2. Fasciola hepática
También conocida como duela del hígado (Fasciola hepatica)
es una especie de platelminto trematodo de
la subclase Digenea, caracterizado por su forma lanceolada, con
dos ventosas, una bucal y otra ventral, y un ciclo biológico con
dos generaciones en dos hospedadores, un molusco
gasterópodo anfibio y un mamífero. Es parásito de los canales
biliares y la vesícula biliar de herbívoros y omnívoros, incluido
el hombre; es el agente causal de una de las parasitosis más
difundidas del ganado, la fascioliasis (o fasciolosis), que es
considerada como una de las enfermedades parasitarias más
importantes del mundo de los rumiantes domésticos.
3. La Faciolasis
Inicial o de invasión: Comprende desde el momento de la ingestión
de las metacercarias, hasta el establecimiento de los parásitos
juveniles en los conductos biliares.
El segundo periodo de estado: abarca desde que los distomas
juveniles alcanzan la madurez sexual y permanecen en la luz de los
conductos biliares hasta su muerte. La localización principal de los
adultos de Fasciola hepatica son los conductos biliares, aunque se
pueden desplazar hacia otros sitios.
4. Sintomatología
Los parásitos adultos que están en su hábitat definitivo, producen
sintomalogía de tipo digestivo. Dispepsia de tipo biliar
con anorexia, flatulencia, náuseas, vómito, sensación de plenitud
abdominal, constipación con periodos de diarrea, cólicos biliares.
Se suele presentar ictericia transitoria, hepatomegalia y fiebre.
5. Fármaco dinamia y cinetica
El fármaco de preferencia es el triclabendazole. Este es un
antiparásitario que pertenece a la clase de los bencimidazoles. Es
un polvo cristalino de color blanco ligeramente beige, insoluble
en agua. Actúa sobre Fasciola hepática (formas adultas y jóvenes
inmaduras) desde las dos semanas siguientes a la infestación.
El triclabendazol se absorbe rápidamente a sangre y da lugar
bioquímicamente a varios metabolitos. El metabolito sulfoxídico
parece ser el mayor responsable del efecto fasciolicida.
6. Los niveles máximos en plasma sanguíneo se alcanzan 24 horas
tras la administración. Los metabolitos están ligados a proteínas
plasmáticas, lo que parece favorecer la eficacia contra los estadios
inmaduros. La excreción se lleva a cabo a través de la bilis y las
heces.
El triclabendazol mata lentamente a las duelas y, a diferencia de
otros benzimidazoles, no parece afectar la funcionalidad de los
microtúbulos de las células de las duelas.
8. Dosis y concentraciones
El tricabendazol es la droga de elección en la actualidad. La dosis
es de 10-12 mg./kg. De peso que puede administrarse a dosis
única, pero a veces se administran 2 dosis, con intervalo de un dia
y administrando la dosis después del desayuno.
Como fármaco alternativo se usa la Nitazoxanida; 500 mg cada 12h
por 6 días.
9. Reacciones adversas
Generalmente el triclabendazol es bien tolerado pero entre las
excepciones se han encontrado: Problemas gastrointestinales como
diarrea, dolor del estomago y cefalea.
