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(2012-05-31) Abuso de Drogas ilegales (ptt)

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  • 1. ABUSO DE DROGAS ILEGALES     CANNABIS Asarta Peñuelas, David Espinoza Mosquera, Paul MFyC Zaragoza Sector II 31 MAYO 2012
  • 2. Consideraciones previas• Estereotipos y prejuicios.• Consumidores: viciosos/ vividores/                       enfermos/personas inmaduras.• Droga: amenaza de dependencia/ libertad.• Información
  • 3. Perspectiva histórica•  Todos los pueblos han tenido su droga. La  coca en Perú, el peyote en México, el opio en  China y Sudeste Asiático, el alcohol en Europa  y América, son conocidos desde hace siglos.• Droga local, adultos, finalidad lógica, usos  religiosos.• Las drogas se convirtieron en problema cuando  salieron de su lugar, de su tiempo, de su  momento.
  • 4. Conceptos básicos• Droga ≠ Dependencia.• Sustancia con capacidad para modificar las  funciones del organismo vivo que tienen que  ver con su conducta, su juicio, su  comportamiento, su percepción o su estado de  ánimo. • Uso regular: Tolerancia / Dependencia.• Abuso: Trastornos físicos, psicológicos,                           sociales.
  • 5. Clasificación de las drogasDepresoras del sistema nervioso central:  Alcohol.  Opiáceos: opio y derivados (heroína, morfina,  metadona…).  Ansiolíticos o tranquilizantes (valium,  tranxilium...).  Hipnóticos (barbitúricos y no barbitúricos):  inductores del sueño. 
  • 6. Clasificación de las drogas Estimulantes del sistema nervioso central:Estimulantes mayores:  Anfetaminas.  Cocaína. Estimulantes menores:  Nicotina.  Xantinas (cafeína, teína...).
  • 7. Clasificación de las drogasDrogas psicodélicas:  Alucinógenos: LSD, mescalina, hongos…  Derivados del cannabis: (hachís, marihuana).  Disolventes y sustancias volátiles (acetato,  benceno, cetonas, éter...).   Drogas de síntesis (MDMA o éxtasis,  ketamina, GHB…).
  • 8. Tipos de consumo • Vías: fumada ,ingerida por vía oral, aspirada, inhalada ,inyectada.• Uso. No consecuencias negativas.• Abuso. Se producen consecuencias negativas  para el consumidor y/o para su entorno.• Dependencia: Se prioriza el uso de una  sustancia psicoactiva frente a otras conductas  consideradas antes como más importantes.  Física (Abstinencia) / Psicológica(Compulsión).
  • 9. Problemática• Grave problema para la salud pública en todo el  mundo.• Sobre todo el consumo de drogas legales :  Mortalidad: tabaco explicaría el 16,8%, el  alcohol el 3% y las drogas ilegales el 0,6%.• SIDA/ Hepatitis C.
  • 10. EpidemiologíaConsumo de drogas ilegales a nivel mundial (población de 15 a 64 años)(UNODC, 2009) • Población mundial en 2007: 4.343 millones • Menos del 5% de la población mundial consume drogas ilegales • Personas que han consumido drogas alguna vez: 172 a 250  millones • Consumidores problemáticos de drogas: 18 a 38 millones (0,6 %) • Personas que utilizan drogas inyectables: 11 a 21 millones.En la WEB (http://www.pnsd.msc.es/) del Plan Nacional sobre Drogas se pueden consultar todos los datos estadísticos referidos al consumo de drogas.
  • 11. Evolución• Década de los 70 hasta principios de los 90:  Heroína /VIH.• Década de los 90: Aumenta el número de  consumidores de cannabis y de cocaína.• “Consumo recreativo” de drogas: alcohol,  cannabis, cocaína, éxtasis y drogas de síntesis.
  • 12. CANNABIS• Es con mucho la droga psicoactiva ilegal más  consumida en todo el mundo. • Es la droga ilegal que se empieza a consumir a  una edad más temprana. • Los estudiantes consideran que es la droga  ilegal más accesible.• Baja percepción del riesgo asociado a su  consumo. Dependencia. Legalización.
  • 13. Introducción• Cáñamo. • Arbusto de fácil cultivo.• Usos industriales.• Asia central.  Medicina/magia.• Aceites terpénicos (THC).• Islam. Marinos• Movimientos contraculturales.
  • 14. Formas de presentación y consumo• 400 componentes químicos. 60 cannabinoides.  THC, el cannabidiol (CBD) y el cannabinol.• Exudado resinoso de la planta (hachis),  triturado seco de partes aéreas (marihuana), en  forma de polen, y en forma de aceite.• La marihuana contiene habitualmente entre un  1% y un 5% de THC, el hachís entre un 15-50%  y el aceite entre un 25-50%. 
