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30788305 preguntas-medicina-interna 30788305 preguntas-medicina-interna Document Transcript

  • 1.El macrófago es una de las células que conforman el sistema inmunitario. Unejemplo de su función de la inmunidad innata es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.a. Producir TNF e INF que reúnen las respuestas de las células Tb. Producir IL-4 para obtener respuesta de las células Tc. Fagocitar y eliminar bacteriasd. Producir óxido nítrico para inhibir la apoptosise. Activar las células B para producir anticuerpos2.El agente responsable de la mayoría de las infecciones que sufren los pacientesadultos que presentan una artritis monoarticular aguda es: MARQUE LA RESPUESTACORRECTA.a. Staphylococcus aureusb. Mycobacterium tuberculosisc. Borrelia burgdorferid. Coccidiodes immitise. Parvovirus B193.En relación a la osteoporosis. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.a. El déficit estrogénico no es causa de pérdida ósea.b. La deficiencia de vitamina D no es un factor de riesgo importante de osteoporosisy fracturas.c. Los anticonvulsivantes incrementan el riesgo de padecer de osteoporosis, puesalgunos de ellos afectan el citocromo P 450, lo cual altera el metabolismo de lavitamina K.d. El fumado no tiene ningún efecto negativo sobre la masa ósea.e. Los adultos tienen mayor capacidad que los niños de incrementar la masa óseadespués de la restitución de la actividad física.4.De los siguientes enunciados, uno es causa de Insuficiencia Renal Aguda intrínseca.MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.a. Hipovolemiab. Enfermedad del miocardioc. Hipertensión pulmonard. Glomerulonefritise. Vómitos y diarrea5.Al EBAIS de Corralillo consulta un joven de 15 años conocido sano el cual consultadebido a que al levantarse se percató que presentaba “dificultad para mover” suspiernas y al apoyarse tuvo la sensación de que sus piernas no lo iban a aguantar yque desde hace unas horas tiene una sensación parecida en los brazos. Al historiarloel único dato que llama la atención es el antecedente de presentar un cuadro
  • respiratorio producido por el Micoplasma pneumoniae, el cual fue tratado sincomplicaciones. El diagnóstico más acertado es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.a. Vasculitisb. Lupus Eritematoso Generalizadoc. Intoxicación por órgano fosforadosd. Botulismoe. Guillan Barre6. Cuando se produce un aumento de tamaño difuso de la glándula tiroidea enausencia de nódulos e hipertiroidismo, se denomina bocio difuso no tóxico, de lossiguientes enunciados: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a) El aumento de tamaño de la tiroides refleja un esfuerzo compensador paraatrapar yoduro y producir hormona suficiente en condiciones en las que la síntesishormonal es relativamente ineficaz.b) El bocio difuso en todo el mundo se debe con mayor frecuencia a la deficiencia decalcio y se considera endémico cuando afecta a la mitad de la población.c) El bocio retroesternal puede obstruir el estrecho torácico inferior y lateral.d) El signo de Pemberton consiste en síntomas de desfallecimiento con signos decongestión facial y obstrucción de la carótida interna cuando se eleva los brazos porencima de la cabeza.e) El bocio es más frecuente en los hombres que en las mujeres, probablemente a lamayor prevalencia de enfermedad auntoinmunitaria subyacente.7.Los pacientes diabéticos sufren con frecuencia de complicaciones a nivel de lasextremidades inferiores. Con respecto al riesgo de úlceras o amputaciones delmiembro inferior: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a) Las mujeres tienen un riesgo aumentadob) Los diabéticos de más de 3 años de duración tienen un riesgo aumentadoc) El antecedente de una úlcera o amputación previa no es un riesgod) El tener una estructura anormal del pie es un riesgoe) El uso de insulina cristalina constituye un riesgo8.Al EBAIS de San Vito de Coto Brus consulta Don José Feoli, paciente de 62 años conel antecedente de padecer una agammaglobulinemia, y tiene una gastroscopia dehace 1 mes que reportó atrofia de la porción del estómago secretor de ácido ypepsina. En el hemograma presenta una hemoglobina en 9. El diagnóstico másprobable es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.a) Esferocitosis hereditariab) Anemia perniciosac) Anemia hemolíticad) Talasemiae) Malaria
  • 9.El ganglio de Virchow se presenta en la siguiente patología: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA.a) Cáncer gástricob) Mononucleosis infecciosac) Cáncer de pulmónd) Epstein Barre) Cáncer de mama10.La psoriasis es una de las enfermedades dermatológcias más frecuentes. Es untrastorno cutáneo inflamatorio crónico que clínicamente se caracteriza por: MARQUELA RESPUESTA CORRECTA.a) Las úlceras redondeadas, eritematosas, bien limitadas, cubiertas por unadescamación micácea plateada.b) Las lesiones nunca muestran pruritoc) Presenta fenómeno de koebner (Fenómeno isomórfico)d) No hay factores externos que pueden exacerbar la psoriasis.e) La variedad de psoriasis más común es la denominada tipo ampollosa11.Al EBAIS de Garabito se presenta un paciente de 55años que consulta por uncuadro gripal y al realizar el examen físico el médico