Anorexia nerviosa 1
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Anorexia nerviosa 1

on

  • 488 views

anorexia nerviosa. Trastorn alimentari

anorexia nerviosa. Trastorn alimentari

Statistics

Views

Total Views
488
Views on SlideShare
388
Embed Views
100

Actions

Likes
0
Downloads
6
Comments
0

4 Embeds 100

http://secundariasscc.blogspot.com.es 91
http://secundariasscc.blogspot.com 4
http://www.secundariasscc.blogspot.com.es 3
http://translate.googleusercontent.com 2

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Anorexia nerviosa 1 Anorexia nerviosa 1 Presentation Transcript

  • ANORÈXIA NERVIOSA
  • Sabeu que....Els trastorns de laconducta alimentàriasón malaltiespsicosomàtiquesconsiderades trastornsmentals?
  • Sabeu que....Els trastorns de la ingestaes desenvolupen,majoritàriament, durantl’adolescència, època degrans canvis a nivell físic iemocional?
  • Sabeu que.... L’anorèxia notractada potacabar enosteoporosi?
  • Sabeu que....Una bulímia greu pot portar a: – malalties gingivals greus – trastorns metabòlics – lesions renals
  • Sabeu que....Quan es pateix un trastornd’ingesta és fàcil caure en spatologies psicològiques ipsiquiàtriques: – trastorn d’angoixa – drogodependències – depressió – trastorns de la personalitat...
  • Sabeu que....L’anorèxia comença ambafany d’atraure,de cridarl’atenció,d’imitar o d’arribara la perfecció peròcondueix a un profundrefús del cos i la vida?
  • Sabeu que....Al voltant d’un 5% de les persones ambanorèxia nerviosa moriran per inanició,atur cardíac o altres complicacions?
  • TRASTORN DEL COMPORTAMENT ALIMENTARIÉs una greu desviacióamb els hàbits i costumsalimentaris.Afecta a la salut física iemocional del pacient,perjudiquen la seva vidasocial i personal.
  • TIPUS DE TRASTORNS ALIMENTARIS• Anorèxia nerviosa• Bulímia nerviosa• Trastorns de la conducta alimentària no especificats: – Menjadors compulsius – Hiperfàgies – Menjadors nocturns – Vigorèxia – Ortorèxia – TCA per t.obsessiu-compulsiu – TCA per ansietat
  • TRASTORN DEL COMPORTAMENT ALIMENTÀRI
  • VIGOREXIA: Addictes al’exercici físic
  • ANORÈXIA NERVIOSA Criteris diagnòsticsPor exagerada aaugmentar de pes oengreixar-se, fins i totamb un pes inferior alnormal.
  • Criteris diagnòsticsDistorsió de la imatgecorporal: tamany, pes oforma del propi cos.
  • Criteris diagnòsticsPèrdua de pes de almenys 15% del pescorporal original.
  • Criteris diagnòsticsNegativa a mantenirun pes igual osuperior al pes normalmínim per edat ialçada.
  • Criteris diagnòsticsAmenorrea durant tresperíodes consecutius.
  • Criteris diagnòstics• Presència de a menys dos símptomes fisiològics -Pell freda, algunes vegades de tonalitat blavosa -Presència lanugen -Caiguda de cabell -Hipotensió -Bradicàrdia -Restrenyiment -Indigestió, mal funcionament del tracte gastrointestinal -Problemes amb la deglució -Problemes de la son -Anormalitat hormonal -Sensació de debilitat o cansament -Edemes
  • ANORÈXIA:Signes d’alarmaPrivar-se de menjar per una por irracional al mateix.
  • ANORÈXIA:Signes d’alarma Negació de la malaltia
  • ANORÈXIA: SIGNES D’ALARMA Menjar com si estès a dieta
  • ANORÈXIA:Signes d’alarma Augment de l’exercici físic
  • ANORÈXIA:Signes d’alarma Portar roba molt ample o gran.
  • ANORÈXIA:Signes d’alarma Preocupació pel pes
  • ANORÈXIA:Signes d’alarma Estar dèbil, deprimida.Experimentar vertigen, astènia, desmais, pèrdua de coneixement i dificultats per concentrar-se.
  • ANORÈXIA:Signes d’alarmaExperimentar canvis de personalitat
  • EpidemiologiaL’anorèxia nerviosaafecta a una de cada100 noies de 14 a 24anys.
  • EpidemiologiaEn els últims anysapareixen casos iniciatsabans de la pubertat.
