Trastornos De La Personalidad

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Las personas con trastornos de personalidad piensan y se comportan de maneras que ocasionan angustia a ellos y/o las personas que los rodean.

Es importante que el clínico considere los trastornos de personalidad pues pueden interferir en los esfuerzos por tratar problemas más concretos como la ansiedad, la depresión o el abuso de sustancias.

Por desgracia, la presencia de uno o más trastornos de personalidad se asocia con resultados de tratamiento pobres y un pronóstico en general negativo.

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Trastornos De La Personalidad

  1. 1. TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Ponente: César Sandoval Mena UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA Escuela de Psicología Centro Quito-San Rafael
  2. 2. EXPLORACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Se caracterizan por patrones de percepción, reacción y relación . Relativamente fijos, inflexibles y socialmente desadaptados , incluyen variedad de situaciones. Rigidez: No pueden adaptarse a la realidad, debilitando su capacidad operacional.
  3. 3. Los patrones desadaptados (pensamiento y comportamiento) se evidencian en la edad adulta . Frecuentemente antes. Tendencia a durar toda la vida . Personas propensas a tener problemas en sus relaciones sociales, interpersonales y laborales . EXPLORACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
  4. 4. Las personas con trastornos de personalidad piensan y se comportan de maneras que ocasionan angustia a ellos y/o las personas que los rodean. GRUPO A GRUPO B GRUPO C Paranoide Esquizoide Esquizotípica Antisocial P. Limítrofe P. Histriónica P. Narcisista Por evitación Dependiente Obsesivo-compulsivo EXPLORACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
  5. 5. TRASTORNOS DEL GRUPO “A” ( raro y excéntrico ) PARANOIDE.- Desconfiados en extremo. INFLUENCIAS PSICOLÓGICAS BIOLÓGICAS SOCIO-CULTURALES Pensamientos de que la gente es malintencionada, engañosa y amenazadora. La conducta se basa en suposiciones equivocadas sobre los demás. Vínculo posible pero poco claro con la esquizofrenia “ los que están fuera” tal vez sean susceptibles por sus experiencias únicas (prisioneros, refugiados, problemas auditivos, y ancianos). Influencia de la enseñanza temprana de los padres.
  6. 6. PERSONALIDAD PARANOIDE TRASTORNOS DEL GRUPO “A” TRATAMIENTO <ul><li>Difícil por la desconfianza y suspicacia del paciente. </li></ul><ul><li>Terapia cognoscitiva para modificar pensamientos. </li></ul><ul><li>Importante hacer que tengan confianza. </li></ul>
  7. 7. TRASTORNOS DEL GRUPO “A” ESQUIZOIDE.- Aislamiento social. INFLUENCIAS PSICOLÓGICAS BIOLÓGICAS SOCIO-CULTURALES Gama muy limitada de emociones. Aparentemente fríos y desvinculados. No los afecta el elogio o la crítica. Posible conexión con influencias biológicas en el autismo Preferencia por el aislamiento social. Carencia de destrezas sociales. Falta de interés en las relaciones estrechas, incluidas las románticas o sexuales.
  8. 8. PERSONALIDAD ESQUIZOIDE TRASTORNOS DEL GRUPO “A” TRATAMIENTO <ul><li>Aprendizaje del valor de las relaciones sociales. </li></ul><ul><li>Entrenamiento de destrezas sociales con interpretación de roles. </li></ul>
  9. 9. TRASTORNOS DEL GRUPO “A” ESQUIZOTÍPICA.- Desconfianza y comportamiento extraño. INFLUENCIAS PSICOLÓGICAS BIOLÓGICAS SOCIO-CULTURALES Conducta o vestimenta desacostumbrada. Suspicacia. Creer que sucesos insignificantes son personalmente relevantes (“ideas de referencia”) Pensamiento “mágico” Poca emoción Síntomas de trastorno depresivo mayor. Vulnerabilidad genética a la esquizofrenia pero sin las tensiones biológicas o ambientales presentes en ese trastorno. Preferencia por el aislamiento social. Ansiedad social excesiva. Carencia de destrezas sociales.
  10. 10. PERSONALIDAD ESQUIZOTÍPICA TRASTORNOS DEL GRUPO “A” TRATAMIENTO <ul><li>Enseñanza de destrezas sociales para reducir el aislamiento y la desconfianza. </li></ul><ul><li>Medicamentos (haloperidol) para reducir las ideas de referencia, la comunicación extraña y el aislamiento. </li></ul>
  11. 11. TRASTORNOS DEL GRUPO “B” ( dramático, emocional o errático ) HISTRIÓNICA.- Excesivamente emocional. INFLUENCIAS PSICOLÓGICAS BIOLÓGICAS SOCIO-CULTURALES Vanidoso y egocéntrico. Se molesta con facilidad si lo ignoran. Vago e hiperbólico. Posible vínculo con el trastorno antisocial: 1) Las mujeres histriónicas 2) Los hombres antisociales. La conducta demasiado dramática atrae la atención. Seductores. Buscan la aprobación.
  12. 12. PERSONALIDAD HISTRIÓNICA TRASTORNOS DEL GRUPO “B” TRATAMIENTO <ul><li>Pocas pruebas de éxito. </li></ul><ul><li>Recompensas y multas. </li></ul><ul><li>Concentrarse en las relaciones interpersonales. </li></ul>