le observa una lesión pequeñaen su oreja con los bordes nacarados, al tocarla no le duele. El médico le preguntasobre la lesión y el paciente refiere que la tiene desde hace 2 años y que le pareceque no crece muy rápidamente, además de que no le produce ningún síntoma. Eldiagnóstico más acertado: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.a) Quisteb) Picadura de insectoc) Queratitis solard) Carcinoma basocelulare) Quemadura solar12.En su primer día de internado se le solicita que le realice un electrocardiogramaa Don Carlos Ramírez, quien se encuentra en la cama 350. De los siguientesenunciados en cuanto a la colocación correcta de los electrodos: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA.a) V1 tercer espacio intercostal y para esternal izquierdob) V2 segundo espacio intercostal y para esternal derecho y V3 entre V2 y V4c) V4 línea medio-clavicular, a la altura del quinto espacio intercostal izquierdod) V5 línea axilar media, al mismo nivel que V4e) V6 línea axilar posterior, al mismo nivel que V4 y V513.Entre las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca se encuentran las
  • alteraciones respiratorias. En relación a este síntoma: MARQUE LA RESPUESTACORRECTA.a) En la insuficiencia cardíaca insipiente se observa disnea durante el reposob) No hay diferencia entre la disnea por ejercicio en sujetos normales y la observadaen pacientes con insuficiencia cardíacac) La disnea de origen cardíaco es muy poco frecuente en personas con elevacionesde la presión venosa pulmonar y capilard) En insuficiencia cardíaca los receptores ubicados en los pulmones no se involucranen el proceso de la respiración rápida y superficial.e) La ortopnea es consecuencia de la redistribución de líquido que proviene delabdomen y extremidades, hacia el tórax durante el decúbito, lo que intensifica lapresión capilar pulmonar, en combinación con la elevación del diafragma.14.Paciente femenina de 68 años con antecedentes de cocinar con leña y fumado demedio paquete por día, durante 20 años, consulta por presentar tos, producción deesputo y disnea. Refiere que padece de estos síntomas hace aproximadamente unaño, y en ese periodo ha tenido que consultar en 5 ocasiones. Niega la presencia defiebre. El diagnóstico más probable en este caso es: MARQUE LA RESPUESTACORRECTA.a) Reflujo gastroesofágicob) Asmac) Neumoníad) Gastritise) EPOC15.Lo llaman al servicio de Medicina Interna para que revise un examen de gasesarteriales, el cual reporta los siguientes datos: pH: 7.2, PCO2: 38 Y HCO3: 12, cuales el diagnóstico: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.a) Alcalosis metabólicab) Acidosis metabólicac) Acidosis respiratoriad) Alcalosis respiratoriae) Acidosis metabólica con alcalosis respiratoria16.El síndrome de colon irritable es un trastorno digestivo caracterizado por :MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.a) No relacionarse con la alteración de os hábitos intestinalesb) Existen marcadores diagnósticos claros para esta enfermedadc) Los criterios de Roma II se utilizan para el diagnóstico del síndrome de colonirritabled) Es uno de los trastornos menos frecuentes que se pueden encontrar en la prácticaclínica
  • e) Se considera al colon irritable como una manifestación somática del estréspsicológico17.Paciente masculino de 20 años, que refiere ser trabajador de una construcción enSanta Ana. Consulta al EBAIS de Pozos por presentar leve coloración amarillenta enlas escleras, además asocia fiebre de 38-39°C, anorexia, nauseas, vómito, fatiga,artralgias, orina oscura y heces color arcilla. Ha observado pérdida de peso. Refiereque hace 1 mes tres compañeros cursaron con un cuadro similar. EL diagnósticoprobable es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.a) Coledocolitiasisb) Pancreatitisc) Colangitisd) Hepatitis Ae) Cirrosis18.Al EBAIS de Coronado llega un paciente de 25 años, por presentar cuadrocaracterizado por: Febrícula, malestar general y un brote que inicio en el tronco yavanzó hacia la cara. Al examen físico se observa un brote con lesiones pequeñas,maculopapulosas y con base eritematosa, no presenta lesiones en mucosas. Tienecomo antecedente que un compañero presentó un cuadro similar hace 15 días. Eldiagnóstico más probable es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.a) Varicelab) Reacción anafilácticac) Sarampiónd) Reacción medicamentosae) Herpes Zoster19.Al EBAIS de Venado de Siquirres, ingresa un paciente el cual es traído por uncompañero con el antecedente de que estaba trabajando en un bananal, y que derepente se sintió mal. Al examen físico presenta: miosis, rinorrea, sialorrea ybroncoespasmo. Además presenta dolor abdominal, náuseas, vómito y diarrea. Eldiagnóstico más probable es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.a) Reacción medicamentosab) Picadura de alacránc) Mordedura de serpiented) Intoxicación por organofosforadose) Trastorno psiquiátrico20.A la consulta acude un hombre de 55 años, obeso, e hipertenso con artralgia,inflamación, rubor, flogosis, e hiperemia de la primera articulaciónmetatarsofalángica del primer ortejo, que se reagudiza en la noche y despierta alpaciente. El diagnóstico más probable es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.
