Testosterona y sus efectos.

1. Educación y técnicas quirúrgicas
Dr. Carlos de la Cueva Rodríguez
Ana Gabriela Reyes Leija
3A

2. Andrógenos
• Gr. Andros= hombre
Genos = engendrar
«Cualquier hormona
esteroide con efectos
masculinizantes.»
Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica. 12 ed. Elsevier Health Sciences, 30/08/2011. p 980

3. Química
«Compuestos esteroideos que se
sintetizan a partir del colesterol o de
la acetil coenzima A.»
Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica. 12 ed. Elsevier Health Sciences, 30/08/2011. p 980

4. - Dehidroepiandrosterona
- Androstendiona
- 11- didroxiandrostendiona
- Testosterona

5. Testosterona
Células de Leydig Dihidrotestosterona
Andrógenos
Androstenodiona
Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica. 12 ed. Elsevier Health Sciences, 30/08/2011. p 980

6. T
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A S
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R
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A
GUYTON Y HALL. Tratado de fisiología médica. 12 ed. Elsevier Health Sciences, 30/08/2011. p 980

7. Efectos de la
testosterona

8. Funciones
Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica. 12 ed. Elsevier Health Sciences, 30/08/2011. p 980

9. Funciones
Funciones
Desarrollo fetal
«Responsable del desarrollo de las
características corporales
masculinas y a la vez suprime la
formación de los órganos sexuales
femeninos.»
Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica. 12 ed. Elsevier Health Sciences, 30/08/2011. p 981

10. Funciones
Funciones
Efecto sobre el descenso
de los testículos
Si un niño nace con criptorquidia, la
administración de testosterona u hormonas
gonadótropas, podrá hacer que los
testículos desciendan.
Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica. 12 ed. Elsevier Health Sciences, 30/08/2011. p 981

11. Funciones
Desarrollo de los caracteres
sexuales primarios y secundarios
«El aumento de la
secreción de
testosterona hace
que el pene, el
escroto y los
testículos
aumenten unas 8
veces de tamaño
antes de los 20
años de edad.»
Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica. 12 ed. Elsevier Health Sciences, 30/08/2011. p 981

12. Funciones
Funciones
Distribución de vello corporal
Pubis
Línea alba hasta el ombligo
Cara
Tórax
Espalda
Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica. 12 ed. Elsevier Health Sciences, 30/08/2011. p 981

13. Funciones
Funciones
Efectos sobre la voz
«Produce una hipertrofia de la
mucosa laríngea y aumento de
tamaño de la laringe produciendo la
voz grave del varón adulto»
Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica. 12 ed. Elsevier Health Sciences, 30/08/2011. p 982

14. Funciones
Funciones
Efectos sobre la piel
«Aumenta el grosor de la
piel y la dureza de tejidos
subcutáneos. Incrementa la
secreción de las glándulas
sebáceas»
Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica. 12 ed. Elsevier Health Sciences, 30/08/2011. p 982

15. Funciones
Funciones
Efectos sobre la formación de
proteínas
«Aumenta la musculatura tras la
pubertad, por lo que la masa
muscular es 50% mayor que en la
mujer. »
*Uso de andrógenos sintéticos para
mejorar rendimiento muscular.
Exceso efectos nocivos
prolongados
Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica. 12 ed. Elsevier Health Sciences, 30/08/2011. p 982

16. Funciones
Funciones
Aumenta matriz ósea y provoca
retención de calcio
«El aumento de la matriz
ósea es resultado de la
función anabólica proteica
de la
testosterona, asociada al
depósito de sales calcio
secundario al aumento
proteico»
Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica. 12 ed. Elsevier Health Sciences, 30/08/2011. p 982

17. Funciones
Funciones
Aumenta matriz ósea y provoca
retención de calcio
 Estrechamiento de la salida de la pelvis
 La alarga
 Adopta forma de embudo
 Incrementa la fortaleza
Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica. 12 ed. Elsevier Health Sciences, 30/08/2011. p 982

18. Funciones
Funciones
T
E
Unión precoz de epífisis a diáfisis
S
T
O C
S R
T E
E C
R I
O M
I «Estirón de la talla»
N
A E
N
T
O
«En los varones normales, la talla adulta
final es ligeramente menor a la que
habrían alcanzado si se les hubiera
realizado una orquiectomía»
Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica. 12 ed. Elsevier Health Sciences, 30/08/2011. p 982

19. Funciones
Funciones
Incremento de metabolismo
basal
«La secreción habitual de testosterona
en adolescencia y primera fase de vida
adulta, incrementa en un 5-10% la tasa
de metabolismo basal»
Consecuencia indirecta del efecto anabólico
Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica. 12 ed. Elsevier Health Sciences, 30/08/2011. p 982

