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Psicología Clínica

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  • 1. Definiciones. l Psicología: Es el estudio de la mente y el l comportamiento human, es una manera de ayudar a las l personas con cualquier tipo de problema mental. l Salud: Esto físico y mental de una persona. l Considición y síntomas que presenta un cuerpo. l Clínica: Atención y consulta de una persona. l El estudio de los síntomas que presenta un cuerpo.
  • 2. Definiciones. l Psicología: Es el estudio de la mente y el l comportamiento human, es una manera de ayudar a las l personas con cualquier tipo de problema mental. l Salud: Esto físico y mental de una persona. l Considición y síntomas que presenta un cuerpo. l Clínica: Atención y consulta de una persona. l El estudio de los síntomas que presenta un cuerpo.
  • 3. PSICOLOGÍA CLÍNICA
  • 4. Definición de la psicología clínica La psicología clínica como indica el sustantivo pertenece a la ciencia de la psicología siendo una de sus especializaciones que pretende aplicar principios técnicas conocimientos o trastornos mentales
  • 5. Panorama Histórico • La primera clínica psicológica fue creada por leghner witmer en 1896 en la universidad de Pensilvania. Su objetivo era la prevención mediante diagnósticos e intervenciones tempranas. Su inicio se asienta en el área infantil, abordando temas en el desarrollo y trastornos de conducta y sera con la primera guerra mundial cuando irrumpa en el area de adultos
  • 6. • En 1953 la APA(asociacion psicológica americana) publica el código ético para todos sus psicólogos afiliados que será revisado en 1981 • Cinco eventos fueron los que definieron el estado actual de la clínica en el ámbito publico 1.La aparición de la terapia a finales de los 50 2.Logros en la psicofarmacología 3.Elaboración de nomenclatura psicopatológica 4.Cultura de defensa de los pacientes 5.Traslado de atención a centros ambularios
  • 7. Panorama en México • El primer centro de atención a enfermos mentales se remonta a la fundación por fray Bernardino Álvarez del hospital san hipolito 1566 en la ciudad de mexico • En 1938 se aprueba el primer programa de psicología dentro de la facultad de filosofía en la Universidad Autónoma de Mexico
  • 8. ROLES, FUNCIONES Y AREAS DE TRABAJO DEL PSICOLOGO CLINICO
  • 9.  Surge con la finalidad de evaluar, diagnosticar ,explicar, tratar, modificar o prevenir dichas manifestaciones patológicas. La medicina es muy antigua frente ala psicología clínica que parte de principio del siglo XX; Las enfermedades mentales y la interacción mente- cuerpo han sido abordadas por la medicina ya desde sus orígenes, asimismo en el siglo XIX, ya existía un especialista medico para los trastornos mentales, el alienista, que posteriormente pasara a llamarse neuropsiquiatra cuando la psicología todavía no se definía como ciencia. El rol de psicólogo clínico
  • 10. La psicología se centro principalmente en el comportamiento mental y en los procesos cognitivos, emocionales y psicosociales se abrió una brecha entre lo biológico y lo psicosocial en el campo de la salud mental, lo que dio cabida al psicólogo clínico en un campo donde ya estaba el psiquiatra se impartió las divisiones de dos enfoques. El primero era que el psiquiatra se especializaba en la evaluación, tratamiento y profilaxis de los aspectos biológicos e la enfermedad mental. La segunda era que los psicólogos clínicos se dirigían solo ala evaluación, tratamiento y profilaxis de los aspectos comporta mentales, cognitivo-emocionales y psicosociales.
