Medicina veterinaria

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Medicina veterinaria

  1. 1. Medicina VeterinariaAPUNTES DE VETERINARIA[editar] Contenido 1. Recomendaciones Generales 2. Señales de alarma frecuentes 1. Anorexia en Felinos 2. Constipación en Felinos 3. Enfermedades infecciosas 1. Bacterianas 2. Virales 3. Micóticas 4. Vacunación 4. Enfermedades parasitarias 1. Breve clasificación 2. Desparasitación vs. exámenes complementarios 3. Filariasis 4. Parásitos intestinales 5. Hemobartonelosis 6. Toxoplasmosis 7. Giardiasis 8. Sarnas 5. Zoonosis 1. Definición de zoonosis 2. Listado de zoonosis 6. Dermatología 1. Lesiones dermatológicas 2. Diferentes tipos de dermatosis 3. Alopecía: causas 7. Cardiología 1. Soplos 2. Estenosis Aórtica 3. Estenosis pulmonar 4. Conducto Arterioso Persistente
  2. 2. 5. Tetralogía de Fallot 6. Fibrilación y Aleteo auricular 7. Insuficiencia Cardíaca Congestiva 8. Paro o Bloqueo Sinusal 9. Efusión pericárdica 10. Cardiomiopatías felinas 8. Fluidoterapia 1. Definición de fluidoterapia 2. Principios de la fluidoterapia 3. Soluciones parenterales 4. Administración intraósea de fluidos 5. Indicaciones de la fluidoterapia 6. Complicaciones de la fluidoterapia 9. Oftalmología 1. Patologías más frecuentes en oftalmología 2. Uveitis 3. Queratoconjuntivitis seca (QCS) 4. Afecciones congénitas 5. Retinopatías 6. Patologías de la dinámica palpebral 7. Fondo de ojo-imágenes 10. Apéndices 1. Signos clínicos/Etilogías 2. Algoritmos/Cuadros 3. Imágenes1.Recomendaciones generales1. No le dé alimentos crudos de ningún origen (carnes rojas, vísceras, pollo, verduras), yaque transmiten enfermedades: Toxoplasmosis, Brucelosis, Tuberculosis, Coccidiosis, otrasparasitosis gastrointestinales, etc.2. No le dé huesos de ningún tipo y tamaño, ya que puede traerle trastornosgastrointestinales: obstrucciones, perforaciones, heridas, todas ellas muy dañinas para lasalud de su mascota.3. No lo bañe con detergentes, jabones o champúes con esencias; hágalo con productoselaborados para mascotas o con jabón neutro.
  3. 3. 4. No le ponga los perfumes que usted utiliza. Existen perfumes especialmente elaboradospara mascotas.5. Vacúnelo según le indique su Veterinario. La vacunación, en cierto modo, depende de laincidencia de las enfermedades infecto-contagiosas en su área de residencia. Por el mismomotivo, si ud. piensa mudarse o transladar a su mascota a otro sitio (por ejemplo al ir devacaciones), consulte a su Veterinario acerca de la necesidad de agregar alguna/s vacuna/s.6. Visite al menos 2 veces al año a su Veterinario para realizarle un chequeo; muchasenfermedades, diagnosticadas a tiempo, tienen mejor pronóstico.7. Realícele un coproparasitológico (análisis de materia fecal para comprobar la existenciay tipo de parásitos en el tracto gastrointestinal) cada 4 a 6 meses. Esto es mejor quedesparasitar “porque sí”.8. Si no piensa cruzar a su mascota, lo mejor es castrarla a edad temprana. Es mentira quenecesitan tener primero una cría. Esto evita problemas de comportamiento, preñecesindeseadas, transmisión de enfermedades venéreas y algunas patologías reproductivas (porejemplo piómetra, quistes/tumores ováricos, etc.); también disminuye la incidencia deciertas patologías relacionadas (por ej., tumor de mamas, problemas prostáticos, etc.).9. No medique a su mascota por su cuenta: muchos medicamentos que ud. usa pueden serdañinos para su mascota.10. Mantenga aseada su boca mediante cepillado y aplicando productos veterinarios. Laformación de sarro predispone a enfermedades bucales, lleva a la pérdida de dientes y alacúmulo de placa bacteriana (la cual puede afectar otros órganos: corazón, riñones, etc.).11. Tenga en cuenta que existen enfermedades que su mascota puede transmitirle(Zoonosis): Leptospirosis, Rabia, Salmonelosis, Colibacilosis, Tuberculosis, Tiña,Toxoplasmosis, Sarna Sarcóptica, Dipyllidium, etc.12. Realice los tratamientos de la manera que son indicados por su veterinario: ignore loscomentarios de sus vecinos, familiares, paseadores de perros, criadores, etc. Es elVeterinario quien está debidamente capacitado y posee la experiencia necesaria para cuidarla salud de su mascota.13. Nunca termine un tratamiento antes de lo establecido: es el Veterinario quien da de altaa su mascota, no usted.RECUERDE QUE ADOPTAR UNA MASCOTA IMPLICA UNARESPONSABILIDAD DE POR VIDA, Y QUE ELLA NECESITARÁ DECUIDADOS, ALIMENTACIÓN, ALOJO Y ATENCIÓN VETERINARIA.2. Señales de alarma frecuentesAnorexia en FelinosConstipación en FelinosSigno principalLa constipación o estreñimiento es una condición donde las heces secas y endurecidastienen dificultad para ser evacuadas. Los intentos defecatorios (tenesmo) en general sólo
  4. 4. producen eliminaciones parciales. En condiciones normales los gatos suelen defecar cada24 a 48 hrs.Signos SecundariosEl paciente puede tener vómitos y anorexia, si la constipación se alarga por más de 4 o 5días, y con el tiempo se puede producir pérdida de peso y también obstrucción de laeliminación urinaria por compresión del cuello de la vejiga.Posibles causasEl gato es naturalmente un animal que come poca fibra, y que toma poco agua, lo cual haceque tenga la materia fecal de poco volumen, bastante seca y compacta, esto lo predisponefácilmente a la constipación. Varias causas pueden producir esta señal de alarma:1- Retención voluntaria de materia fecal debido a incomodidad o suciedad de la bandejasanitaria; también los dolores articulares o de la zona anal que dificultan la defecación.2- Dietas con insuficiente fibra que no estimulen la eliminación intestinal.3- Obstrucción mecánica a la eliminación, como alteraciones óseas del canal pélvico, (porej. Osteodistrofias y raquitismo), tumores de la pared intestinal o de la zona pélvica,hernias, etc.4- Alteraciones Neurológicas de la médula espinal, (como hernias de disco o defectosgenéticos) que afectan la inervación del intestino grueso.5- Megacolon, es una alteración donde el colon se dilata y pierde fuerza muscular, en estoscasos la materia fecal queda retenida por la falta de contracciones evacuatorias.Las causas 1 a 4, que producen constipación, pueden terminar formando un megacolon, locual agrava el cuadro clínico y dificulta el tratamiento.Procedimientos DiagnósticosTodo gato con constipación debe ser evaluado en forma clínica, si bien es fácil determinarque hay constipación, se debe tratar de llegar a determinar la causa del problema. Comométodo de diagnóstico por imágenes, la radiología es importante para determinar si hay unmegacolon y/o lesiones óseas que impidan la evacuación. Los análisis generales de sangre yorina ayudan a la evaluación del paciente, sobre todo en los gatos gerontes.Observación del propietarioEl propietario observará que el gato hace infructuosos intentos defecatorios sin resultados,además la ausencia de materia fecal por varios días y en cuanto avanza el problemaobservará los vómitos y la falta de apetito.Recomendaciones para el propietario • Todo gato con dificultad evacuatoria debe ser llevado en forma urgente al veterinario para determinar si la dificultad es la evacuación de la materia fecal o hay dificultad para orinar, porque la primera si bien es un problema no es una urgencia,
