(2013-01-31) REVISION DEL CALENDARIO VACUNAL INFANTIL (PPT)

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(2013-01-31) REVISION DEL CALENDARIO VACUNAL INFANTIL (PPT)

  1. 1. REVISIÓN Y ACTUALIZACIÓN DELCALENDARIO VACUNAL INFANTIL EN ARAGÓN. INÉS PÉREZ IRACHE EIR 1 FAMILIAR Y COMUNITARIA C.S. LAS FUENTES NORTE 31/01/2013
  2. 2. 1. CALENDARIO DE VACUNACIONES VIGENTE2. INSTRUCCIONES PARA ADMINISTRAR VACUNAS.3. INTERVALOS DE ADMINISTRACIÓN DE ANTÍGENOS INACTIVADOS Y ATENUADOS (VIVOS).4. VACUNACIÓN: − GRADOS DE RECOMENDACIÓN. − CALENDARIOS OFICIALES Y ACELERADOS. − INMUNÓGENOS Y PREPARADOS COMERCIALES. − INTERCAMBIO DE VACUNAS ENTRE DIFERENTES PREPARADOS COMERCIALES.
  3. 3. 1. CALENDARIO DE VACUNACIONES VIGENTE.- CAV/AEP(www.vacunasaep.org) - ARAGÓN (www.aragon.es)
  4. 4.  2009: Varicela: A los 11 años, se pasa a pauta de 2 dosis, con intervalo mínimo de 1 mes. Actualización de pauta de vacunación frente a varicela 11 años (circular 27/05/2009) Aclaraciones sobre la administración de la 2ª dosis de vacuna frente a varicela (julio 2009) 2011: dTpa: A los 6 años de edad se sustituye la dosis de vacuna frente a DTPa de alta carga antigénica, por la vacuna de dTpa de baja carga antigénica. Cambio vacuna DTPa por dTpa (Circular de la Dirección General de Salud Pública Triple vírica: Con motivo de la situación epidemiológica, adelanto temporal de la primera dosis desde los 15 a los 12 meses. Circular de la Dirección General de Salud Pública (11/10/2011) 2012: VPH: A partir de enero se vacuna frente a VPH según las niñas vayan cumpliendo los 14 años a las nacidas en 1998 y sucesivas, no esperando a noviembre para vacunar a todas de forma intensiva. Cambios en la estrategia de vacunación frente al virus del papiloma humano en el calendario sis  
  5. 5. 2. INSTRUCCIONES PARA ADMINISTRAR VACUNAS EN USO.
  6. 6.  Hepatitis B (infantil): HBVaxpro 5 mcg Hepatitis B (infantil): ENGERIX B 10 mcg. VPI+DTPa+Hib+HB (Hexavalente): INFANRIX-HEXA Mening. C: MENJUGATE VPI+DTPa+Hib (Pentavalente): PENTAVAC Triple vírica: M-M-R Vax Pro Triple vírica: Priorix dTpa: Triaxis dTpa: Boostrix Varicela: VARIVAX dT adulto: DIFTAVAX Virus Papiloma Humano (VPH): GARDASIL Hepatitis B (adulto): HBVaxpro 10 mcg Hepatitis B (adulto): ENGERIX B 20 mcg. Neumococo polisacarídica: Pneumo 23
  7. 7. 3. INTERVALOS DE ADMINISTRACIÓN DE ANTÍGENOS INACTIVADOS Y ATENUADOS. MÍNIMO ENTRE DOSIS COMBINACIÓN DE ANTÍGENOS INTERVALO 2 ó más vacunas INACTIVADAS Intervalo mínimo ninguno, administrar simultáneamente o con cualquier intervalo entre dosis.Vacuna INACTIVADA + ATENUADA Intervalo mínimo ninguno, administrar simultáneamente o con cualquier intervalo entre dosis.2 ó más vacunas VIVAS parenteral 4 semanas mínimo si no se administran simultáneamente.
