Trastorno Bipolar

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Descripcion del trastorno bipolar con los criterios de acuerdo al DSM IV ultimo actualizado

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  • 1. Trastorno bipolar
    Tipo i y ii
    Adriana Moncayo Mármol
    Grupo #7
  • 2. El trastorno bipolar es, junto con la depresión, una de las 10 enfermedades más numerosas e incapacitantes, según la OMS.
    Con más prevalencia que la esquizofrenia, es además una de las patologías con mayor impacto social.
  • 3. Introducción
    Implica períodos de excitabilidad (manía) que alternan con períodos de depresión (melancolía).
    Estos períodos DURAN entre un par de horas, 3-6 días a 1 año cada período.
    En la MANIA: se alcanza el nivel máximo de energía. El ánimo puede ser sumamente feliz o irritable. En la DEPRESION: se produce un letargo.
  • 4.
    • Antes llamada enfermedad maniaco depresiva
    • 5. Las "fluctuaciones en el estado de ánimo" entre manía y depresión pueden ser muy abruptas.
    • 6. El trastorno bipolar resulta de alteraciones en las áreas del cerebro que regulan el estado de ánimo.
  • Hay DOS TIPOS principales de trastorno bipolar. Las personas con el trastorno bipolar I han tenido al menos un episodio completo de manía con períodos de depresión grave
    Las personas con trastorno bipolar II presentan períodos de hipomanía. Estos, alternan con episodios de depresión grave.
    Una forma leve de trastorno bipolar llamado ciclotimia implica períodos de hipomanía y depresión leve, con menos fluctuaciones en el estado de ánimo.
    Tipo I
    TRASTORNO BIPOLAR
    Tipo II
  • 7.
  • 8.
  • 9. Ernest Hemingway (H-s), Virginia Woolf (H, S), Charles Dickens, Edgar Allan Poe(sa)
    Tchaikovsky y KurtCobain(s)
    Vincent van Gogh (h-s), Michaelangelo
    Axl Rose y Leonardo da Vinci
  • 10. Trastorno
    Bipolar
    Tipo i
  • 11.
  • 12. Datos Importantes
    Basicamente: incluye POLARIDAD
    SE DEFINE cuando un episodio depresivo mayor evoluciona hasta un episodio maniaco o uno mixto, o al reves
    Entonces la IMPORTANCIA radica en estos dos extremos
  • 13. EPISODIO
    MANIACO
  • 14. Episodio Maniaco
    Se define por un periodo concreto durante el cual el estado de animo es ANORMAL y persistentemente ELEVADO, EXPANSIVO o IRRITABLE
    Para considerarlo deben cumplirse los sgtes criterios:
  • 15.
  • 16. Caracteristicas
    Estado de animo elevado
    A pesar de no tener ningun talento o experiencia especial, el sujeto puede lanzarse a escribir una novela o componer una sinfonia
    Son frecuentes las ideas delirantes de grandeza (tener un relacion especial con Dios)
    Descenso en la necesidad de dormir
    Lenguaje verborreico
  • 17. Distraibilidad: incapacidad de apartar estimulos irrelevantes externos
    Excesiva planificacion y participacion (sexuales, laborales, politicas, religiosas)
    El sujeto puede asumir varias empresas simultaneas sin tener en cuenta riesgos
    Agitacion psicomotora: paseando o manteniendo conversaciones al mismo tiempo.
  • 18. EPISODIO
    DEPRESIVO
    MAYOR
  • 19. Episodio depresivo
    mayor
    La caracteristicaESENCIAL es un periodo de al menos 2 sem durante el cual hay un estado deprimido o perdida de interes o placer en casi todas las actividades
    En niños y adolesc. puede ser irritable en vez de triste
    Deben cumplirse los sgtes criterios:
  • 20.
  • 21. Caracteristicas
    Estado de animo deprimido, triste
    Tristeza puede ser negada al principio y luego suscitada a la entrevista (ganas de llorar)
    Muchos sujetos muestran gran irritabilidad
    Ponen enfasis en quejas somaticas (dolores fisicos)
    Aislamiento social y abandono de aficiones
  • 22. Insomnio: medio, y tardío (despertarse durante la noche y tener problemas para dormirse de nuevo o despertarse demasiado pronto e incapaz de volver a dormirse)
    Dificultad de tomar decisiones, pensar y concentrarse
    Se distraen con facilidad y se quejan de falta de memoria
    En niños,la caída repentina de notas muestra falta de concentración
    Cuando se trata con éxito, desaparecen los problemas de memoria
  • 23. EPISODIO
    MIXTO
  • 24. Episodio mixto
    Se caracteriza por un periodo de tiempo de al menos 1 semde duración en el que casi cada día se cumplen los criterios tanto para un episodio maniaco como para un episodio depresivo mayor
    El sujeto experimenta estados de ánimo que se alternan con rapidez (tristeza, irritabilidad, euforia), acompañados de síntomas de e.maniaco y de e.depresivo mayor.