  5. 5. mientras que la segunda (dificultad para orinar) es una urgencia que pone en riesgo la vida del paciente. • Los gatos predispuestos a la constipación, se deben controlar periódicamente, si no hay defecación en 4 o 5 días, se debe consultar al Médico Veterinario. • Los cachorros deben consumir una dieta bien balanceada para evitar trastornos óseos que debiliten o deformen los huesos durante el crecimiento. • Se debe mantener la bandeja sanitaria limpia y en un lugar tranquilo y de permanente y fácil acceso para el gato.3. Enfermedades infecciosasContenido • 1 Bacterianas • 2 =Brucelosis ○ 2.1 Erlichiosis canina ○ 2.2 Leptospirosis • 3 Virales ○ 3.1 Parvovirosis ○ 3.2 Hepatitis infecciosa canina ○ 3.3 Rabia ○ 3.4 Distemper Canino (Moquillo) ○ 3.5 Virus de la Leucemia Felina (VILEF) ○ 3.6 Virus de la Inmunodeficiencia Felina (VIF) ○ 3.7 Complejo Respiratorio Felino ○ 3.8 Peritonitis Infecciosa Felina (PIF) ○ 3.9 Panleucopenia felina • 4 Micóticas • 5 Vacunación[editar] Bacterianas[editar] =BrucelosisEs una zoonosis producida en el hombre(humano) por bacterias del género Brucella cuyasespecies conocidas son B. melitensis, B. suis, B. abortus, B. canis, B. neotomae, B. ovis yrecientemente se ha descubierto dos especies en mamíferos marinos: Brucellapinnipedialisy Brucellaceti. En 2008 se reportó la novena especie del género, denominándose
  6. 6. Brucellamicroti La especie más dañina es B. melitensis, siendo la más infecciosa, la quecausa la mayor sintomatología y la más difícil de tratar.Epidemiología [editar]Algunos de los reservorios naturales son los bovinos, caprinos, ovinos, cerdos y mamíferosmarinos, pero se han encontrado brucellas en una inmensa cantidad de mamíferos tandispares como pequeños roedores, cánidos, camélidos y cetáceos. Cabe destacar que labacteria en los animales también causa la enfermedad, aunque puede que con distintasintomatología, dependiendo del huésped y la especie de Brucella en cuestión.La vías de contagio suelen ser: mucosas, heridas en la piel y la vía digestiva. La bacteriapuede incluso entrar por las vías respiratorias mediante aerosoles. Muchas infeccionesprovienen de la manipulación de animales contaminados, por ingesta de leche o de susproductos no pasteurizados y de carnes poco cocidas. En países desarrollados es unaenfermedad típicamente ocupacional donde las personas más expuestas son veterinarios,peones de campo y trabajadores de la industria de la carne.Patogenia [editar]Varias circunstancias hacen a Brucella especial desdeel punto de vista patogénico. En primer lugar, la virulencia de Brucellano va ligada a los factores de virulencia clásicos de otros gérmenes:exotoxinas o endotoxinas; en segundo lugar, Brucella consigue invadir ypersistir en el interior de las células mediante la inhibición de losmecanismos celulares de muerte celular programada (apoptosis). Lainfección tiene lugar por contacto, consumo o inhalación de materialinfectado. La contaminación de las mucosas se sigue de su fagocitosis,dos componentes de su superficie relacionados con los receptoreshistidina kinasa (BvrS/BvrR) se relacionan con el proceso deinternalización de Brucella.Manifestaciones clínicas [editar]En el hombre, su sintomatología iniciales fiebre, cefalea, dolor vertebral con afectación de las articulacionessacroilíacas y adenopatías (inflamación de los ganglios) en el 50% de losafectados. En casos más graves puede producir endocarditis y neumonía. Lafiebre suele subir durante la noche y disminuir durante el día, conperíodos de oscilación (de ahí que se dé el nombre de fiebre ondulante ala enfermedad).Diagnóstico [editar]Se diagnostica generalmente mediante la detección deanticuerpos específicos contra Brucella en sangre por seroaglutinación.También por aislamento del patógeno mediante hemocultivo. Con eladvenimiento de las tecnologías del ADN en las últimas décadas se estáutilizando para diagnóstico la PCR (PolymeraseChainReaction) la cual esaltamente especifica e incluso sirve para distinguir entre las diferentesespecies de Brucella, pero su costo hace que la seroaglutinación sigasiendo la técnica más utilizada.Tratamiento [editar]Su tratamiento consiste en general en administraruna combinación de antibióticos durante períodos de varias semanas, enpromedio de 6 a 8, con tetraciclinas especialmente doxicliclina, y comoalternativa trimetoprimsulfametoxazol (cotrimoxazol) se ha encontradocierta sensibilidad sobre la brucella.aporte:dr.JONAS.Mora UNICA[editar] Erlichiosis caninaEs una enfermedad bacteriana producida por Erlichiacanis.Sinonimia:
  7. 7. • Tifus canino • Fiebre hemorrágica canina • Síndrome linfohemorrágico idiopático • Pancitopenia tropical canina • Enfermedad del perro rastreadorHasta el momento se sabe que la trasmite la garrapata marrón (vector) del perro,Rhipicephalussanguineus.Se reconocen 3 fases de la enfermedad: aguda, subaguda y crónica, la cual se puedepresentar en formas moderada y severa.Signos clínicos: en general son bastantes inespecíficos, e incluye fiebre muy alta,linfoadenomegalia, anemia, signos neurológicos, ceguera, etc.En la forma crónica severa (es la más común) se desarrolla un cuadro clínico característicode hemorragias (coagulopatías), anemia, fiebre y linfoadenomegalia. En las pruebaslaboratoriales, se suele relaciionar a un coeficiente albúmina/globulina plasmáticas con unvalor inferior a 0.8. El diagnóstico de Erlichiosis canina con frecuencia puede resultardifícil debido a que muchos signos clínicos asociados con la enfermedad son altamenteinespecíficos.Los signos que nos orientan hacia el diagnóstico de Ehrlichiosis canina tales como tenenciade garrapatas, pueden no estar presente en el momento de la consulta, en un alto porcentajede pacientes.El diagnóstico habitualmente se llega a través de un análisis de sangre del paciente (frotissanguíneo).El tratamiento en una antibioticoterapia prolongada, que no siempre responden a lamisma.Como profilaxis de la enfermedad se recomienda el control estricto de garrapatas, tantosobre el perro como en el ambiente donde este habita.[editar] Leptospirosis[editar] Virales[editar] ParvovirosisSIGNOS* Forma miocárdica * Sobreaguda: muerte súbita * Aguda:
