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¿ES EL QI GONG UNA TECNICA EFECTICA PARA MEJORAR LA EXCITACIÓN
FEMENINA?
ALEJANDRO GONZALEZ SANCHEZ.
Resumen.
En el presente proyecto de investigación proponemos estudiar la utilidad del Qi Gong,
sistema de meditación dinámica, en la mejora de la excitación tanto subjetiva como
fisiológica. La excitación es una fase de la respuesta sexual humana y en su aparición y
curso tienen lugar una serie de factores que interactúan para su desarrollo. Factores
como sociosexualidad, atención, niveles de testosterona, niveles de ansiedad,
autoconciencia entre otros, influyen en su curso normal, pero también en su falta o
exceso creando problemáticas de diferente cualidad. La excitación de los hombres y las
mujeres difieren en algunos aspectos, y nuestro proyecto se centrara en la excitación
femenina. Desde psicología, el enfoque principal es el de buscar técnicas que ayuden a
normalizar la vida sexual de las personas que sufren estos problemas. Entre estas
técnicas están el mindfulness y el yoga. El mindfulness ha sido origen en las últimas
décadas de un gran número de investigaciones que han demostrado su eficacia en
diferentes campos de la salud. En el campo de la Psicología de la Sexualidad y en
concreto en lo referente a la excitación, el mindfulness influye en los procesos
atencionales, en la relación de pareja, en la excitación subjetiva y en la fisiológica de
modo positivo y de diversas formas. Esta técnica, como recoge nuestro proyecto, es de
gran interés para los investigadores y para los clínicos por sus multiples aplicaciones y
su inclusión en los programas de intervención multicomponente. El Qi Gong, por las
similitudes en algunos aspectos con el mindfulnesss, podría ser otra técnica con gran
potencial para intervenir en este tipo de patologías. Crear un marco de búsqueda de las
aplicaciones de esta técnica para crear un inicio de discusión y extensión de los posibles
descubrimientos, es el objetivo de este proyecto.
Introducción.
La satisfacción sexual forma parte de la vida de las personas y no solo ayuda a la
procreación y continuidad de la especie humana, sino que es además una fuente de
satisfacción vital y, como no, una fuente de problemas psicológicos que pueden afectar
a todos los aspectos de nuestra vida.
Desde la Psicología de la Sexualidad, la investigación de cómo mejorar la vida sexual
del ser humano es una de sus prioridades. La mejora de la sexualidad, así como el
remedio de los problemas sexuales tiene una vertiente biomédica, pero también una
vertiente psicológica para la resolución o mejora de estos problemas, a veces más
importante si cabe.
Las nuevas terapias conductuales aplican técnicas para el tratamiento de esta
problemática. Técnicas como la meditación, el yoga y el mindfulness son empleados
cada día más por los psicólogos ya sea de forma aislada o dentro de programas
multicomponentes.
Nos centraremos en definir la excitación, así como en cómo se lleva a cabo su
investigación y como se interviene para el tratamiento de sus problemas asociados.
Aunque revisaremos los resultados tanto de hombres como mujeres el proyecto se
centrara más en la parte correspondiente a los tratamientos e investigaciones en la
excitación femenina. Estos tratamientos incluyen técnicas como el mindfulness, la
relajación. Desde este enfoque, haremos nuestra propuesta de proyecto de investigación
basada en el uso de la técnica de meditación dinámica Qi Gong.
La excitación.
La excitación ha sido estudiada en numerosas investigaciones, como una de las fases
fundamentales de la respuesta sexual humana, y se divide a su vez en excitación
fisiológica y excitación subjetiva (Graziottin, 2004; van Lankveld and Bergh, 2008).
En lo referente a la excitación fisiológica, se puede divir los siguientes componentes:
Excitación central (bases neurobiológicas y eventos centrados SNC), excitación
periférica no genital (secreciones salivares, vasodilatación de la piel, sensaciones de
calentamiento, ritmo cardiaco y presión de la sangre) y excitación genital (erección en el
hombre y lubricación vaginal y congestión bulbar), (Levin, 1992, 1994, 2002).
La excitación, según el modelo fisisiologicista de Master y Jhonson (1966) es una de las
cuatro fases del ciclo de respuesta sexual humana (excitación, meseta, orgasmo y
resolución) del ciclo de respuesta sexual humano. Sin embargo, hay otras
clasificaciones que incluyen, por ejemplo, deseo, excitación, meseta y orgasmo (Kaplan,
1982).
Además de los modelos fisiologicistas, están los modelos psicologicistas que se centran
más en factores cognitivos y que, por ejemplo, hacen divisiones como las de Wallen y
Roth (1987) que tienen las siguientes fases: Percepción de un estímulo sexual,
evaluación, excitación y percepción de la excitación, conducta sexual, percepción de la
conducta sexual y evaluación subjetiva.
Medida de la excitación fisiológica y psicológica.
Para realizar la medición fisiológica de los factores que influyen en la excitación
subjetiva, algunos de los instrumentos que se utilizan son los siguientes:
-Fotoplemistografo vaginal. Que consiste en la medición del flujo vaginal mediante la
detección de las oscilaciones del flujo sanguíneo en la cavidad vaginal. Para ello, se
introduce un tapón higiénico, que contiene en una fuente emisora de luz y un detector
fotosensible.
-Medida del contorno del pene. Se utiliza una galga de mercurio, que consiste en un fino
tubo de silicona relleno de mercurio, con un electrodo conectado a cada uno de los lados
sellados. El instrumento se coloca alrededor del pene y cuando este entra en erección la
columna de mercurio se alarga y hace que los electrodos detecten el cambio de
resistencia.
-Respuesta galvánica de la piel. Los cambios en la resistencia galvánica de la piel
dependen de ciertos tipos de glándulas sudoríparas que son abundantes en las manos y
los dedos. Este fenómeno se conoce como respuesta galvánica (GSR) o conductancia de
la piel (SRC). Estos cambios son medidos mediante un electrodo colocado en los dedos
de la mano y mide los cambios en conductancia en la piel.
-Medida de frecuencia cardiaca. Mediante un traductor piezo eléctrico del pulso
cardiaco. Este aparato, dispone de un electrodo que se adapta al dedo índice y que mide
las pulsaciones medias en un minuto.
-Medida de la frecuencia respiratoria. Mediante un cinturón con un transductor piezo
eléctrico que mide los cambios en la frecuencia respiratoria.
Con respecto a la medida de los factores que influyen en la excitación subjetiva,
algunos de los instrumentos que se utilizan son los siguientes:
-Funcionamiento sexual (femenino). Se mide con el Índice de Función Sexual
Femenina (IFSF) desarrollado por Rosen y cols. Este cuestionario consta de 19
preguntas y se agrupa en seis dominios: deseo, excitación, lubricación, orgasmo,
satisfacción y dolor.
-Autoconciencia. Medida a través del Cuestionario de Autoconcienica Privada y Pública
Revisado (Self-consciousness Scale revised; SCSR, Scheier y Carver, 1985): Este
cuestionario evalúa diferencias individuales en la tendencia a dirigir la atención hacia el
interior o exterior del sujeto. Está compuesto por un total de 22 ítems, valorados en una
escala tipo Likert de cuatro puntos que oscila entre “Nada” y “Mucho”. La
administración de dicho cuestionario se llevó a cabo en dos momentos: antes del
tratamiento y tras finalizado el tratamiento.
Factores que influyen en la excitación entre hombres y mujeres.
Vista oído y tacto.
La clase de estímulos que activan la respuesta sexual en hombres y mujeres son de
diferente naturaleza. En los hombres, la respuesta está más centrada en la información
visual y táctil, mientras que en las mujeres en la información auditiva. Los hombres se
distraen más con un estímulo auditivo y las mujeres se distraen de igual forma con uno
auditivo o uno visual (Przybyla y Byrne, 1984)
Deseo, excitación subjetiva y excitación física.
Según el punto de vista neurobiologicistas el deseo se superpone con la excitación
central. El deseo puede preceder a la excitación o ser secundario a ella. La excitación
genital es más rápida y potente en los hombres que en las mujeres (Graziottin, 2004).
En cuanto a la reciprocidad entre deseo y excitación, algunos investigadores han
propuesto que en cuanto se percibe el deseo empieza la excitación genital (Graziotin,
2004). Además, el 43%mujeres y 70% hombres buscan el sexo como meta del deseo
sexual (Elton, 2010).
Hay una correlación alta y positiva entre las medidas fisiológicas y las medidas de
excitación subjetiva en los hombres. Sin embargo no es así en las mujeres, en las que las
variables fisiológicas solo predicen un 50% de la excitación subjetiva (Polan, Desmond,
Banner, Pryor, McCallum, Atlas, Glover y Arnow, 2003).
Las mayores diferencias en el comportamiento sexual de hombres y mujeres derivados
por el deseo y la excitación sexual parecen ser debidos al acoplamiento entre lo
fisiológico y la dependencia de factores de contexto psicosexual (Graziottin, 2004).
Atención y excitación.
La atención es una variable clave en el desarrollo de la respuesta sexual humana.
Realizaremos una revisión de aspectos importantes de este concepto y sus resultados en
diferentes investigaciones.
En el varón sano, el mayor nivel de activación se consigue cuando la atención se fija a
la vez en el estímulo erótico y en las respuestas fisiológicas (Dekker y Everaed, 1988).
+En cambio la excitación en la mujer se produce por la evaluación de la situación que
por la información propioceptiva de sus genitales (Laan y Everaed, 1995). Además, la
mujer focaliza su consciencia, durante el acto sexual, en su imagen o en los problemas
cotidianos lo cual dificulta la excitación (Elton, 2010).
