Examen de reflejos del snc niveles espinal y tallo

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Es una clase sobre los 2 primeros niveles del libro: Examen de reflejos del snc de fiorentino

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Examen de reflejos del snc niveles espinal y tallo

  1. 1. Examen de reflejos del SNC - Mary R. fiorentino<br />Nivel Espinal y Tallo cerebral<br />
  2. 2. Niveles del desarrollo de los reflejos<br />Son 3 niveles<br />
  3. 3. Nivel espinal<br />Mediados por aéreas del núcleo de Deiters del tercio inferior de la protuberancia.<br />Son fasicos<br />Son normales hasta los 2 meses<br />Dan como resultado a una criatura apedal (decúbito prono o supino)<br />
  4. 4. Retracción flexora<br /> Posición: En decúbito supino, Cabeza en posición media, Piernas extendidas<br /> Estimulo: Estimular la planta del pie<br /> R-: Mantiene extendida la pierna estimulada o la retira voluntariamente del estimulo.<br />
  5. 5. Retracción flexora<br /> R+: Flexión incontrolada de la pierna estimulada<br /> La R+ es normal hasta los 2 meses, después de los 2 meses indica retraso<br />
  6. 6. Extensión refleja<br /> Posición: En decúbito supino, Cabeza en posición media, Una pierna extendida, la opuesta flexionada<br /> Estimulo: Estimular la planta del pie de la pierna flexionada<br /> R-: Mantiene la pierna en flexión<br />
  7. 7. Extensión refleja<br /> R+: Extensión incontrolada de la pierna estimulada<br /> La R+ es normal hasta los 2 meses, después de los 2 meses indica retraso<br />
  8. 8. Extensión cruzada<br /> Posición: En decúbito supino, Cabeza en posición media, Una pierna flexionada, la opuesta extendida<br /> Estimulo: Flexionar la pierna extendida<br /> R-: Al flexionar la pierna extendida, la opuesta permanece flexión <br />
  9. 9. Extensión cruzada<br /> R+: Al flexionar la pierna extendida, la opuesta se extenderá<br /> La R+ es normal hasta los 2 meses, después de los 2 meses indica retraso<br />
  10. 10. Extensión cruzada<br /> Posición: En decúbito supino, Cabeza en posición media, las 2 piernas extendidas<br /> Estimulo: estimulas la superficie interna de una pierna con golpes<br /> R-: No hay reacción en ninguna pierna<br />
  11. 11. Extensión cruzada<br /> R+: En la pierna opuesta hay aducción, rotación interna y extensión plantar (posición en tijera)<br /> La R+ es normal hasta los 2 meses, después de los 2 meses indica retraso<br />
  12. 12. Nivel del Tallo Cerebral<br />Mediado desde el núcleo de Deiters hasta el núcleo rojo, ubicada al extremo caudal de los ganglios basales<br />Son estáticos<br />Son normales de 4 a 6 meses<br />Dan como resultado una criatura apedal (Decúbito prono o supino)<br />
  13. 13. Reflejo tónico asimétrico de cuello<br /> Posición: Decúbito supino, Cabeza posición media, Brazos y piernas extendidos<br /> Estimulo: Voltear la cabeza hacia un lado<br /> R-: No hay reacción de miembros de ningún lado<br />
  14. 14. Reflejo tónico asimétrico de cuello<br /> R+: Extensión brazo y pierna del lado donde esta la cara o aumento tono extensor, flexión de brazo y pierna del lado del cráneo o aumento tono flexor.<br /> La R+ es normal hasta los 4 meses, después de los 6 meses indica retraso<br />
  15. 15. Reflejo tónico simétrico de cuello, 1<br /> Posición: Cuadrúpeda o sobre rodillas de examinado<br /> Estimulo: Ventroflexion de cabeza<br /> R-: No hay cambios en el tono en miembros<br />
  16. 16. Reflejo tónico simétrico de cuello, 1<br /> R+: Flexión de brazos o tono flexor domina, piernas extendidas o tono extensor domina<br /> La R+ es normal de los 4 a 6 meses, después de los 6 meses indica retraso.<br />
  17. 17. Reflejo tónico simétrico de cuello, 2<br /> Posición: Cuadrúpeda o sobre rodillas de examinado<br /> Estimulo: Dorsiflexion de cabeza<br /> R-: No hay cambios en el tono en miembros<br />
  18. 18. Reflejo tónico simétrico de cuello, 2<br /> R+: Extensión de brazos o tono extensor domina, piernas flexionadas o tono flexor domina<br /> La R+ es normal de los 4 a 6 meses, después de los 6 meses indica retraso.<br />
  19. 19. Reflejo tónico laberintico en decúbito supino<br /> Posición: Decúbito supino, Cabeza posición media, Brazos y piernas extendidos<br /> Estimulo: la posición supina por si misma<br /> R-: No hay aumento tono extensor cuando miembros se flexionan pasivamente<br />
  20. 20. Reflejo tónico laberintico en decúbito supino<br /> R+: El tono extensor domina cuando miembros se flexionan pasivamente<br /> La R+ es normal hasta los 4 meses, después de los 4 meses indica retraso.<br />
  21. 21. Reflejo tónico laberintico en decúbito prono<br /> Posición: Decúbito prono, Cabeza posición media<br /> Estimulo: la posición prona por si misma<br /> R-: No hay aumento tono flexor, la cabeza, tronco y miembros pueden estar extendidos<br />
  22. 22. Reflejo tónico laberintico en decúbito prono<br /> R+: Incapaz de flexionar cabeza hacia tronco, ni retraer hombros, ni extender tronco ni miembros<br /> La R+ es normal hasta los 4 meses, después de los 4 meses indica retraso.<br />
  23. 23. Reacciones asociadas<br /> Posición: Decúbito prono<br /> Estimulo: Haga que paciente apriete un objeto (En hemipléjico, que apriete con mano sana)<br /> R-: No hay reacción o una reacción mínima o aumento de tono en otras partes del cuerpo<br />
  24. 24. Reacciones asociadas<br /> R+: Reacción idéntica del miembro opuesto o aumento de tono en otras partes del cuerpo.<br /> La R+ junto con otra reflexología anormal indica un retraso.<br />
  25. 25. Reacción de apoyo positivo<br /> Posición: Sostener al paciente en posición de pie<br /> Estimulo: Haga brincar varias veces sobre las plantas de los pies<br /> R-: No aumenta el tono (piernas se flexionan volitivamente) <br />
  26. 26. Reacción de apoyo positivo<br /> R+: Aumenta tono extensor de piernas. puede presentarse flexión plantar en pies y genu recurvatum<br /> La R+ es normal de 3 a 8 meses. Después de 8 meses indica retraso.<br />
  27. 27. Reacción de apoyo negativo<br /> Posición: Coloque al paciente en posición de pie<br /> Estimulo: Sostenga su peso<br /> R-: La liberación del tono extensor del apoyo positivo permite unos pies plantígrados y flexión de piernas<br />
  28. 28. Reacción de apoyo negativo<br /> R+: Si no se libera el tono extensor persiste el apoyo positivo<br /> La reacción normal es la liberación suficiente del tono extensor para permitir una flexión por reciprocidad.<br />
  29. 29. Reacción de apoyo negativo<br /> La reacción anormal es una continuación del reflejo de apoyo positivo mas allá de los 8 meses<br /> Una reacción exagerada de flexión al soportar peso es anormal mas allá de los 4 meses.<br />

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