  • EpidemiologiaPer a cada homeanorèxic hi ha 9 o10 dones.
  • EpidemiologiaNo és una malaltianova.Santa Catalina deSiena va ser elprimer casd’anorèxia nerviosa.
  • EpidemiologiaNomés es dónaen el móndesenvolupatoccidental
  • GRUPS DE RISC
  • ETIOLOGIA DE L’ANOREXIA CARACTERÍSTIQUES PERSONALS• Ser una adolescent• Tenir un historial de lleuger sobrepès.• Característiques de personalitat.• Traumes físics o psíquics.• Elecció d’una carrera que concedeix gran importància al pes
  • CARACTERÍSTIQUES FAMILIARS• Psicopatologia dels pares.• Casos de TCA en la familia.• Insistència exagerada en l’aspecte i en les fites per part dels pares• Relació excessivament estreta amb els pares o excessiu control de la vida de la pacient per part dels pares.
  • FACTORS SOCIO-CULTURALS (valors estètics culturals)• Estereotip de la primesa com a bellesa.• Excessiva valoració del pes i la silueta.• Insatisfacció per la pròpia imatge• Creences particulars sobre pes, dieta, figura i bellesa.
  • BELLESA I DIETA SÓN INSEPARABLES
  • Model de bellesa del S.XVII
  • Model de bellesa del S.XXI
  • Model de bellesa del SXXI!!!???
  • L’ESTÈTICA ESPÀRREC
  • MODELS TALLA 0
  • UNA MODA MORTAL
  • Índice de masa corporal o Índice de Quetelet. Pes en kgs. /talla en metres al quadrat• IMC 18-24.9 Normoponderat• IMC < 18 Risc• MC = 15 Hospitalització
  • NO TOT ELQUE VEIEM ÉS VERITAT
  • 10.000 webs promouen l’anorèxia
  • CAMPANYA KELLOG’SCONTRA L’ANORÈXIA
  • CAMPANYA DOBE PER LA BELLESA REAL
  • CAMPANYADOVE PER LA BELLESA REAL
  • LLEIS CONTRA LA MODA Sanitat proposa perseguir la publicitat que fomenti l’anorèxia
  • LA OMS PREN MESURES CONTRA L’ANORÈXIA
  • ALS HOMES ELS AGRADEN ELS COSSOS PRIMS?
  • Falsetats relacionades amb l’alimentació• Qualsevol greix en el menjar és dolent• La rodonesa no és saludable, la primesa si• El greix i el pes poden perdres sense perill• El greix de la cel·lulitis està causat per toxines• Es pot reduir la grandària de parts específiques del cos, concretament de malucs i cuixes• La gent prima té més èxit en la vida• Als homes els agraden els cossos prims
  • gida : ele A azza ÈXIC ria M ANORVale NTI IMA TGE A
  • COS 10?
  • Nivells assistencials• Nivell bàsic: Assistència primària de salut (CAP)• Nivell 1: Centres de salut mental (CMA/CSMIJ)• Nivell 2: Hospital de dia (HD/HDA)• Nivell 3: Hospitalització total (UAP/ URPI)
  • TRACTAMENT DE L’ANOREXIA NERVIOSA El TRACTAMENT AMBULATORI•Presenta una anorèxia de menys de 4 mesos devolució•No presenta ni vòmits ni episodis bulímics•Tenen pares disposats a cooperar i participar en la teràpia .
  • L’HOSPITALITZACIÓ PARCIAL•Pèrdues ponderals severes IMC inferior a 16 o lapèrdua arriba a un 20% del pes.•Severitat del cicle d’afartament-purga-restricció.•Necessitat de monitoratge d’àpats•Falta de cooperació del pacient en el tractamentambulatori•Conflictes familiars. Poc suport familiar. Es demanaun mínim de control en les ingestions.•Absentisme laboral o escolar.•Greu distorsió de l’esquema corporal
  • LHOSPITALITZACIÓ TOTAL•Criteris mèdics-biològics: Quan a causa de la desnutrició lestadibiològic de la pacient entra en la zona de risc. Sol ésser quan lapèrdua arriba un 25% o 30%. Ingesta nul.la. Irregularitats en lesconstants i els signes vitals de la pacient (hipotensió, bradicàrdia ihipotèrmia). Alteracions de la consciència, convulsions, deshidratació,dilatació gàstrica aguda...•Criteris familiars: Quan la relació és molt conflictiva (angoixa,saturació emocional de les situacions que impliquen menjar,pertorbació de les relacions interpersonals..) i no hi ha una altraalternativa, lhospitalització sol ser indicada.•Criteris psicològics individuals. A vegades hi ha la presencia desintom. depressiva, dangoixa, les idees negatives, greu descontrold’impulsos... i representen un gran perill per la pacient, que pot teniridees d’autòlisi.
