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Casos clínicos de larínge y traquea
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Casos clínicos de larínge y traquea

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  • 1. PATOLOGIA LARINGOTRAQUEAL CASOS CLÍNICOS
  • 2. Endoscopía Respiratoria La mayoría de los niños con enfermedad respiratoria presentan tos, estridor, sibilancias y/o dificultad respiratoria. La obstrucción de la vía aérea se manifiesta siempre o casi siempre por estridor. Las características del estridor dependen del lugar de la obstrucción.
  • 3. La endoscopía respiratoria contribuye a determinar el sitio de obstrucción. Es diagnóstica en algunos casos y terapéutica en otros. Endoscopía respiratoria
  • 4.
    • Estridor.
    • Disfonía.
    • Dificultad Respiratoria.
    • Tos.
    • Trastornos deglutorios.
    Motivo de Consulta
  • 5. Estridor Espiratorio Bifásico Inspiratorio
  • 6.
    • Interrogatorio.
    • Examen físico.
    • Rx . de tórax frente y perfil.
    • Rx. de cuello de perfil.
    • Esófagograma.
    • Fibroscopía.
    • Endoscopía con instrumental rígido.
    • Tomografía Helicoidal.
    Metodología de Estudio
  • 7. El aire es un excelente medio de contraste Radiología
  • 8.
    • Demostrando patología que se pone de
    • manifiesto durante la deglución.
    Esófagograma
  • 9. Patología congénita de la vía aérea
    • Quistes laríngeos.
    • Hendidura laríngea.
    • Arco Vascular.
    • Traqueomalacia.
    • Microtraquea.
    • Quiste Broncogénico .
    • Laringomalacia.
    • Parálisis de Cs. Vs.
    • Angioma subglótico.
    • Estenosis laríngea.
    • Membrana laríngea.
    • Membrana sin estenosis.
  • 10.
    • Paciente de 7 días de vida con
    • estridor inspiratorio de tono grave,
    • variable con los decúbitos y
    • dificultad respiratoria.
    • Tos durante la alimentación.
    Caso 1:
  • 11.  
  • 12. Anestesia Local Anestesia General
  • 13.
    • Los síntomas persistieron durante los
    • primeros 6 meses de vida.
    • La curva ponderal fue buena.
    • No se registraron apneas.
    • Mejoró espontáneamente hacia los
    • 18 meses de vida.
    Evolución: Diagnóstico: Laringomalacia
  • 14. Lactante con estridor desde el nacimiento de tono agudo, dificultad respiratoria variable y episodios de apnea. Se realiza examen clínico. Rx. perfil de cuello. Examen neurológico. Tomografía computada. Resonancia magnética. Caso 2:
  • 15.  
  • 16.
    • Inversión del movimiento cordal
  • 17. Diagnóstico: Parálisis recurrencial bilateral
  • 18. Paciente de 4 meses de edad, con comienzo de síntomas hacia los 40 días. Estridor- Tiraje. Tos Estridulosa. Mejora con corticoides. Angiomas externos. Caso 3:
  • 19.  
  • 20.  
  • 21.  
  • 22. Diagnóstico: Angioma subglótico
  • 23.
    • Paciente de 4 meses con estridor inspiratorio o bifásico y dificultad respiratoria variable.
    • Voz áfona.
    • Tos crupal.
    • Laringitis a los dos meses de vida.
    Caso 4:
  • 24.  
  • 25. Diagnóstico: Membrana con estenosis
  • 26. Caso 5: Paciente recién nacido con afonía. Sin dificultad respiratoria. Rx. Cuello normal.
  • 27.  
  • 28. Diagnóstico: Membrana laríngea
  • 29. Caso 6: Lactante con estridor inspiratorio y obstrucción respiratoria variable, con o sin disfonía. Trastornos en la deglución.
  • 30.  
  • 31.  
  • 32.  
  • 33.  
  • 34. Diagnóstico: Quiste laríngeo
  • 35.
    • Paciente recién nacido con voz débil, estridor,
    • síndrome aspirativo desde el nacimiento y
    • Crisis de ahogo durante la alimentación.
    • Neumopatías.
    Caso 7:
  • 36. Esófagograma
  • 37. Esofagoscopia
  • 38. Diagnóstico: Hendidura laríngea
  • 39.
    • Grado I: Interaritenoideo
    • Grado II: Cricoideo parcial.
    • Grado III: Cricoideo total.
    • Grado IV: Traqueal completo.
    L. Holinger
  • 40. Caso 8: Lactante con estridor bifásico desde el nacimiento. Dificultad respiratoria variable. Episodios de neumopatías. Síndrome aspirativo. Disfagia para los sólidos.
  • 41. Esófagograma
  • 42.  
  • 43.  
  • 44. Diagnóstico: Arco Vascular
  • 45. Caso 9: Lactante con tos traqueal y estridor bifásico. Empeora con broncodilatadores. Crisis de apnea (muerte), que puede requerir intubación. Cuadros respiratorios recurrentes.
  • 46. El esófagograma es normal
  • 47. Video traqueoscopía
  • 48. Endoscopía virtual
  • 49. Diagnóstico: Traqueomalacia
  • 50. Caso 10: Lactante con tos traqueal y estridor en ambos tiempos respiratorios. Dificultad respiratoria permanente. Neumopatías recurrentes. Asociación con malformaciones en distintos órganos.
  • 51. Esófagograma con examen radioscópico de la vía aérea
  • 52. Traqueobroncografía
  • 53. Tomografía helicoidal
  • 54.  
  • 55. Video - traqueobroncoscopía
  • 56. Diagnóstico: Estenosis traqueal congénita
  • 57. Caso 11: Lactante con tos traqueal y estridor en ambos tiempos respiratorios. Dificultad respiratoria permanente. Esófagograma patológico. Tomografía computada.
  • 58.  
  • 59.  
  • 60.  
  • 61. Diagnóstico: Quiste broncogénico

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