Cuando la información es auditiva los hombres fijan más la atención en la información
de tipo erótica, mientras que las mujeres se fijan más en la información de tipo
romántico (Geen y Lapour, 1990) *.
Centrándonos en la autoconciencia de las mujeres, El estudio de Lankved y Bergh
(2008) arroja los siguientes resultados:
-Las mujeres altas en rasgo de auto-conciencia tienen menos respuesta genital que las
bajas. En la condición en las que se las induce un estado de auto-conciencia.
-Los dos grupos, alto y bajo rasgo en auto-conciencia, no diferían en respuesta genital
en la condición no auto-conciencia.
-El incremento de la auto-conciencia no afecto a la excitación subjetiva.
-Las altas en rasgo de auto-conciencia informaron de un mayor excitación subjetiva
informada.
Sociosexualidad.
Según Bailey (2000), Los hombres están más interesados que las mujeres en el sexo
casual y las mujeres están más interesadas en relaciones a largo plazo (Bailey, 2000).
El estudio de Edelstein, Chopik, Kean (2011). Refleja que los niveles de testosterona
influyen en el sexo sin compromiso. Los hombres casados que reportaron un mayor
deseo de actividad sexual casual tenían niveles de testosterona que fueron comparables
a los de los hombres solteros, y las mujeres que informaron de relaciones sexuales sin
compromiso tenían niveles de testosterona que eran comparables a las de las mujeres
solteras que practicaban sexo sin compromiso. También este estudio dio como resultado
que los niveles bajos de testosterona estaba relacionado con la no realización de sexo sin
compromiso. (Edelstein, Chopik, Kean, 2011).
Sin embargo, en el estudio de Timmers y Chivers (2012), se encontró que tanto los
hombres como las mujeres experimentaban excitación genital hacia relaciones sexuales
casuales hacia objetivos familiares tanto para hombres como para mujeres, y también
predecían una excitación genital hacia las relaciones de compromiso cuando estos eran
hombres, pero solo para las mujeres.
Trastornos asociados a la respuesta sexual humana (DSM-VI-TR).
El DSM-IV TR clasifica los trastornos de excitación con los siguientes criterios:
-Mujeres:
A. Incapacidad, persistente o recurrente, para obtener o mantener la respuesta de
lubricación propia de la fase de excitación, hasta la terminación de la actividad sexual.
B. El trastorno provoca malestar acusado o dificultades en las relaciones
interpersonales.
C. El trastorno sexual no se explica mejor por la presencia de otro trastorno (excepto
otra disfunción sexual) y no es debido exclusivamente a los efectos fisiológicos directos
de una sustancia (p. ej., drogas o fármacos) o a una enfermedad medica
-Hombre:
A. Incapacidad, persistente o recurrente, para obtener o mantener una erección
apropiada hasta el final de la actividad sexual.
B. La alteración provoca malestar acusado o dificultades de relación interpersonal.
C. El trastorno eréctil no se explica mejor por la presencia de otro trastorno (que no sea
disfunción sexual) y no es debido exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de
una sustancia (p. ej., drogas o fármacos) o a una enfermedad médica.
Según Graziottin (2004), Aunque el lenguaje utilizado en la clasificación es diferente en
las mujeres y los hombres. Los trastornos en la excitación sexual se dan debidos a
sequedad/ o una pobre congestión vulbar en las mujeres y en problemas de erección en
los hombres. Los problemas se pueden dar antes del acto o producirse durante éste. Los
problemas vasculares han sido más estudiados en los hombres y los problemas de dolor
son más informados por las mujeres.
Mindfulness y yoga en tratamiento o la mejora de la excitación sexual.
Atención.
Según Germer (2004), Mindfulness puede entenderse como una forma particular de
involucrarse en los problemas.
Dice Vallejo, (2006), autor de reconocido prestigio en el campo del midfulness
“Algunos de los elementos clave del mindfulness, según Germer (2004), son: (1) no
conceptual, esto es prestar atención y conciencia sin centrarse en los procesos de
pensamiento implicados; (2) centrado en el presente: el mindfulness siempre se da en y
sobre el momento presente; (3) no valorativo, no puede experimentarse plenamente algo
que se desea que sea otro; (4) intencional, siempre hay una intención directa de
centrarse en algo, y de volver a ello si por algún motivo se ha alejado; (5) observación
participativa, no es una observación distanciada o ajena, debe implicar lo más
profundamente la mente y el cuerpo; (6) no verbal, la experiencia mindfulness no tiene
un referente verbal sino emocional y sensorial; (7) exploratorio, abierto a la
experimentación sensorial y perceptiva; y (8) liberador, cada momento de experiencia
vivida plenamente es una experiencia de libertad.”
Las terapias basadas en el midfulness parten de la base de que esta habilidad es una
capacidad intrínseca en el ser humano, y que, por tanto, puede ser utilizada basándonos
en diferentes técnicas (Miró y Simón, 2012).
Las investigaciones sobre mindfulness habilidad y mindfulnees entrenamiento, para
modificar la habilidad, y su relación con excitación arrojan los siguientes resultados:
En la revisión realizada por de Jong (2009), en la que se revisa la relación entre
focalización de la atención, mindfulness y excitación se informa de los siguientes
resultados:
-Focalizar la atención en las cogniciones no sexuales o en las fantasías sexuales
aumenta la excitación sexual.
-El entrenamiento en Mindfulness pueden dar lugar a largo plazo al cambio del foco de
atención y la mejora de la respuesta sexual.
-El estado de flujo (totalmente presente y totalmente absorbido en el momento) puede
ayudar a la mejora del acto sexual cambiando el foco de atención.
-Los juegos de rol pueden mejorar el acto sexual.
-El rol central de los procesos atencionales pueden facilitar la excitación fisiológica,
pero sobre todo el subjetivo.
-La excitación sexual podría ser influida por sesgos cognitivos en la focalización de la
atención y el entrenamiento en mindfulness podría cambiar esta focalización a largo
plazo.
En lo referente a la focalización de la atención y su influencia en la autoestima corporal,
un estudio realizado con mujeres de entre 18 y 25 año de edad por Fink, Foran,
Sweeney, O’Hea, 2009) recoge los siguientes resultados:
De los cinco factores que componen mindfulness en el Five Facet Mindfulness
Questionarie (observar, describir, actuar con conciencia, no juzgar y no reaccionar),
observar y describir predicen positivamente con autoestima sexual corporal. No
reaccionar a la experiencia interior predice negativamente la estima sexual relacionada
con el cuerpo.
Autocontrol y satisfacción en la relación.
En el estudio de Barnes, Brown, Krusemark, Campbell, y Rogge, (2007), se investiga
la relación entre mindfulness, autocontrol y satisfacción en la relación, esta última con
una correlación positiva con excitación) y se obtienen los siguientes resultados:
-Los altos en mindfulness Rasgo predicen una alta satisfacción en la relación y una alta
capacidad para responder constructivamente al estrés.
-Los altos en rasgo mindfulness predicen una baja respuesta en estrés emocional y un
positivo cambio en la percepción de la relación después de la discusión.
-El estado de mindfulness relato una mejor comunicación sobre la discusión.
-Mindfulness podría jugar un papel importante en la relación romántica.
Cáncer, depresión y satisfacción sexual.
La depresión influye en el deseo y en la excitación sexual y, además, es un factor a tener
en cuenta en los pacientes con cáncer. Estas dos circunstancias unidas afectan a la
satisfacción sexual.
En mujeres tratadas de un cáncer ginecológico se aplicó un entrenamiento breve en
mindfullness para ver como interactuaba con los factores anteriormente mencionados.
Los resultados son expuestos a continuación:
-El tratamiento incrementaba la excitación subjetiva, pero no la excitación genital en el
grupo de tratamiento.
-El tratamiento incrementa en el FSFI la satisfacción, lubricación y el deseo, pero no
cambia la sensación dolorosa.
-El diestres sexual decrece significativamente en el grupo experimental.
-No hay diferencias entre grupos en las puntuaciones en el BDI ni en la mejora de la
relación de pareja (SFQ), (Brotto, 2012).
Yoga.
El yoga es una disciplina de origen hindú que incluye ejercicios físicos de respiración,
relajación, concentración y meditación. Se han encontrado diversas mejoras en
diferentes aspectos en la salud con la realización de estas prácticas.
En lo referente a los beneficios en factores relacionados con la excitación en mujeres, se
encontraron mejoras en las cinco variables analizadas: deseo, excitación, lubricación,
orgasmo, dolor y satisfacción general. Además, las mujeres mayores de 45 encontraron
grandes mejoras en lubricación, excitación y dolor (Harvard Women's Health Watch,
2010).
También en este mismo estudio se aconseja la investigación y el uso de otras técnicas
orientales como la acupuntura, la meditación, etc).
Qi Gong y presente proyecto.
Siguiendo al hilo de la última frase y centrándonos en los beneficios generales y
específicos que el Qi Gong podría generar en factores relacionados con la excitación y
satisfacción sexual haremos nuestra propuesta de proyecto.
Primero definiremos el Qi Gong, para luego pasar a dar detalles sobre efectos
relacionados con los factores mencionados.
El Qigong es una práctica que enraíza en la Medicina Tradicional China (MTC), junto
con otras como la acupuntura, el masaje o el uso de plantas medicinales. La
Organización Mundial de la Salud, en su estrategia sobre Medicina Tradicional (MT)
2002-2005 define la MT como “un término amplio utilizado para referirse a sistemas
como la medicina tradicional china, el ayurveda hindú, la medicina árabe, y a las
diversas formas de medicina indígena. […] En países donde el sistema sanitario
dominante se basa en la medicina alopática, o donde la MT no se ha incorporado en el
sistema sanitario nacional, la MT se clasifica a menudo como medicina
complementaria, alternativa o no convencional”. (OMS, 2002, pp. 1).
