Funciones endocrinas del pancreas

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Funciones endocrinas del pancreas

  1. 1. FUNCIONES ENDOCRINAS DEL PANCREAS CONTINUACION… ALEXANDRO FLORES GARCIA
  2. 2. EXCESO DE INSULINA
  3. 3. SÍNTOMAS… HIPOGLUCEMIA PALPITACIONES SUDORACIÓN NERVIOSISMO
  4. 4. SÍNTOMAS… MENOR GLUCEMIA HAMBRE CONFUSIÓN OTRAS ANOMALIAS PSÍQUICAS LETARGO CRISIS CONVULSIVAS MUERTE
  5. 5. HIPOGLUCEMIA
  6. 6. MECANISMOS COMPENSADORES… HIPOGLUCEMIA HORMONA DEL CRECIMIENTO CORTISOL ADRENALINA GLUCAGON
  7. 7. REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE INSULINA… <ul><li>Su concentracion normal en plasma es de 0 a 70 uU/ml </li></ul><ul><li>En estado basal se secreta cerca de 1 U/h, e incrementa de 5 a 10 veces despues de comer. </li></ul><ul><li>Normalmente son secretadas al dia aproximadamente 40 U </li></ul>
  8. 8. EFECTOS DE LA GLUCEMIA… <ul><li>La respuesta a la glucosa es bifásica, surge de un incremento rapido pero breve en la secreción, seguido de uno mas duradero aunque mas lento. </li></ul>
  9. 9. EFECTOS DE LA GLUCEMIA… <ul><li>La respuesta a la glucosa es bifásica, surge de un incremento rapido pero breve en la secreción, seguido de uno mas duradero aunque mas lento. </li></ul>
  10. 10. DERIVADOS DE PROTEINAS Y GRASAS… <ul><li>La arg, leu, y otros aminoacidos, asi como los cetoacidos beta, estimulan la secreción de insulina, ya que generan ATP al ser metabolizados, lo que inhibe los conductos de K+ ocacionando la secreción de mas insulina. </li></ul>
  11. 11. HIPOGLUCEMIANTES ORALES… <ul><li>La Tolbutamida y otros derivados sulfoniureicos, son hipoglucemiantes, y actuan en personas que aun tienen celulas B, fijandose a los conductos de K+ inhibidos por ATP, despolarizando las membranas y permitiendo asi el paso de calcio y con esto la secreción de insulina. </li></ul>
  12. 12. SECRECIÓN DE INSULINA Y AMPc <ul><li>Al aumentar el AMPc se estimula la secreción, incluyendo a los receptores adrenérgicos beta, el glucagon y los inhibidores de la fosfodiesterasa. </li></ul><ul><li>Las catecolaminas la inhiben por los receptores adrenérgicos alfa2 dando un efecto doble ya que los beta la estimulan. </li></ul>
  13. 13. EFECTOS DE LOS NERVIOS DEL SNA <ul><li>La estimulación parasimpatica del Vago derecho, aumenta la secreción de insulina por los receptores M 4 , la atropina la bloquea; la acetilcolina la estimula aumentando la concentracion de Calcio en el citoplasma. </li></ul>
  14. 14. EFECTOS DE LOS NERVIOS DEL SNA <ul><li>Los nervios simpáticos impiden la secreción por efectos de la noradrenalina que actua en los receptores adrenergicos alfa2 </li></ul>
  15. 15. HORMONAS INTESTINALES… <ul><li>EL Glucagon, la Secretina, la Colecistocinina, la Gastrina, el Péptido Inhibidor Gastrico, y el Polipéptido Glucanoide estimulan la secreción en mayor cantidad que si fuese inyectada. </li></ul>
  16. 16. CAMBIOS A LARGO PLAZO EN LA RESPUESTA DE CÉLULAS B <ul><li>Al recibir éstimulos durante periodos prolongados, las células B se hipertrofian como otras células endocrinas, pero se agotan y dejan de funcionar. </li></ul>
  17. 17. GLUCAGON HUMANO ASPECTOS QUIMICOS POLIPÉPTIDO LINEAL PM= 3485 29 RESIDUOS DE AMINOACIDOS
  18. 18. ASPECTOS QUIMICOS… PREPRO- GLUCAGON HUMANO PROTEINA DE 179 AA CELULAS A DEL PANCREAS CELULAS L EN LA REGION INFERIOR DEL TUBO DIGESTIVO CEREBRO
  19. 19. PREPROGLUCAGON… <ul><li>CELULAS A.-GLUCAGON Y FRAGMENTO DE PROGLUCAGON MAYOR.. </li></ul><ul><li>CELULAS L.- GLICENTINA CON POLIPEPTIDOS GLUCANOIDES 1 Y 2. </li></ul><ul><li>CEREBRO.- PSG-1 Y PSG-2 </li></ul>
  20. 20. ACCIÓN… GLUCAGON GLUCO GENOLITICA GLUCO NEOGÉNICA LIPOLITICA CETOGENA
