Caso Clinico

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Caso Clinico

  1. 1. CASO CLINICO<br />Nombre del paciente. G.H.E.<br />Masculino 25 a. edad<br />AHF. Madre DM2, tía paterna con tumor cerebral no especificado.<br />APNP. Originario y residente de Veracruz, soltero oficio mecanico,escolaridad bachillerato completo.<br />APP. Niega transfunciones, Qcos. Alérgicos y enfermedades propias de la infancia.<br />
  2. 2. PA<br />Inicia en el mes de mayo del 2005 con cefalea occipital predominio derecho, en ocasiones irradia a la izquierda, inicio insidioso leve a moderada intensidad progresiva en frecuencia, posteriormente se acompaña de debilidad en miembros pélvicos y torácicos hasta incapacitar la marcha y actividad en los brazos. 2M. Diplopía horizontal intermitente y hace 10d. Desviación de la lengua a la derecha lo que le ocasiona dificultad para el lenguaje, así como dolor en cuello de lado derecho cede solo pero es intermitente.<br />LABORATORIOS.<br />Glucosa 83mg.<br />Urea 39mg.<br />Creatinina 0.7mg.<br />Hb. 15.7mg.<br />Hato. 45.2mg.<br />Leucocitos 11.3mg.<br />Plaquetas 271<br />TP 10.7<br />TPT 34.1<br />
  3. 3.
  4. 4.
  5. 5.
  6. 6.
  7. 7.
  8. 8.
  9. 9.
  10. 10.
  11. 11.
  12. 12.
  13. 13. DIAGNOSTICO<br />
  14. 14. CORDOMA DEL CLIVUS<br />
  15. 15. Los cordomas son tumores de restos de tejido de la notocorda embrionaria, afectan con mas frecuencia el sacro, con no poca frecuencia afectan el clivus.<br />Son tumores destructivos, de crecimiento lento infrecuentes e histológicamente benignos, localmente invasivos.<br />El pico de edad en el que aparecen esta entre los 20 y 40 años.<br />Predominio en varones 2:1<br />Representan menos del 0,2% de todas las neoplasias intracraneales.<br />
  16. 16. habitualmente estos tumores son muy vascularizados y con frecuencia desarrollan calcificaciones focales. <br />La presentación clínica de esta neoplasia lentamente expansiva es insidiosa y depende de su localización. La mayoría de los afectados presenta dolor de cabeza o cuello y defecto de los nervios craneales. La queja inicial mas habitual es la diplopía, descrita en el 60-90% de los casos. <br />La extensión ascendente del cordoma produce anomalías visuales e hipopituitarismo, mientras que la posterior provoca parálisis de los nervios extraoculares.<br />
  17. 17. Son lesiones con gran masa que se extienden a través de la dura hacia las fosas craneales media o posterior comprimiendo el cerebro, tronco cerebral y cerebelo.<br />Son muy proclives a invadir anteriormente la región nasofaríngea.<br />
  18. 18. TC<br />Masa destructiva de gran tamaño isodensa o hiperdensa.<br />Típicamente localizada en la línea media<br />Puede contener calcificaciones y realza mínimamente<br />
  19. 19. RM<br />
  20. 20. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL<br />Meningiomas, gliomas de las vías ópticas, tumores epidermoides, tumores de células germinales, metástasis carcinomatosas.<br />
  21. 21.
  22. 22. BIBLIOGRAFIA<br />Las imágenes son cortesía del INN dependiente de la SSA. <br />RM de cabeza y columna Scott volumen 1 pág. consultada 740-743.<br />Diagnostico por TC burgener pág. consultada 33<br />TC y RM diagnostico por imagen del cuerpo humano <br />Haaga. Pág. Consultada 194-195<br />Expediente clínico del paciente 175317<br />

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