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Nicotina

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  • Muchas enfermedades están directamente relacionadas con el hábito de fumar (mirar diapositiva) Sobretodo, fumar causa el 17 % de todas las muertes (OMS 1997) 30 % de las muertes por cáncer 87 % de los cáncer de pulmón 66 % de las muertes por EPOC 13% de las enfermedades vasculares De acuerdo con el Banco Mundial, fumar supone entre el 6-15 % de todos los costes sanitarios. Altos costes directos de enfermedades relacionadas con el tabaquismo, p.e. UK £ 1,4 bn 1 Australia S 9.2 bn 2 Alemania DM 33 bn 3 Alta morbilidad relacionada con depresión y otras enfermedades mentales: people with a diagnosable mental illness account for 43 % of cigarette consumption (Jama, Nov 2000) 1 Parrott 1998 2 Collins 1994 3 Ruff 2000
  • Zyntabac® está indicado para ayudar para dejar de fumar en combinación con apoyo motivacional en pacientes con dependencia a la nicotina, de edad igual o superior a 18 años. Por tanto, los fumadores adultos que están motivados para dejar el hábito podrían beneficiarse del tratamiento con Zyntabac® . Para la mayoría de los pacientes, la dosis recomendada es de 150 mg una vez al día durante 6 días, aumentando a 150 mg dos veces al día durante el resto del periodo de tratamiento. La dosis única máxima recomendada es de 150 mg y no deben tomarse más de 300 mg diariamente. Tomar la segunda dosis diaria al final de la tarde puede ayudar a reducir la probabilidad de sufrir insomnio, pero debe dejarse siempre una separación de al menos 8 horas entre las dosis . Se recomienda reducir la dosis (150 mg una vez al día) en pacientes con insuficiencia renal o hepática de leve a moderado, y en los pacientes ancianos. Zyntabac® como ayuda para dejar de fumar está contraindicado en pacientes con: – hipersensibilidad a bupropión o a cualquiera de los excipientes de los comprimidos – historia actual o previa de crisis convulsivas - Tu mor en el sistema nervioso central (SNC) – anorexia nerviosa o bulimia actual o previa - en fases de retirada de alcohol o benzodiazepinas – cirrosis hepática grave – historia de trastorno bipolar (fases de manía y depresión) También está contraindicado el uso concomitante con inhibidores de la monoamina oxidasa (IMAO). El objetivo de la terapia con Zyntabac® es la abstinencia completa. Para ayudar a los pacientes a dejar de fumar y a seguir abstinentes a largo plazo, es importante proporcionarles el nivel de apoyo y motivación adecuado.
  • Transcript