  8. 8. 4. VACUNACIÓN: - GRADOS DE RECOMENDACIÓN. - CALENDARIOS OFICIALES Y ACELERADOS.- INMUNÓGENOS Y NOMBRES COMERCIALES. -INTERCAMBIO DE VACUNAS ENTRE DIFERENTES PREPARADOS COMERCIALES
  9. 9. 4.1 . VACUNAS SISTEMÁTICAS
  10. 10.  CAV/AEP 2013: Primovacunación DTPa-VPI-Hib-HB: 2,4,6 meses - Vacuna hexavalente ó - Vacuna pentavalente + monocompontente HB Refuerzo 1: DTPa-VPI-Hib: 15- 18 meses Refuerzo 2: dTpa: 4-6 años Refuerzo 3: dTpa: 11-14 (11-12
  11. 11. Las tres coinciden en el esquema de administración recomendado para primovacunación y dosis de recuerdo. DTPa se puede administrar desde 26 semanas hasta los 6 años. dTpa, con componentes de difteria y tos ferina de baja carga antigénica, está autorizada desde los 4 años de edad. Sólo como refuerzo. dT, con componentes de tétanos-difteria de baja carga antigénica debe utilizarse a partir de 7 años.
  12. 12. CAV/AEP CALENDARIO VACUNAL PRIMOVACUNACIÓN ARAGÓN  PRIMOVACUNACIÓN DTPa (Penta-/Hexa- valente): - 1ª: 2 meses (DTPa->Hexavalente) 1ª: 2 meses - 2ª: 4 meses (DTPa-> Pentavalente) 2ª: 4 meses - 3ª: 6 meses (DTPa-> Hexavalente) 3ª: 6 meses.  REFUERZO REFUERZO - 4ª : 18 meses (DTPa-> Pentavalente) 4ª: 15-18 meses (DTPa- >Penta) 5ª: 4-6 años (dTpa). - 5ª: 6 años (dTpa) 6ª: 11-14 años (dTpa). - 6ª: 14 años (dT) Preferible: 11-12 años. Cambio vacuna DTPa por dTpa (Circular de la
  13. 13. VACUNACIÓN ACELERADA HASTA LOS 6 AÑOS, INCLUSIVE. Número de dosis necesarias según edad para < 6años (AEP/CAV 2013): <24 meses: 4 24 meses – 6 años: 4-5 Administrar DTPa ó dTpa según proceda. Si 4ª DTPa > 4 años, 5ª dosis dTpa no necesaria. Intervalos mínimos entre dosis y edades de administración para <6 años: 1ª (DTPa:6 semanas) 2ª 3ª 4ª 5ª 4 semanas 4 semanas 6 meses 6 meses
  14. 14. VACUNACIÓN ACELERADA A PARTIR DE 7 AÑOS, INCLUSIVE.Número de dosis necesarias según edad para >7años (AEP/CAV 2013): 7-18 años: 3 dosis En dosis de refuerzo, ya completa primovacunación, recomendado dTpa.Intervalos mínimos entre dosis y edades de administración para >7 años:1ª (dT >7 años ) 2ª 3ª 4ª 5ª 4 semanas 6 meses 6 meses 10años
  15. 15.  Vacunados <12 meses con 1 dosis: Completar primovacunación con 3 dosis adicionales. Vacunados >12 meses con 1 dosis: 2 dosis con intervalo de 6 meses. Entorno del recién nacido y embarazada. TÉTANOS: Calendario infantil completo (6 dosis): 1 única dosis de recuerdo a los 60-65 años. Vacunación completa adulto tétanos: 5 dosis: 3P + 2R (separadas por 10 años;intervalo mínimo: 1 año).
  16. 16.  Vacuna: - Antidiftérica (tocoide diftérico), - Antitetánica (toxoide tetánico), - Antipertussis (componente acelular) (Pa), - Antipoliomielítica (inactivada) (VPI), - AntiHaemophilus influenzae tipo b (Hib) conjugada (adsorbida). - Antihepatitis B (ADN recombinante) (VHB) Preparado comercial : INFANRIX-HEXA ® (GSK) Indicaciones : Vacunación primaria y de recuerdo de niños. No establecida seguridad y eficacia de Infanrix hexa en niños >36 meses de edad.
  17. 17.  Vacuna: Como la anterior, excepto antihepatitis B. Preparados comerciales PENTAVAC® (MSD) INFANRIX-IPVHib ®(GSK) Indicaciones : - Ambas: Inmunización activa de todos los lactantes > 2 meses. - No recomendada en pacientes >5 años. Intercambiabilidad : Si necesidad, se admite INTERCAMBIO.
  18. 18.  Vacuna: Bacterias inactivadas de subunidades. Composición: Toxoide tetánico +toxoide difterico y tos ferina acelular de baja carga antigénica. Preparados comerciales  dTpa: Triaxis® (MSD)  dTpa: Boostrix® (GSK) Indicaciones: >4 años. REFUERZO. No primovacunación. Intercambiablidad:- Si necesidad, se admite INTERCAMBIO entre marcas comerciales.
