Revisión de un artículo sobre los efectos del ultrasonido pulsátil en el músculo lesionado

1. MR1 VILLEGAS DAVIRÁN,MR1 VILLEGAS DAVIRÁN,
SERGIOSERGIO
REVISTA DE REVISTAS
EFECTOS DEL ULTRASONIDO
PULSÁTIL DE BAJA
INTENSIDAD
EN EL MÚSCULO
ESQUELÉTICO LESIONADO

2.  Título original: Effects of low-intensity
pulsed ultrasound on injured skeletal muscle.
 Autores: Camila S. Montalti, Natália V. C.
K. L. Souza, Natália C. Rodrigues, Kelly R.
Fernandes, Renata L. Toma, Ana C. M.
Renno.
 Revista: Brazilian Journal of Physical
Therapy 2013 July-Aug; 17(4):343-350.

3.  Las lesiones de músculo esquelético
son una de las más comunes en
deportes y las actividades de la vida
diaria, y sus altas prevalencia e
incidencia son responsables del
aumento del costo de la terapia.

5.  Aunque el tejido muscular tiene la habilidad de
autoregenerarse, debido a la extensión de la
lesión, la regeneración se produce muy
lentamente, resultando en disfunción muscular,
atrofia, contractura y dolor.
 Por lo anterior, existe la necesidad de desarrollar
tratamientos que sean capaces de acelerar la
proliferación de células musculares y prevenir la
fibrosis.

6.  Es un tipo de energía mecánica
que se transmite en la forma de
ondas acústicas y obtiene
modificaciones fisiológicas
térmicas y no térmicas en los
tejidos.
 Se ha teorizado que las
presiones micromecánicas que
se producen en los tejidos
biológicos producen eventos
biomecánicos que aceleran la
curación tisular.

7.  A pesar de los efectos positivos del US en
regeneración tisular, el mecanismo del efecto
terapéutico obre los tejidos musculares no se
conoce completamente y su uso es algún
controversial para algunos autores.
 Además, el uso de un amplio rango de dosis y
la falta de condiciones experimentales
estandarizadas dificulta la comparación de los
estudios realizados.

8.  Considerando que algunos
mediadores inflamatorios, como
las PG y los productos del ácido
araquidónico juegan un rol
importante durante la
reparación tisularing, es vital
evaluar los efectos del US en la
en la expresión de la
ciclooxigenasa-2 durante el
proceso de reparación
muscular.

9.  Evaluar por medio de análisis
histopatológicos e inmunohistoquímicos
las modificaciones fisiológicas temporales
durante el proceso de reparación
muscular en ratas luego del tratamiento
con ultrasonido pulsátil de baja intensidad
(LIPUS).

10.  20 Ratas machos
 Grupo control: n=10
◦ n=5 sacrificados 7 días posinjuria
◦ n=5 sacrificados 13 días posinjuria
 Grupo tratado con LIPUS: n=10
◦ n=5 sacrificados 7 días posinjuria
◦ n=5 sacrificados 13 días posinjuria

11.  Se expuso a los animales a una criolesión en los
músculos tibiales anteriores bilaterales.
 EL tratamiento con LIPUS1,5 MHz 24 h
poscirugía y se repitió en 48h.
 Se analizaron muestras musculares y colágeno.
 Inmunohistoquímica: anticuerpo anti-COX 2
1:4000

12.  Los resultados, reportados como medias y
desviaciones estándar, se evaluaron usando
ANOVA para comparar cambios entre los grupos.
 p<0.05.
 Se utilizó el programa STATISTICA 7.

13. RESULTADORESULTADO
SS

14. Figura 1. (A) grupo control (GC) y (B) grupo tratado (Gt) 7
días pos-qx.
La flecha indica el infiltrado inflamatorio
H.E. stain. 40X.

19.  El análisis histológico reveló que el LIPUS produjo
un reclutamiento temprano de células inflamatorias
y una mejor organización tisular en el lugar de la
injuria que culmina en la formación de nuevas
células musculares y la aceleración de la
recuperación.
 En la evaluación histopatológica, las ratas
expuestas a la criolesión revelaron una
degeneración miofibrillar.
Además, LIPUS parece haber estimulado la
proliferación de células miogénicas y fibroblastos

20.  En base a los hallazgos de este estudio, se puede
sugerir que LIPUS tuvo un efecto positivo en el
metabolismo del colágeno y mejoró la organización
de las fibras musculares.
 Estos efectos positivos de LIPUS en la reparación
tisular se relacionan con los efectos mecánicos del
US, que produce un cambio en la permeabilidad de
la membrana y al estimular el transporte de
segundos mensajeros, como el calcio, que a su vez
estimulan la proliferación de células miogénicas.

21.  Los hallazgos de este estudio proveen
información sobre la seguridad y eficacia de
este terapia como tratamiento efectivo para las
lesiones musculares.
 LIPUS podría permitir un regreso precoz a las
actividades diarias y niveles previos de
funcionalidad, especialmente en atletas y
trabajadores.

22. ¡GRACIAS!¡GRACIAS!