En el libro Principles and Practice of Stress Management (2007), Kevin Chen expone
las principales mejoras que obtienen los practicantes de Qi Gong como, por ejemplo, un
estado físico y mental más relajado, una notable reducción de enfermedades anteriores y
una reducción de las sensaciones de estrés, u incremento de la resistencia a las
enfermedades y una alta sensibilidad corporal hacia los órganos internos.
También revisa algunas de las aplicaciones terapéuticas del Qi Gong. Entre éstas esta la
reducción de la depresión y de la ansiedad, factores estos muy unidos a problemas
psicológicos y fisiológicos de la respuesta sexual humana, en varias investigaciones.
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En una revisión sobre investigaciones de Qi Gong realizada por Posadzki (2009), se
expone que el Qi Gong es beneficioso para obtener mejoras cardiorrespiratorias, en los
enfermos de cáncer, en las personas mayores, esqueléticas y neuromusculares, a nivel
metabólico y a nivel psicosocial.
Por estas razones y dada las similitudes con los entrenamientos en mindfulness y yoga,
proponemos este proyecto de investigación pasando a desarrollar nuestra propuesta.
Objetivos del proyecto.
Objetivos generales.
Los objetivos del proyecto serían conocer si el entrenamiento de Qi gon presenta
similitud presenta similitudes con los entrenamientos de yoga o mindfulness. También,
obtener información en que aspectos se diferencia en las diferentes áreas de la respuesta
sexual, así como específicamente en el área de la excitación.
Objetivos específicos.
Investigar si el entrenamiento hace bajar los niveles de ansiedad y/o depresión.
Aclarar si la práctica de Qi Gong mejora los factores de deseo, excitación, lubricación,
orgasmo, dolor y satisfacción general en la respuesta sexual de las participantes.
Comprobar si la práctica de esta meditación dinámica influye en la respuesta
sociosexual de las participantes.
Investigar las relaciones de la práctica de Qi Gong con los estados de flotación y el
incremento en la excitación fisiológica y subjetiva.
Comprobar si hay cambios en el foco de la atención y si estos cambian la excitación
subjetiva y fisiológica, así como si influyes en los factores deseo, excitación,
lubricación, orgasmo, dolor y satisfacción general en la respuesta sexual de las
participantes.
Metodología y plan de trabajo.
Hipótesis.
1- Los grupos experimentales responderá con mejoras en excitación subjetiva y genital a
todos los estímulos.
2-Los grupos practicantes de Qi gong mejoraran en los factores deseo, excitación,
lubricación, orgasmo, dolor y satisfacción del FSFI.
3-Se obtendrá un incremento en atención interoceptiva en los grupos experimentales.
4-El entrenamiento en Qi gong producirá más estados de flotación en los grupos
experimentales.
Para las hipótesis 1, 2, 3, 4, utilizaremos un análisis de diferencia de medias en dos
muestras dependientes para cada grupo.
Utilizaremos un análisis e correlación con las hipótesis 5 y 6.
5-Los estados de flotación se relacionaran positivamente con la excitación subjetiva y
fisiológica.
6-El incremento en atención interoceptiva se relacionara positivamente con la excitación
subjetiva y fisiológica.
Método de trabajo.
-Participantes.
Los participantes serán un grupo de mujeres con una edad comprendida entre 18 y 65
años. La muestra se dividirá en tres grupos en los que uno será el de control y a los otros
dos les será aplicado el tratamiento (entrenamiento en Qi Gong). De los grupos
experimentales, un grupo será de mujeres no clínicas y el otro de mujeres con
puntuaciones altas en depresión y/o ansiedad. Cada grupo estará entre las 25 y 45
mujeres. La muestra estará compuesta por mujeres heterosexuales que comprendan las
instrucciones y la situación experimental.
-Instrumentos.
Fotoplemistografo vaginal. Que consiste en la medición del flujo vaginal mediante la
detección de las oscilaciones del flujo sanguíneo en la cavidad vaginal. Para ello, se
introduce un tapón higiénico, que contiene en una fuente emisora de luz y un detector
fotosensible.
Autoconciencia. Medida a través del Cuestionario de Autoconcienica Privada y Pública
Revisado (Self-consciousness Scale revised; SCSR, Scheier y Carver, 1985): Este
cuestionario evalúa diferencias individuales en la tendencia a dirigir la atención hacia el
interior o exterior del sujeto. Está compuesto por un total de 22 items, valorados en una
escala tipo Likert de cuatro puntos que oscila entre “Nada” y “Mucho”. La
administración de dicho cuestionario se llevó a cabo en dos momentos: antes del
tratamiento y tras finalizado el tratamiento.
Inventario para la Depresión de Beck—Segunda Edición (Beck, Steer y Brown, 1996).
El BDI-II es un instrumento de autoinforme de 21 ítems diseñado para evaluar la
gravedad de la sintomatología depresiva en adultos y adolescentes con una edad mínima
de 13 años. En cada uno de los ítems la persona tiene que elegir, entre un conjunto de
cuatro alternativas ordenadas de menor a mayor gravedad, la frase que mejor describe
su estado durante las últimas dos semanas incluyendo el día en que completa el
instrumento. En cuanto a su corrección, cada ítem se valora de 0 a 3 puntos en función
de la alternativa escogida y, tras sumar directamente la puntuación de cada ítem, se
puede obtener una puntuación total. El BDI-II en estudiantes universitarios 10 que varía
de 0 a 63. A veces se da la circunstancia de que la persona elige más de una alternativa
en un ítem dado. En este caso se toma la puntuación de la frase elegida de mayor
gravedad.
Cuestionario de ansiedad estado-rasgo (State-Trait Anxiety Inventory, STAI
Spielberger et al., 1970 Spielberger et al., 2008). El STAI es un autoinforme compuesto
por 40 ítems dise- . El STAI es un autoinforme compuesto por 40 ítems diseñado para
evaluar dos conceptos independientes de la ansiedad: la ansiedad como estado
(condición emocional transitoria) y la ansiedad como rasgo (propensión ansiosa
relativamente estable). El marco de referencia temporal en el caso de la ansiedad como
estado es «ahora mismo, en este momento» (20 ítems) y en la ansiedad como rasgo es
«en general, en la mayoría de las ocasiones» (20 ítems). Cada subescala se conforma
por un total de 20 ítems en un sistema de respuesta Likert de 4 puntos según la
intensidad (0= casi nunca/nada 1= algo/a veces 2= bastante/a menudo 3= mucho/casi
siempre). La puntuación total en cada uno de las subescalas oscila entre 0 y 60 puntos.
En muestras de la población española se han encontrado niveles de consistencia interna
que oscilan, tanto para la puntuación total como para cada una de las subescalas, entre
0,84 y 0,93.
SCL-90-R es un cuestionario autoadministrado desarrollado y reformado por Derogatis,
cuya versión en castellano ha sido realizada por González de Rivera y cols, (1989) en
colaboración con el autor original. El SCL-90-R cuestiona al individuo sobre la
existencia e intensidad de 90 síntomas psiquiátricos y psicosomáticos, valorándose la
intensidad de cada síntoma en una escala que va desde la ausencia total (0) hasta la
máxima intensidad del síntoma (4).
Índice de Función Sexual Femenina (IFSF). Este instrumento en su versión original fue
desarrollado por Rosen y cols (11), utilizándose para esta investigación la versión en
español del mismo. Este cuestionario es de uso sencillo y rápido, el cual consta de 19
preguntas, agrupadas en seis dimensiones: deseo, excitación, lubricación, orgasmo,
satisfacción y dolor; teniendo cada pregunta 5 ó 6 opciones de repuestas, a las que se les
asigna un puntaje que va de 0 a 5.
Traducción al castellano (López-Torres, 2004) de la Escala del Estado de “Flow”
(FSS) de Jackson y Marsh (1996) y Jackson y Eklund (2002). Su construcción se basó
en las nueve “dimensiones del “flow”(Jackson y Marsh, 1996; Jackson y
Csikszentmihalyi, 2002). Cada dimensión es evaluada por cuatro reactivos, lo que
hacen un total de 36. El formato para responder consiste en una escala tipo Likert de 5
puntos, que va de “1” (muy en desacuerdo) a “5” (muy de acuerdo).
Escala del Estado de Flujo (Jackson y Marsh, 1996): se utilizó la traducción al
castellano de la Escala del Estado de Flujo (Flow State Scale-FSS-2) de Jackson y
Marsh (1996) realizada por García-Calvo Jiménez, Santos-Rosa, Reina y Cervelló
(2008). Esta versión del instrumento consta de 36 ítems que se responden mediante una
escala tipo Likert que va de 1 (totalmente en desacuerdo) a 10 (totalmente de acuerdo).
Cuenta con una validez y una consistencia interna satisfactoria. Está compuesta por un
factor global (estado de flujo) y nueve factores de segundo orden (cuatro ítems para
cada factor), que hacen referencia a cada una de las dimensiones que componen el
estado de flujo. El alfa de Cronbach llega a alcanzar valores superiores a .70, y en
muchos casos superiores a .80, lo cual lleva a pensar que esta adaptación española de la
Escala del Estado de Flujo, es altamente confiable, resultando consistente en la
medición de sus factores. Escalas de Bienestar Psicológico (Ryff, 1989b): la Escala
inicialmente fue desarrollada por Ryf (1989b). La versión española que se utiliza se
encuentra conformada por 29 ítems, y se ajusta a un modelo de respuesta comprendido
entre puntuaciones que oscilan entre: 1 (totalmente en desacuerdo) y 6 (totalmente de
acuerdo).