  • 15. Efectos sobre el Sistema Nervioso Central
  • 16. Efectos psicológicos agudos  Varian entre personas y dependen de la dosis.  Proporción THC/CBD y forma de administración. Efecto bifásico.  Fase inicial de estimulación (euforia, bienestar,  aumento de la percepción).  Fase de sedación (relajación, somnolencia, sueño)  > percepciones visuales, auditivas y táctiles.  Distorsión del espacio y tiempo.   Risa fácil, locuacidad y aumento del apetito. Paralelamente se altera la memoria reciente.
  • 17. Efecto sobre el sueño Inducción del sueño, por aumento de melatonina.Efectos sobre la conducta alimentaria Aumento del apetito entre 1-3 horas tras su consumo.Otros efectos Analgésicos en modelos animales de dolor agudo y  crónico.
  • 18. Efectos sistémicos agudos del cannabis
  • 19. Efectos cardiovasculares Aumento FC (20- 50%). Incremento  de  TA  si  se  está  sentado  o  acostado  y  una  disminución de la misma si se está de pie Hipotensión ortostática. Incrementa el GC. Disminuye la tolerancia al ejercicio.
  • 20. Sistema Respiratorio El consumo de «porros» produce incrementos superiores  en la concentración de carboxihemoglobina que el tabaco.  Puesto que se fuma sin filtro con inhalaciones largas y  profundas y tiene una temperatura de combustión superior  a la del tabaco.  El consumo crónico de cannabis fumado se ha asociado a  bronquitis y enfisema.
  • 21. Efectos oculares Eritema conjuntival como consecuencia de la  vasodilatación.  Reducción de la producción de lágrimas. Ptosis palpebral. Dificultad en la acomodación. Disminución del reflejo pupilar a la luzEfectos gastrointestinales Sequedad de boca. Reducción del peristaltismo intestinal y vaciado gástrico.  Efecto antiemético.
  • 22. Músculo estriado Relajante muscular. Propiedades anticonvulsivas (cannabidiol).Sistema endocrino y la conducta sexual  El THC disminuye la secreción de hormonas sexuales. Reducción del ciclo menstrual y naumento de prolactina. No  se  ha  demostrado  científicamente  que  sea  un  afrodisíaco.
  • 23. Efectos crónicos del cannabis
  • 24. Delírium por intoxicación por cannabis. Poco frecuente y se relaciona con grandes consumos. La psicopatología de estas reacciones es indistinguible de  los cuadros de delírium de otra etiología.  Son cuadros  transitorios.Flashbacks por cannabis Aparición de vivencias-alucinaciones, después de  semanas o meses de abstinencia.
  • 25. Tratamiento de la dependencia de cannabis No hay terepias especificas para cannabis. Se aplican los criterios que se aplican al tratamiento de la  dependencia  de  cualquier  droga:  desintoxicación  seguida  de deshabituación.Tratamiento de desintoxicación Dirigida a paliar  el  cuadro clínico que aparece cuando de  forma  brusca  deja  de  consumirse  la  sustancia  (síndrome  de abstinencia). No  hay  ningún  tratamiento  farmacológico  específico.  Por  lo tanto debe realizarse un tratamiento sintomático.
  • 26. Tratamiento de deshabituación Está  dirigida  a  mantener  la  abstinencia  en  la  sustancia  y  evitar la recaída en el consumo. Los  tratamientos  propuestos  para  la  deshabituación  del  abuso de cannabis son psicológicos y farmacológicos.Tratamientos psicológicos Psicoterapia de orientación cognitivo conductual. Psicoterapia motivacional y terapia de incentivos. El principal problema es la falta de adhesión al tratamiento.
  • 27. Tratamiento farmacologico Existen pocos estudios Hasta la actualidad no disponemos de ningún fármaco que  haya demostrado su eficacia. Se  están  realizando  diversos  estudios  experimentales  cuyos  resultados  pueden  aportar  nuevas  estrategias  farmacológicas Pregabalina, escasos datos al respecto.
  • 28. Posibles usos terapéuticos de los cannabinoides Diversas puplicaciones, [Grotenhermen et al., 2003; Guy  et al., 2004; Duran et al., 2004; Abanades et al., 2005].  [House of Lords, 1998 o el Institute of Medicine  norteamericano, 1999]. Existen  evidencias  en  la  prevención  y  tratamiento  de  la  nauseas  y  vómitos  secundarios  al  tratamiento  con  antineoplásicos. Tratamiento  de  la  pérdida  de  apetito  del  síndrome  de  anorexia y caquexia (SIDA y cáncer terminal). En  la  esclerosis  múltiple;  tratamiento  del  dolor  neuropático,  control  de  la  espasticidad  muscular  y  otros  síntomas.  Tratamiento del dolor neuropático de otras etiologías.
  • 29. Cannabis y derivados: Indicaciones aprobadas actualmente