20. Funciones
Funciones
Aumento de eritrocitos
↑ 15-20% con administración
de testosterona
«El varón tiene en promedio
700.000 eritrocitos/mm3 más
que la mujer. »
No tiene efecto sobre
eritropoyetina.
Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica. 12 ed. Elsevier Health Sciences, 30/08/2011. p 982

21. Funciones
Funciones
Equilibrio hidroelectrolítico
Efecto ligero en la reabsorción de Na en
túbulos distales. Tras la pubertad los
volúmenes de sangre y l.e.c. ascienden 5-10%.
Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica. 12 ed. Elsevier Health Sciences, 30/08/2011. p 982

23. Indicaciones terapéuticas
Indicaciones terapéuticas
 Mejora función sexual
 Aumento de densidad mineral
ósea
 Proliferación y formación de
osteoblastos.
 Aparición y mantenimiento de
caracteres sexuales secundarios
 Mantenimiento de la libido y
potencia sexual
 Aumenta tamaño de la próstata

24. Indicaciones terapéuticas
Indicaciones terapéuticas
 Aumenta la matriz ósea
 Retención de calcio
 Induce la eritropoyesis

25. Indicaciones terapéuticas
 Estados catabólicos
 Mejora el balance de nitrógeno
 IRA disminución de la producción
de urea (menos diálisis)
 Activación del inhibidor no
funcional del primer componente
de la cascada del complemento.

26. Indicaciones terapéuticas
Indicaciones terapéuticas
 Antes del cierre de epífisis
 Periodos breves
 Dependiente de GH
 Actúa como antiestrógeno

27. Contraindicaciones
Contraindicaciones
Carcinoma
prostático
Absolutas
Carcinoma de
mama
Contraindicaciones
Retraso mental
Relativas Psicopatía
severa
Hiperplasia
benigna de
próstata

28. Efectos secundarios
Efectos secundarios
Excesivo aumento de la líbido
Retención de Na
y erecciones
Generales
Androgénicos
Policitemia
Acné
Metabólicos
Efectos Estrogénicos
secundarios Obstrucción uretral en
ancianos
Tóxicos
Alteraciones del perfil lipídico
Cierre precoz de placas de
(riesgo aterógeno)
crecimiento
Virilización
Azoospermia por inhibición
de gonadotropinas

29. efectos secundarios
Efectos secundarios
Generales
Androgénicos
Metabólicos
Efectos Estrogénicos
secundarios Edema
Tóxicos
Ictericia
Carcinoma hepático

30. Efectos secundarios
Ictericia
respuesta idiosincrática
Colestasis
- Primer indicio por uso
de metiltestosterona
Corta duración
Contraindicados en pacientes con
enfermedad hepática.

31. Dosis y vías de administración
IM de
depósito
Parches
transdérmicos
Testosterona
Gel
transdérmico
Vía oral

32. Dosis y vías de administración
- Terapia de sustitución de testosterona en
hipogonadismo masculino:

33. 250mg – 2ml
.08ml - .2ml x
10-25mg-
X= .08-.2ml
100mg- 1ml
10-50- x
X= .1-.5ml
200mg- 1ml
50-400-x
X= .25 – 2ml

34. Dosis y vías de administración
• Transdérmica: - Gel (sobres ó tubo de 50 mg/5 g ó gel 2%).
Inicial 1 sobre ó 50 mg (un tubo) ó 3 g de gel 2% (60 mg)/día.
Ajuste de dosis aumentando o disminuyendo 25 mg/día. Máx. 100
mg/día (tubo 50 mg/5g)
• Parches transdérmico: aplicar 2 parches
simultáneamente y cambiar cada 48 h
(disponible en 3 dosis: *1,2 mg/24 h*, *1,8
mg/24 h*, *2,4 mg/24 h*). suele iniciarse con
1 parche *2,4 mg/24 h*. Ajustar dosis según
nivel de tetosterona.

35. Dosis y vías de administración
• Carcinoma de mama: IM 100 mg (propionato)/3 veces sem ó 250
mg (cipionato)/cada 2 sem.
• Anemia aplásica: IM 250 mg (cipionato)/cada 2 sem.
• Fase oligoanuria de I.R. aguda: IM: 25 mg (propionato)/día sin
pasar de 10 días.

36. Dosis y vías de administración
Oxandrolona
Niños .1mg/kg/día
Solución de 1mg/ml
50 tabletas 2.5mg en
10 ml alcohol.
Adultos  2.5 mg/día

37. Lyle Martin Alzado
3 de abril de 1949-14 de mayo de 1992

39. ―I lied. I lied to you. I lied to my family. I lied to a lot of people for a lot of
years when I said I didn't use steroids. I started taking anabolic steroids in
1969, and I never stopped. Not when I retired from the NFL in 1985. Not
ever. I couldn't, and then I made things worse by using human growth
hormone, too. I had my mind set, and I did what I wanted to do. So
many people tried to talk me out of what I was doing, and I wouldn't
listen. And now I'm sick. I've got cancer—a brain lymphoma—and I'm in
the fight of my life.‖