Eclesiástico 25,5 “ Como acharás na velhice aquilo que não tiveres acumulado na juventude?”

“ Como acharás na velhice aquilo que não tiveres acumulado na juventude?”

Doença de Alzheimer Dra. Jussimar Mendes de Aquino Geriatra [email_address]

Etiologia DA -Fatores Genéticos -Idade -32,9 % tem familiar -Transmitida de forma autossonica dominante em 25% -Risco relativo geral 3,5% com parentes de 1° Grau -Cromossoma 14 e 21 inicio precoce

-Fatores Genéticos

-Idade

-32,9 % tem familiar

-Transmitida de forma autossonica dominante

em 25%

-Risco relativo geral 3,5% com parentes de

1° Grau

-Cromossoma 14 e 21 inicio precoce

Descrita pelo alemão Alois Alzheimer (1864-1915 ) Publicou em 1907 O Artigo Characterirtic serios disease of the cerebral córtex

Avaliação das Atividades de Vida Diária - AVD Comer Usar o sanitário Realizar os cuidados pessoais de higiene Sair da cama para cadeira e o piso Andar(inclusive com uso de próteses) Continência urinária Vestir-se Capacidade de comunicação Dra. Jussimar Mendes de Aquino

Comer

Usar o sanitário

Realizar os cuidados pessoais de higiene

Sair da cama para cadeira e o piso

Andar(inclusive com uso de próteses)

Continência urinária

Vestir-se

Capacidade de comunicação

Multidisciplinar Interprofissional Psiquiatras Neurologistas Geriatras Enfermeiras Psicólogas Assistentes Sociais Terapeutas Ocupacionais Fonoaudiólogas Nutricionistas Educadores Físicos Fisioterapeutas Outros Profissionais

Psiquiatras

Neurologistas

Geriatras

Enfermeiras

Psicólogas

Assistentes Sociais

Terapeutas Ocupacionais

Fonoaudiólogas

Nutricionistas

Educadores Físicos

Fisioterapeutas

Outros Profissionais

Avaliação das Atividades Instrumentais da Vida Diária - AIVD Domiciliar Cozinhar Limpar a casa Lavar a roupa Ler Escrever Utilizar o telefone Utilizar seus remédios Subir degraus Extradomiciliar Caminhar fora de casa Utilizar dinheiro Fazer compras (comida, roupas e remédios) Usar transporte coletivos

Domiciliar

Cozinhar

Limpar a casa

Lavar a roupa

Ler

Escrever

Utilizar o telefone

Utilizar seus remédios

Subir degraus

Extradomiciliar

Caminhar fora de casa

Utilizar dinheiro

Fazer compras (comida, roupas e remédios)

Usar transporte coletivos

Dia Mundial da Doença de Alzheimer 21 de setembro

O que é doença de Alzheimer ? É uma condição que provoca deficiência no ato de adquirir um conhecimento, sentir, pensar, perceber, lembrar, raciocinar,e dar respostas.

É uma condição que provoca deficiência no ato de adquirir um conhecimento, sentir, pensar, perceber, lembrar, raciocinar,e dar respostas.

MEMÓRIA é a capacidade de reter novas informações

Demência é perda de contato com a realidade. A demora para o diagnóstico é uma característica freqüente nas demências.

Demência

é perda de contato com a realidade.

A demora para o diagnóstico é uma característica freqüente nas demências.

Fatores de risco D.A. Aumento da idade ; Menor instrução ; História familiar de demência ; Hereditariedade de certos genes; IAM; TCE; Depressão;

Aumento da idade ;

Menor instrução ;

História familiar de demência ;

Hereditariedade de certos genes;

IAM;

TCE;

Depressão;

Sintomas de comportamento Humor , depressão, apatia, choro e baixa auto-estima; Agressão verbal e física deambulação e inquietação; Percepção paranóia delírios e alucinações; Sono e peso; Apetite aumentado para doces.

Humor , depressão, apatia, choro e baixa auto-estima;

Agressão verbal e física deambulação e inquietação;

Percepção paranóia delírios e alucinações;

Sono e peso;

Apetite aumentado para doces.

Como melhorar a comunicação com DA Falar em tom de voz calmo; Usar frases curtas e concisa; Criar rotina diária constante; Ser tolerante com perguntas e comportamentos repetitivos; Redirecionar a conversa e não se confrontar com o paciente; Participar de atividades prazerosas para o paciente.