  8. 8. - Depresión - Hipotermia - Hipotonía muscular - Taquisfixia - Mucosas pálidas o cianóticas - Muerte en 24-72 hs. * Subaguda: - signos de insuficiencia cardíaca: . Intolerancia al ejercicio . Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Edemapulmonar . Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Disnea . taquicardia . Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Ascites . Alteraciones electrocardiográficas . Muerte en poco tiempo. * Crónica: alteraciones electrocardiográficas.* Forma digestiva (más frecuente) * Gastroenteritis aguda: - Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Anorexia - Depresión severa - Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Vómitos frecuentesde aspecto espumoso. - Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Diarrea grisintensa y fétida, con estrías de sangre, pudiendollegar a ser francamente hemorrágica - Dolor abdominal - Hipertermia a comienzo, luego temperatura normal o inferior - Deshidratación - Muerte. - Curso de 3 a 5 días: buen pronóstico.DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL * Forma miocárdica: - Electrocución - Anomalías congénitas * Forma digestiva: - Virales: . Distemper Canino (Moquillo) . Hepatitis Infecciosa . Coronavirosis . Rotavirosis . Herpesvirosis - Parasitosis: . Ancylostoma . Coccidiosis . Giardiasis - Bacterianas: . Colibacilosis . Salmonelosis . Clostridiosis . Leptospirosis - Intoxicaciones externas: . Metales pesados
  9. 9. . Oorganofosforados . Ddicumarínicos - Intoxicaciones internas: . Síndrome urémico - Pancreatitis aguda. - Enfermedad de Addison. - Obstrucciones: cuerpos extraños, vólvulosTRATAMIENTO -> SINTOMÁTICO: * Fluidoterapia * Antibióticos * Vitaminas * Ayuno * Antieméticos * Glucocorticoides? * Antidiarreicos? * Otros[editar] Hepatitis infecciosa canina[editar] Rabia[editar] Distemper Canino (Moquillo)MOQUILLO CANINOEl moquillo o Distemper canino es una enfermedad producida por un virus: el Distemper,que tiene una estructura muy similar al virus del sarampión humano. Se conoce como unaenfermedad de alta morbilidad y mortalidad no sólo para la especie canina sino para variasespecies de carnívoros domésticos desde hace aproximadamente doscientos años. La puertade entrada del virus del moquillo canino, es la inhalación del virus (aire), de allí pasa a lasamígdalas palatinas y a los ganglios bronquiales, siguiendo su recorrido hasta el torrentesanguíneo, este recorrido lo hace en aproximadamente 48 horas, distribuyéndose luego atodo el organismo. Se contagian a menudo con las secreciones corporales de otros animalesafectados por la enfermedad, y las personas también pueden llevar al hogar el virus enropas, zapatos o neumáticos del coche por lo que los animales domésticos de interior noestán libres de la amenaza de la enfermedad; otra realidad a tener en cuenta que es un virusaerotransportado y puede infectar animales domésticos a través de ventanas y de puertasabiertas.Signos (ver Moquillo: signos)A esta tan temida enfermedad algunos autores se animaron a llamarla la enfermedad de losmil signos (pues éstos son muchos y variables): decaimiento, aumento de la temperaturacorporal, presencia de una secreción mucosa de color verde amarillento en los ojos(conjuntivitis purulenta) y en la nariz, tos intermitente, vómitos, diarrea, conjuntivasoculares irritadas, los pulpejos (almohadillas plantares) se encuentran endurecidos yresquebrajados. A partir la 4° semana desde el comienzo de la enfermedad, si el animalsobrevive, en la mayoría de los casos comienzan a aparecer los signos nerviosos. Para sumejor comprensión la podemos clasificar por los signos y los órganos y/o sistemas
  10. 10. afectados pero que quede claro que no son varias enfermedades sino una sola con variaspresentaciones, por separado o más de una a la vez: • Respiratoria: tos, estornudos, secresión nasal, fiebre, queratitis nasal. • Ocular: conjuntivitis purulenta. • Intestinal: diarrea amarillenta, vómitos aislados, fiebre, decaimiento. • Cutánea: pústulas, piodermias, etc. • Nerviosa: tics, trismo masticatorio, convulsiones. • Fulminante: muerte sin signos previos.DiagnósticoSe llega al diagnóstico no solo con la clínica, sino también con la observación de laevolución y la escasa respuesta a los tratamientos; también como métodos complementariosel veterinario podrá solicitar un hemograma, citología de secreciones oculares y/o lasdeterminaciones virales para confirmar el diagnóstico presuntivo.Vale destacar que un animal que presenta secreciones nasales, conjuntivitis y tos productivao simplemente un cuadro digestivo, no necesariamente va a ser moquillo, puede ser unabronquitis producida por bacterias que responderán en forma sensible a los antibióticoscorrespondientes, la diferencia está en que el moquillo es ocasionado por un virus que noserá destruido por los antibióticos, sino que es una enfermedad que se previene convacunas.TratamientoActualmente, no hay drogas disponibles que curan la enfermedad pues es una infecciónviral. En general el tratamiento es sintomático: • Fluidoterapia de sostén • Antibióticos de amplio espectro (evitan complicaciones bacterianas) • Limpieza de secreciones nasales y oculares (gotas oftalmológicas) • Nebulizaciones • Sedantes y anticonvulsivantes (de presentar signos neurológicos) • Complejos vitamínicos y elevadores inespecíficos de las defensas (fortalecer el sistema inmune)Como con la mayoría de la enfermedades virales el tratamiento es de apoyo para consolidary fortalecer el sistema inmunológico y para prevenir la infección secundaria.PronósticoEl pronóstico de la enfermedad es de reservado a grave. Como se mencionó previamente,en la mayoría de los casos es mortal. Los animales que se recuperan generalmente puedenquedar con secuelas nerviosa y su recuperación es un proceso muy largo y costoso.