-Excitación subjetiva. Con un dial que indique de 1 a a10 el grado de excitación
percibido cuando se le pregunte al sujeto.
-Material estimulante. Una narración en la que se especifica el tipo de relación que
tienen los participantes (1 = situación casual a) extraño b) familiar 3= con
compromiso). A continuación se proyecta un film que cada 5 min cambia de contenido.
Se dan dos tipos de condiciones (condición 1= normal y condición 2= sexo explícito).
En la 1, se dan imágenes de tomar un café, ir de compras y estar trabajando. En la 2, se
proyectan imágenes de sexo explícito con énfasis en el disfrute de la mujer, cunnilingus,
felación, penetración y planos cortos de los genitales masculinos y femeninos.
-Procedimiento.
Se envía por medio de correo electrónico una invitación a participar en una
investigación sobre excitación sexual realizando un curso gratuito de técnicas de
meditación dinámica (Qi Gong). La base de datos es obtenida a través de revistas de
contenido femenino, así como profesionales de la salud del campo de la psicología,
reproducción asistida y ginecólogos. Se pide como condición tener una orientación
heterosexual y estar entre los 18 y 65 años. Una vez reclutada la muestra se hace un
cribado pasando el BDI II, el SCL-90-R y el STAI, para descartar sujetos ambulatorios.
A continuación se les entrega un consentimiento informado y un cuestionario socio-
demográfico para completar. Se les entrega Después se reparten aleatoriamente los
participantes no clínicos en el grupo experimental y control.
El día del pre-test se les enseña a utilizar el dial, introducirse el fotoplemistografo
vaginal (VPP) y se les hace una fase de test para descartar los sujetos que no sepan
responder en la situación experimental. Se les entrega, 20 minutos después, el test FSFI
para tomar las medidas subjetivas. Media hora después, se les introduce en una
habitación, se les entrega ropa cómoda y se les indica que se sienten en una posición
reclinada y que se introduzcan el VPP. Se les da las últimas instrucciones y se les pide
que muevan el dial que tienen en su mano dominante cuando se les pregunte por el
grado de excitación. Cuando están preparadas, se proyecta el film y se pide cada 5 min
que evalúen el grado de excitación que perciban.
En los siguientes 3 meses, fase de tratamiento,, se procede a la instrucción en Qi Gong
nivel 1. Se les pasa el test de estado de flujo antes de empezar el entrenamiento y al
finalizar este primer periodo. En los 3 siguientes meses, se procede a la instrucción del
nivel 2, volviendo a pasar el tese de estado de flujo al terminar el entrenamiento.
Terminado el entrenamiento, se pasa a la fase de pos-test, repitiendo la de pre-test. El
grupo control, se somete a todas las mediciones, pero no recibe la instrucción en Qi
Gong.
-Análisis de resultados.
Utilizaremos el paquete informático de análisis de datos SPSS 20 para el análisis de los
datos obtenidos. Para las hipótesis 1, 2, 3, 4, utilizaremos un análisis de diferencia de
medias en dos muestras dependientes para cada grupo. Utilizaremos un análisis de
correlación con las hipótesis 5 y 6.
-Cronograma para la realización del proyecto.
Mes 1 y 2
Revisión del diseño y preparación del estudio piloto.
Mes 2 y 3.
Selección de los participantes del estudio piloto, realización de la prueba y discusión de
los cambios a realizar si fuera necesario.
Mes 3 y 4.
Contacto con los proveedores de la base de datos, envío de los correos y el primer
cribado de la muestra.
Mes 5 y 6.
Realización del segundo cribado con el STAI, BDI II Y SCL 90, cumplimentación del
consentimiento informado y datos socio-demográficos.
Mes 7 y 8.
Realización de la fase pre-test.
Mes 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15.
Instrucción en los dos niveles de Qi Gong.
Mes 16 y 17.
Realización de la fase pos-test.
Mes 18, 19,20 ,21 y 22.
-Análisis estadístico de los datos.
-Discusión con el equipo investigador de los resultados definitivos.
-Formulación del modelo definitivo Diseño y ejecución de intervenciones
-Valoración de resultados.
-Elaboración de los informes y documentos finales
Presupuesto.
PRESUPUESTO PROYECTO INVESTIGACIÓN: EXCITACIÓN SEXUAL Y QI GONG
CONCEPTO PREMISAS IMPORTE MESES TOTAL
PERSONAL PARA PROYECTO
Profesro Qi gong Formación y Seguimiento 500,00 6 3.000,00
Investigadores Proyecto Salarios+Seg. Social+Impuestos 1.500,00 22 33.000,00
Dietas 50 €/día/persona; 2 personas 3.000,00 1,5 4.500,00
Total Personal 40.500,00
MATERIAL NECESARIO
Ordenador Portátil Según precio de mercado Aprox. 750,00 - 750,00
Software Informático Análisis de datos (SPSS Y record) 120,00 - 120,00
Material de Oficina 3.000,00 - 3.000,00
Total Material 3.870,00
VARIOS
Test 400,00 - 400,00
Imprevistos 1.000,00 - 1.000,00
Total Varios 1.400,00
GRAND TOTAL 45.770,00
Relevancia y beneficios.
Teniendo en cuenta los resultados que se obtienen con la realización de yoga y
mindfulness para la mejora de la excitación, es importante dotar a los clínicos de
herramientas eficaces y del modo adecuado de utilización de éstas.
El Qi Gong arroja beneficios en diferentes campos de la salud que pueden actuar de
forma interactiva para la mejora todos ellos de forma directa o indirecta. Abrir nuevas
vías de investigación que den lugar a la discusión y experimentación con estas
herramientas, puede mejorar el modo de actuación de las diferentes terapias
psicológicas.
La intervención con programas multi-componentes que incluyan, meditación,
relajación, hipnosis y técnicas que incrementen los niveles de atención, relajación y
concentración es de capital importancia para poder diseñar esa “camisa a medida” que
muchas veces nos hace falta en el diseño de la intervención.
Además, es relevante señalar la gran aceptación que tienen estas técnicas entre la
población, que huye cada día más de la medicación y de los estilos de intervención que
les tratan como enfermos.
El Qi Gong es dinámico, divertido y encima tiene resultados interesantes, que le hacen
valedero de un “hueco” en el campo de investigación en todos los ámbitos de la salud.
Equipo de investigación.
Alejandro González Sánchez. Psicólogo colegiado.
María Antonia Trujillo Valelagua. Psicóloga colegiada.
Bibliografía.
Andrea Bradford, Cindy M. Meston, The impact of anxiety on sexual arousal in women,
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–Text Revised (DSM-IV-TR) 4th edn Washington DC, American Psychiatric
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Heywood, Janice Kwon, Jessica McAlpine, Gavin Stuart, Sydney Thomson, Dianne
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Recuperado de http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/who_edm_trm_2002.1.pdf (1-
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Paul Posadzki, Qi Gong and physiotherapy: A narrative review and conceptual
synthesis, European Journal of Integrative Medicine, Volume 1, Issue 3, October 2009,
Pages 139-144.
Mary Lake Polan, John E Desmond, Linda L Banner, Michelle R Pryor, Stewart W
McCallum, Scott W Atlas, Gary H Glover, Bruce A Arnow, Female sexual arousal: a
behavioral analysis, Fertility and Sterility, Volume 80, Issue 6, December 2003, Pages
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Sarah Fink, Kelly A. Foran, Alison C. Sweeney, Erin L. O’Hea, Sexual body esteem
and mindfulness in college women, Body Image, Volume 6, Issue 4, September 2009,
Pages 326-329, ISSN 1740-1445, 10.1016/j.bodyim.2009.07.003.
immers, A. D., & Chivers, M. L. (2012). Sociosexuality and sexual arousal. The
Canadian Journal of Human Sexuality, 21(3), 135-146.
Vallejo Pareja, M.A. (2006), Mindfulnes. Papeles del Psicólogo, número 2 vol-27 , Julio
2006.
Woolfolk, R. L., Lehrer, P. M. y Allen, L.A. (2007). Principles and Practice of Stress
Management, 450-461.
Yoga may help improve women's sexual function. (2010). Harvard Women's Health
Watch, 17(8), 7.
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Proyecto excitación y qi gong

  • 1. ¿ES EL QI GONG UNA TECNICA EFECTICA PARA MEJORAR LA EXCITACIÓN FEMENINA? ALEJANDRO GONZALEZ SANCHEZ. Resumen. En el presente proyecto de investigación proponemos estudiar la utilidad del Qi Gong, sistema de meditación dinámica, en la mejora de la excitación tanto subjetiva como fisiológica. La excitación es una fase de la respuesta sexual humana y en su aparición y curso tienen lugar una serie de factores que interactúan para su desarrollo. Factores como sociosexualidad, atención, niveles de testosterona, niveles de ansiedad, autoconciencia entre otros, influyen en su curso normal, pero también en su falta o exceso creando problemáticas de diferente cualidad. La excitación de los hombres y las mujeres difieren en algunos aspectos, y nuestro proyecto se centrara en la excitación femenina. Desde psicología, el enfoque principal es el de buscar técnicas que ayuden a normalizar la vida sexual de las personas que sufren estos problemas. Entre estas técnicas están el mindfulness y el yoga. El mindfulness ha sido origen en las últimas décadas de un gran número de investigaciones que han demostrado su eficacia en diferentes campos de la salud. En el campo de la Psicología de la Sexualidad y en concreto en lo referente a la excitación, el mindfulness influye en los procesos atencionales, en la relación de pareja, en la excitación subjetiva y en la fisiológica de modo positivo y de diversas formas. Esta técnica, como recoge nuestro proyecto, es de gran interés para los investigadores y para los clínicos por sus multiples aplicaciones y su inclusión en los programas de intervención multicomponente. El Qi Gong, por las similitudes en algunos aspectos con el mindfulnesss, podría ser otra técnica con gran potencial para intervenir en este tipo de patologías. Crear un marco de búsqueda de las aplicaciones de esta técnica para crear un inicio de discusión y extensión de los posibles descubrimientos, es el objetivo de este proyecto. Introducción. La satisfacción sexual forma parte de la vida de las personas y no solo ayuda a la procreación y continuidad de la especie humana, sino que es además una fuente de satisfacción vital y, como no, una fuente de problemas psicológicos que pueden afectar a todos los aspectos de nuestra vida. Desde la Psicología de la Sexualidad, la investigación de cómo mejorar la vida sexual del ser humano es una de sus prioridades. La mejora de la sexualidad, así como el remedio de los problemas sexuales tiene una vertiente biomédica, pero también una vertiente psicológica para la resolución o mejora de estos problemas, a veces más importante si cabe.
