Palestra Feileite Rosangela

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Efeitos do Viva Leite na saúde e nutrição das crianças

Efeitos do Viva Leite na saúde e nutrição das crianças

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  • 1. Secretaria de Agricultura e Abastecimento GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO
  • 2. EFETIVIDADE DO PROJETO VIVALEITE NA SAÚDE DAS CRIANÇAS BENEFICIÁRIAS Palestrante: Dra. Rosângela Aparecida Augusto. Doutora em Nutrição Humana Aplicada pela Universidade de São Paulo - USP.
  • 3.  
  • 4. Breve Histórico
    • Decreto nº 44.569, de 22 de dezembro de 1999 ( leite fortificado com ferro e vitaminas A e D-
    • Projeto Estadual do Leite – Vivaleite.
    • Decreto nº 45.014, de 28 de julho de 2000,
    • estendendo o atendimento a idosos.
    • 2003: aumento do teor de ferro.
    • 2003: exigência do acompanhamento
    • antropométrico quadrimestral.
    • 2007: implantação do acompanhamento
    • antropométrico on line nos 606 municípios.
  • 5.
    • Oferecer um complemento alimentar seguro de alto valor nutricional à crianças de baixa renda, que vivem em situação de risco alimentar, auxiliando na prevenção da anemia ferropriva e hipovitaminoses A e D.
    • Escoamento de 15% da produção Paulista de leite  criação e manutenção de empregos no campo  impacto no fluxo migratório e nos efeitos negativos dele decorrentes.
    OBJETIVOS DO PROJETO
  • 6. Leite pasteurizado, integral, enriquecido com 7,5 mg de ferro (aminoácido quelato), 2000 U.I. de vitamina A e 400 U.I. de vitamina D, por litro. Embalado em sacos plástico de 1 litro, padronizado, com o logotipo do Projeto. O PRODUTO
  • 7.
      • ATENDIMENTO
      • Interior: 606 municípios
      • Entidades: Capital e GSP: ~ 3000
      • Beneficiários: ~700 mil beneficiários ( Capital;GSP; Interior)
      • cerca de 11 milhões de litros por mês (Capital;GSP; Interior)
  • 8. CRITÉRIOS VIVALEITE CRIANÇA Quem pode ser atendido pelo Projeto? Crianças na faixa de 6 meses a 6 anos e 11meses de idade, pertencentes à famílias que recebem até 2 salários mínimos mensais. Quem tem prioridade no atendimento? Crianças de 6 meses a 23 meses de idade.
  • 9. Quem tem preferência no atendimento? Crianças pertencentes à famílias cujo chefe encontra-se desempregado, ou a mãe seja arrimo de família. Qual a quantidade de leite que a criança Irá receber? Cada criança recebe 15 litros de leite por mês, podendo cadastrar até 2 crianças por família. CRITÉRIOS VIVALEITE CRIANÇA
  • 10.
    • adquirido por meio de licitação pregão (menor preço)
    • no interior do Estado a distribuição gratuita é feita pelas Prefeituras conveniadas.
    • Na capital e GSP a distribuição gratuita é feita por entidades assistenciais sem fins lucrativos cadastradas na SAA.
    OPERACIONALIZAÇÃO
  • 11.
    • OBRIGAÇÕES DOS BENEFICIÁRIOS
    • manter a vacinação da criança em dia
    • buscar o leite nos horários combinados
    • comparecer em palestras informativas sempre que solicitado
    • no interior: levar a criança para pesar e medir ao entrar no Projeto e de 4 em 4 meses
  • 12. Importância Nutricional do Vivaleite
  • 13. COMPOSIÇÃO DO VIVALEITE Vitamina A Vitamina D Cálcio Proteínas Ferro
  • 14. COMPOSIÇÃO DO VIVALEITE Cálcio
    • Importante para a formação e manutenção de ossos e dentes, coagulação sanguínea e regulação dos batimentos cardíacos.
    • Fontes de Cálcio:
    • Vivaleite , queijos, outros leites e derivados.
  • 15. COMPOSIÇÃO DO VIVALEITE Vitamina A
    • Importante para uma boa visão, crescimento e
    • desenvolvimento adequados, aumentando a
    • resistência contra doenças infecciosas.
    • Vivaleite – prevenção da hipovitaminose A
    • Fontes de Vitamina A:
    • Vivaleite , fígado, óleo de fígado de peixes, gema de ovo, leite e derivados, vegetais
    • verde-escuros e vegetais
    • e frutas amarelo-alaranjadas.