  11. 11. La eutanasia es un recurso que se debe considerar una vez agotadas todas las alternativasmedicamentosas posibles y cuando el animal se encuentre en un estado de sufrimientocontinuo.PrevenciónEs el punto fundamental para controlar esta enfermedad, mediante la adecuada vacunación.La primera vacuna preventiva control el moquillo canino se DEBE realizar a los 45 días devida del cachorro y es conveniente a esa edad emplear la vacuna del moquillo canino con elvirus del sarampión, para neutralizar los efectos de los anticuerpos maternales.La revacunación en los cachorros son mensuales y en los adultos anuales (consular con suVeterinario).[editar] Virus de la Leucemia Felina (VILEF)LA LEUCEMIA FELINAArticulo publicado por la escuela de veterinarios de la universidad de Michigan.(20/03/2007)Etiología:La enfermedad causada por el virus de la leucemia felina (FeLV) perteneciente a la familiade los Retrovirus y a la subfamilia de los Oncovirus.Hay tres tipos de oncovirus felinos: los oncovirus endógenos que no provocan enfermedad,los exógenos y capaces de replicarse (FeLV) y los exógenos que, para replicarse requierenla presencia de FeLV como el virus del sarcoma felino (FeSV).Hay tres variedades de FeLV (A, B y C) en función de las características de la proteína gp70 del envoltorio del virus. La mayoría de gatos infectados lo están por la variedad A o bienpor coexistencia de las variedades A y B. Es una infección distribuida mundialmente queafecta principalmente a gatos que viven en grupos, ligera predisposición en machos en edadentre 1 a 6 años. El contagio se realiza mediante contacto directo entre gatos a través dellamido, peleas, compartir platos, a través de saliva, sangre, orina, lagrimas y leche.También se contagia de forma intrauterina.La exposición al FeLV puede acabar en tres situaciones diferentes según la respuestainmunitaria del gato: Leucemia felina1. Resistencia a la infección.2. Infección progresiva (viremia persistente, desarrollo de enfermedades asociadas aFeLV).3. Infección regresiva (viremia transitoria o latencia).La susceptibilidad a desarrollar una viremia persistente por FeLV depende de la edad en lacual se produce la exposición. Solamente 1/3 de los gatos adultos expuestos se mantendrán
  12. 12. virémicos, 1/3 a 1/2 de los gatos mayores de 2 meses y prácticamente todos los gatitosmenores de 2 meses.La patogenia puede dividirse en cinco estadíos:1. Replicación en los ganglios regionales de la zona de entrada.2. Viremia primaria (diseminación en el interior de pocos linfocitos B y macrófagos).3. Replicación en tejidos del sistema reticuloendotelial y médula ósea.4. Viremia secundaria (diseminación en neutrófilos y plaquetas desde la médula ósea).5. Infección de múltiples tejidos y líquidos corporales (viremia persistente).Si el gato produce una respuesta inmunitaria eficaz frena la progresión en el estadío 2 o 3quedando en latencia. La presentación de signos clínicos asociados a la infección por elFeLV se da algunos meses a años después de la infección.El pronóstico es fatal. La gran mayoría de gatos mueren a los pocos meses de manifestarselos signos clínicos.verVILEF-signos[editar] Virus de la Inmunodeficiencia Felina (VIF)signos de VIFDependen de la etapa de la enfermedad:* Etapa aguda (1 hasta 4 meses postinfección): * Fiebre * Neutropenia severa * Linfoadenopatía generalizada * Depresión * Diarrea * Baja mortalidad* Etapa asintomática (meses a años)* Linfoadenopatía generalizada (2 a 4 meses): * Pelaje hirsuto, seco, desmejorado. * Baja de paso * Anemia * Leucopenia * Linfoadenopatía generalizada * Sin infecciones secundarias * Un 30% de los gatos concurren a consulta en esta etapa.* Sintomática o Complejo asociado a SIDA: * Comienzan a aparecer infecciones bacterianas secundarias: - Cavidad bucal = 50% - Aparato respiratorio = 25% - Aparato urinario, gastrointestinal, piel y oído = 10%
  13. 13. * Pérdida de peso manifiesto = < 20% * Alteraciones hematológicas: - Anemia - linfopenia - trombocitopenia * Aproximadamente el 90% muere en esta etapa* SIDA: * Infecciones oportunistas: - Virus: . Herpesvirosis felina . Calicivirosis felina . Coronavirus . Papilomavirus - Bacterias: . Cocos Gram (+) . Mycobacterium - Hongos: . Candidiasis . Criptococosis . Mycrosporum (Tiña) . Isosporidiosis . Criptosporidiosis - Ectoparásitos: . Demodexia * Anemia * Leucopenia * Adelgazamiento importante = > 20% * Afecciones oculares: - Uveitis anterior * Afecciones directas del SNC: - Cambios de conducta - Demencia - Convulsiones - Espasmos faciales * Se le asocian: - Neoplasias: . Linfosarcomas de Células B . trastornosMieloproliferativos . Fibrosarcomas . CCE - Enfermedades autoinmunes: . anemia hemolítica autoinmune . trombocitopenia . artritisverHematología: alteraciones en felinos[editar] Complejo Respiratorio Felino* AGENTES ETIOLÓGICOS: (ver)- Herpesvirosis felina (FHV 1)- Calicivirosis felina (FCV)- Clamidiosis felina[editar] Peritonitis Infecciosa Felina (PIF)
  14. 14. La peritonitis infecciosa felina (FIP o PIF) es una enfermedad inmunomediada producidapor un coronavirus felino. Descubierta hace más de 30 años todavía supone, hoy en día, unafuente de problemas en cuanto a su origen, incidencia, epidemiología, diagnóstico,prevención y tratamiento.Sin embargo, en los últimos años se ha realizado un avance importante en la comprensiónde una enfermedad que, sin tener una alta incidencia, es una de las grandes olvidadas ennuestra práctica clínica diaria.ETIOLOGÍAEl agente causal de la FIP es un coronavirus. Cuando se realizó este descubrimiento parecíaque la enfermedad iba a ser finalmente clarificada, pero en 1981 se descubrió otrocoronavirus felino antigénicamente indistinguible del primero, y que no producía FIP. Araíz de este descubrimiento, surgieron las más variadas hipótesis sobre la etiología delproceso.Actualmente se conocen los siguientes datos:Relación entre el virus de la peritonitis infecciosa felina (FIPV) y el coronavirus entéricofelino (FECV).Existen dos coronavirus felinos conocidos: FIPV y FECV. Ambos son virtualmente elmismo virus desde el punto de vista genético y antigénico. Sin embargo uno de ellos(FIPV) desarrolla una enfermedad mortal y el otro (FECV) sólo una leve enteritis.Actualmente está aceptado que el FIPV es un virus mutante del FECV aunque todavía no seha descubierto la mutación responsable del aumento de patogenicidad del virus. Este hechoconcuerda con los resultados de estudios recientes en los que se ha comprobado que laincidencia de peritonitis infecciosa felina es la misma en comunidades felinas seropositivastengan o no una historia previa de FIP.Para complicar este cuadro hay otros dos datos importantes: • Existen diferentes líneas de FIPV, desde las que son prácticamente avirulentas o producen FIP en una minoría de gatos hasta las que originan una mortalidad del 100 % en los gatos infectados. • Todos los coronavirus felinos, ya sean FECV o FIPV pertenecen a dos serotipos distintos clasificados en función de la facilidad (serotipo I) o dificultad (serotipo II) de crecimiento en cultivos celulares. Casi todas las líneas productoras de FIP pertenecen al serotipo I.Relación con coronavirus de otras especiesEl coronavirus canino, virus de la gastroenteritis tansmisible porcina y coronavirus humanodel tractor respiratorio pertenecen a un grupo de virus estrechamente relacionados con loscoronavirus felinos aunque parecen estar lo suficientemente distantes para no producirinfecciones en los gatos.Sin embargo, se ha comprobado que algunas líneas de coronavirus canino pueden infectar alos gatos directamente.