  • 2. Las nuevas terapias conductuales aplican técnicas para el tratamiento de esta problemática. Técnicas como la meditación, el yoga y el mindfulness son empleados cada día más por los psicólogos ya sea de forma aislada o dentro de programas multicomponentes. Nos centraremos en definir la excitación, así como en cómo se lleva a cabo su investigación y como se interviene para el tratamiento de sus problemas asociados. Aunque revisaremos los resultados tanto de hombres como mujeres el proyecto se centrara más en la parte correspondiente a los tratamientos e investigaciones en la excitación femenina. Estos tratamientos incluyen técnicas como el mindfulness, la relajación. Desde este enfoque, haremos nuestra propuesta de proyecto de investigación basada en el uso de la técnica de meditación dinámica Qi Gong. La excitación. La excitación ha sido estudiada en numerosas investigaciones, como una de las fases fundamentales de la respuesta sexual humana, y se divide a su vez en excitación fisiológica y excitación subjetiva (Graziottin, 2004; van Lankveld and Bergh, 2008). En lo referente a la excitación fisiológica, se puede divir los siguientes componentes: Excitación central (bases neurobiológicas y eventos centrados SNC), excitación periférica no genital (secreciones salivares, vasodilatación de la piel, sensaciones de calentamiento, ritmo cardiaco y presión de la sangre) y excitación genital (erección en el hombre y lubricación vaginal y congestión bulbar), (Levin, 1992, 1994, 2002). La excitación, según el modelo fisisiologicista de Master y Jhonson (1966) es una de las cuatro fases del ciclo de respuesta sexual humana (excitación, meseta, orgasmo y resolución) del ciclo de respuesta sexual humano. Sin embargo, hay otras clasificaciones que incluyen, por ejemplo, deseo, excitación, meseta y orgasmo (Kaplan, 1982). Además de los modelos fisiologicistas, están los modelos psicologicistas que se centran más en factores cognitivos y que, por ejemplo, hacen divisiones como las de Wallen y Roth (1987) que tienen las siguientes fases: Percepción de un estímulo sexual, evaluación, excitación y percepción de la excitación, conducta sexual, percepción de la conducta sexual y evaluación subjetiva. Medida de la excitación fisiológica y psicológica. Para realizar la medición fisiológica de los factores que influyen en la excitación subjetiva, algunos de los instrumentos que se utilizan son los siguientes: -Fotoplemistografo vaginal. Que consiste en la medición del flujo vaginal mediante la detección de las oscilaciones del flujo sanguíneo en la cavidad vaginal. Para ello, se introduce un tapón higiénico, que contiene en una fuente emisora de luz y un detector fotosensible.
  • 3. -Medida del contorno del pene. Se utiliza una galga de mercurio, que consiste en un fino tubo de silicona relleno de mercurio, con un electrodo conectado a cada uno de los lados sellados. El instrumento se coloca alrededor del pene y cuando este entra en erección la columna de mercurio se alarga y hace que los electrodos detecten el cambio de resistencia. -Respuesta galvánica de la piel. Los cambios en la resistencia galvánica de la piel dependen de ciertos tipos de glándulas sudoríparas que son abundantes en las manos y los dedos. Este fenómeno se conoce como respuesta galvánica (GSR) o conductancia de la piel (SRC). Estos cambios son medidos mediante un electrodo colocado en los dedos de la mano y mide los cambios en conductancia en la piel. -Medida de frecuencia cardiaca. Mediante un traductor piezo eléctrico del pulso cardiaco. Este aparato, dispone de un electrodo que se adapta al dedo índice y que mide las pulsaciones medias en un minuto. -Medida de la frecuencia respiratoria. Mediante un cinturón con un transductor piezo eléctrico que mide los cambios en la frecuencia respiratoria. Con respecto a la medida de los factores que influyen en la excitación subjetiva, algunos de los instrumentos que se utilizan son los siguientes: -Funcionamiento sexual (femenino). Se mide con el Índice de Función Sexual Femenina (IFSF) desarrollado por Rosen y cols. Este cuestionario consta de 19 preguntas y se agrupa en seis dominios: deseo, excitación, lubricación, orgasmo, satisfacción y dolor. -Autoconciencia. Medida a través del Cuestionario de Autoconcienica Privada y Pública Revisado (Self-consciousness Scale revised; SCSR, Scheier y Carver, 1985): Este cuestionario evalúa diferencias individuales en la tendencia a dirigir la atención hacia el interior o exterior del sujeto. Está compuesto por un total de 22 ítems, valorados en una escala tipo Likert de cuatro puntos que oscila entre “Nada” y “Mucho”. La administración de dicho cuestionario se llevó a cabo en dos momentos: antes del tratamiento y tras finalizado el tratamiento. Factores que influyen en la excitación entre hombres y mujeres. Vista oído y tacto. La clase de estímulos que activan la respuesta sexual en hombres y mujeres son de diferente naturaleza. En los hombres, la respuesta está más centrada en la información visual y táctil, mientras que en las mujeres en la información auditiva. Los hombres se distraen más con un estímulo auditivo y las mujeres se distraen de igual forma con uno auditivo o uno visual (Przybyla y Byrne, 1984) Deseo, excitación subjetiva y excitación física.
  • 4. Según el punto de vista neurobiologicistas el deseo se superpone con la excitación central. El deseo puede preceder a la excitación o ser secundario a ella. La excitación genital es más rápida y potente en los hombres que en las mujeres (Graziottin, 2004). En cuanto a la reciprocidad entre deseo y excitación, algunos investigadores han propuesto que en cuanto se percibe el deseo empieza la excitación genital (Graziotin, 2004). Además, el 43%mujeres y 70% hombres buscan el sexo como meta del deseo sexual (Elton, 2010). Hay una correlación alta y positiva entre las medidas fisiológicas y las medidas de excitación subjetiva en los hombres. Sin embargo no es así en las mujeres, en las que las variables fisiológicas solo predicen un 50% de la excitación subjetiva (Polan, Desmond, Banner, Pryor, McCallum, Atlas, Glover y Arnow, 2003). Las mayores diferencias en el comportamiento sexual de hombres y mujeres derivados por el deseo y la excitación sexual parecen ser debidos al acoplamiento entre lo fisiológico y la dependencia de factores de contexto psicosexual (Graziottin, 2004). Atención y excitación. La atención es una variable clave en el desarrollo de la respuesta sexual humana. Realizaremos una revisión de aspectos importantes de este concepto y sus resultados en diferentes investigaciones. En el varón sano, el mayor nivel de activación se consigue cuando la atención se fija a la vez en el estímulo erótico y en las respuestas fisiológicas (Dekker y Everaed, 1988). +En cambio la excitación en la mujer se produce por la evaluación de la situación que por la información propioceptiva de sus genitales (Laan y Everaed, 1995). Además, la mujer focaliza su consciencia, durante el acto sexual, en su imagen o en los problemas cotidianos lo cual dificulta la excitación (Elton, 2010). Cuando la información es auditiva los hombres fijan más la atención en la información de tipo erótica, mientras que las mujeres se fijan más en la información de tipo romántico (Geen y Lapour, 1990) *. Centrándonos en la autoconciencia de las mujeres, El estudio de Lankved y Bergh (2008) arroja los siguientes resultados: -Las mujeres altas en rasgo de auto-conciencia tienen menos respuesta genital que las bajas. En la condición en las que se las induce un estado de auto-conciencia. -Los dos grupos, alto y bajo rasgo en auto-conciencia, no diferían en respuesta genital en la condición no auto-conciencia. -El incremento de la auto-conciencia no afecto a la excitación subjetiva. -Las altas en rasgo de auto-conciencia informaron de un mayor excitación subjetiva informada.