  • a) Espondilitis anquilosanteb) Psoriasisc) Lupues eritematoso sistémicod) Gotae) Bursitis21- El agente etiológico más frecuente de la osteomielitis hematógena aguda luegode los 2 años de edad es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- E.colib- Pseudomonasc- N. gonorrocacd- Clostridium tetanice- Staureus22- Las siguientes son afirmaciones generales en relación al traumatismo ocular:MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Los defectos epiteliales simples se tratan con antibióticos y un parchecomprensivo para inmovilizar los párpadosb- En caso de una herida penetrante del globo ocular se debe referir lo antes posiblec- La causticación con álcalis son más severas que las provocada por ácidosd- La contunsión ocular siempre es potencialmente peligrosae- Todas son correctas23- El medicamento que produce mayor incidencia de disfunción eréctil es: MARQUELA RESPUESTA CORRECTA:a- Diazepamb- Amitriptilinac- Acido Valproicod- Tioridazinae- Carbamazepina24- En relación con los diuréticos: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- El manitol es un diurético osmótico que actúa en la parte descendente del asa deHenleb- La espironolactona es un diurético ahorrados de potasio; es agonista de laaldosterona y actúa en el túbulo contorneado distalc- La acetazolamida es un inhibidor de la anhidrasa carbónica y es capaz de produciralcalosis metabólicad- La furosemida y la butametenida son diuréticos de asa, relacionados con fluorurosy son capaces de perder potasio o llevar a alcalosis metabólicae- Las tiazidas están relacionadas con sulfonamidas y actúan principalmente en eltúbulo contorneado distal, y pueden producir hiperglicemia y hipertrigliceridemia
  • 25- Con respecto los receptores nicotínicos, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Son un tipo de receptor adrenérgico que se estimula con dosis altas decatecolaminasb- Son un tipo de receptor colinérgico que se bloquea con atropinac- Son un tipo de receptor dopaminérgicod- Produce acciones parasimpaticolíticase- Ninguna es correcta26- La hormona antidiurética tiene un poderoso efecto en la reabsorción de agua ysu acción se efectúa en: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Túbulo contorneado proximalb- Túbulo contorneado distalc- Túbulo coléctord- Asa de Henle, rama ascendentee- Asa de Henle, rama descendente27- La secreción de glucagón por la células alfa del páncreas esta estimulada por:MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Una infusión de alanita y serinab- Todas las hormonas gastrointestinalesc- Insulinad- Acidos grasos libres y cuerpos cetónicose- A y C28- Una hipercalcemia severa puede producir: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Una desporarización sostenida y paro cardíaco en diástoleb- Una contracción sostenida y paro cardíaco en sístolec- Una pérdida de excitabilidad y paro cardíaco en diástoled- Un aumento de la excitabilidad y paro cardíaco en diástolee- Ninguna de las anteriores29- De las siguientes provincias de Costa Rica, la que tiene mayor porcentaje deanemia por células falciformes es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Cartagob- Guanacastec- Herediad- Alajuelae- San José30- ¿Cuál de las siguientes enfermedades es la más probable en un hombre de 33años de4 edad que no está tomando ningún medicamento y que al examen físico
  • presenta candidosis oral? MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Linfomab- Síndrome de di Georgec- Infección por VIHd- Alcoholismoe- Insuficiencia renal crónica31- En pacientes con tromboembolismo pulmonar masivo, el origen más probable delémbolo es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Venas axilaresb- Vena cava inferiorc- Venas profundas del muslo o pélvisd- Venas profundas de la piernae- Venas superficiales de los miembros inferiores32- En la cetoacidosis diabética lo más indicado es el empleo de insulina. MARQUELA RESPUESTA CORRECTA:a- Lentab- Regular simplec- Ultralentad- Semilentae- A y B33- El paciente con miocardiopatía en edema agudo de pulmón se beneficia con elsiguiente tratamiento, excepto: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Morfinab- Diuréticosc- Betabloqueadoresd- Nitritose- Digoxina34- Son criterios mayores de fiebre reumática los siguientes, excepto: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a- Corea de Syndenhamb- Artritis migratoriac- Carditisd- Nódulos subcutáneose- Fiebre35- Los principales medicamentos que pueden ser responsable de trastornos delequilibrio y la marcha en el anciano son: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Diuréticos