  15. 15. Persistencia ambiental del FIPVEl virus de la peritonitis infecciosa felina es bastante inestable fuera del hospedador, siendoinactivado en 24 horas a temperatura ambiente. Sin embargo, en determinadas condicionesde sequedad sobre una superficie puede mantenerse infeccioso durante 7 semanas.Afortunadamente el FIPV es destruído por la mayoría de los antisépticos usadoshabitualmente (clorhexidina, cloruro de benzalconio, betadine, lejía).INCIDENCIALa incidencia de la enfermedad es uno de los puntos en los que se observa mayordiscrepancia en los diferentes estudios realizados dado que influyen factores como la edado el modo de vida del gato (solitario, con otros gatos).En general las cifras se aproximan a una incidencia de 1:5000 gatos en el caso de que vivansolos y de un 5 % en animales que viven en comunidades de varios gatos. Además, se hacomprobado que el riesgo de que un gato desarrolle FIP disminuye a medida que pase eltiempo desde el primer contacto con el coronavirus, siendo infrecuentes las muertesproducidas después de 36 meses de la infección por un coronavirus felino.Cuando se producen muertes más tardías suele deberse a reinfecciones con otros virus.En cuanto a la edad la incidencia es mayor entre los 6 meses y 2 años, siendo la apariciónesporádica entre los 5 y los 13 años y produciéndose un nuevo incremento a partir de los 14años de edad.Finalmente no parece existir una predisposición ligada al sexo ni a la raza aunque es másfrecuente encontrar la enfermedad en gatos de raza debido a su mayor presencia encriaderos.TRANSMISIÓNSe ha comprobado que la excreción de coronavirus por un gato infectado se produce através de las heces, secreciones oronasales y posiblemente a través de la orina.El modo más común de infección es a través de la ruta orofecal. Los virus puedenencontrarse en las heces desde el día 2 hasta el día 15 post infección, antes por lo general,de que el gato se encuentre clínicamente enfermo, lo que supone un problema a la hora deprevenir la transmisión.Una vez que el gato presenta signos de FIP (más de 15 días de la infección) no excreta másvirus.PATOGENIALa peritonitis infecciosa felina es una enfermedad dependerá fundamentalmente de dosfactores: la respuesta inmunitaria del gato y el virus que origina la infección.Respuesta inmunitaria
  16. 16. Se ha comprobado que la inmunidad celular es la responsable de la protección frente alFIPV, mientras que la inmunidad humoral no es protectiva. El gato, dependiendo de sucapacidad inmunitaria, puede responder al FIPV de tres formas: • Si el gato presenta una fuerte inmunidad celular con bajo niveles de anticuerpos, aumentan sus posibilidades de superar la infección, pudiendo curarse completamente o desarrollar un proceso subclínico que lo convierta en portador asintomático. En este último caso la enfermedad podría reaparecer como consecuencia de una inmunosupresión (infección por el virus de la leucemia felina, estrés, fármacos que deprimen la inmunidad, edad). • Si el gato presenta una fuerte inmunidad humoral, con una inmunidad celular parcial, se desarrollará la forma no efusiva de FIP. • Si el gato presenta una fuerte inmunidad humoral, con una inmunidad celular débil o ausente, se desarrollará la forma efusiva de FIP.El virusLa peritonitis infecciosa se produce cuando un gato se expone a un virus mutante del FECVque ha adquirido la capacidad de infectar y replicarse en los macrófagos.Desde ese momento, el virus se convierte en un patógeno intracelular sistémico que esdistribuido a través de la sangre al peritoneo, pleura, vísceras abdominales y torácicas,meninges y tracto uveal. Las lesiones inflamatorias de la FIP se desarrollan cuando losanticuerpos no neutralizantes se unen al virus o partículas víricas originandoinmunocomplejos que se depositan alrededor de pequeñas vénulas en los tejidos,produciendo las típicas lesiones de vasculitis.Por último, numerosos estudios has demostrado que en gatos con una exposición previa aun coronavirus felino, la infección experimental con un FIPV provocaba un desarrollo muyvirulento de la enfermedad. Sin embargo un estudio reciente, realizado en condicionesnaturales, no encontró ninguna evidencia de este cuadro "reforzado" cuando los gatos eranreexpuestos al virus. Es posible, por tanto, que las condiciones experimentales expongan algato a unas dosis víricas o a vías de transmisión que no se dan en las infecciones naturales.CUADRO CLÍNICOLa enfermedad tiene un período de incubación variable, por lo general de 2 a 7 días aunqueen algunos casos puede durar varios meses.Una vez que el cuadro clínico se ha desarrollado, suele conducir inevitablemente a lamuerte del animal.Tradicionalmente se ha considerado la existencia de dos presentaciones: la forma efusiva ohúmeda (vasculitis/piogranulomatosa) y la forma no efusiva o seca (granulomatosa); sinembargo la delimitación entre ambas formas no siempre es clara e incluso la presentaciónpuede cambiar a lo largo del curso de la enfermedad.Así la mayoría de los casos de FIP seca comienzan con un breve período de FIP húmeda; ymuchos casos de FIP seca terminan después de varios meses en un cuadro de FIP húmedaque precede a la muerte. Estos cambios se correlacionan con los cambios que va sufriendola inmunidad del paciente.