    • 1.  
    • 2. PROGRAMA DE AYUDA A DEJAR DE FUMAR
    • 3.  
    • 4.  
    • 5. Contenido del tabaco <ul><li>El humo contiene más de 4.000 productos químicos tóxicos y </li></ul><ul><li>más de 60 conocidos cancerígenos. </li></ul><ul><li>Nicotina : afecta al sistema nervioso, corazón y vasos sanguíneos. Crea adicción. </li></ul><ul><li>Monóxido de carbono : impide oxigenación de los tejidos y aumenta el trabajo del corazón. </li></ul><ul><li>Oxidantes: boca, garganta y tracto respiratorio. </li></ul><ul><li>Alquitran y otros : tumores. </li></ul>
    • 6. Tabaquismo. Enfermedades American Thoracic Society, 1996 Infarto cerebral Cáncer de boca, garganta, esófago Cáncer de laringe Enfermedad coronaria EPOC Cáncer de pulmón Cáncer de páncreas Úlcera Cáncer de vejiga Cáncer de útero Enfermedad arterial periférica Bajo peso al nacer Fumar puede causar más de 25 enfermedades
    • 7. <ul><li>En personas adultas: </li></ul><ul><ul><li>Aumenta el riesgo de cáncer de pulmón y enfermedad coronaria. </li></ul></ul><ul><ul><li>Irritación ocular, nasal y de garganta, dolor de cabeza, falta de concentración y problemas respiratorios. </li></ul></ul><ul><li>En niños-as: </li></ul><ul><ul><li>Aumenta riesgo de infecciones respiratorias, bronquitis, neumonía, asma e infecciones de oído medio. </li></ul></ul>El Aire Contaminado por el humo del Tabaco
    • 8. Beneficios <ul><li>Descenso de la presión arterial en minutos. </li></ul><ul><li>Caída del Co en horas. </li></ul><ul><li>Mejora del gusto y olfato en días. </li></ul><ul><li>Mayor confianza personal. </li></ul><ul><li>Mejora autoestima </li></ul><ul><li>Función pulmonar mejora en 2-3 m. </li></ul><ul><li>Riesgo coronario disminuye el 50% en 1 año. </li></ul><ul><li>Riesgo de ictus se iguala en 5-15 años. </li></ul>CORTO PLAZO LARGO PLAZO
    • 9. Beneficios <ul><li>FÍSICOS: oxigenación, circulación, respiración, gusto, olfato </li></ul><ul><li>EMOCIONALES: bienestar, satisfacción personal, menor dependencia </li></ul><ul><li>RELACIONALES: función modélica, rol parental, evitar molestias y conflictos… </li></ul><ul><li>AMBIENTALES: en casa, trabajo etc. </li></ul>
    • 10. Hacerse fumador/a Persona que no fuma F a c t o r e s Ambientales Personales Entorno próximo + Conocimientos + Fisiológicos y social Sentimientos (nicotina) Habilidades Persona fumadora dependiente
    • 11. Motivos para dejar de fumar <ul><li>Riesgo para la salud </li></ul><ul><li>Aumenta los problemas salud </li></ul><ul><li>Mejorar calidad de vida </li></ul><ul><li>Estéticos, imagen </li></ul><ul><li>Autocontrol/libertad </li></ul><ul><li>Superación personal </li></ul><ul><li>Respeto a personas no fumadoras </li></ul><ul><li>Presión entorno/rol </li></ul><ul><li>Precio </li></ul>
    • 12. &nbsp;
    • 13. &nbsp;
    • 14. Algunos efectos de la Nicotina <ul><li>Creadora de adicción. </li></ul><ul><li>Estimulante y sedante </li></ul><ul><li>Placer, relajación. </li></ul><ul><li>Reducción de estrés, nervios. </li></ul><ul><li>Memoria y concentración. </li></ul>
    • 15. La nicotina además...  Aumento de algunas hormonas Aumento del metabolismo Supresión del apetito Aumento de las pulsaciones Estrechamiento de vasos Aumento de la presión arterial     
    • 16. Síndrome de abstinencia <ul><li>Dolor de cabeza </li></ul><ul><li>Nerviosismo, impaciencia </li></ul><ul><li>Irritabilidad, frustración </li></ul><ul><li>Dificultad de concentración </li></ul><ul><li>Mareo </li></ul><ul><li>Depresión, ansiedad, cambios </li></ul><ul><li>de humor </li></ul><ul><li>Cansancio </li></ul><ul><li>Somnolencia </li></ul><ul><li>Insomnio </li></ul><ul><li>Estreñimiento </li></ul>, <ul><li>Aumento de apetito </li></ul><ul><li>Irritación de garganta </li></ul><ul><li>Deseo de fumar </li></ul>
    • 17. Alimentación Ejercicio actividad física Control ansiedad Controlar automatismo Reorganizar algunos hábitos Medidas para paliar el síndrome de abstinencia
    • 18. Alimentación <ul><li>Desayuno nutritivo. </li></ul><ul><li>Comidas sencillas, evitar los alimentos asociados a fumar. </li></ul><ul><li>Alimentos ricos en vitamina B. </li></ul><ul><li>Abundantes líquidos y zumos. </li></ul><ul><li>Valorar alcohol-café... </li></ul>
    • 19. Actividad física <ul><li>Sensación de bienestar </li></ul><ul><ul><li>Relajante </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Favorece salud en general </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Elegir alguna adaptado a gustos personales </li></ul></ul></ul></ul>
    • 20. Control de la ansiedad <ul><li>Hacer algo de ejercicio físico. </li></ul><ul><li>Estar ocupado, manos, etc. </li></ul><ul><li>Cultivar aficiones relajantes. </li></ul><ul><li>Relajarse, respirar profundo. </li></ul><ul><li>Baño o ducha caliente... </li></ul>
    • 21. Parches: posología <ul><li>1.º mes 2.º mes 3.º mes </li></ul>TRATAMIENTO SUSTITUTIVO DE NICOTINA
    • 22. Parches: efectos secundarios <ul><li>Insomnio, sueños agitados </li></ul><ul><li>Mareos, dolor de cabeza </li></ul><ul><li>Aires en el digestivo </li></ul><ul><li>Reacción cutánea local: </li></ul><ul><li>- Leve y autolimitada </li></ul><ul><li>- Rotar posición </li></ul><ul><li>- Corticoides tópicos </li></ul>AHCPR. Smoking Cessation Clinical Practice Guideline. JAMA 1996; 275: 1.270-1.280
    • 23. Bupropion: posología
    • 24. Bupropion: efectos secundarios <ul><li>Insomnio, mareos </li></ul><ul><li>Dolor de cabeza </li></ul><ul><li>Convulsiones </li></ul><ul><li>Sequedad de boca, rinitis </li></ul><ul><li>Náuseas, vómitos </li></ul>
    • 25. Vareniclina <ul><li>Pauta habitual: Se empieza con 0,5 mg/24h los días 1 a 3, 0,5 mg/12h los días 4 a 7, 1 mg/24h el día 8 y después 1 mg/12h. </li></ul><ul><li>Si aparecen efectos adversos puede reducirse la dosis a 0,5 mg/12h durante unos días y luego aumentar si tolera. </li></ul>
    • 26. Fases del proceso de abandono RECAÍDAS
    • 27. Factores que las favorecen <ul><li>Malestar del síndrome de abstinencia </li></ul><ul><li>Nivel de dependencia </li></ul><ul><li>Entorno social, Falta de apoyo social </li></ul><ul><li>Situaciones estresantes </li></ul><ul><li>Aburrimiento y soledad </li></ul><ul><li>Depresión </li></ul><ul><li>Post-parto </li></ul><ul><li>Alcohol </li></ul><ul><li>Aumento de peso </li></ul>
    • 28. Estrategias de prevención <ul><li>Recordar motivaciones/beneficios/ventajas </li></ul><ul><li>Anticiparse a situaciones difíciles </li></ul><ul><li>Mantener confianza personal. Autocuidarse </li></ul><ul><li>Identificar apoyos y pedir ayuda </li></ul><ul><li>Controlar la ansiedad </li></ul>

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