Este documento proporciona recomendaciones sobre el consejo al viajero en Atención Primaria. Explica que el consejo al viajero incluye recomendaciones para prevenir enfermedades durante el viaje, así como instrucciones sobre qué hacer si surgen síntomas. También cubre la evaluación de riesgos del viajero y destino, vacunaciones recomendadas, y derivación a centros especializados cuando sea necesario.
1. Consejo al viajero en AP. Recomendaciones, actuaciones pre-viaje y
derivación a centros especializados
Nima Peyman-Fard
R2. Centro de Salud San Pablo
2. Consejo al viajero en AP.
Recomendaciones, actuaciones
pre-viaje y derivación a centros
especializados
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CONSEJO AL VIAJERO
INTRODUCCIÓN
Las causas más frecuente
de mortalidad en viajeros
1.Accidentes de tráfico
2.Actividades acuáticas y de
montaña.
CAUSAS INFECCIOSA ≈5%
DE MORTALIDAD
1. Diarrea
2. Malaria
3. Dengue
4. Hepatitis A
5. Tifus
3. Consejo al viajero en AP.
Recomendaciones, actuaciones
pre-viaje y derivación a centros
especializados
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CONSEJO AL VIAJERO
¿QUÉ ES CONSEJO AL VIAJERO?
Dar recomendaciones sanitarias que comporten la disminución de la morbilidad y que
permitan reconocer y saber cómo actuar ante las incidencias o enfermedades que
aparezcan durante el viaje.
CONTEXTUALIZAR
• Características del viaje
• Características del viajero
• Características de la zona
Viajero como responsable de su salud y bienestar durante y después del viaje, haciendo
hincapié en la prevención de la transmisión de enfermedades infecciosas a los demás.
4. Consejo al viajero en AP.
Recomendaciones, actuaciones
pre-viaje y derivación a centros
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¿EN QUÉ CONSISTE?
CONSEJOS GENERALES
Destinados a disminuir la
morbilidad sobre el agua,
los alimentos, la
vestimenta y la protección
de las condiciones
climáticas
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¿EN QUÉ CONSISTE?
CONSEJOS GENERALES
1. Medio ambiente
2. Ropa y calzado
3. Higiene personal
3. Agua y alimentos
4. Seguridad y
conducta
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8. Consejo al viajero en AP.
Recomendaciones, actuaciones
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¿EN QUÉ CONSISTE?
CONSEJOS ESPECÍFICOS
Según la prevalencia de
enfermedades en la zona
visitada y la altitud.
SÍNTOMAS GUÍA (!)
Síntomas de alarma
•Fiebre alta, cefalea, diarrea en
zona endémica de malaria
•Hemorragias en zonas
endémicas de dengue
•Diarrea con fiebre alta y/o
sangre
•Hematuria
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¿EN QUÉ CONSISTE?
BOTIQUÍN
Medicación básica
Material de curas con instrucciones de uso.
Enfermedades crónicas:
•Informe con el nombre de su médico
•Datos de contacto en que figure su patología y tratamiento
Medicación suficiente distribuida entre el equipaje de mano y el facturado
Material punzante (agujas, lancetas, etc.): informe en español e inglés que les permita
pasar los controles de seguridad de los aeropuertos y aduanas
Seguro médico de viaje
•Atención en los centros adecuados
•Repatriación sanitaria si fuera preciso.
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AQUÍ EL TITULO DE LA SECCIÓN
BOTIQUÍN RECOMENDADO
Analgésicos y antitérmicos: paracetamol e ibuprofeno (Evitar el ácido acetilsalicílico e
ibuprofeno en zonas con dengue)
Diarreas: suero de rehidratación oral
Protector solar como mínimo de factor 20. Protector labial
Repelente de insectos: naturales (Halley®, Mosiguard®) o sintéticos (Relec extrafuerte®,
Mosquitomilk®, Autan activo®, Goibi®), etc
Potabilizadores de agua: tintura de yodo al 2%
Antipruriginosos: loción de calamina, lápiz de amoniaco
Material básico de curas: antiséptico yodado, gasas, vendas, esparadrapo, tiritas, tijeras,
pinzas. Termómetro
Material de higiene íntima: tampones y compresas, toallitas húmedas, papel higiénico
Medicación personal de uso crónico o periódico: antihistamínicos, inhaladores,
anticonceptivos, etc.
Preservativos
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¿EN QUÉ CONSISTE?
VACUNACIÓN
RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS
SEGÚN DESTINO
CALENDARIO SISTEMÁTICO
•Tétanos,
•Difteria,
•Triple vírica,
•Neumococo
•Gripe
•Poliomielitis)
VACUNAS OBLIGATORIAS:
•Fiebre Amarilla
•Meningococo A, C, Y, W135
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QUIMIOPROFILAXIS ANTIPALÚDICA
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QUIMIOPROFILAXIS ANTIPALÚDICA
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CÓMO CLASIFICAR Y CUÁNDO DERIVAR
¿ESTOY PREPARADO?