  17. 17. Tanto la forma húmeda como la seca comparten una serie de síntomas inespecíficos que sepresentan al comienzo del proceso: • Fiebre crónica, fluctuante, que no responde a antibióticos. • Anorexia. • Depresión. • Pérdida de peso.Posteriormente aparecen los síntomas que van a definir la presentación del proceso:- FIP efusiva o húmeda:Su principal característica es el acúmulo de un exudado no séptico en cavidad peritonealy/o pleural, produciendo respectivamente distensión abdominal (75 % de los gatos) oDisnea (25 % de los gatos).Es esta la forma más sencilla de diagnosticar debido a las características del exudado, quepresenta un aspecto amarillo pálido, traslúcido, con espuma (debido a su alto contenido enproteínas), y frecuentemente con "grumos" de fibrina.- FIP no efusiva o seca:Es un proceso de desarrollo más lento en el cual se ven implicados diferentes órganos enlos que se producen reacciones inflamatorias granulomatosas y necrosis. Las lesiones sonmás inespecíficas, dificultando el diagnóstico.Los órganos abdominales son los que con más frecuencia presentan granulomas,fundamentalmente en riñón y nódulos linfáticos mesentéricos y con menos frecuencia enhígado, ciego o bazo. Los síntomas dependerán de la capacidad de los órganos afectadospara realizar su función.El sistema nervioso central puede verse afectado variando los síntomas según lasestructuras involucradas; así, la paresia o parálisis del tercio posterior (el síntoma másfrecuente) está asociado a lesiones medulares, mientras que lesiones cerebrales puedenprovocar demencia, tics nerviosos, cambios de personalidad, Convulsiones.Las lesiones oculares son menos frecuentes y afectan generalmente al tracto uveal,apareciendo iridociclitis, hipopión, hifema, sinequias anteriores, edema y vascularizacióncorneal. Es importante reseñar que aproximadamente un 15% de los casos de FIP presentanexclusivamente lesiones oculares.La cavidad torácica presenta una sintomatología más difusa debido a que la pleuritis,infiltrados peribronquiales o pericarditis relacionadas con el proceso no suelen seraparentes. Sí puede apreciarse esporádicamente los síntomas de una neumoníapiogranulomatosa.DIAGNÓSTICOEl diagnóstico de la peritonitis infecciosa felina no es complicado en el caso de lapresentación húmeda con existencia de un exudado característico, pero puede ser máscomplejo en presentaciones con exudados atípicos o en la forma seca.Actualmente no existe ninguna prueba laboratorial que ofrezca una sensibilidad yespecificidad suficientes para resultar concluyentes en el diagnóstico de la enfermedad. Por
  18. 18. tanto debe existir una compatibilidad entre la historia clínica, sintomatología, analítica yserología para poder decidir si un gato tiene o no FIP.Diferentes autores han propuesto sistemas de diagnóstico basados en algoritmos o enpuntuaciones de los datos recogidos, que pueden ser muy útiles en los casos más complejos.Historia y sintomatologíaEn los apartados de incidencia y cuadro clínico aparecen los datos que pueden hacernossospechar de la presencia de FIP. Hay que destacar, sobre todo, la presencia de signosinespecíficos (Fiebre resistente a antibióticos, decaimiento, apatía, Anorexia, pérdida depeso) y de Efusión pleural y/o Ascites.AnalíticaAnálisis del exudado peritoneal/pleural: en los casos de FIP húmeda, puede resultarconcluyente, evitando la realización de más pruebas.El líquido extraído presenta un color claro/amarillento, viscoso con fibrina y con unagravedad específica de 1017-1047. Contiene un número variable de leucocitos (1.600-25.000) intactos (a diferencia de las peritonitis bacterianas en las que proliferan losneutrófilos degenerados).Por último, el contenido en proteínas es muy alto, similar al del plasma (5-8 g/dl). Si serealiza un proteinograma, prácticamente todos los casos de FIP tienen un porcentaje degammaglobulina superior al 32%, un porcentaje de albúmina inferior al 48% y uncoeficiente albúmina/globulina menor de 0,8.Analítica sanguínea:Las alteraciones son similares en FIP húmeda y seca.Se produce con frecuencia una Anemia no regenerativa, leucocitosis con neutrofilia ylinfopenia, y alteraciones en la bioquímica sérica relacionadas con los órganos afectados(aumentos en GPT, BT, BUN, creatinina).Las proteínas plasmáticas suelen estar elevadas (por encima de 7,8 g/dl) y muestran unaumento en la fracción de gamma-globulina (por encima de 4,6 g/dl).Anatomopatología/histologíaMuchos cuadros de FIP seca son confirmados en el exámenpostmortem gracias a laexistencia de lesiones granulomatosas en distintos órganos, que, en un estudio histológico,muestran las lesiones típicas de vasculitis, con un infiltrado perivascular de macrófagoslinfocitos, neutrófilos y células plasmáticas.La toma de biopsias puede ser también de gran utilidad a la hora de confirmar undiagnóstico de FIP, pero chocan con el problema de que el animal puede no tolerar unasedación profunda/anestesia y además, al estar los órganos muy friables, las agujas debiopsia pueden provocar hemorragias severas.Pruebas serológicas específicas
  19. 19. Los análisis para detección de anticuerpos frente al FIPV (IFI, ELISA) tienen un valorlimitado y sus resultados deben valorarse en función de los demás datos recogidos.Actualmente no existe ningún test que diferencie los anticuerpos producidos en respuesta aun FECV de los producidos en respuesta a un FIPV.Además hay un pequeño porcentaje de gatos con FIP que dan títulos muy bajos o negativos,posiblemente debido a la formación de complejos Ag/Ac que eliminan la mayoría de losanticuerpos de la circulación o debido a que la infección está causada por un serotipo víricodiferente.El test más frecuente en los laboratorios de referencia es la inmunofluorescencia indirecta(IFI). Es la prueba más específica para la detección de anticuerpos frente a coronavirusfelino.A pesar de que no pueda distinguir entre FIPV y FECV se consideran los siguientesresultados:- Título superior a 1:3.200: frecuentemente relacionado con FIP, principalmente en suforma seca.- Título entre 1:25 y 1:3.200: dudoso; en los niveles superiores suele estar relacionado conFIP, aunque existen casos de gatos con FECV y títulos altos y casos de gatos con FIP ytítulos bajos.- Título por debajo de 1:25: Por lo general se considera que el gato no ha estado expuesto oha superado una infección producida por coronavirus (ya sea FECV o FIP). Sin embargo,existen casos de FIP con titulaciones muy bajas o negativas.En gatos sanos en los que el resultado es negativo, se recomienda repetir en la prueba unmes más tarde, antes de introducirlos en una comunidad felina, ya que la infección puedeestar en un estadío inicial (no se produce seroconversión hasta pasados 7-14 días). Porúltimo, hay que recordar que los resultados y la interpretación pueden variar mucho entrelaboratorios, por lo que siempre hay que pedir los rangos de referencia.El ELISA, más asequible para el veterinario que realice las pruebas en su propia clínica, esmás sensible que la IFI, aunque menos específico a la hora de detectar anticuerpos frente acoronavirus. Una variante del ELISA convencional es el ELISA cinético (KELA). Este testmide la intensidad y la velocidad con que se desarrolla el color después de la adición de lossustratos (snap FIP Test-IDDEX), aunque en niveles altos de anticuerpos sigue siendo másfiable la IFI.Otras pruebasRecientemente se ha empezado a utilizar un análisis para detección de ARN de coronavirusfelino en heces y fluidos corporales. Este test (PCR) puede detectar cantidades muy bajasde ARN vírico en tejidos y su utilidad se basa según los autores en dos presunciones: que elFIPV se encuentra en tejidos mientras que el FECV sólo se localiza en heces, y que esposible determinar con este método el genoma de las diferentes cepas víricas.Desgraciadamente ambas afirmaciones han resultado ser incorrectas: se han encontradoFECV en sangre, y se ha comprobado que el genoma vírico puede variar según las