  • 16. COMPOSIÇÃO DO VIVALEITE Vitamina D
    • Importante para absorção de cálcio pelo organismo.
    • Ajuda na formação e conservação de ossos e dentes.
    • Vivaleite – prevenção do raquitismo.
    • Fontes de Vitamina D:
    • Vivaleite , óleos de fígado de peixe, manteiga, nata, gema de ovo e fígado.
  • 17. COMPOSIÇÃO DO VIVALEITE
    • Ferro
    • Importante para a formação do sangue.
    • Carência: provoca anemia ferropriva.
    • Prevalência: atinge até 50 % das crianças menores que 5 anos e 70% das menores de 2 anos.
    • Principal causa: baixo consumo de ferro.
    • Fontes de Ferro:
    • Vivaleite , fígado, carnes em geral
    • (bovina, aves e peixes) e feijão.
    • Maior fonte : carnes e vísceras
  • 18. Anemia Ferropriva
    • Conseqüências:
    • Prejuízo no crescimento e aprendizado; maior susceptibilidade a doenças, desatenção, fadiga, apatia, podendo levar a deficiências irreversíveis no desenvolvimento e crescimento da criança (se não tratada).
    • Prioridade do Vivaleite – menores de 2 anos
    2003: Aumento do teor de ferro para 7,5mg por litro
  • 19. ANEMIA FERROPRIVA Como prevenir?
    • Amamentar exclusivamente até 6 meses.
    • Consumir diariamente alimentos fontes de ferro: fígado, carnes vermelhas em geral, peixe e frango.
    • Não substituir as refeições principais por leite e derivados e não oferecer leite logo após o almoço e jantar.
    • Ter cuidado com a higiene da criança (verminoses).
    • Para melhor absorção do ferro dos vegetais, recomenda-se, na mesma refeição, o consumo de alimentos fontes de vitamina C e frutose.
  • 20. Até o 6º mês de vida a criança deve ser amamentada de forma exclusiva, ou seja, somente com o LEITE MATERNO, sem outros alimentos, nem mesmo água, chás e sucos. Assim, o Projeto VIVALEITE NÃO PERMITE O CADASTRAMENTO DE CRIANÇAS MENORES DE 6 MESES.
  • 21. RÓTULO DO VIVALEITE
  • 22. Valor nutricional 500ml do Vivaleite/dia atende da necessidade diária da criança (1 a 3 anos): 38% da proteína 63% do ferro 75% da vitamina A 100% do cálcio e da vitamina D
  • 23. ESTUDOS DE AVALIAÇÃO DO PROJETO VIVALEITE
  • 24.
    • Brasil  42 milhões de pobres (IPEA,2007).
    • A maioria (56%) das crianças na primeira infância no Brasil se encontra em situação de pobreza (~11,5 milhões de crianças) (IBGE/Pnad 2006 ).
    • O Brasil possui a maior população infantil de até 6 anos das Américas (UNICEF, 2008).
    • A pobreza e a desigualdade estão associadas à desnutrição na infância (MONTEIRO, 2003).
    SITUAÇÃO DAS CRIANÇAS BRASILEIRAS
  • 25.
    • A distribuição de alimentos  melhoria das condições de saúde.
    • A desnutrição ainda é preocupante em populações com características socioeconômicas desfavoráveis.
    • O Brasil  documento “Um Mundo para as Crianças”  compromisso de reduzir a prevalência de desnutrição em crianças menores de cinco anos, em especial naquelas menores de dois anos .
    PANORAMA NUTRICIONAL DAS CRIANÇAS BRASILEIRAS
  • 26.
    • Além da desnutrição, destacam-se como importantes em saúde pública, a deficiência de ferro e a hipovitaminose A (BRASIL, 2007).
    • Assim sendo, a avaliação da efetividade de políticas públicas desenvolvidas para melhorar as condições nutricionais de crianças torna-se um instrumento imprescindível para identificar o potencial destes programas.
    PANORAMA NUTRICIONAL DAS CRIANÇAS BRASILEIRAS
  • 27.
    • 1º Estudo (2002)
    • Objetivo: comparar a prevalência de anemia
    • em beneficiários e não beneficiários do
    • Projeto Vivaleite.
    • Grupo de estudo : crianças de 12 a 24 meses.
    • Produto: leite com 6,0mg de ferro aaq/litro.
    ESTUDOS DE AVALIAÇÃO
  • 28.