  19. 19.  Vacuna: Bacterias inactivadas de subunidades. Composición: Toxoide Tetánico +toxoide difterico de baja carga antigénica. Preparados comerciales dT adulto: DIFTAVAX ® (MSD) Indicaciones: Niños >7 años y adultos, en las siguientes situaciones: - Primovacunación frente a tétanos y difteria. - Completar ciclo primovacunación en personas que no lo completaron < 7 años. - Refuerzo tras completar vacunación primaria. - Heridas: profilaxis frente a tétanos y refuerzo frente a difteria. Intercambiablidad: Se admite INTERCAMBIO entre marcas comerciales.
  20. 20. CAV/AEP CALENDARIO VACUNAL ARAGÓN PRIMOVACUNACIÓN  PRIMOVACUNACIÓN 3 dosis. - 1ª dosis: a los 0 meses 3 pautas a la edad de: (Monocomponente) - 0, 1 y 6 meses, - 0, 2 y 6 meses - 2ª dosis: a los 2 meses - ó 2, 4 y 6 meses. (Hexavalente) 4 dosis si: - 3ª dosis: a los 6 meses - 1ª dosis: monocomponente (Hexavalente) - 2ª, 3ª y 4ª dosis: hexavalente (2, 4 y 6 meses de edad).  REFUERZO REFUERZO NO necesidad. No necesaria.
  21. 21. VACUNACIÓN ACELERADANúmero de dosis recomendadas según edad (AEP/CAV 2013): 3 dosis. No dosis recuerdo. Los niños y adolescentes no vacunados recibirán a cualquier edad 3 dosis según la pauta 0,1,6 meses .  1ª dosis: fecha elegida  2ª dosis: 1 mes de 1ª  3ª dosis: 6 meses de 1ªIntervalo mínimo entre dosis y edades de administración: 1ª(RN) 2ª 3ª (> 24 semanas) 4 semanas 8 semanas 16 semanas 
  22. 22.  Presentación MONOCOMPONENTE:  Vacuna: Virus inactivados de subunidades obtenida por recombinación genética.  Preparados comerciales: Hepatitis B (infantil): HBVaxpro 5 mcg Hepatitis B (infantil): ENGERIX B 10 mcg  Indicaciones: Ambas desde los 0 hasta los 15 años de edad.  Intercambiabilidad: INTERCAMBIABLES para las 3 dosis.  Presentación COMBINADA: Hexavalente
  23. 23. CAV/AEP CALENDARIO VACUNAL ARAGÓN PRIMOVACUNACIÓN - 1ª dosis: a los 2 meses  PRIMOVACUNACIÓN - 1ª dosis: a los 2 meses (Hexavalente) - 2ª dosis: a los 4 meses - 2ª dosis: a los 4 meses (Pentavalente) - 3ª dosis: a los 6 meses - 3ª dosis: a los 6 meses (Hexavalente) REFUERZO:  REFUERZO: - 4ª dosis: a los 15-18 - 4ª dosis: a los 18 meses meses (Pentavalente)
  24. 24. VACUNACIÓN ACELERADA Número de dosis recomendadas según edad de inicio (AEP/CAV 2013) <6 meses: 4 dosis 7-11 meses: 3 dosis 12-14 meses: 2 dosis 15 meses – 59 meses: 1 dosis >59 meses, inmunocompetentes: NO Inter valo mínimo entre dosis y edades de administración: 1ª(6 semanas) 2ª 3ª 4ª 4 semanas 6 semanas 8 semanas
  25. 25.  4ªdosis sólo si 3ª dosis < 12 meses. Dosis <12 meses: >4 semanas separación. 1ªdosis: 12-14 meses: 8 semanas separación. Vacunas Hib monocomponentes: 6 - 12 meses: 2 dosis. Intervalo de 4-8 semanas.
