愛媛がんフォーラム 2010年満足度調査-medical insight

愛媛県がん患者満足度調査サマリー報告 2011-02-12 株式会社メディカル・インサイト東京大学医療政策人材養成講座5期生鈴木英介

がん対策推進条例は何のためにあるのか？

がん患者さんにおきていることこころからだオカネ

がん対策推進条例は何のためにあるのか？こころからだオカネ

告知時に配慮を感じた点ここからろだオカネ（自由回答から抜粋）“難しい言葉を使わずわかりやすく説明してくれた。” （舌がん、2010年、40歳未満女性）“はっきりと言ってくれた。大丈夫と言ってくれた。” （乳がん、2010年、40歳未満女性）“自分自身がショックが大きかったので、決断するのに1時間ほど休憩を持ってくれた” （大腸がん、2009年、60代女性）“詳しく筆記で説明してもらったので、後で何度も見る事が出来た” （乳がん、2009年、50代女性）“気持ちをくみ取ってくれて必要以上の事は言わなかったので良かった。” （膵臓がん、2008年、60代女性）

告知時に配慮を感じなかった点ここからろだオカネ（自由回答より抜粋）“CT.MRI他検査にて胃にがんがあると言われて、即入院・手術といわれただけ・何ら具体的な説明がない” （胃がん、2010年、70代男性）“｢希望を持って」の言葉が聞きたかった。” （乳がん、2010年、50代女性）“本人はショックが大きくとても話を聞ける状態ではなかったが、医師は淡々と話続けた。” （卵巣がん、2010年、40代女性）“初めての事なので淡々と説明される事が辛かった。がんも只の病気の1つとして考えられる。一方的な説明。もう少し質問のできる雰囲気がほしい。淡々とした口調は辛すぎる” （膀胱がん、1999年、50代女性）“治療や処置に抵抗がある場合、もう少し時間を与えてほしい。そんなに急がさないでほしい” （肺がん、2009年、60代男性）

ここから告知に要した時間と感じられた配慮の相関ろだオカネ（n=512、ダブルカウントあり） “30分”は一つの目安となりそう

ここからろだ告知・診断に要した時間オカネ（n=512、ダブルカウントあり）ＡＢＣＤＥＦＧそ全病病病病病病病の体院院院院院院院他現状は30分未満が7割を占める

ここからろだ辛い症状の経験、伝達状況オカネ症状の経験、伝達状況（n=512）250200150100 経験あり 50 0 医師または看護師に伝不安が強い、気持ち… 達だるい便が出ないむくみ眠れない痛みその他ひとりで動けないお腹が張る息苦しい、咳食べられない、吐き気伝えずに我慢精神的な辛さについては半分程度は潜在している

ここからろだ療養生活に関する不安や負担の分析オカネ身体的・精神的な不安や負担に強く繋がったもの（n=512、3つ選択）身体症状に対するアプローチ（＝緩和ケア）はやはり重要

ここからろだ対応された辛い症状の改善度合いオカネ100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 不明 30% 20% 改善しなかった 10% 0% 少し改善したかなり改善したほとんど改善した

がん治療のための月当たり医療費ここからろだオカネ（多い月、n=275）（万円/月） 300 250 200 平均値：17.6万円中央値：12.0万円 150 100 50 0

がんの医療費に対するトータルの負担感ここからろだオカネ（n=512）100% 90% 不明 80% 70% 60% その他 50% 40% 30% 継続は可能でそれほど負 20% 担でない 10% 継続は可能だがそれなり 0% の負担はあるＡＢＣＤＥＦＧ全病病病病病病病体継続はなんとか可能だが院院院院院院院負担はかなり重い継続不可能なくらい厳しい継続が危ぶまれる患者が3割程度は存在

がん治療開始後の就労状況ここからろだオカネ（n=262）100% 90% 80% 不明 70% 60% 50% その他 40% 30% 20% 勤務先から転職・退職を 10% 余儀なくされた 0% n数 100 31 54 26 51 自主的に転職/退職または転業/廃業内容や量を調整して同じ職場で仕事を継続治療前と同様の仕事を継続働き手にとって厳しい現実

治療開始前を100とした時のここからろだオカネ 1年後の月収レベル（n=214） 0 20 40 60 80 100 公務員会社経営者・役員会社員個人事業主派遣社員/パートタイマー/アルバイト特に短期雇用の従事者にとって厳しい現実

がん医療についての意見・希望 n=154、自由記述内容を層別化 “高額療養費制度もあるが、収入がなくなり医療費が増えると大変。負担が少しでも減ればと思う。” “ガン治療費は他の疾病より医療費が非常に高い” その他 “医療費を何とかしてほしい” 33% 治療費負担の軽減 “かつらなど、保険がきくようにしてほし 28% い。月の高医療費を半分にしてほしい” 検診・予防の充実 17% “職を退職させられ、後の生活が難しい。時間対応など働く意思のある者をバック就業継続、収入減アップしてもらいたい。” への支援新薬・治療法の 4% 開発・承認 “ガンになっても普通に過ごせる様な社会治療体制の均 13% になればいいと思う。障害者は雇用されてん化 5% ると会社はプラスに、病気の人は雇用するとメリットがないような感じを受ける”

相談支援センターの利用状況（n=512）100% 90% 80% 70% 60% 不明 50% 40% 30% 実際に相談した事がある 20% 10% あることは知っているが 0% 相談した事はないＡＢＣＤＥＦＧ全病病病病病病病体あること自体を知らない院院院院院院院周知の度合いに拘わらず活用度合いは全般に低調

積極的な治療をやり尽くした後に望まれるであろう過ごし方（n=362） 100% 90% わからない 80% 70% 60% その他 50% 40% 30% 緩和ケアの専門施設で過 20% ごす 10% 緩和専門医に診てもらい 0% 同じ病院で過ごすＡＢＣＤＥＦＧ病病病病病病病主治医継続して病院で過院院院院院院院ごす自宅で過ごす治療をやり尽くした後の過ごし方への患者のニーズは多様

療養生活の中で良かった・嬉しかったと感じた出来事 n=228、自由記述内容を層別化人生観の変化その他 “看護師の掛け声でとても元気が出 4% 13% る。主治医は毎日来てくれ、とても安家族との触れ心した” 合い、支え 5% “入院中、主治医がよく病室に来てくれた。話を聞いてくれた。外来看護師症状の改善、日常がOP当日、顔を見に来てくれ励まし生活へのカムバッ医師・看護師・医てくれた” ク療スタッフの態度・ 6% 声掛け “医師・看護師が誠意をもって手術前 54%具体的なリクエス後の説明をしてくれ、不安が解消。看護師、毎日担当かわるが、満足”トや症状変化への対応 6% がん患者同士の触れ合い、支え 12% “同室の先輩方にいろいろ聞くことができた。メル友のなって励ましあうことで、苦しい時、助けられた” “同じ病気の人と話して不安な所をわかちあえた。” “よく話ができるガン友ができた。”

最後に“What gets measured, gets done.”

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愛媛がんフォーラム 2010年満足度調査-medical insight

by Eisuke Suzuki on Feb 15, 2011

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