    Los síntomas NO son debidos a sustancias como drogas, medicamentos ni enfermedad medica.
  • 25. Curso Clinico
    De t.bipolar i
    Afecta por igual a hombres y mujeres
    Edad media que aparece: 20 años
    T.Bipolar I es un trastorno recidivante
    Los episodios maníacos preceden o siguen a los depresivos con patrón característico en cada persona
    Hasta el 60% tienen problemas crónicos interpersonales o laborales entre los episodios agudos
    La causa exacta se desconoce, pero se presenta con mayor frecuencia en familiares directos de personas que padecen dicho trastorno.
  • 26. Trastorno
    Bipolar
    Tipo ii
  • 27.
  • 28. Basicamente la diferencia entre la I y la II radica en síntomas similares que son menos intensos.
    En ambos el episodio depresivo es IDENTICO.
  • 29. Curso Clinico
    De t.bipolarii
    60-70% de episodios hipomaniacos de un t.bipolar II se presentan antes o despues de un t.depresivo mayor
    El intervalo entre episodios suele acortarse conforme aumenta la edad
    Se ha comprobado que la privacion del sueño precipita o exacerba los episodios hipomaniacos
    La causa exacta se desconoce, pero se presenta con mayor frecuencia en familiares directos de personas que padecen dicho trastorno.
  • 30. MANEJO EN
    AMBOS
    TRASTORNOS
  • 31. Pruebas y examenes
    Un diagnóstico del trastorno bipolar implica la consideración de muchos factores en las que se incluyen:
    PREGUNTAR acerca de los antecedentes familiares, en particular si alguien de la familia tiene o ha experimentado el trastorno bipolar
    PREGUNTAR acerca de las fluctuaciones del estado de ánimo recientes y el tiempo durante el cual las ha experimentado
    OBSERVAR el comportamiento y el estado de ánimo
  • 32. LLEVAR a cabo un examen completo para identificar o descartar causas físicas de los síntomas
    SOLICITAR pruebas de laboratorio para verificar problemas de tiroides o niveles de drogas
    HABLAR con los miembros de la familia para discutir las observaciones acerca del comportamiento del paciente
    ELABORAR la historia clínica, incluyendo cualquier problema médico que pcte tenga y cualquier medicamento que esté tomando
  • 33. tratamiento
  • 34.
  • 35. LITIO: Estabilizador del animo, constituye un tratamiento firmemente establecido para el tratamiento del trastorno bipolar, y es eficaz tanto para la fase maníaca como para la depresiva, se la considera como terapia de 1era linea, evita las recidivas
    ANTICONVULSIVANTES: incluyen carbamacepina, valproato y lamotrigina. Los pacientes con ciclo rápido o episodios mixtos tienen más probabilidades de beneficiarse
    El valproatoes el estabilizador del estado de ánimo recetado con mayor frecuencia en los EE.UU.
  • 36. ANTIDEPRESIVOS: son eficaces combinados con un estabilizador del estado de ánimo. Los antidepresivos más frecuentemente recomendados son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), los antidepresivos tricíclicos(ATC), los inhibidores de la monoaminoxidasa(IMAO) y el bupropión
  • 37. Tec
    Terapia Electroshock
    Se hace bajo anestesia de duración breve, se administra un relajante muscular.
    Se colocan electrodos en sitios precisos de la cabeza, para enviar impulsos eléctricos.
    La estimulación ocasiona una convulsión breve aprox 30 segundos) dentro del cerebro.
  • 38. La persona que recibe TEC no percibe conscientemente el estímulo eléctrico.
    Para obtener el máximo beneficio terapéutico se requieren varias sesiones de TEC, usualmente programadas con un promedio de tres por semana. Por su parte, la TEC es el único procedimiento igualmente eficaz en el tratamiento de la manía y de la depresión. 
  • 39. Psicoterapia
    La psicoterapia puede incluir:
    Terapia cognitiva conductual
    Asesoramiento profesional
    Terapia familiar
    Terapia interpersonal y de ritmo social, un tipo de terapia diseñado para tratar el trastorno bipolar
  • 40. GRACIAS….