  • b- Acetaminofénc- Haloperidold- A y C son correctase- Todas las anteriores36- Con respecto a las infecciones pulmonares en personas mayores de 65 años,todas son ciertas, excepto: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Están relacionadas a enfermedades crónicasb- Rápidamente pueden progresar a neumonía severa si no se tratanc- El germen más frecuente es E. colid- Pueden cursar sin fiebree- El cuadro inicial se manifiesta como un manejo de secreciones37- El síndrome nefrótico se caracteriza por presentar los siguientes datos, excepto:MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Hematuriab- Hiperlipidemiac- Proteinuriad- Lipiduriae- Edema38- En radiografía de tórax área radiotranslúcida ápico-lateral sugiere: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a- Neumoníab- Derrame pleuralc- Neumotóraxd- Bronquiectasiase- Neumoperitoneo39- En la parálisis facial periférica izquierda: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Hay debilidad en todos los músculos de la hemicara izquierda y la comisura labialesta desviada a la derechab- Solo hay debilidad en la parte inferior de la hemicara izquierda, sin afectar laparte superiorc- Hay debilidad en todos los músculos de la hemicara izquierda más estrabismod- Hay debilidad en todos los músculos de la hemicara izquierda y la comisura labialesta desviada a la izquierdae- Ninguna de las anteriores40- En la enfermedad de Charcot Marie Tooth. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- La debilidad muscular es proximal y progresivab- La debilidad muscular es distal y progresiva
  • c- La debilidad muscular es simétrica y no progresivad- No hay debilidad musculare- Ninguna de las anteriores41- Los siguientes son los factores de riesgo para osteoporosis, excepto: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a- Tabaquismob- Raza negrac- Menopausia precozd- Ingesta excesiva de alcohole- Hipertiroidismo42- La glomerulonefritis aguda se caracteriza clásicamente por: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a- Hipertensión, hematuria e insuficiencia renalb- Edemas, proteinuria, insuficiencia renalc- Edemas, hipertensión, insuficiencia renald- Insuficiencia renal, proteinuria, hipercolesterolemiae- Hipertensión, hematuria y edemas43- La principal causa de insuficiencia renal crónica secundaria en adultos es:MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Diabetes mellitasb- Lupus eritematoso sistémicoc- Linfomad- Amiloidosise- Carcinoma de otro sitio44. Son causas de reagudización de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica(EPOC): MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a) Intoxicación alimentaria, enterocolitis, infección respiratoriab) Infección respiratoria, inhalación de irritantes, tromboembolismo *c) Insuficiencia cardiaca, infección urinaria, accidente vascular cerebrald) Aplastamiento vertebral, neumotórax, obstrucción intestinale) Cardiopatía isquémica, tromboembolismo, aneurisma de aorta45. A la consulta acude un hombre de 55 años, obeso, hipertenso con artralgia,inflamación, rubor, flogosis e hipertermia de la primera articulaciónmetatarsofalángica del primer ortejo, que se reagudiza en la noche y despierta alpaciente. El diagnóstico más probable es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a) Espondilitis anquilosanteb) Psoriasis
  • c) Lupus eritematoso sistémicod) Gota *e) Bursitis46. Los siguientes procesos inflamatorios articulares son considerados diagnósticosdiferenciales de la artritis séptica. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a) Artritis por cristales, artritis reumática, glomerulonefritisb) Lupus eritematoso sistémico, enfermedad reumática activa, dermatomiositisc) Artritis traumática, osteomielitis aguda, artritis reumatoidea monoarticular *d) Artritis por cristales, osteomielitis aguda, lupus eritematoso sistémicoe) Osteomielitis aguda, psoriasis, esclerosis múltiple47. Para evaluar el sistema motor en un individuo se explora lo siguiente: MARQUELA RESPUESTA CORRECTA:a) Postura, potencia y tono muscular, reflejos y coordinación *b) Postura, potencia y tono muscular, sensibilidad, lenguajec) Estado mental, marcha, reflejo pupilar, afasiad) Afasia, reflejo oculomotor, sensibilidad, lenguajee) Disartria, afasia, sensibilidad, postura48. Los siguientes son indicadores de obesidad en el adulto: MARQUE LA RESPUESTACORRECTA:a) Índice de masa corporal y medición de los pliegues cutáneos *b) Talla para edad, circunferencia abdominal y pliegue cutáneoc) Índice de masa corporal, pliegues cutáneos y acumulación de grasa bajo el vientred) Talla para peso, circunferencia cefálica, medición del húmeroe) Medición del húmero, índice de masa corporal, circunferencia abdominal49. El síndrome metabólico se caracteriza por: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a) Resistencia a la captación de glucosa mediada por insulina, aumento detriglicéridos y colesterol VLDL, disminución del colesterol HDL *b) Intolerancia a la glucosa, aumento del colesterol HDL, disminución de lostriglicéridos VLDL, hiperinsulinemia e hipertensión arterialc) Aumento del colesterol HDL, aumento de triglicéridos VLDL, aumento de laglucosad) Aumento de la glucosa, disminución del colesterol HDL, hipertensión arterial50. Las siguientes son causas de anemia megaloblástica: MARQUE LA RESPUESTACORRECTA:a) Déficit de vitamina C, hemólisis y enfermedad hepáticab) Déficit de vitamina B12 y de ácido fólico *c) Ictericia obstructiva, eritropoyesis acelerada, enfermedad hepática