  • 5. Sociosexualidad. Según Bailey (2000), Los hombres están más interesados que las mujeres en el sexo casual y las mujeres están más interesadas en relaciones a largo plazo (Bailey, 2000). El estudio de Edelstein, Chopik, Kean (2011). Refleja que los niveles de testosterona influyen en el sexo sin compromiso. Los hombres casados que reportaron un mayor deseo de actividad sexual casual tenían niveles de testosterona que fueron comparables a los de los hombres solteros, y las mujeres que informaron de relaciones sexuales sin compromiso tenían niveles de testosterona que eran comparables a las de las mujeres solteras que practicaban sexo sin compromiso. También este estudio dio como resultado que los niveles bajos de testosterona estaba relacionado con la no realización de sexo sin compromiso. (Edelstein, Chopik, Kean, 2011). Sin embargo, en el estudio de Timmers y Chivers (2012), se encontró que tanto los hombres como las mujeres experimentaban excitación genital hacia relaciones sexuales casuales hacia objetivos familiares tanto para hombres como para mujeres, y también predecían una excitación genital hacia las relaciones de compromiso cuando estos eran hombres, pero solo para las mujeres. Trastornos asociados a la respuesta sexual humana (DSM-VI-TR). El DSM-IV TR clasifica los trastornos de excitación con los siguientes criterios: -Mujeres: A. Incapacidad, persistente o recurrente, para obtener o mantener la respuesta de lubricación propia de la fase de excitación, hasta la terminación de la actividad sexual. B. El trastorno provoca malestar acusado o dificultades en las relaciones interpersonales. C. El trastorno sexual no se explica mejor por la presencia de otro trastorno (excepto otra disfunción sexual) y no es debido exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas o fármacos) o a una enfermedad medica -Hombre: A. Incapacidad, persistente o recurrente, para obtener o mantener una erección apropiada hasta el final de la actividad sexual. B. La alteración provoca malestar acusado o dificultades de relación interpersonal. C. El trastorno eréctil no se explica mejor por la presencia de otro trastorno (que no sea disfunción sexual) y no es debido exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas o fármacos) o a una enfermedad médica. Según Graziottin (2004), Aunque el lenguaje utilizado en la clasificación es diferente en las mujeres y los hombres. Los trastornos en la excitación sexual se dan debidos a
  • 6. sequedad/ o una pobre congestión vulbar en las mujeres y en problemas de erección en los hombres. Los problemas se pueden dar antes del acto o producirse durante éste. Los problemas vasculares han sido más estudiados en los hombres y los problemas de dolor son más informados por las mujeres. Mindfulness y yoga en tratamiento o la mejora de la excitación sexual. Atención. Según Germer (2004), Mindfulness puede entenderse como una forma particular de involucrarse en los problemas. Dice Vallejo, (2006), autor de reconocido prestigio en el campo del midfulness “Algunos de los elementos clave del mindfulness, según Germer (2004), son: (1) no conceptual, esto es prestar atención y conciencia sin centrarse en los procesos de pensamiento implicados; (2) centrado en el presente: el mindfulness siempre se da en y sobre el momento presente; (3) no valorativo, no puede experimentarse plenamente algo que se desea que sea otro; (4) intencional, siempre hay una intención directa de centrarse en algo, y de volver a ello si por algún motivo se ha alejado; (5) observación participativa, no es una observación distanciada o ajena, debe implicar lo más profundamente la mente y el cuerpo; (6) no verbal, la experiencia mindfulness no tiene un referente verbal sino emocional y sensorial; (7) exploratorio, abierto a la experimentación sensorial y perceptiva; y (8) liberador, cada momento de experiencia vivida plenamente es una experiencia de libertad.” Las terapias basadas en el midfulness parten de la base de que esta habilidad es una capacidad intrínseca en el ser humano, y que, por tanto, puede ser utilizada basándonos en diferentes técnicas (Miró y Simón, 2012). Las investigaciones sobre mindfulness habilidad y mindfulnees entrenamiento, para modificar la habilidad, y su relación con excitación arrojan los siguientes resultados: En la revisión realizada por de Jong (2009), en la que se revisa la relación entre focalización de la atención, mindfulness y excitación se informa de los siguientes resultados: -Focalizar la atención en las cogniciones no sexuales o en las fantasías sexuales aumenta la excitación sexual. -El entrenamiento en Mindfulness pueden dar lugar a largo plazo al cambio del foco de atención y la mejora de la respuesta sexual. -El estado de flujo (totalmente presente y totalmente absorbido en el momento) puede ayudar a la mejora del acto sexual cambiando el foco de atención. -Los juegos de rol pueden mejorar el acto sexual.
  • 7. -El rol central de los procesos atencionales pueden facilitar la excitación fisiológica, pero sobre todo el subjetivo. -La excitación sexual podría ser influida por sesgos cognitivos en la focalización de la atención y el entrenamiento en mindfulness podría cambiar esta focalización a largo plazo. En lo referente a la focalización de la atención y su influencia en la autoestima corporal, un estudio realizado con mujeres de entre 18 y 25 año de edad por Fink, Foran, Sweeney, O’Hea, 2009) recoge los siguientes resultados: De los cinco factores que componen mindfulness en el Five Facet Mindfulness Questionarie (observar, describir, actuar con conciencia, no juzgar y no reaccionar), observar y describir predicen positivamente con autoestima sexual corporal. No reaccionar a la experiencia interior predice negativamente la estima sexual relacionada con el cuerpo. Autocontrol y satisfacción en la relación. En el estudio de Barnes, Brown, Krusemark, Campbell, y Rogge, (2007), se investiga la relación entre mindfulness, autocontrol y satisfacción en la relación, esta última con una correlación positiva con excitación) y se obtienen los siguientes resultados: -Los altos en mindfulness Rasgo predicen una alta satisfacción en la relación y una alta capacidad para responder constructivamente al estrés. -Los altos en rasgo mindfulness predicen una baja respuesta en estrés emocional y un positivo cambio en la percepción de la relación después de la discusión. -El estado de mindfulness relato una mejor comunicación sobre la discusión. -Mindfulness podría jugar un papel importante en la relación romántica. Cáncer, depresión y satisfacción sexual. La depresión influye en el deseo y en la excitación sexual y, además, es un factor a tener en cuenta en los pacientes con cáncer. Estas dos circunstancias unidas afectan a la satisfacción sexual. En mujeres tratadas de un cáncer ginecológico se aplicó un entrenamiento breve en mindfullness para ver como interactuaba con los factores anteriormente mencionados. Los resultados son expuestos a continuación: -El tratamiento incrementaba la excitación subjetiva, pero no la excitación genital en el grupo de tratamiento.
  • 8. -El tratamiento incrementa en el FSFI la satisfacción, lubricación y el deseo, pero no cambia la sensación dolorosa. -El diestres sexual decrece significativamente en el grupo experimental. -No hay diferencias entre grupos en las puntuaciones en el BDI ni en la mejora de la relación de pareja (SFQ), (Brotto, 2012). Yoga. El yoga es una disciplina de origen hindú que incluye ejercicios físicos de respiración, relajación, concentración y meditación. Se han encontrado diversas mejoras en diferentes aspectos en la salud con la realización de estas prácticas. En lo referente a los beneficios en factores relacionados con la excitación en mujeres, se encontraron mejoras en las cinco variables analizadas: deseo, excitación, lubricación, orgasmo, dolor y satisfacción general. Además, las mujeres mayores de 45 encontraron grandes mejoras en lubricación, excitación y dolor (Harvard Women's Health Watch, 2010). También en este mismo estudio se aconseja la investigación y el uso de otras técnicas orientales como la acupuntura, la meditación, etc). Qi Gong y presente proyecto. Siguiendo al hilo de la última frase y centrándonos en los beneficios generales y específicos que el Qi Gong podría generar en factores relacionados con la excitación y satisfacción sexual haremos nuestra propuesta de proyecto. Primero definiremos el Qi Gong, para luego pasar a dar detalles sobre efectos relacionados con los factores mencionados. El Qigong es una práctica que enraíza en la Medicina Tradicional China (MTC), junto con otras como la acupuntura, el masaje o el uso de plantas medicinales. La Organización Mundial de la Salud, en su estrategia sobre Medicina Tradicional (MT) 2002-2005 define la MT como “un término amplio utilizado para referirse a sistemas como la medicina tradicional china, el ayurveda hindú, la medicina árabe, y a las diversas formas de medicina indígena. […] En países donde el sistema sanitario dominante se basa en la medicina alopática, o donde la MT no se ha incorporado en el sistema sanitario nacional, la MT se clasifica a menudo como medicina complementaria, alternativa o no convencional”. (OMS, 2002, pp. 1). En el libro Principles and Practice of Stress Management (2007), Kevin Chen expone las principales mejoras que obtienen los practicantes de Qi Gong como, por ejemplo, un estado físico y mental más relajado, una notable reducción de enfermedades anteriores y una reducción de las sensaciones de estrés, u incremento de la resistencia a las enfermedades y una alta sensibilidad corporal hacia los órganos internos.
  • 9. También revisa algunas de las aplicaciones terapéuticas del Qi Gong. Entre éstas esta la reducción de la depresión y de la ansiedad, factores estos muy unidos a problemas psicológicos y fisiológicos de la respuesta sexual humana, en varias investigaciones. Pag 457 En una revisión sobre investigaciones de Qi Gong realizada por Posadzki (2009), se expone que el Qi Gong es beneficioso para obtener mejoras cardiorrespiratorias, en los enfermos de cáncer, en las personas mayores, esqueléticas y neuromusculares, a nivel metabólico y a nivel psicosocial. Por estas razones y dada las similitudes con los entrenamientos en mindfulness y yoga, proponemos este proyecto de investigación pasando a desarrollar nuestra propuesta. Objetivos del proyecto. Objetivos generales. Los objetivos del proyecto serían conocer si el entrenamiento de Qi gon presenta similitud presenta similitudes con los entrenamientos de yoga o mindfulness. También, obtener información en que aspectos se diferencia en las diferentes áreas de la respuesta sexual, así como específicamente en el área de la excitación. Objetivos específicos. Investigar si el entrenamiento hace bajar los niveles de ansiedad y/o depresión. Aclarar si la práctica de Qi Gong mejora los factores de deseo, excitación, lubricación, orgasmo, dolor y satisfacción general en la respuesta sexual de las participantes. Comprobar si la práctica de esta meditación dinámica influye en la respuesta sociosexual de las participantes. Investigar las relaciones de la práctica de Qi Gong con los estados de flotación y el incremento en la excitación fisiológica y subjetiva. Comprobar si hay cambios en el foco de la atención y si estos cambian la excitación subjetiva y fisiológica, así como si influyes en los factores deseo, excitación, lubricación, orgasmo, dolor y satisfacción general en la respuesta sexual de las participantes. Metodología y plan de trabajo. Hipótesis. 1- Los grupos experimentales responderá con mejoras en excitación subjetiva y genital a todos los estímulos. 2-Los grupos practicantes de Qi gong mejoraran en los factores deseo, excitación, lubricación, orgasmo, dolor y satisfacción del FSFI.