Falar em tom de voz calmo;

Usar frases curtas e concisa;

Criar rotina diária constante;

Ser tolerante com perguntas e comportamentos repetitivos;

Redirecionar a conversa e não se confrontar com o paciente;

Participar de atividades prazerosas para o paciente.

Causas de alterações de comportamento abruptas Mudança de ambiente; Novas doenças; Trocas de cuidador; Novos medicamentos.

Mudança de ambiente;

Novas doenças;

Trocas de cuidador;

Novos medicamentos.

Quem pode ser o cuidador? Formais: profissionais de saúde (médico, enfermeiros, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, etc. ) Informais: amigos e familiares

Formais: profissionais de saúde (médico, enfermeiros, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, etc. )

Informais: amigos e familiares

Tarefas do cuidador Dar e proporcionar supervisão adequada; Garantir o bem-estar médico do paciente; Proporcionar segurança financeira para o paciente; Ajudar o paciente nas atividades domésticas; Ajudar paciente na higiene e nos cuidados pessoais; Dar apoio e fazer companhia.

Dar e proporcionar supervisão adequada;

Garantir o bem-estar médico do paciente;

Proporcionar segurança financeira para o paciente;

Ajudar o paciente nas atividades domésticas;

Ajudar paciente na higiene e nos cuidados pessoais;

Dar apoio e fazer companhia.

A marcada diferença entre relato do paciente de Boa Saúde e o que contam seus filhos deveria sugerir fortemente a possibilidade de demência

Fases da doença: Fase leve: Um contato superficial e rápido pode não demonstrar alterações. Fase moderada: As alterações são evidentes mesmo para o observador menos atento. Fase avançada: Depende de auxilio e/ou supervisão para atividades básicas.

Fase leve:

Um contato superficial e rápido pode não demonstrar alterações.

Fase moderada:

As alterações são evidentes mesmo para o observador menos atento.

Fase avançada:

Depende de auxilio e/ou supervisão para atividades básicas.

Sintomas freqüentes na fase moderada Dificuldade na condução da vida diária (controle das finanças, compras,etc; Descuido com higiene pessoal; Escolha inadequada de roupas; Distúrbio do sono; Dificuldade de linguagem; Delírios, alucinações e paranóia.

Dificuldade na condução da vida diária (controle das finanças, compras,etc;

Descuido com higiene pessoal;

Escolha inadequada de roupas;

Distúrbio do sono;

Dificuldade de linguagem;

Delírios, alucinações e paranóia.

Finalidades do Tratamento Tem indicação na fase lese e moderada; Tem resposta inicial de estabilização; Melhora agressividade; Melhora dependência funcional; Eventualmente a doença pode reiniciar seu curso.

Tem indicação na fase lese e moderada;

Tem resposta inicial de estabilização;

Melhora agressividade;

Melhora dependência funcional;

Eventualmente a doença pode reiniciar seu curso.

Tratamento Medicamentoso 1.-Os 3 (tres) inibidores da colinesterase - Donepesila, Galantamina, Rivastigmina 2. Memantina 3.Associações iAChE 4.Vitamina E, B1, B6, B12, Acido Folico, Estrogenio, Texto.sterona e Antiinflamatório ( não recomendado ) 5. Ginko Biloba – Evidencias insuficientes 6. Os ISRS na depressão. 7. Tratamento da Dor. 8. Antipsicóticos, Antidepressivo ou Anticonvulsivante (Doses Baixas)

1.-Os 3 (tres) inibidores da colinesterase

- Donepesila, Galantamina, Rivastigmina

2. Memantina

3.Associações iAChE

4.Vitamina E, B1, B6, B12, Acido Folico, Estrogenio,

Texto.sterona e Antiinflamatório ( não recomendado )

5. Ginko Biloba – Evidencias insuficientes

6. Os ISRS na depressão.

7. Tratamento da Dor.

8. Antipsicóticos, Antidepressivo ou Anticonvulsivante

(Doses Baixas)

Tratamento não Medicamentoso -Diminuir sonecas diurnas. -Orientação para não dirigir. -Promover segurança -Manutenção das funções básicas -Melhorar Auto-estima, Auto-realização -Estética.

-Diminuir sonecas diurnas.

-Orientação para não dirigir.

-Promover segurança

-Manutenção das funções básicas

-Melhorar Auto-estima, Auto-realização

-Estética.

Obrigada !!!

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