  • d) Hemorragia aguda, hipotiroidismo y aplasia medulare) Déficit de hierro sérico51. La única inmunoglobulina capaz de atrasar la placenta es: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a) IgEb) IgAc) IgDd) IgMe) IgG *52. Los siguientes son factores de riesgo del carcinoma basocelular: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a) Exposición solar crónica, inmunodepresión, predisposición genética *b) Alto consumo de grasas, ingestión de arsénico de manera crónica, uso deantisolaresc) Abuso de alcohol, alta ingesta de carbohidratos, antecedentes de alergiasd) Exposición solar crónica, uso de bronceadores, obesidade) Tabaquismo, dieta, obesidad53. Paciente masculino de 65 años, pensionado de la fábrica de cemento desde haceun año, fumador por más de 40 años, de un paquete diario, hace 5 años losuspendió. Refiere que desde hace 6 meses aproximadamente presenta: tos crónica,dolor de tórax que no desaparece, acompañada de expectoración sanguinolenta, unsilbido en la respiración, disnea de medianos esfuerzos, ronquera, hinchazón de caray cuello. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a) EPOCb) Insuficiencia cardiacac) Cáncer de pulmón *d) Sarcoidiosise) Sida54. Paciente masculino de 70 años, pensionado, alcohólico, tabaquista importante,inicia cuadro de 48 horas de evolución caracterizado por dolor abdominal irradiado ala espalda, náuseas, vómitos, fiebre, ictericia y ataque al estado general. Examenfísico: temperatura de 38.5°C, PA: 100/50, FC: 110x, FR 26x. Exámenes delaboratorio: leucocitos 18.000/mm3, glicemia 220 mg/dl, LDH 440 U/L y AST 250U/L. El ultrasonido no mostró patología abdominal evidente excepto por unagrandamiento de hígado. ¿Cuál es el diagnóstico probable? MARQUE LA RESPUESTACORRECTA:a) Apendicitis agudab) Obstrucción intestinal
  • c) Insuficiencia cardiaca congestiva (ICC)d) Pancreatitis aguda *e) Litiasis renal55. Paciente femenina de 35 años, casada, ama de casa, quien hace 3 días acude auna fiesta de la comunidad, consulta al centro de salud correspondiente (EBAIS),porque presenta cuadro caracterizado por dolor abdominal, difuso, pujo, tenesmo,deposiciones diarreicas líquidas, con moco y sanguinolentas, asociada a malestargeneral. ¿Cuáles serían los agentes etiológicos más frecuentes? MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a) Escherichia coli enteroinvasiva, Salmonella, Shiguella o Campylobacter *b) Necator, Anquilostoma, Estrongiloides stercoralisc) Ascaris lumbricoides, Salmonella, Necator americanod) Balantidium coli, Campylobacter, Clostridiume) Tricocéfalos, Enterobius vermicularis, Tenia saginata56. La sífilis se caracteriza por presentar los siguientes síntomas: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a) Úlcera única, indolora y profunda *b) Úlcera única, dolorosa y purulentac) Úlcera múltiple, purulenta y superficiald) Úlcera múltiple, dolorosa y con adenopatías grandese) Úlcera única, superficial y con adenopatías grandes57. Paciente femenina de 15 años, vecina de Coralito. Es llevada al EBAIS de sucomunidad por sufrir mordedura de serpiente mientras recogía café. La pacientepresenta dolor, dos pequeños orificios en el tobillo izquierdo, edema localizado,escaso sangrado, no hay evidencia de necrosis, signos vitales normales. ¿Cuál sería laconducta a seguir? MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a) Tranquilizar a la paciente, lavar la herida, inmovilizar la extremidad y trasladar aun centro de mayor complejidad *b) Hacer una incisión de la herida, lavarla, dar antibióticoc) Colocar un torniquete, inmovilizar la extremidad y dar un analgésicod) Tranquilizar a la paciente, lavar la herida, colocar hielo y dar antibióticoe) Lavar la herida, colocar un torniquete, elevar la extremidad y trasladar aemergencias del hospital58. Se han escrito múltiples factores de riesgo relacionados con la enfermedadcardiovascular, los tres principales factores por considerarse consistentes, graduales,independientes y modificables son: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a) Tabaco, hipertensión arterial y la hipercolesterolemia *b) Sedentarismo, insuficiencia renal, estrés