ASPECTOS A TENER EN CUENTA
•Los factores personales del paciente:
enfermedades crónicas, edad, embarazo,
toma de medicamentos inmunosupresores.
•Las condiciones del viaje: organizado,
aventura, larga estancia, cooperación, visita a
familia y amigos
•La zona visitada: altitud, aislamiento,
enfermedades endémicas alertas sanitarias,
catástrofes naturales, conflictos de seguridad.
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AQUÍ EL TITULO DE LA SECCIÓN
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LO DERIVO ¿QUÉ HAGO?
PROVEER INFORME
Antecedentes patológicos
Medicación actualizada
•Aquella que condicione indicación de
antipalúdicos
•Vacunas en pacientes en tto con
inmunosupresores.
Actualizar carné de vacunas
•Triple vírica
•Hepatitis B o A + B
•Poliomielitis
•Fecha última dosis de tétanos-difteria
(Td)
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VACUNACIÓN INTERNACIONAL
SERVICIO PROVINCIAL DE SANIDAD, BIENESTAR SOCIAL Y FAMILIA
Subdirección de Salud Pública
ZARAGOZA
C/ Ramón y Cajal, 68 50004, Zaragoza.
Teléfonos: 976 71 41 02 y 976 71 50 00
HUESCA
Avenida del Parque, 30 22003, Huesca.
Teléfono: 974 29 33 88 - Centralita 974 29
32 00
TERUEL
C/ Tres de Abril, 1, 44002 - Teruel.
Teléfono: 978 64 11 57
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ME LO QUEDO ¿QUÉ HAGO?
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VIAJERO CON NECESIDADES ESPECIALES
VIAJERO CON PRISAS
El viajero puede acudir in extremis a la consulta. Variar el esquema habitual de
vacunación y quimioprofilaxis
•Consejos generales: los mismos que en el resto de casos
•Consejos específicos: insistir en las medidas de barrera e higiene del agua y alimentos
•Vacunas: Algunas vacunas precisan una dosis para conferir protección y pueden
administrarse mediante un calendario acelerado. Según la duración del iniciar la
vacunación a la salida del viaje y completarla en el destino.
•En caso de precisar vacunas obligatorias fuera del alcance de AP (fiebre amarilla o
meningitis tetravalente) se informará al paciente de los centros de vacunación oficiales,
que en ocasiones pueden atender citas urgentes.
• Quimioprofilaxis: Si requieren quimioprofilaxis, los fármacos de elección son
doxiciclina o atovaquona-proguanil puesto que han de tomarse el día de antes de entrar
en la zona de riesgo y pueden prescribirse desde AP
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Recomendaciones, actuaciones
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RECURSOS PARA CONSEJO AL VIAJERO
RECURSOS WEB
INFORMACIÓN SOBRE BROTES Y EPIDEMIAS
•HealthMap
WEBS INSTITUCIONALES DE GOBIERNO DE ESPAÑA
•La Salud también viaja. Sanidad Exterior. Ministerio de Sanidad, Política .
•Recomendaciones para el viaje según destino
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RECURSOS PARA CONSEJO AL VIAJERO
ENFERMEDADES Y VACUNACIÓN
• CDC Travelers' Health
• CDC Yellow Book
• Vaccines recomendations for infants and children (CDC Yellow Book)
• International Travel and Health (WHO), versión en
castellano
• Comité de expertos en medicina del viajero de Suiza
• National Travel Health Network and Centre (NATHNAC)
• Fit for travel. Travel health information for people travelling
abroad from the UK.
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RECURSOS PARA CONSEJO AL VIAJERO
SOCIEDADES CIENTÍFICAS
• Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y
Microbiología Clínica
• International Society of Travel Medicine
• American Society of Tropical Medicine and Hygiene
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BIBLIOGRAFÍA
1. Consejo al viajero, Mejorando la capacidad resolutiva. Marta Cereceda Ferrés AMF
2011;7(5):242-247
2. El Viajero con necesidades especiales, Mejorando la capacidad resolutiva. Marta
Cereceda Ferrés AMF 2011;7(5):254-264
3. Organización Mundial de la Salud. International Travel and Health 2010. Ginebra;
2010. Disponible en: http://www.who.int/ith/es/
4. Arguin PM, Kozarsky PE, Reed C. CDC Health Information For International Travel
2010. Filadelfia: Elsevier; 2010. Disponible en
http://wwwn.cdc.gov/travel/contentYellowBook.aspx
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A COMER