  • 11.  En 1920, Claparede (1875-1940) a pesar de la oposicion de Wundt y de Tichener y con el apoyo de psicologos como Watson y Skinner, creo en Suiza la asociacion internacional de Psicologia aplicada para fomentar el doble rol de teorico y practico del psicologo y el desarrollo teorico y tecnologico de la psicologia desde el abordaje de problemas practicos. Funciones del psicólogo clínico
  • 12.  1.- Evaluación: se emplea con el objetivo de planificar un tratamiento cognitivo-conductual, neuropsicológico o una intervención comunitaria.  2.- Diagnóstico: cierra el proceso de evaluación y abre la planificación del tratamiento.  3.-Tratamiento o intervención: se planea tanto el formato inicial del tratamiento como los criterios de evaluación de su eficacia.  4.-Prevencion y promoción de la salud: se requieren modelos y teorías validados para poder realizar una prevención eficaz que de frutos constatables. Existen siete categorías:
  • 13.  5.- Docencia: se puede adquirir a través de especialidades de un año y maestrías de 2 a 3 años ofertadas por institutos o centros terapéuticos con orientaciones muy concretas como terapia psicoanalítica, sistemática, humanista, entre otras.  6.- Investigación: se orientan hacia un personal con preparación ala investigación siendo el grado del doctor que realiza publicaciones de estudios empíricos y de revisión teórica en forma de artículos, capítulos y libros.
  • 14.  7.- Dirección: podemos encontrar a psicólogos clínicos en puestos de dirección y gestión dentro de las facultades de psicología, centros sociales públicos y centros terapéuticos privados.  Con esto concluimos que los roles del psicólogo clínico son diversos, en gran medida compartidos, aunque normalmente en distinta proporción según el puesto laboral ejercido y las motivaciones personales que llevan a cada clínico a persistir y evolucionar en ese puesto laboral.
  • 15. Áreas de trabajo. A continuación definiremos algunas de las áreas de trabajo donde se desempeñan las funciones de diagnóstico, tratamiento, prevención, investigación, decencia y gerencia.
  • 16. -Primarios: Bipolar Tipo I y II, la ciclotimia, transtorno depresivo mayor y la distimia. -Secundarios: Los inducidos por sustancias o enfermedades medicas (se manifestan en forma de sintomas depresivos, maniocos o mixtos). -Transtornos Primarios el psicógolo juega un papel importante desde el abordaje cognitivo-conductual. -Transtornos Secundarios: Suelen ser abordados por psiquiatras, internistas u otros especialistas médicos.. TRANSTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO
  • 17. . -Primarios: Por angustia o crisis de pánico, fobia simple o social, trantorno de estres postraumático, sustancial y trantorno depresivo-compulsivo. -Secundarios: transtornos de ansiedad inducidos por sustancias o enfermedades médicas. -Transtornos Primarios Donde el papel del psicólogo clínico toma mayor relevancia que el de un psiquiatra. TRANSTORNOS DE ANSIEDAD
  • 18. Es un patron de experiencia emocional, cognitivo y de comportamiento rigido que se manifiesta a aprtir de los inicios de la edad adulta o antes y solo se diagnostica apartir de los 18 años. Existen 10 transtornos se dividen en 3 grupos. A: Extraños, excéntricos y raros (Paranoide, esquizotípico y esquizoide). B: Teatrales e inmaduros (Antisocial, histriónico, narcisista y límite). C: Ansiosos, evitativos y dependientes ( personalidad por evitación, d ependencia y obsesivo-compulsivo). TRANSTORNOS DE PERSONALIDAD
  • 19. Son problemas que se presetan en los jóvenes en realación a sustancias ilegales, con unrango de edad más amplio aralas drogas legales. Drogas Ilegales: -Cocaína -Anfetaminas -Opiáceos -Marihuana. Drogas Legales: -Alcohol -Tabaco. TRANSTORNOS RELACIONADO CON EL ABUSO DE SUSTANCIAS
  • 20. Difunciones Sexuales. - Deseo Sexual - Excitacion Sexual - Orgásmicos - Sexuales por Dolor Estos pueden ser inducidas por sustancias o debidas a una enfermedad Médica Parafilias - Exhibicionismo - Fetichismo - Frotteurismo - Masoquismo Sexual - Paidofilia - Sadismo Sexual - Trasvestimo Fatichista - Voyeurismo La Homosexualidad desde 1978 y 1980 dejo de ser catalogada como una parafilia y solo se considera un transtorno mental Trata de eliminar la vivencia para que asi el individuo viva sin angustia y ejerza con consiencia su orientacion sexual. TRANSTORNOS SEXUALES Y DE LA IDENTIDAD SEXUAL