  • c) Profesión, edad, tabacod) Asma, EPOC, edade) Insuficiencia renal, dislipidemia, edad59. En cuanto al electrocardiograma, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a) El electrocardiograma representa la actividad eléctrica del corazón, generada enun pequeño grupo de células conocidas como nodo sinusal *b) El nodo sinusal se encuentra localizado en la desembocadura de la vena cavainferiorc) Este nodo es el principal marcapaso con una frecuencia normal de 60 a 120 latidospor minutod) El nodo sinusal es también conocido como Purkinjee) Este nodo da origen solamente al complejo PR60. En relación a la interpretación del sedimento urinario, MARQUE LA RESPUESTACORRECTA:a) La presencia de proteinuria no es un signo clave o diagnóstico de la aparición deprocesos patológicos renalesb) La presencia de hematíes (1 o 2 por campo) no tiene ninguna significancia clínica*c) No existe piuria sin bacteriuriad) La presencia de cilindros hemáticos indica la existencia de un proceso de lesióntubulare) El uso de tiras reactivas es 100% confiable ya que todas las bacterias tienen lacapacidad de transformar los nitratos en nitritos61. De los siguientes datos clínicos en un paciente con cefalea, ¿cuál de lossiguientes datos le haría sospechar de que tiene una patología grave que requiere devaloración hospitalaria urgente? MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a) Cefalea persistente de 48 horas de evoluciónb) Dolor hemicraneal con náuseas y vómito intensoc) Presencia de hemianopsia homonima de minutos de duración previo al inicio de lacefalead) Inicio brusco seguido de pérdida de conciencia *e) Intensa fotofobia62. Paciente de 17 años que consulta porque desde hace unos 6 meses, cuandorealiza ejercicio, presenta pequeñas pápulas eritematosas en el tronco, de centromás pálido, intensamente pruriginosas, que ceden en unos 10 a 20 minutos. Eldiagnóstico más probable es, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a) Dermografismob) Urticaria afrigore
  • c) Urticaria colinérgica *d) Acné polimorfoe) Eccema alérgico de contacto63. el siguiente dato orientaría en forma inequívoca hacia un vértigo de origencentral: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a) Nistagmo vertical *b) Acúfenos bilateralesc) Lateralización hacia la derechad) Incremento de sensación vertiginosa con cambios posturalese) Vómitos incohercibles64- La única Ig que atraviesa la placenta es, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- IgAb- Ig Mc- Ig Gd- Ig De- Ig E65- De las siguientes afirmaciones acerca del análisis de orina: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a- En condiciones fisiológicas, los individuos normales excretan menos de 150 mg deproteínas en 24 hb- Si la cantidad total de proteínas en orina es menos de 150 mg/24 h y la excreciónde albúmina es menor de 50 mg/min se considera normalc- El encontrar cilindros (hialinos, hemáticos, granulosos y céreos) en un sedimentourinario es siempre patológico y su hallazgo constituye un fuerte argumento a favorde una enfermedad de origen parenquimatoso renald- C y D son correctase- Todas son correctas66- De las siguientes afirmaciones acerca de la fibromialgia : MARQUE LA RESPUESTACORRECTA:a- Afecta a mujeres y hombres por igualb- Para el DX se deben de encontrar anormalidades neurológicas o músculo-esqueléticasc- Puede ser desencadenada por estrés emocional, infecciones, otras enfermedades,CX, hipotiroidismo y traumasd- Todos los pacientes presentan otros DX psiquiátricos como depresión, ansiedad,somatización e hipocondríase- Ninguna es correcta
  • 67- El uso crónico de los siguientes medicamentos produce un aumento en el riesgode osteoporosis y subsecuentemente de fracturas, MARQUE LA RESPUESTACORRECTA:a- corticoidesb- Hormona tiroidesc- Anticoagulantesd- A y C son correctase- Todas son correctas68.De las siguientes afirmaciones acerca de los aspectos genéticos de laosteoporosis. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- La prevalencia varía según sexo y etniab- El decremento en la DMO es más común en las mujeres descendientes de Europadel Norte o Asiac- Las mujeres experimentan mayor decremento en la DMO después de lamenopausiad- A y C son correctase- Todas son correctas69- De las siguientes afirmaciones acerca de los índices hemáticos : MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a- El VCM permite clasificar las anemias en macrocíticas, normocíticas o microcíticasb- El aumento de reticulocitos en SP es característico de respuesta medularc- La HCM denota el contenido hemoglobínico presente en cada GRd- El VCM no permanece constante a lo largo de la vidae- Todas son correctas70- D e las siguientes afirmaciones acerca de las adenopatías. MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a- Los ganglios linfáticos menores de 3 cm no merecen atención en la puesta enmarcha de pruebas diagnósticas que aclaren su naturalezab- Las adenopatías generalizadas suelen deberse a infecciones, trastornosinmunológicos o neoplasiasc- Las adenopatías del cuello y la región submandibular son siempre banales,relacionadas con infecciones de la cavidad bucald- Todas son correctase- Ninguna es correcta71- El hipertiroidismo causa la excacerbación de otros problemas, MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a- Las complicaciones cardiológicas son las más frecuentes