  26. 26.  Presentación MONOCOMPONENTE:  Vacuna: Bacteriana inactivada de subunidades (polisacáridos conjugada)  Preparado comercial: HIBERIX (componente: Hib), laboratorio GSK.  Indicaciones: Vacunación primaria a partir de 2 meses / 6 semanas y hasta los 59 meses.  Presentación COMBINADA: - Hexavalente - Pentavalente
  27. 27. CAV/AEP CALENDARIO VACUNAL ARAGÓN PRIMOVACUNACIÓN  PRIMOVACUNACIÓN - 1ª dosis: a los 2 meses - 1ª dosis: a los 2 meses (Hexavalente) - 2ª dosis: a los 4 meses - 2ª dosis: a los 4 meses (Pentavalente) - 3ª dosis: a los 6 meses - 3ª dosis: a los 6 meses (Hexavalente)  REFUERZO REFUERZO - 4ª dosis: a los 18 meses - 4ª dosis: a los 15-18 meses (Pentavalente)
  28. 28. VACUNACIÓN ACELERADA Número de dosis recomendadas según edad (AEP/CAV 2013): 3 dosis Si 3ª dosis < 4 años: 4 dosis (3P + 1Recuerdo) Si 3ª dosis 4-18 años: 3 dosis (2P + 1Recuerdo) Inter valo mínimo entre dosis y edades de administración: 1ª(6semanas) 2ª 3ª 4ª 4 semanas 4 semanas 6 meses
  29. 29.  Presentación MONOCOMPONENTE: - No inmunizados. - Zonas endémicas. Presentación COMBINADA: - Pentavalente - Hexavalente
  30. 30. CAV/AEP CALENDARIO VACUNAL ARAGÓN PRIMOVACUNACIÓN - 1ª dosis: 2 meses  PRIMOVACUNACIÓN - 2ª dosis: 4 ó 6 meses - 1ª dosis: a los 2 meses - 2ª dosis: a los 4 meses REFUERZO- 3ª dosis: 12 ó 15 meses  REFUERZO - 3ª dosis: a los 15 meses
  31. 31. VACUNACIÓN ACELERADA Número de dosis recomendadas según edad (AEP/CAV 2013): < 12 meses: 3 dosis (2P + 1 R). > 12 meses: 1 dosis (1P + No recuerdo). Inter valo mínimo entre dosis y edades administración:1ª(6 semanas) 2ª 3ª(>12 meses) 4 semanas 6 meses
  32. 32.  Vacuna: Bacteriana inactivada de subunidades de polisacáridos conjugada monovalente frente al meningococo del grupo C. Preparados comerciales : MENINGITEC (Wyeth) MENJUGATE KIT (Novartis) NEISVAC-C (Baxter) Indicaciones: A partir de los 2 meses de edad. Intercambiabilidad : NO demostrada.
  33. 33. CAV/AEP CALENDARIO VACUNAL ARAGÓN PRIMOVACUNACIÓN 1ª dosis: 12 meses  PRIMOVACUNACIÓN 1ª dosis: 12 meses Circular de la Dirección General de Salud Pública (11/10/2011) REFUERZO 2ª dosis: 2-3 años,  REFUERZO preferentemente 2 años. 2ª dosis: 6 años
  34. 34. VACUNACIÓN ACELERADA Número de dosis recomendadas según edad (AEP/CAV 2013) <24 meses: 1 dosis >24meses: 2 dosis. Inter valo mínimo entre dosis y edad administración: 1ª (> 12 meses) 2ª  4 semanas >12 meses: correctamente vacunado si 2 dosis separadas 4 semanas.
  35. 35.  Vacuna: Vacuna de virus vivos atenuados de sarampión, parotiditis y rubéola (triple vírica). Existen vacunas monovalentes para SRP, pero la tendencia es utilizar la vacuna combinada TV. Preparados comerciales : Triple vírica: M-M-R Vax Pro (MSD) Triple vírica: Priorix (GSK) Indicaciones : > 12 meses . Permitido, en circunstancias especiales, a niños de 9 meses de edad. Intercambiabilidad: Si necesidad, se admite INTERCAMBIO entre marcas comerciales.
  36. 36. - ¡¡NO A MUJERES EMBARAZADAS!! No embarazo 1-3 meses después de la vacuna.- Si administración de otra vacuna de virus vivos:  o administrar el mismo día  o espaciarlas 4 semanas.- Si 1 dosis sarampión monocomponente , 2 dosis de TV/ SRP.- Si 1dosis TV/SRP administrar 1 dosis.- Dosis administrada <12 meses: no válida. Reiniciar vacunación a edad habitual.