  21. 21. ACCIÓN… <ul><li>Actua en receptores de proteinas G, en el higado promueve la desintegración de glucógeno, aumentando la glucosa plamatica. </li></ul><ul><li>Tambien actua en receptores propios en los hepatocitos, activando la fosfolipasa C, y con esto se incrementa el calcio en el citoplasma estimulando la glucogenolisis. </li></ul>
  22. 22. ACCIÓN… <ul><li>En el músculo no produce glucogenolisis. </li></ul><ul><li>Estimula la formacion de cuerpos cetonicos, disminuyendo las concentraciones de Malonil CoA en el higado. </li></ul>
  23. 23. ACCIÓN… <ul><li>Su actividad lipolitica genera mayor cetogenesis. </li></ul><ul><li>Las dosis grandes de glucagon exogeno ejercen un efecto tropico positivo en el corazon sin incrementar la excitabilidad del miocardio. </li></ul>
  24. 24. METABOLISMO… <ul><li>LA SEMIVIDA DEL GLUCAGON EN LA CIRCULACION ES DE 5 A 10 MIN Y ES DEGRADADO PRINCIPALMENTE POR EL HIGADO. </li></ul><ul><li>EL AUMENTO DE SU CONCENTRACION ES MUY ALTO EN CIRROTICOS YA QUE DISMINUYE LA DESINTEGRACION DE LA HORMONA EN EL HIGADO. </li></ul>
  25. 25. REGULACION DE LA SECRECION… <ul><li>AUMENTA CON LA HIPOGLUCEMIA Y DISMINUYE CON LA HIPERGLUCEMIA. </li></ul><ul><li>LOS RECEPTORES DE GABA A SON CONDUCTOS DE CLORURO QUE AL ENTRAR HIPERPOLARIZAN LAS MEMBRANAS DISMINUYENDO LA SECRECION. </li></ul>
  26. 26. REGULACION DE LA SECRECION… <ul><li>TAMBIEN SON ESTIMULADAS POR LOS NERVIOS SIMPATICOS Y LA ESTIMULACION VAGAL AUMENTANDO SU SECRECION. </li></ul><ul><li>ADRENERGICOS BETA LA ESTIMULAN Y LOS ALFA LA INHIBEN. </li></ul>
  27. 27. REGULACION DE LA SECRECION… <ul><li>LA INANICION (ALCANZANDO EL MAXIMO AL TECER DIA). </li></ul><ul><li>EL EJERCICIO. </li></ul><ul><li>LA COMIDA BASADA EN PROTEINAS. </li></ul>
  28. 28. PROPORCIONES MOLARES DE INSULINA/GLUCAGON <ul><li>LOS EFECTOS DE LAS 2 HORMONAS SON ANTAGONICOS, POR LO QUE DEBE TOMARSE EN CUENTA SU SITUACION SANGUINEA. </li></ul>
  29. 29. PROPORCIONES MOLARES DE INSULINA/GLUCAGON <ul><li>DIETA EQUILIBRADA 2.3 </li></ul><ul><li>INFUSION DE ARG 3.0 </li></ul><ul><li>3 DIAS DE INANICION 0.4 </li></ul><ul><li>INFUSION DE ARG 0.3 </li></ul><ul><li>LA RAZON ES DE 25 EN PERSONAS QUE RECIBEN GLUCOSA EN INFUSION CONSTANTE Y AUMENTA A 170 DESPUES DE UNA COMIDA RICA EN PROTEINAS DURANTE LA INFUSION. </li></ul>
  30. 30. OTRAS HORMONAS INSULARES
  31. 31. SOMATOSTATINA (14 Y 28) <ul><li>SON ENCONTRADAS EN LAS CELULAS B </li></ul><ul><li>INHIBEN LA SECRECION DE INSULINA, GLUCOGENO, PEPTIDO PANCREATICO. </li></ul><ul><li>ACTUAN DE MANERA LOCAL, POR UN MECANISMO PARACRINO. </li></ul>
  32. 32. SOMATOSTATINA (14 Y 28) <ul><li>LAS PERSONAS CON TUMORES PANCREATICOS QUE LAS SECRETAN, MUESTRAN HIPERGLUCEMIA, DESAPARECIENDO DESPUES DE EXTIRPAR LA NEOPLASIA. </li></ul>
  33. 33. POLIPEPTIDO PANCREATICO. <ul><li>ES DE TIPO LINEAL, CON 36 RESIDUOS DE AA Y SE PRODUCE EN LAS CELULAS F. </li></ul><ul><li>SE RELACIONA CON LOS POLIPEPTIDOS YY (GASTROINTESTINAL), y Y (CEREBRO Y SNA). </li></ul>
  34. 34. POLIPEPTIDO PANCREATICO. <ul><li>SU SECRECION ES POR CONTROL COLINERGICO, POR LO QUE SU CONCENTRACION DISMINUYE DESPUES DE UTILIZAR ATROPINA. </li></ul><ul><li>TAMBIEN DISMINUYE POR LA SOMATOSTATINA Y CON SOLUCIONES VENOSAS DE GLUCOSA. </li></ul>
  35. 35. POLIPEPTIDO PANCREATICO. <ul><li>TORNA LENTA LA DIGESTION DE LOS ALIMENTOS EN SERES HUMANOS. </li></ul><ul><li>PROBABLEMENTE ECUALIZA LOS PUNTOS MAXIMOS Y MINIMOS DE SU ABSORCION. </li></ul>
  36. 36. METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS EJERCICIO CATECOLAMINAS HORMONAS TIROIDEAS GLUCO CORTICOIDES SUPRARENALES HORMONA DE CRECIMIENTO

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