  • 10. 3-Se obtendrá un incremento en atención interoceptiva en los grupos experimentales. 4-El entrenamiento en Qi gong producirá más estados de flotación en los grupos experimentales. Para las hipótesis 1, 2, 3, 4, utilizaremos un análisis de diferencia de medias en dos muestras dependientes para cada grupo. Utilizaremos un análisis e correlación con las hipótesis 5 y 6. 5-Los estados de flotación se relacionaran positivamente con la excitación subjetiva y fisiológica. 6-El incremento en atención interoceptiva se relacionara positivamente con la excitación subjetiva y fisiológica. Método de trabajo. -Participantes. Los participantes serán un grupo de mujeres con una edad comprendida entre 18 y 65 años. La muestra se dividirá en tres grupos en los que uno será el de control y a los otros dos les será aplicado el tratamiento (entrenamiento en Qi Gong). De los grupos experimentales, un grupo será de mujeres no clínicas y el otro de mujeres con puntuaciones altas en depresión y/o ansiedad. Cada grupo estará entre las 25 y 45 mujeres. La muestra estará compuesta por mujeres heterosexuales que comprendan las instrucciones y la situación experimental. -Instrumentos. Fotoplemistografo vaginal. Que consiste en la medición del flujo vaginal mediante la detección de las oscilaciones del flujo sanguíneo en la cavidad vaginal. Para ello, se introduce un tapón higiénico, que contiene en una fuente emisora de luz y un detector fotosensible. Autoconciencia. Medida a través del Cuestionario de Autoconcienica Privada y Pública Revisado (Self-consciousness Scale revised; SCSR, Scheier y Carver, 1985): Este cuestionario evalúa diferencias individuales en la tendencia a dirigir la atención hacia el interior o exterior del sujeto. Está compuesto por un total de 22 items, valorados en una escala tipo Likert de cuatro puntos que oscila entre “Nada” y “Mucho”. La administración de dicho cuestionario se llevó a cabo en dos momentos: antes del tratamiento y tras finalizado el tratamiento. Inventario para la Depresión de Beck—Segunda Edición (Beck, Steer y Brown, 1996). El BDI-II es un instrumento de autoinforme de 21 ítems diseñado para evaluar la gravedad de la sintomatología depresiva en adultos y adolescentes con una edad mínima de 13 años. En cada uno de los ítems la persona tiene que elegir, entre un conjunto de cuatro alternativas ordenadas de menor a mayor gravedad, la frase que mejor describe
  • 11. su estado durante las últimas dos semanas incluyendo el día en que completa el instrumento. En cuanto a su corrección, cada ítem se valora de 0 a 3 puntos en función de la alternativa escogida y, tras sumar directamente la puntuación de cada ítem, se puede obtener una puntuación total. El BDI-II en estudiantes universitarios 10 que varía de 0 a 63. A veces se da la circunstancia de que la persona elige más de una alternativa en un ítem dado. En este caso se toma la puntuación de la frase elegida de mayor gravedad. Cuestionario de ansiedad estado-rasgo (State-Trait Anxiety Inventory, STAI Spielberger et al., 1970 Spielberger et al., 2008). El STAI es un autoinforme compuesto por 40 ítems dise- . El STAI es un autoinforme compuesto por 40 ítems diseñado para evaluar dos conceptos independientes de la ansiedad: la ansiedad como estado (condición emocional transitoria) y la ansiedad como rasgo (propensión ansiosa relativamente estable). El marco de referencia temporal en el caso de la ansiedad como estado es «ahora mismo, en este momento» (20 ítems) y en la ansiedad como rasgo es «en general, en la mayoría de las ocasiones» (20 ítems). Cada subescala se conforma por un total de 20 ítems en un sistema de respuesta Likert de 4 puntos según la intensidad (0= casi nunca/nada 1= algo/a veces 2= bastante/a menudo 3= mucho/casi siempre). La puntuación total en cada uno de las subescalas oscila entre 0 y 60 puntos. En muestras de la población española se han encontrado niveles de consistencia interna que oscilan, tanto para la puntuación total como para cada una de las subescalas, entre 0,84 y 0,93. SCL-90-R es un cuestionario autoadministrado desarrollado y reformado por Derogatis, cuya versión en castellano ha sido realizada por González de Rivera y cols, (1989) en colaboración con el autor original. El SCL-90-R cuestiona al individuo sobre la existencia e intensidad de 90 síntomas psiquiátricos y psicosomáticos, valorándose la intensidad de cada síntoma en una escala que va desde la ausencia total (0) hasta la máxima intensidad del síntoma (4). Índice de Función Sexual Femenina (IFSF). Este instrumento en su versión original fue desarrollado por Rosen y cols (11), utilizándose para esta investigación la versión en español del mismo. Este cuestionario es de uso sencillo y rápido, el cual consta de 19 preguntas, agrupadas en seis dimensiones: deseo, excitación, lubricación, orgasmo, satisfacción y dolor; teniendo cada pregunta 5 ó 6 opciones de repuestas, a las que se les asigna un puntaje que va de 0 a 5. Traducción al castellano (López-Torres, 2004) de la Escala del Estado de “Flow” (FSS) de Jackson y Marsh (1996) y Jackson y Eklund (2002). Su construcción se basó en las nueve “dimensiones del “flow”(Jackson y Marsh, 1996; Jackson y Csikszentmihalyi, 2002). Cada dimensión es evaluada por cuatro reactivos, lo que hacen un total de 36. El formato para responder consiste en una escala tipo Likert de 5 puntos, que va de “1” (muy en desacuerdo) a “5” (muy de acuerdo). Escala del Estado de Flujo (Jackson y Marsh, 1996): se utilizó la traducción al castellano de la Escala del Estado de Flujo (Flow State Scale-FSS-2) de Jackson y
  • 12. Marsh (1996) realizada por García-Calvo Jiménez, Santos-Rosa, Reina y Cervelló (2008). Esta versión del instrumento consta de 36 ítems que se responden mediante una escala tipo Likert que va de 1 (totalmente en desacuerdo) a 10 (totalmente de acuerdo). Cuenta con una validez y una consistencia interna satisfactoria. Está compuesta por un factor global (estado de flujo) y nueve factores de segundo orden (cuatro ítems para cada factor), que hacen referencia a cada una de las dimensiones que componen el estado de flujo. El alfa de Cronbach llega a alcanzar valores superiores a .70, y en muchos casos superiores a .80, lo cual lleva a pensar que esta adaptación española de la Escala del Estado de Flujo, es altamente confiable, resultando consistente en la medición de sus factores. Escalas de Bienestar Psicológico (Ryff, 1989b): la Escala inicialmente fue desarrollada por Ryf (1989b). La versión española que se utiliza se encuentra conformada por 29 ítems, y se ajusta a un modelo de respuesta comprendido entre puntuaciones que oscilan entre: 1 (totalmente en desacuerdo) y 6 (totalmente de acuerdo). -Excitación subjetiva. Con un dial que indique de 1 a a10 el grado de excitación percibido cuando se le pregunte al sujeto. -Material estimulante. Una narración en la que se especifica el tipo de relación que tienen los participantes (1 = situación casual a) extraño b) familiar 3= con compromiso). A continuación se proyecta un film que cada 5 min cambia de contenido. Se dan dos tipos de condiciones (condición 1= normal y condición 2= sexo explícito). En la 1, se dan imágenes de tomar un café, ir de compras y estar trabajando. En la 2, se proyectan imágenes de sexo explícito con énfasis en el disfrute de la mujer, cunnilingus, felación, penetración y planos cortos de los genitales masculinos y femeninos. -Procedimiento. Se envía por medio de correo electrónico una invitación a participar en una investigación sobre excitación sexual realizando un curso gratuito de técnicas de meditación dinámica (Qi Gong). La base de datos es obtenida a través de revistas de contenido femenino, así como profesionales de la salud del campo de la psicología, reproducción asistida y ginecólogos. Se pide como condición tener una orientación heterosexual y estar entre los 18 y 65 años. Una vez reclutada la muestra se hace un cribado pasando el BDI II, el SCL-90-R y el STAI, para descartar sujetos ambulatorios. A continuación se les entrega un consentimiento informado y un cuestionario socio- demográfico para completar. Se les entrega Después se reparten aleatoriamente los participantes no clínicos en el grupo experimental y control. El día del pre-test se les enseña a utilizar el dial, introducirse el fotoplemistografo vaginal (VPP) y se les hace una fase de test para descartar los sujetos que no sepan responder en la situación experimental. Se les entrega, 20 minutos después, el test FSFI para tomar las medidas subjetivas. Media hora después, se les introduce en una habitación, se les entrega ropa cómoda y se les indica que se sienten en una posición reclinada y que se introduzcan el VPP. Se les da las últimas instrucciones y se les pide que muevan el dial que tienen en su mano dominante cuando se les pregunte por el
  • 13. grado de excitación. Cuando están preparadas, se proyecta el film y se pide cada 5 min que evalúen el grado de excitación que perciban. En los siguientes 3 meses, fase de tratamiento,, se procede a la instrucción en Qi Gong nivel 1. Se les pasa el test de estado de flujo antes de empezar el entrenamiento y al finalizar este primer periodo. En los 3 siguientes meses, se procede a la instrucción del nivel 2, volviendo a pasar el tese de estado de flujo al terminar el entrenamiento. Terminado el entrenamiento, se pasa a la fase de pos-test, repitiendo la de pre-test. El grupo control, se somete a todas las mediciones, pero no recibe la instrucción en Qi Gong. -Análisis de resultados. Utilizaremos el paquete informático de análisis de datos SPSS 20 para el análisis de los datos obtenidos. Para las hipótesis 1, 2, 3, 4, utilizaremos un análisis de diferencia de medias en dos muestras dependientes para cada grupo. Utilizaremos un análisis de correlación con las hipótesis 5 y 6.