  13. 13. TRASTORNOS DEL GRUPO “B” NARCISISTA.- Enamorados de su propia belleza. INFLUENCIAS PSICOLÓGICAS BIOLÓGICAS SOCIO-CULTURALES Carencia de sensibilidad y compasión por otras personas. Sentimientos de grandiosidad generan atributos negativos. Necesitan y esperan mucha atención especial. Profunda incapacidad de reflejar empatía por parte de los padres. Búsqueda interminable e infructuosa de la persona ideal que llene sus necesidades Cambios sociales a gran escala. Mayor énfasis en el hedonismo a corto plazo. Individualismo, competitividad y el éxito.
  14. 14. PERSONALIDAD NARCISISTA TRASTORNOS DEL GRUPO “B” TRATAMIENTO <ul><li>Terapia cognoscitiva orientada reemplazar las fantasías por experiencias placenteras cotidianas. </li></ul><ul><li>Estrategias de afrontamiento: entrenamiento de relajación. </li></ul><ul><li>Tratamiento de la depresión. </li></ul>
  15. 15. TRASTORNOS DEL GRUPO “B” ANTISOCIAL.- Violación de los derechos de los demás. INFLUENCIAS PSICOLÓGICAS BIOLÓGICAS SOCIO-CULTURALES Dificultad para aprender a evitar el castigo. Vulnerabilidad genética combinada con influencias ambientales. Excitación cortical anormalmente baja. Umbral de temor elevado. Criminalidad. Promiscuidad. Disciplina inconsistente de los padres. Desventaja socioeconómica.
  16. 16. PERSONALIDAD ANTISOCIAL TRASTORNOS DEL GRUPO “B” TRATAMIENTO <ul><li>Pocas veces eficaz (recomendable el encarcelamiento). </li></ul><ul><li>Capacitar a los padres si se identifican los problemas de manera temprana. </li></ul><ul><li>Prevención mediante programas preescolares. </li></ul>
  17. 17. TRASTORNOS DEL GRUPO “B” LIMÍTROFE.- Inestabilidad enardecida INFLUENCIAS PSICOLÓGICAS BIOLÓGICAS SOCIO-CULTURALES Suicidio Estados de ánimo erráticos. Impulsividad. Vínculo familiar con trastornos del estado de ánimo. Tendencias posiblemente hereditarias (impulsividad). Traumas tempranos, en especial abuso sexual/físico. Problemas en la relaciones. Cambios culturales.
  18. 18. PERSONALIDAD LIMÍTROFE TRASTORNOS DEL GRUPO “B” TRATAMIENTO <ul><li>Terapia Conductual Dialéctica (TCD). </li></ul><ul><li>Medicación: </li></ul><ul><li>1) Antidepresivos tricíclicos. </li></ul><ul><li>2) Tranquilizantes menores. </li></ul><ul><li>3) Litio. </li></ul>
  19. 19. TRASTORNOS DEL GRUPO “C” (ansioso o temeroso) POR EVITACIÓN.- Inhibición INFLUENCIAS PSICOLÓGICAS BIOLÓGICAS SOCIO-CULTURALES Baja autoestima. Temor al rechazo y la crítica conducen a temer la atención. Sensibilidad extrema. Las características innatas pueden generar rechazo. Afecto insuficiente de los padres.
  20. 20. PERSONALIDAD POR EVITACIÓN TRASTORNOS DEL GRUPO “C” TRATAMIENTO <ul><li>Las técnicas de intervención conductuales a veces son eficaces: </li></ul><ul><li>1) Desensibilización sistemática. </li></ul><ul><li>2) Ensayo conductual. </li></ul><ul><li>La mejoría por lo común es modesta. </li></ul>
  21. 21. TRASTORNOS DEL GRUPO “C” DEPENDIENTE.- Necesidad dominante de ser cuidados. INFLUENCIAS PSICOLÓGICAS BIOLÓGICAS SOCIO-CULTURALES “ Pérdida” temprana de la persona que cuida uno (muerte, rechazo o negación) conduce al temor al abandono. <ul><li>Nacemos dependientes de: </li></ul><ul><li>Protección </li></ul><ul><li>Alimento </li></ul><ul><li>Crianza </li></ul>Concuerda con la finalidad de evitar el conflicto. Similar al trastorno por evitación. Necesidad de que confirmen sus actos. Se aferran en extremo.
  22. 22. PERSONALIDAD DEPENDIENTE TRASTORNOS DEL GRUPO “C” TRATAMIENTO <ul><li>Muy pocas investigaciones </li></ul><ul><li>Parecen pacientes ideales. </li></ul><ul><li>La sumisión niega la independencia. </li></ul>
  23. 23. TRASTORNOS DEL GRUPO “C” OBSESIVO-COMPULSIVO.- Fijación en los detalles INFLUENCIAS PSICOLÓGICAS BIOLÓGICAS SOCIO-CULTURALES Generalmente rígidos. Dependen de la rutina. Dejar las cosas para más tarde. Relación distante con el TCD. Probable función genética. Débil predisposición a la estructura en combinación con reforzamiento por parte de los padres. Muy orientados al trabajo. Relaciones interpersonales pobres.
  24. 24. PERSONALIDAD OBSESIVA-COMPULSIVA TRASTORNOS DEL GRUPO “C” TRATAMIENTO <ul><li>Poca información. </li></ul><ul><li>Terapia: </li></ul><ul><li>1) Atacar los temores que hay tras la necesidad. </li></ul><ul><li>2) Técnicas de relajación o distracción que redirijan la compulsión por el orden. </li></ul>
  25. 25. Es importante que el clínico considere los trastornos de personalidad pues pueden interferir en los esfuerzos por tratar problemas más concretos como la ansiedad, la depresión o el abuso de sustancias. Por desgracia, la presencia de uno o más trastornos de personalidad se asocia con resultados de tratamiento pobres y un pronóstico en general negativo. “ Es particularmente esencial que haya una sensación de confianza entre el terapeuta y el paciente”
  26. 26. ¡Gracias por su atención! Ponente: César Sandoval Mena UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA Escuela de Psicología Centro Regional Quito

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