  • 21. . Apartir de los años de 70's se empieza a evidenciar entre adolescentes y jovenes, fundamentalmente mujes, un problema central en torno al hambre, habitos alimenticios y preocupacion Por el peso corporal y de la silueta Entro los 80's y 90's empiezan a surgir las primeras clinicas y unidades publicas, especializadas en transtornos alimenticios Dentro de los cuales se distinguen: - Anoxeria Nerviosa Restrictiva o Purgativa - Bulimia nerviosa purgativa o no porgativa - Transtorno por atracones que se registra como transtorno alimentario no especificado. TRANSTORNOS DE CONDUCTA ALIMENTARIA
  • 22. La anoxeria no es la Belleza
  • 23. . Son los casos que se ven en la interconsulta Hospitalaria y los centros de salud mental ambulatorios que los medicos ven de manera General o Especialista por quejas o preocupaciones Somaticas sin base organica. Algunos de estos son: - Sindrome de Briquet - Fatiga Cronica -El transtorno por conversion Entre otros. TRANSTORNOS SOMAROMOSFOS
  • 24. . Existen primarias y secundarias disomanias y parasomnias que pueden ser por transtorno Mental inducidas por sustancias o debidas a enfermedades medicas Las insomanias se refieren a problemas de consiliacion y mantenimiento del sueño (Insomnio), dormir y somnolienzia excesivos (Hipersomia) TRANSTORNOS DE SUEÑO
  • 25. Psicoanalítica Surgen teorías del trauma, De los conflictos intrapsiquicos, Mecanismos de defensa ,de las etapas De evolución psicosexual. Las variables para la evaluación y tratamiento Son: la estructura de personalidad, mecanismos. Conductista Considera que toda conducta es aprendida, Salvo a reflejos innatos, no habiendo Diferencia entre conductas adapatativas y Anómalas. Cognitiva Tiene como supuesto que los determinantes Fundamentales de la conducta son los Procesos mentales superiores. Corrientes de la psicologia clinica
  • 26. Humanista Los determinantes importantes de la conducta Son los procesos de voluntad del yo. Toda persona Nace con potenciales que en la medida que despliega le haran feliz. Analitico-existencial Es la búsqueda del sentido y la definición del ser desde de una Conciencia claa de libertad y responsabilidad personales. Gestáltica Se define como una terapia centrada en análisis del campo Fenomenológico Del sujeto en el momento presente. Sistemática Toma su base por una parte, de la teorica de los sistemas y por otra de los estudios de comunicación verbal y no verbal. Constructiva Considera que el determinante fundamental de la conducta y la patología es nuestra replantación narrativa del mundo en referencia a una identidad y guion de vida construido. Perspectiva media de la enfermedad mental
  • 27. Metodos de evaluacion La evaluacion tiene como objetivos 1)Determinar la patología o motivo de consulta 2)Observar la evolucion de la enfermedad 3)Reconocer los determinantes del problema o conducta- problema. Tecnicas de evaluacion o)Entrevista clinica o)Escala e inventarios psicometricos o)Pruebas de inteligencia o)Registros psicofisiologicos o)Las tecnicas proyectivas o)Autorregistros o)La observacion o)Baterias neuropsicologicas
  • 28. ENTREVISTA CLINICA La entrevista clinica consiste en una serie de preguntas que el terapeuta formula al paciente y asi obtener informacion.
  • 29. Caracteristicas del entrevistador: a) Fisicas o externas. b)Las expresiones verbales del entrevistador han de ser pocas, breves y claras. c) Tiempo de respuesta. d) Refuerzos. e) Contacto ocular. f) Empatia. g) Aceptacion incondicional
  • 30. INVENTARIOS Y ESCALAS DE PERSONALIDAD Y PSICOPATOLOGIA Los inventarios y los cuestionarios de autorreporte.
  • 31.  Los inventarios constan de varias escalas que miden diversos aspectos de la personalidad o la psicopatologia, integrando normalmente una o varias escalas que permiten controlar ciertos efectos.  Asi estas escalas de correcion ponderan los perfiles o incluso nos indican la conveniencia de invalidar el caso.