  • b- La fibrilación es la complicación más frecuentec- La fibrilación atrial y la osteoporosis ocurre aún con hipertiroidismo subclínicod- A y B son correctase- Todas son correctas72- Un paciente se presenta al EBAIS con cefalea hemicraneana, rinorrea unilateral,lagrimeo, miosis y ptosis. El DX más probable en este paciente es, MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a- Migraña clásicab- Cefalea acuminada o de Hortonc- Pseudotumor cerebrald- Migraña acompañadae- Arterias de Horton73- Los mecanismos por los que una hiperglicemia puede producir hipertonicidadplasmática son, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Por la presencia de glucosa en el LECb- Por el efecto de diuresis osmóticac- Por pérdidas de orina hipotónicad- A y B son correctase- Todas son correctas74- Los datos de laboratorio característicos de una alcalosis son, MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a- Aumento del HCO, en plasmab- Aumento del Phc- Disminución compensatoria de la PCO2d- A y B son correctase- Todas son correctas75- Con respecto a la insuficiencia mitral, el estudio diagnóstico: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a- EKGb- RX tóraxc- Prueba de esfuerzod- EcoKG transesofágicoe- Ninguna es correcta76- El nimo sinusal se caracteriza por: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- La onda P es positiva en AVR.b- La onda P es negativa en DH.c- La onda P va seguida de un complejo QRS con intervalo PR en el adulto mayor o
  • igual a 0.12 seg.d- El intervalo PR nunca puede ser inferior a 0.12 seg.e- Si el intervalo PR es mayor de 0.12 seg. El ritmo ya no es sinusal.77- Con respecto a la fisiopatología de la diarrea, se produce debido a los siguientesmecanismos. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Solutos osmóticamente activos, mal absorbidos en la luz intestinal.b- Secreción activa de iones.c- Trastorno de la motilidad intestinal.d- Alteración de la morfología de la mucosa y pérdida de la superficie de absorción.e- Todas las anteriores son correctas.78- Con relación a la terapia de la enfermedad úlcero péptica; los objetivos deltratamiento son: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Aliviar los síntomas.b- Cicatrización de la úlcera.c- Curación de la enfermedad.d- Prevenir reincidencias.e- Todas las anteriores son correctas.79- El fármaco de primera elección en los episodios de insuficiencia respiratoriaaguda del paciente con EPOC es, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Salbutamol.b- Bromuro de ipratropioc- Prednisona.d- propranolol.e- Furosemida.80- En un paciente con un traumatismo craneoencefálico que presenta unaneumonía nosocomial, el microorganismo que debemos sospechar es: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a- Escherichia coli.b- Enterococo sp.c- Legionella sp.d- Staphylococcus aureus.e- Candida albicans.81- La complicación más frecuente del exantema súbito es, MARQUE LA RESPUESTACORRECTA:a- Anemia intensa.b- Convulsiones febriles.c- Neumonía.
  • d- Dolor abdominal.e- Deshidratación.82- La manifestación clínica inicial del Herpes zoster es, MARQUE LA RESPUESTACORRECTA:a- Fiebre.b- Dolorc- Prurito.d- Astenia.e- Eritema.83- Paciente de 56 años quien tras una ingesta importante de alcohol, es traído aurgencias en estado de coma. La causa, alternativa o complementaria del estadocomatoso de este paciente es, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Coma hipoglúcemico.b- Encefalopatía hepática.c- Ingesta simultánea de psicofármacos.d- Traumatismos craneales.e- Todas son correctas84- Con relación a la escabiosis es MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Se caracteriza por prurito intenso, principalmente nocturnob- Las lesiones pueden ser eccematosas y con excoriacionesc- La presentación de la escabiosis noruega se relaciona con enfermedades como elsíndrome de Downd- Entre los DX diferenciales están: dermatitis atópica, urticaria popular y dermatitisherpetiformee- Todas son correctas85- Las fascies de máscara es característica de la siguiente patología: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a- Parkinsonb- Addissonc- Gravesd- Chagase- Hodgkin86- Los siguientes son factores de riesgo para el IAM EXCEPTO: MARQUE LARESPUESTA INCORRECTA:a-Hipercolesterolemiab- HTAc- Vida sedentaria
  • d- Tabaquismoe- Alcoholismo87- En caso de esterilidad masculina un APP importante es: MARQUE LA RESPUESTACORRECTA:a- Difteriab- Varicelac- Mononucleosis infecciosad- Parotiditise- Escarlatina88- Los principales efectos secundarios de los AINEs se producen a nivel del: MARQUELA RESPUESTA CORRECTA:a- Aparato CVb- Aparato gastrointestinalc- Sistema linfáticod- Aparato óseoe- Sistema urinario89- Una posición adecuada que el paciente debe adoptar para que el médico leefectúe un TR es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Fowlerb- Trendelemburgc- Decúbito ventrald- Genupectorale- Semifowler90- Cuando un paciente presenta aliento amoniacal debe sospecharse de: MARQUELA RESPUESTA CORRECTA:a- DM descompensadab- Intoxicación por Pbc- Insuficiencia hepáticad- Insuficiencia renale- Obstrucción intestinal baja91- El dolor epigástrico con ritmo y periodicidad es característico de: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a- Gastritis agudab- Úlcera duodenalc- Esofagitis por reflujod- Úlcera gástricae- CA gástrico