  20. 20. localizaciones geográficas. Por ello este test no puede recomendarse actualmente comodefinitivo a la hora de ofrecer un diagnóstico.La PCR puede, sin embargo, ser muy útil en el control y seguimiento de infecciones porcoronavirus en comunidades felinas, ya que aplicada a test fecales, detecta la presencia decoronavirus, permitiendo diferenciar y aislar a los gatos que estén excretando virus.TRATAMIENTONo existe hasta el momento ningún tratamiento curativo frente a la FIP.Esto no quiere decir que todos los gatos que sufran una infección por FIPV se mueran: haygatos que de forma natural (poseen una inmunidad celular eficaz) superan la enfermedad,casi siempre antes de que aparezcan signos clínicos de la misma. Pero en aquellos gatos enlos que la enfermedad cursa con una sintomatología evidente, la mortalidad es superior al95 %.Se han intentado diferentes tratamientos con inmunomoduladores y antivíricos peroninguno ha sido muy eficaz in vivo.Hasta ahora, el tratamiento paliativo más eficaz es el que se ha venido utilizandotradicionalmente, aunque la mejoría en algunos gatos tratados con interferón yribavirinaparecen indicar que en el futuro se utilizarán terapias combinadas.Tratamiento tradicionalTrata de producir una inmunosupresión mediante la adición de corticoides y agentescitotóxicos. La combinación más utilizada es la siguiente:- Prednisolona: 4 mg/kg/día PO- Ciclofosfamida: 2-4 mg/kg/día PO, en ciclos de 4 días por semana. Otra posibilidad es:200-300 mg/m2 PO cada 2-3 semanas.Este tratamiento consigue la remisión de los síntomas en aproximadamente el 10% de losgatos, pero incluso en estos casos, el cuadro vuelve a desarrollarse al cabo de algunassemanas o meses.Es importante mantener un buen cuidado del paciente prestando especial atención a laposible aparición de infecciones concomitantes como consecuencia del tratamientoinmunosupresor.Tratamiento con inmunomoduladoresLa mayoría de los estudios se han basado en la utilización de interferón (beta-interferónhumano, beta-interferón felino).Al igual que ha ocurrido en el caso de la leucemia felina, se ha comprobado que dosis bajasbeta-interferón (0,5-5 UI/día PO) son inmunoestimulantes, mientras que dosis más altaspueden producir inmunosupresión.La utilización de estas dosis bajas de interferón en gatos con FIP seca condujo en algunoscasos a la mejoría transitoria del cuadro clínico, mientras que en gatos con FIP húmeda nose obtuvo ninguna respuesta.
  21. 21. Esta diferencia puede deberse a que en el primer caso existe una inmunidad celular parcialque puede ser estimulada, mientras que en el segundo la inmunidad celular esprácticamente nula.Estudios realizados con otros inmunomoduladores (Propionibacteriumacnes, tioprolina) handado resultados más pobres en el control de la enfermedad.Tratamiento con antivíricosEl único fármaco antivírico sintético que se ha estudiado en relación a FIP es la Ribavirina.Su efecto in vitro es muy bueno, pero in vivo presenta un serio inconveniente: resulta muytóxico para el gato. De hecho, los gatos tratados con dosis medias de ribavirina (16,5mg/Kg.) murieron, en un estudio, más rápidamente que los no tratados.A pesar de esto, la ribavirina puede ser útil, ya que se ha comprobado que, en dosis bajas(5mg/Kg), consigue incrementar el período de supervivencia en gatos con FIP.PREVENCIÓNLa peritonitis infecciosa felina es una enfermedad de baja incidencia y alta mortalidad. Suincidencia es mayor en comunidades felinas numerosas y en criaderos, por lo que será enestos casos donde haya que prestar una especial atención a los controles sanitarios.Medidas profilácticasDado que la principal ruta de transmisión es la orofecal, habrá que mantener una limpieza ydesinfección adecuada de entorno, así como un control sobre gatos seropositivos que estéexcretando virus. Resulta fundamental la realización de pruebas serológicas a todo nuevogato que vaya a entrar en la comunidad, teniendo en cuenta tres datos importantes:En los cachorros no se debe realizar el test hasta las 12 semanas de edad, ya que gatos conmenos de 6-8 semanas con madres seropositivas tienen una titulación positiva debido a losanticuerpos maternales transmitidos en el calostro; y entre las 6 y 12 semanas, si elloscontraen la enfermedad, pueden dar resultados negativos al no haberse producido todavía laseroconversión.En gatos con resultados negativos debería mantenerse la cuarentena durante 1 mes y repetirde nuevo las pruebas, ya que en el momento del primer análisis podría estar todavíaincubando la enfermedad. La existencia de un gato seropositivo no significa que tenga FIPni que lo vaya a tener. Por tanto no tiene sentido el sacrificio de animales sanos contitulación positiva. De hecho, muchos de estos gatos, si no se reexponen al virus, terminansiendo seronegativos al cabo de 6-12 meses.VacunaciónDesde comienzos de los 90 existe en el mercado una vacuna diseñada con virus vivotermosensible.La vacuna se aplica por vía nasal en gatos con una edad mínima de 16 semanas, siendonecesaria la inoculación de 2 dosis con un intervalo de 3-4 semanas.Desde que se desarrolló la vacuna, se han realizado numerosos estudios sobre su seguridady eficacia, siendo posible, en este momento, extrapolar los siguientes datos:
  22. 22. - Seguridad: En todos los estudios de campo realizados la vacuna se ha mostrado segura,siendo incapaz de inducir o potenciar una infección por virus de FIP. El virus vacunal estermosensible, siendo capaz de replicarse a 31º pero no a 39º.- Eficacia:» Gatos sin contacto previo con coronavirus: la vacuna se ha mostrado eficaz, ofreciendouna protección variable según los estudios: entre 50 y 80%.» Gatos con contacto previo con coronavirus (Títulos positivos frente a FECV): lavacunación en gatos con titulación positiva frente a coronavirus no reduce la aparición deFIP.» Gatos con FIP: la vacunación no altera el curso de la enfermedad. Protección de gatosfrente a coronavirus entérico felino (FECV): La vacunación a temprana edad reduce lasinfecciones por FECV y la aparición de enfermedades entéricas relacionadas. Si el FIPVaparece como una mutación del FECV, la vacunación puede reducir la incidencia deperitonitis infecciosa felina mediante el control del FECV.De lo anteriormente expuesto se deduce que la vacunación es muy recomendable en gatosseronegativos que puedan estar expuestos al contagio con un FECV o un FIPV.En comunidades felinas con persistencia elevada de FIP, el control se obtendrá mediante lavacunación de gatos seronegativos y las medidas de prevención adecuadas: cuarentena yanálisis en gatos nuevos, desinfección, sacrificio de gatos con FIP, control de la evoluciónde gatos infectados con FECV, aislamiento de gatos sanos con titulación negativa.verPIF-signos[editar] Panleucopenia felinaverPanleucopenia-signos[editar] MicóticasMicosis: conjunto de enfermedades causadas por hongos. • Criptococosis • Tiña[editar] Vacunación • Medicina Veterinaria/Vacunación y revacunación • Medicina Veterinaria/Vacunación en Felinos • Medicina Veterinaria/Principales recomendaciones de la AAFP para la vacunación FelinaObtenido de«http://es.wikibooks.org/wiki/Medicina_Veterinaria/Enfermedades_infecciosas»Herramientas personales • Registrarse/EntrarEspacios de nombres • Página
  23. 23. • discusiónVariantesVistas • Leer • Editar • Ver historialAccionesBuscar Principio del formulario Especial:Buscar Búsqueda Final del formularioNavegación • Portada • Portal de la comunidad • Café • Categorías de libros • Cambios recientes • Libro aleatorio • Ayuda • DonativosImprimir/exportar • Deshabilitar creador de libro • Descargar como PDF • Versión para imprimirHerramientas • Lo que enlaza aquí • Cambios relacionados • Subir archivo • Páginas especiales • Enlace permanente • Esta página fue modificada por última vez el 4 abr 2010, a las 11:06. • El texto está disponible bajo la Licencia CreativeCommons Atribución/Compartir- Igual 3.0; cláusulas adicionales pueden aplicar. Véase los términos de uso para más detalles.