  37. 37. CAV/AEP CALENDARIO VACUNAL ARAGÓN PRIMOVACUNACIÓN 1ªdosis: 12-15 meses  PRIMOVACUNACIÓN  1ª: 11 años REFUERZO (No enfermado, no vacunado). 2ª dosis: 2-3 años de edad,   (preferentemente 2 años).  REFUERZO 2ª: 11 años + 1 mes (mínimo). Actualización de pauta de vacunación frente a Aclaraciones sobre la administración de la 2ª d
  38. 38. VACUNACIÓN ACELERADA Número de dosis recomendadas según edad (AEP/CAV 2013) <24 meses: 1 dosis > 24 meses: 2 dosis Inter valo mínimo entre dosis y edad administración: 1ª (> 12 meses) 2ª 4 semanas
  39. 39.  Vacuna: Vacuna de virus vivos atenuados . Preparados comerciales: Varicela: VARIVAX ® (MSD) Indicaciones: - A partir de 12 meses de edad. - 9 meses bajo circunstancias especiales, necesitando una 2ª dosis tras un intervalo mínimo de 3 meses. Otras vacunas: Varicela: VARILRIX ® (GSK): >13 años. Intercambiabilidad : No intercambiables.
  40. 40. - 2ªdosis junto a la vacuna T V: - O: El mismo día - O: Separadas, al menos, por 1mes.- Teóricamente, intervalo mínimo, 4 semanas, En <13 años, se recomienda, al menos, 3 meses.
  41. 41. CAV/AEP CALENDARIO VACUNAL ARAGÓN PRIMOVACUNACIÓN  PRIMOVACUNACIÓN GARDASIL: - 1ª dosis: - 3 dosis A los 14 años. - Edad 11 - 14 años. - 2ª dosis: Preferencia: 11-12 años. 2 meses después de 1ª. - Pauta: - 3ª dosis: GARDASIL(0,2,6) 6 meses después de 1ª CERVARIX (0,1,6)  REFUERZO No necesaria. REFUERZO: Cambios en la estrategia de vacunación NO necesidad frente al virus del papiloma humano en el calendario sistemático de Aragón (Circular 06/2011
  42. 42. Aclaraciones sobre aspectos prácticos de la vacunación fren Favorecer la vacunación de adolescentes que no fueron vacunadas en su cohor te de 14 años , hasta un periodo un máximo de tiempo que será cuando alcancen los 17 años de edad. Si una adolescente hubiera iniciado la pauta de vacunación antes de los 14 años no se esperará a que cumpla los 14 años y se completará la pauta de 3 dosis respetando los intervalos recomendados.
  43. 43. VACUNACIÓN ACELERADA Número de dosis recomendadas según edad (AEP/CAV 2013) Niñas 11-14 años de edad. Preferencia: 11-12 años : 3 dosis. Inter valos y edades mínimas GARDASIL: Las tres dosis deben ser administradas dentro de un periodo de 1 año. 1ª( >9 años) 2ª 3ª 1mes 3meses 6 meses Inter valos y edades mínimas CERVARIX: 1ª( >9 años) 2ª 3ª 1-2´5 meses 2´5 meses 5-12 meses
  44. 44.  Vacuna: Vacuna de Virus Inactivados. Preparados comercilales: Virus Papiloma Humano (VPH): GARDASIL ® Virus Papiloma Humano (VPH) CERVARIX ® (Sanofi Pasteur MSD) (GlaxoSmithKline) Tetravalente (VPH 6, 11, 16 y 18) Bivalente (VPH 16 y 18) Indicaciones : >9 años de edad: -Ambas previenen lesiones genitales precancerosas y cáncer cervical. - Gardasil también previene de verrugas genitales (condilomas acuminados). Intercambiabilidad : NO son intercambiables.
  45. 45. 4.2. VACUNASRECOMENDADAS
  46. 46.  ARAGÓN (Recomendada) CAV/AEP (Sistemática) Primovacunación 1ª: 2 meses 2ª: 4 meses 3ª: 6 meses Refuerzo 4ª: 12-15 meses
  47. 47. VACUNACIÓN ACELERADA Número de dosis recomendadas según edad inicio (AEP/CAV 2013) <6meses: 4 4semanas (3P+1R. No recomendado 2+1). 7-11 meses: 3 4 semanas (2P+1R) 12-23 meses: 2 8 semanas 24 meses-5años: 1 PREVENAR 13 ® (2 si grupo de riesgo) 2 SYNFLORIX ® (2 si grupo de riesgo) Inter valo mínimo entre dosis y edad administración : 1ª (6semanas) 2ª 3ª 4ª 4 semanas 4 semanas 8 semanas
  48. 48.  Vacuna: Bacteriana inactivada de subunidades de polisacáridos conjugada (adsorbida). Preparados comerciales: PREVENAR 13 ® (Wyeth) SYNFLORIX ® (GSK) Indicaciones : Ambas desde 6 semanas hasta 5 años. Intercambiabilidad : NO.