  • Teràpia cognitiva-conductual• Adquirir o millorar la consciencia de malaltia• Modificar el patró alimentari i aconseguir la normalització ponderal• S’aconsella tractament farmacològic de les possibles complicacions mèdiques o psicopatològiques.• Tractar les cognicions alterades sobre pes, dieta i imatge corporal.• Intensificar el coneixement de la pacient dels seus propis patrons de pensament.• Examinar la validesa de certs pensaments o creences. Substituir les creences errònies per idees més apropiades• Millorar l’autoestima i adquirir habilitats social i interpersonals.• Aconseguir la rehabilitació i reinserció social.
  • Objectius d’un programa terapeùtic• Normalitzar l’estat nutricional• Regular els àpats i les formes de menjar• Corregir les distorsions de la imatge corporal• Disminuir l’ansietat davant del cos, el pes i els aliments• Subministrar informació bàsica sobre l’AN, nutrició, fisiologia digestiva,etc• Normalitzar i fer adaptativa l’activitat física• Normalitzar les relacions alterades• Tractar els possibles trastorns associats• Abordar terapèuticament les característiques de personalitat problemàtica, les situacions estressants i les relacions conflictives.
  • Evolució• Estudis a mig termini indiquen que: – 50% de pacients estan completament curats. – 25% mantenen sintomatologia anorèxica però significativament millorada: alteracions menstruals, preocupació pel pes, fan dietes... – 20% dels pacient es cronifiquen. – 5% es moren. - 20% del total d’anorèxics sol evolucionar cap a la bulímia nerviosa.
  • Criteris de curació• L’alta: 6 a 12 mesos amb ausència de simptomes – Normalització del pes – Restablert la menstruació un mímin de tres mesos consecutius – Millores en l’estat d’ànim, preocupació obsessiva pel menjar, el pes i la silueta i en les relacions amb els altres. El tractament dura una mitjana de 2 a 3 anys
  • BULIMIA• És la ingesta excessiva i obsessiva compulsiva d’aliments• S’intenta compensar aquests excessos amb conductes anòmales com ara vòmits, abús de laxants, diürètics o dietes restrictives intermitents
  • BULIMIA: Critèris diagnòstics• Atipar-se o menjar descontroladament• Provocar-se vòmits. Abús de laxants i diürètics.• Menstruacions irregulars.• Augment de l’exercici físic• Aspecte aparentment saludable• Canvis d’humor i depressions fàcilment detectables.• Factors individuals• Sensació de no poder para de menjar• Fer dejunis o dietes molt rigorosos
  • Signes fisiològics• Problemes dentals• Irritació crònica de la gola. Inflamació de les paròtides i glàndules salivals.• Ruptura i hemorràgia de l’esòfag, hèrnies... Els casos més severs requereixen cirurgia.• La deshidratació i desequilibri de electròlits• Oscil·lacions de pes (5 o 10 kg de pes en poc temps).
  • Factors individuals• Excessiva preocupació per l’ordre i la neteja de la casa.• Perfeccionisme i autocontrol• Evitar anar a llocs públics on hi hagi menjar• Dèficits d’autoestima. Necessitat de rebre l’aprovació de l’altre gent.
  • Prevenció dels t. de la ingesta• Una correcta informació i el coneixement de la importància d’aquestes malalties• Cal aprendre a valorar positivament les característiques personals i socials diferents de l’aparença física.• Acceptar el propi cos• Qüestionar-se una gran part de les normes estètiques que imposa la societat.• Mantenir uns bons hàbits alimentaris• No dubtar mai en consultar al metge dietista
  • No tothom pot tenir uncos perfecte, però si quetothom pot estar sa