  24. 24. Oftalmología/UveitisDe Wikilibros, la colección de libros de texto de contenido libre.Medicina Veterinaria/Oftalmología/UveitisSaltar a navegación, buscarLa uveitis es uno de los diagnósticos diferenciales para el ojo rojo canino y felino. Loscasos leves se confunden con conjuntivitis o glaucoma y se requiere un examen ocularcuidadoso para su diferenciación.En la inflamación uveal se desintegran las barreras hematorretinal y la sangre/humoracuoso y los componentes sanguíneos ingresan al ojo, produciendo los signos y lascomplicaciones asociadas a esta enfermedad.Sobre 1228 pacientes caninos y felinos, se halló una incidencia de uveítis anterior del5,45 %.Junto con la conjuntivitis, la uveitis es una de las patologías oculares más frecuentes en losfelinos; esto no es así en los caninos, donde sólo muestra un 7 % de incidencia.El glaucoma felino, a diferencia del canino, generalmente es secundario a una uveitis.A diferencia del canino, la uveitis en los felinos suele ser la manifestación ocular de unaenfermedad sistémica más grave, lo cual empeora el pronóstico.- Uveitis anteriorETIOLOGÍALa uveitis responde a múltiples etiologías endógenas y exógenas.* CANINO * bacterias: - Brucelosis - Borreliaspp. - Leptospirosis - otras septicemias * hongos * inmunomediadas * metabólicas: - Diabetes mellitus - hipertensión sistémica - hiperlipidemia * virales: - Hepatitis infecciosa canina - Distemper Canino (Moquillo) - Herpes - Rabia * parásitos: - Toxoplasmosis - Diptera
  25. 25. - Dirofilaria - Toxocara - Erlichiosis * otras* FELINOla uveítis es una de las enfermedades oculares más frecuentes y casi siempre es indicativode una enfermedad sistémica * Septicemia * Toxoplasmosis * virales: - Virus de la Inmunodeficiencia Felina (VIF) - Virus de La Leucemia Felina (VILEF) - Peritonitis Infecciosa Felina (PIF) * Hongos * otrasArchivo:Uvea anterior uveitis anterior 2° a Erlichia canis.jpg - Uveitis anterior secundaria aErlichiaArchivo:Uvea anterior uveitis anterior 2° a PIF.jpg - Uveitis anterior secundaria a PIFArchivo:Uvea anterior uveitis anterior 2° a trauma.jpg - Uveitis anterior secundaria atraumaSIGNOLOGÍA* Uveítis Anterior: * Miosis * Turbidez del Humor Acuoso * Congestión conjuntival/epiescleral * Hiperemia/Oscurecimiento Iridal * Blefarospasmo * Precipitados Queráticos * Hipopión * Hiphema* Uveítis Posterior: * Ceguera parcial/total * Exudación subretinal * Hemorragias subretinales o intrerretinales * Desprendimiento de Retina * Neuritis ópticaEl felino además se puede presentar protusión del tercer párpado, edema de córnea,hipotonía ocular. La miosis no es frecuente.DIAGNÓSTICO
  26. 26. El diagnóstico se realizará basándose en la reseña (predisposición racial, edad, antecedentesfamiliares, etc.), anamnesis (evolución, otros signos observados, tratamientos previos,efectividad, etc.), los signos clínicos oculares y sistémicos, y los métodos complementarios,Es importante hacer una exploración detallada bilateral porque un ojo puede encontrarsemás afectado que el otro.En el Examen Objetivo General se recolectarán los datos habituales, haciendo hincapié enaquellos que orienten hacia alguna posible etiología.* Examen Objetivo Particular: * Reflejos pupilares: normales * Prueba de amenaza: normal * Prueba de Schirmer: normal o aumentada * Tonometría: disminuida (< 12 mm Hg) * Gonioscopía: normal o alterado según la predisposición del animala sufrir un glaucoma. Y es útil para controlar la evolución altratamiento. * Oftalmoscopía directa: es confirmativo del diagnóstico, salvo que sepresente una distorsión por opacidades como hiphema, hipopión,precipitadosqueráticos y otros. * Oftalmoscopía indirecta: desprendimiento de retina, coriorretinitis. * Coloraciones: - Fluoresceína positiva o negativa - Rosa de bengala: negativo* Métodos complementarios: * Toma de muestras: en caso de hipopión e hiphema y otros paradeterminar etiología. * Ecografía * Serología para determinar posibles etiologías, como por ejemplo: - Leptospirosis - Brucelosis - Toxoplasmosis - Virus de la Inmunodeficiencia Felina (VIF) - otrasTRATAMIENTOSe requiere de una terapia rápida y agresiva para evitar secuelas. Siempre que sea posible esnecesario tratar la causa primaria y en todos los casos el tratamiento consiste enadministración local de glucocorticoides (Prednisolona, Dexametasona) y AINES(Flurbiprofeno), y para analgesia y evitar sinequias se utiliza atropina 1% tópica. Puedeutilizarse como complemento la vía subconjuntival.La corticoterapia sistémica se usa para la uveítis posterior principalmente y estácontraindicada en presencia de micosis sistémicas, bacteriemia y Diabetes mellitus.Los AINES están contraindicados en las queratitis herpética, infecciones conPseudomonasspp., nefropatías, insuficiencia cardíaca congestiva, hepatopatía ehipovolemia.La Atropina puede potenciar el glaucoma en perros con estrechez angular congénita.
  27. 27. Obtenido de «http://es.wikibooks.org/wiki/Medicina_Veterinaria/Oftalmolog%C3%ADa/Uveitis»Herramientas personales • Registrarse/EntrarEspacios de nombres • Página • discusiónVariantesVistas • Leer • EditarAcciones • Ver historialBuscar Principio del formulario Especial:Buscar Búsqueda Final del formularioNavegación • Portada • Portal de la comunidad • Café • Categorías de libros • Cambios recientes • Libro aleatorio • Ayuda • DonativosImprimir/exportar • Crear un libro • Descargar como PDF • Versión para imprimirHerramientas • Lo que enlaza aquí • Cambios relacionados • Subir archivo • Páginas especiales
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