  • 32. TECNICAS PROYECTIVAS SE BASAN EN DOS SUPUESTOS • 1._ Existen dos procesos inconscientes que determinan los procesos conscientes • 2._los procesos inconscientes pueden ser objetividades atreves de un proceso de proyección a la hora de interpretar estímulos o situaciones confusas • las técnicas proyectivas buscan determinar los tipos de vínculos que el sujeto establece. • EXISTEN 6 CATEGORIAS: • * De asociación verbal • * De fantasía • * Temáticos • * De interpretación de estímulos visuales con manchas de tinta • * gráficos • * manipulativos
  • 33. TECNICAS SUBJETIVAS • Producen el modelo humanista y modelo constructivista • En estas pruebas se evalúa la consistencia interna y fiabilidad temporal, así como la validez de constructo. • Se caracteriza por ser pruebas no estructuradas y no enmascaradas , lo que posibilita a la persona un informe relativo a su propia personalidad
  • 34. TECNICAS DE AUTORREGISTRO • Fueron innovadas por el modelo conductual. • Esta técnica permite acceder a los determinantes internos de la conducta-problema o manifestación patológica. • Por otra parte permite registrar conductas intimas, para las cuales una observación externa bien seria intrusiva o inviable por la excesiva duración del periodo de observación.
  • 35. OBSERVACIÒN • Ha sido desarrollada especialmente por la corriente conductual y también por la corriente sistemática. • Los pasos que hay que realizar para llevar acabo una observación: • * Delemitar la o las variables que se van a observar. • * Desarrollar una codificacion para anotar y cuantificar dicha variable. • * Definir el lugar y los momentos de muestro. • * definir el lapso de tiempo en que se llevara el muestreo.
  • 36. Registros Psicofisiologicos. •Estas técnicas registran respuestas del organismo reguladas normalmente por el sistema vegetativo, se aplican a respuestas reguladas por el sistema nervioso central también para el tratamiento de la ansiedad y sus complicaciones psicosomáticas.
  • 37. El registro de las variables psicofisiologicas sigue un procedimiento general de 5 FASES: 1- Deteccion de la señal del organismo 2- Transformación o transducción de señales bioelectricas o mecánicas a las señales electrónicas 3- Amplificación de la señal 4- Registro en un formativo visual o incluso audio-visual 5- conversión o integración con registros temporales y con intervalos interpretativos y comprensión del registro grafico.
  • 38. Las señales psicofisiologicas registradas las podemos clasificar en tres grupos en base a su naturaleza: > Bioelectricas directas > Bioelectricas transducidas > Biológicas físicas
  • 39. Pruebas de Inteligencia • La inteligencia es frecuentemente medida en el proceso de evaluación para estimar las capacidades intelectuales. • El WAIS calcula un cociente intelectual general, manipulativo y verbal, no solo se emplea como prueba de inteligencia, si no también como batería neuropsicológica.
  • 40. Salovey y Mayer en 1990 crean el concepto de inteligencia emocional y lo definen como un conjunto de rasgos mentales cuyo propósito primario es la resolución de problemas en el dominio de la emoción. Factores: 1)Percepción emocional 2)Asimilación 3)Comprensión emocional 4)Regulación afectiva
  • 41. Pruebas neuropsicológicas. •Un diagnostico diferencial entre una etiología psicógena, orgánica o mixta en una manifestación psicopatológica como la agresividad en un niño, la bulimia en un adolescente, la ansiedad en un adulto o la tristeza de un anciano
  • 42. Wechsler en 1955, desarrollo una prueba de memoria, útil para el diagnostico de amnesias así como demencias con implicación como la Alzheimer Test de la figura compleja de Osterrieth 1944. Test de retención visual de Benton creado en 1945. Test de la figura humana de Machover 1949. Test Gestáltico Viso-Motor de Bender 1955. Una prueba muy empleada tanto por neurólogos y psiquiatras como por psicólogos clínicos es el examen mínimo del estado mental de Folstein y McHugh 1975

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