    • 1º Estudo (2002)
    • Métodos:
    • - aplicação de questionário com
    • questões sociodemográficas e econômicas e
    • colheita de sangue por meio de punção digital.
    • - foram selecionadas cerca de 300
    • crianças beneficiárias do Vivaleite na capital a
    • mais de 2 meses e 140 crianças não
    • beneficiárias, em lista de espera.
    ESTUDOS DE AVALIAÇÃO
  • 29.
    • 1º Estudo (2002)
    • Resultados:
    • a participação no Projeto Vivaleite está relacionada às menores taxas de prevalência de anemia, sendo 28% menor em crianças beneficiárias quando comparada às não beneficiárias.
    • a forma grave da anemia em beneficiários foi 40% menor que a do grupo de não beneficiários.
    ESTUDOS DE AVALIAÇÃO
  • 30.
    • Mudanças no Vivaleite Pós-1°pesquisa:
    • aumento do teor de ferro ao leite, passando de 6,0 mg para 7,5mg/litro.
    • inclusão do claim : fonte de ferro.
    • inclusão da informação: “agite antes de abrir” e “ não é necessário ferver” .
    • desenvolvimento de folders sobre alimentação saudável e prevenção da anemia.
    ESTUDOS DE AVALIAÇÃO
  • 31. Manual de cortes de carnes de baixo custo e miúdos http://www.codeagro.sp.gov.br/cesans/menu/pubicacao.htm
  • 32. ESTUDOS DE AVALIAÇÃO 2º Estudo (2003) Objetivo: comparar a prevalência de anemia em crianças antes e após 6 meses de consumo do Vivaleite. Grupo de estudo: crianças entre 6 a 36 meses. Produto: leite pasteurizado fortificado com 7,5mg de ferro aa. quelato/litro.
  • 33. ESTUDOS DE AVALIAÇÃO 2º Estudo (2003) cont.... Métodos: - aplicação de questionário de avaliação sociodemográfica e econômica, colheita de sangue por meio de punção digital e educação nutricional. - foram selecionadas cerca de 400 crianças ingressantes no Projeto(interior e capital),as quais tiveram seus níveis de hemoglobina sanguínea medidos ao ingressar e a após 6 meses de consumo do leite fortificado.
  • 34. ESTUDOS DE AVALIAÇÃO 2º Estudo (2003) cont.... Resultados . ~40% das crianças anêmicas deixaram de ser anêmicas após 6 meses de consumo do leite fortificado com 7,5mg de ferro. - 77% das crianças que apresentavam anemia grave ao ingressar melhoraram seus níveis sanguíneos de hemoglobina após 6 meses de participação no Projeto.
  • 35. ESTUDOS DE AVALIAÇÃO 3º Estudo (2009) Objetivo: avaliar a efetividade do Projeto Vivaleite no crescimento de crianças. Grupo de estudo: crianças entre 6 a 24 meses ingressantes e participantes há pelo menos 4 meses do Vivaleite no interior do Estado. Produto: leite pasteurizado fortificado com 7,5mg de ferro aa. quelato/litro.
  • 36. ESTUDOS DE AVALIAÇÃO 3º Estudo (2009) cont... Métodos: - Efetividade: capacidade de um programa produzir efeitos desejados sob condições não controladas, cotidianas. - Estudo de coorte. - Período de coleta: jan/03 a set/2008. - Dados coletados por meio de entrevista com a mãe e obtenção de dados de peso na UBS. - Foram estudadas 25.433 crianças.
  • 37. ESTUDOS DE AVALIAÇÃO
    • 3º Estudo (2009) cont...
    • Resultados:
    • ~20% das crianças apresentavam défict de peso para idade ao ingressar.
    • ~ 50% das crianças deixam a categoria de desnutrição após 4 meses de participação no Vivaleite.
    • o efeito do Projeto difere segundo estado nutricional ao ingressar, sendo maior quanto maior a deficiênia nutricional ao entrar .
  • 38. ESTUDOS DE AVALIAÇÃO 3º Estudo (2009) cont... Conclusão: O Projeto Vivaleite é efetivo no crescimento de crianças. Destacam-se como características importantes: o valor nutricional do leite fortificado e as ações propiciadas pelo Projeto, como a manutenção da vacinação em dia, maior contato com a unidade de saúde, gerando a formação de uma rede de proteção a saúde da criança.
  • 39. Obrigada! Visite nosso site: www.codeagro.sp.gov.br e.mail: rosangela@codeagro.sp.gov.br