  • 14. -Cronograma para la realización del proyecto. Mes 1 y 2 Revisión del diseño y preparación del estudio piloto. Mes 2 y 3. Selección de los participantes del estudio piloto, realización de la prueba y discusión de los cambios a realizar si fuera necesario. Mes 3 y 4. Contacto con los proveedores de la base de datos, envío de los correos y el primer cribado de la muestra. Mes 5 y 6. Realización del segundo cribado con el STAI, BDI II Y SCL 90, cumplimentación del consentimiento informado y datos socio-demográficos. Mes 7 y 8. Realización de la fase pre-test. Mes 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15. Instrucción en los dos niveles de Qi Gong. Mes 16 y 17. Realización de la fase pos-test. Mes 18, 19,20 ,21 y 22. -Análisis estadístico de los datos. -Discusión con el equipo investigador de los resultados definitivos. -Formulación del modelo definitivo Diseño y ejecución de intervenciones -Valoración de resultados. -Elaboración de los informes y documentos finales
  • 15. Presupuesto. PRESUPUESTO PROYECTO INVESTIGACIÓN: EXCITACIÓN SEXUAL Y QI GONG CONCEPTO PREMISAS IMPORTE MESES TOTAL PERSONAL PARA PROYECTO Profesro Qi gong Formación y Seguimiento 500,00 6 3.000,00 Investigadores Proyecto Salarios+Seg. Social+Impuestos 1.500,00 22 33.000,00 Dietas 50 €/día/persona; 2 personas 3.000,00 1,5 4.500,00 Total Personal 40.500,00 MATERIAL NECESARIO Ordenador Portátil Según precio de mercado Aprox. 750,00 - 750,00 Software Informático Análisis de datos (SPSS Y record) 120,00 - 120,00 Material de Oficina 3.000,00 - 3.000,00 Total Material 3.870,00 VARIOS Test 400,00 - 400,00 Imprevistos 1.000,00 - 1.000,00 Total Varios 1.400,00 GRAND TOTAL 45.770,00 Relevancia y beneficios. Teniendo en cuenta los resultados que se obtienen con la realización de yoga y mindfulness para la mejora de la excitación, es importante dotar a los clínicos de herramientas eficaces y del modo adecuado de utilización de éstas. El Qi Gong arroja beneficios en diferentes campos de la salud que pueden actuar de forma interactiva para la mejora todos ellos de forma directa o indirecta. Abrir nuevas vías de investigación que den lugar a la discusión y experimentación con estas herramientas, puede mejorar el modo de actuación de las diferentes terapias psicológicas.
  • 16. La intervención con programas multi-componentes que incluyan, meditación, relajación, hipnosis y técnicas que incrementen los niveles de atención, relajación y concentración es de capital importancia para poder diseñar esa “camisa a medida” que muchas veces nos hace falta en el diseño de la intervención. Además, es relevante señalar la gran aceptación que tienen estas técnicas entre la población, que huye cada día más de la medicación y de los estilos de intervención que les tratan como enfermos. El Qi Gong es dinámico, divertido y encima tiene resultados interesantes, que le hacen valedero de un “hueco” en el campo de investigación en todos los ámbitos de la salud. Equipo de investigación. Alejandro González Sánchez. Psicólogo colegiado. María Antonia Trujillo Valelagua. Psicóloga colegiada. Bibliografía. Andrea Bradford, Cindy M. Meston, The impact of anxiety on sexual arousal in women, Behaviour Research and Therapy, Volume 44, Issue 8, August 2006, Pages 1067-1077. Alessandra Graziottin, Sexual arousal: similarities and differences between men and women, The Journal of Men's Health & Gender, Volume 1, Issues 2–3, September 2004, Pages 215-223. American Psychiatric Association Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders –Text Revised (DSM-IV-TR) 4th edn Washington DC, American Psychiatric Association, 2000. Barnes, S., Brown, K. W., Krusemark, E., Campbell, W. K., & Rogge, R. D. (2007). The role of mindfulness in romantic relationship satisfaction and responses to relationship stress. Journal of Marital and Family Therapy, 33(4), 482-500. Catherine E. Purcell, Bruce A. Arrigo, 2 - Paraphilia and Lust Murder, The Psychology of Lust Murder, Academic Press, Burlington, 2006, Pages 11-31. Dekker, J. y Everaerd, W. (1988). Aenional effects on sexual arousal. Psychophysology, 25, 45-54. Germer, C.K. (2005) Mindfulness. What is it? What does it matter? En C.K. Germer, R.D. Siegel y P.R. Fulton (eds.).: Mindfulness and Psychotherapy. Nueva York: Guilford Press, págs., 3-27.
  • 17. Alessandra Graziottin, Sexual arousal: similarities and differences between men and women, The Journal of Men's Health & Gender, Volume 1, Issues 2–3, September 2004, Pages 215-223. Kaplan, H.S. (1982). Manual ilustrado de terapia sexual. Editorial Grijalbo. de Jong, D. C. (2009). The Role of Attention in Sexual Arousal: Implications for Treatment of Sexual Dysfunction. Journal Of Sex Research, 46(2/3), 237-248. Jacques van Lankveld, Simone Bergh, The interaction of state and trait aspects of self- focused attention affects genital, but not subjective, sexual arousal in sexually functional women, Behaviour Research and Therapy, Volume 46, Issue 4, April 2008, Pages 514-528. Journal of Personality and Social Psychology 2000, Vol. 78, Nro. 3, 537-545 J. Michael Bailey 2000 Diferencias individuales en sociosexualidad Laan, E y Everead, W. (1995). Determinants of the female sexual arousal: Psypchylogical theory and data. Annual Book OF Sex Research. 6, 32-76. Levin RJ. Human male sexuality: appetite and arousal, desire and drive. In: Legg C,Boott D, editors. Human appetite: neural and behavioural bases. New York: Oxford University Press; 1994. p. 127–64. Levin RJ. The mechanisms of human female sexual arousal. Ann Rev Sex Research1992;3:1–48. Levin RJ. The physiology of sexual arousal in the human female: a recreational and procreational synthesis. Archives of Sexual Behaviour 2002;31(5):405–11. Lori A. Brotto, Yvonne Erskine, Mark Carey, Tom Ehlen, Sarah Finlayson, Mark Heywood, Janice Kwon, Jessica McAlpine, Gavin Stuart, Sydney Thomson, Dianne Miller, A brief mindfulness-based cognitive behavioral intervention improves sexual functioning versus wait-list control in women treated for gynecologic cancer, Gynecologic Oncology, Volume 125, Issue 2, May 2012, Pages 320-325. Mary Lake Polan, John E Desmond, Linda L Banner, Michelle R Pryor, Stewart W McCallum, Scott W Atlas, Gary H Glover, Bruce A Arnow, Female sexual arousal: a behavioral analysis, Fertility and Sterility, Volume 80, Issue 6, December 2003, Pages 1480-1487. Master, W.H. y Jhonson, V.E. (1966). Human Sexual Response. Boston: Little, Brown and Company. OMS (2002). Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional: 2002-2005. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2002 (documento WHO/EDM/TRM/2002.1) Recuperado de http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/who_edm_trm_2002.1.pdf (1- 10¬2010).
  • 18. Paul Posadzki, Qi Gong and physiotherapy: A narrative review and conceptual synthesis, European Journal of Integrative Medicine, Volume 1, Issue 3, October 2009, Pages 139-144. Mary Lake Polan, John E Desmond, Linda L Banner, Michelle R Pryor, Stewart W McCallum, Scott W Atlas, Gary H Glover, Bruce A Arnow, Female sexual arousal: a behavioral analysis, Fertility and Sterility, Volume 80, Issue 6, December 2003, Pages 1480-1487, ISSN 0015-0282, 10.1016/S0015-0282(03)02210-6. Przybyla, D. y Byrne, D. (1984). The mediating role of the cognitive proceses in self reported sexual arousal. Journal of Research in Personality, 18, 54-63. Robin S. Edelstein, William J. Chopik, Emily L. Kean, Sociosexuality moderates the association between testosterone and relationship status in men and women, Hormones and Behavior, Volume 60, Issue 3, August 2011, Pages 248-255. Sarah Fink, Kelly A. Foran, Alison C. Sweeney, Erin L. O’Hea, Sexual body esteem and mindfulness in college women, Body Image, Volume 6, Issue 4, September 2009, Pages 326-329, ISSN 1740-1445, 10.1016/j.bodyim.2009.07.003. immers, A. D., & Chivers, M. L. (2012). Sociosexuality and sexual arousal. The Canadian Journal of Human Sexuality, 21(3), 135-146. Vallejo Pareja, M.A. (2006), Mindfulnes. Papeles del Psicólogo, número 2 vol-27 , Julio 2006. Woolfolk, R. L., Lehrer, P. M. y Allen, L.A. (2007). Principles and Practice of Stress Management, 450-461. Yoga may help improve women's sexual function. (2010). Harvard Women's Health Watch, 17(8), 7.