  49. 49. CAV/AEP: 3 dosis ROTATEQ ® (pentavalente) Posibles pautas: ó : 2 meses -> 4 meses -> 6 meses ó: 2 meses -> 3 meses -> 4 mesesPauta a completar antes de las 32 semanas.
  50. 50. VACUNACIÓN ACELERADA Número de dosis recomendadas según edad (AEP/CAV 2013) 3 dosis ROTATEQ® entre las 6-12 y las 32 semanas. Inter valo mínimo entre dosis y edad administración : 1ª (6 semanas) 2ª 3ª (<32 semanas ) 4 semanas 4 semanas
  51. 51.  Vacuna: Cepas de virus vivos atenuadas obtenidas por recombinación genética. Preparados comerciales: ROTATEQ ® (MSD) ROTARIX ® (GSK) Indicaciones: Todos los niños entre 6-32 semanas, excepto contraindicaciones. Intercambiabilidad: NO demostrada.
  52. 52. 4.3. VACUNAS DIRIGIDAS A GRUPOS DE RIESGO
  53. 53. CAV/AEP 2013Recomienda la vacunación en la infancia y la adolescencia en:a) Grupos de riesgo: >6 meses en determinadas situaciones o enfermedades de base;b) Niños sanos >6 meses que convivan con pacientes de riesgo,c) Adultos en contacto con niños y adolescentes incluidos en grupos de riesgo. Es especialmente importante la recomendación de la vacunación antigripal de todos los profesionales sanitarios.
  54. 54. VACUNACIÓN ACELERADANúmero de dosis recomendadas según edad (AEP/CAV 2013) 6meses - 9 años: 1ª temporada vacunación: 2 dosis separadas por 1 mes. A partir de la 2ª temporada, inclusive: 1 dosis anual. >9años: 1 dosis anual si factor riesgo.Inter valo mínimo entre dosis y edad administración : 1ª(6meses) 2ª 4 semanas
  55. 55.  Vacuna: Virus inactivados. Preparados comerciales: - Preparados trivalentes inactivados vía IM: CHIROFLU ® (Novartis), FLUARIX ® (GSK), GRIPAVAC ® (Sanofi Pasteur MSD), INFLEXAL ® (Crucell), INFLUVAC ® (Solvay Pharma) y MUTAGRIP ® (Sanofi Pasteur MSD): - <6 meses: no seguridad ni eficacia. - 6 -35 meses : datos clínicos limitados. Se pueden utilizar dosis de 0,25 ml o 0,5 ml. La dosis administrada debería cumplir con las recomendaciones nacionales existentes. - >36 meses : una dosis de 0,5 ml - Preparado atenuado vía INTRANASAL.: FLUENZ ® (AstraZeneca) Indicaciones: Vacunación anual de pacientes con factores de riesgo y sus convivientes (>6 meses). Intercambiabilidad: NO demostrada.
  56. 56. CAV-AEP 2013 recomienda 2 dosis, a partirde 12 meses con un intervalo de 6-12meses.Vacunación de pacientes con indicación porviajes internacionales a países conendemicidad intermedia o alta, o porpertenecer a grupos de riesgo.Valorar en niños >12 meses que acuden aguardería.
  57. 57. VACUNACIÓN ACELERADA Número de dosis recomendadas según edad (AEP/CAV 2013) >12 meses: 2 dosis Inter valo mínimo entre dosis y edad administración: 1ª (> 12 meses) 2ª 6 meses
  58. 58.  Vacuna: Virus inactivados. Preparados comerciales: HA: Havrix ® 720 (GSK): Presentación pediátrica. 1º: >12meses, 2ª: + 6-12 meses HA: Vaqta ® 25 U (MSD):Presentación pediátrica. 1º: > 12meses, 2ª: + 6-18 meses HA: Epaxal ® 1º: > 12meses, 2ª: + 6-12 meses (hasta 10 años) Indicaciones: Viajes internacionales, grupos riesgo, guarderías. Intercambiabilidad : Las vacunas son INTERCAMBIABLES.
  59. 59. REGISTRO EN OMI
  60. 60. ¡GRACIAS!
  61. 61. 1. Vacunasaep.org. Comité Asesor de Vacunas de la AEP [en línea].Madrid:vacunasaep.org;1999; [actualizado 1 Ene 2013;consultado 30 Ene 2013]. Disponible en: http://vacunasaep.org/2.  Aragon.es.Gobierno de Aragón[en línea].Zareagoza:aragon.es; [consultado 30 Ene 2013]. Disponible en: http://www.aragon.es/

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