  • 92- El sitio del organismo en el cual la temperatura registrada es la que más seaproxima a la temperatura contral es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Frenteb- Bocac- Rectod- Axilae- Todas las anteriores94- Son causas de edema de MsIs las siguientes. EXCEPTO: MARQUE LA RESPUESTAINCORRECTA:a- Hipoproteinemiab- Insuficiencia renalc- Anemia hipocrómica leved- Trombosis de VCIe- ICC95- La respiración de Kussmaul es característica de la siguiente patología: MARQUELA RESPUESTA CORRECTA:a- Edema agudo de pulmónb- EPOCc- Intoxicación por barbitúricosd- Coma diabético cetoacidóticoe- Coma mixedematoso96- Ud. se encuentra realizando una guardia en el Servicio de Emergencias y recibe aun paciente que comprende lo que ud. le dice pero tiene dificultad para responderlas preguntas. Esto se conoce como: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Afasia motorab- Alexiac- Disartriad- Disgrafíae- Anosmia97- La Entamoeba hystolítica se trasmite predominantemente por la siguiente vía:MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Contacto sexualb- Ingestión de carne crudac- Transmisión persona-personad- Alimentos contaminados con hecese- A y B son correctas
  • 98- La Giardia intestinales puede ocasionar un cuadro clínico que se evidencia por:MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Diarrea aguda con deshidrataciónb- Dolor abdominal y diarrea crónicac- Dolor abdominal por suboclusión intestinald- Peritonitise- Neumatosis intestinal99- El germen que probablemente participa en la cronicidad de una úlcera duodenaltratada médicamente es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Campylobacter jejunib- Legionella pneumophilac- Peptostreptococousd- Helicobater pylorie- Leishmania dovani100- Actualmente los criterios diagnósticos de DM son: MARQUE LA RESPUESTACORRECTA:a- Glicemia al azar z200mp/dl, en presencia de SX de DM (polis)b- Glicemia en ayunas (al menos 8 h) z140mg/dLc- Glicemia z140 mg/dL a las 2 h de una sobrecarga oral con 75 g de glucosad- Sólo A y B son correctase- A, B y C son correctas101- Las siguientes son características del Sd Metabólico: MARQUE LA RESPUESTACORRECTA:a- Resistencia a la insulina, obesidad, HTA, hipertrigliceridemia y niveles altos deHDLb- Resistencia a la insulina, HTA, hipertrigliceridemia, niveles altos de HDLc- Resistencia a la insulina, obesidad abdominal, HTA, hipertrigliceridemia y nivelesbajos de HDLd- Resistencia a la insulina, HTA, hipertrigliceridemia, niveles bajos de HDLe- Ninguno de los anteriores102- En relación con la psoriasis: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- El trauma físico es uno de los factores que promueven la aparición de lesiones y seconoce como fenómeno de Auspitzb- La psoriasis vulgar es el tipo menos frecuentec-El fenómeno de Koebner consiste en gotitas de sangrado que se observa al removerlas placasd- La artritis psoriática se incluye en la espondiloartrosis cero negativae- Todas las anteriores
  • 103- La evolución electrocardiográfica clásica del IAM es: MARQUE LA RESPUESTACORRECTA:a- Inversión de la onda T, ondas T picudas hiperagudas, formación de la onda Q yelevación del segmento STb- Ondas T picudas hiperagudas, elevación del segmento ST, formación de la onda Qe inversión de la onda Tc- Ondas T picudas hiperagudas, elevación del segmento ST, prolongación del QRS einversión de la onda Td- Ondas T picudas hiperagudas, prolongación del intervalo PR, formación de la ondaQ e inversión de la onda Te- Ninguna de las anteriores104- Los siguientes Sg y SX son esenciales para el diagnóstico del asma: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a- Sibilancias episódicas o crónicas, disnea, tos y sensación de opresión torácicab- Espiración prolongada y sibilancias difusas al EFc- Limitación al flujo de aire en las PFP o una prueba de estimulación delbroncoespasmo positivad- Remisión completa o parcial de la obstrucción posterior a la terapia conbroncodilatadorese- Todas son correctas105- De las siguientes afirmaciones acerca de la anemia: MARQUE LA RESPUESTACORRECTA:a- La deficiencia nutricional es una causa rara de anemia ferropénicab- La pérdida sanguínea es la principal causa de anemia ferropénicac- La hemoglobinuria crónica es causa de anemiad- Sólo A y B son correctase- Todas las anteriores son correctas106- El áscaris intestinal puede ocasionar las siguientes complicaciones: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a- Rectorragia y melenab- Oclusión y vólvulo intestinalc- Poliposis y granulomad- Sd disenteriforme y diverticulosise- A y D son correctas