Comunidades de practica 21nov2013

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Comunidades de practica: nueva forma de aprendizaje para profesionales y pacientes.
Inmaculada Ruiz Montesinos. Medico Especialista en Cirugia General y Coordinadora de la CoP Enfermedad en la última etapa de la vida

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  • La espiral del conocimiento no es un proceso lineal y secuencial, sino exponencial y dinámico, que parte del elemento humano y de su necesidad de contrastar y validar sus ideas y premisas. De esta forma, el individuo a través de la experiencia crea conocimiento tácito, el cual conceptualiza, convirtiéndolo en explícito individual. Al compartirlo, a través del diálogo continuo, con cualquiera de los agentes que intervienen en la organización se convierte en conocimiento explícito social. El siguiente paso consiste en internalizar las experiencias comunes, transformando el conocimiento explícito social en tácito individual
  • Comunidades de practica 21nov2013

    1. 1. Inma Ruiz Montesinos Bilbao, 21 de Noviembre de 2013
    2. 2. • Cambios en las reglas del comportamiento. • “Cuarta revolución”. – Organizaciones inteligentes – Sociedad del conocimiento
    3. 3. • Rescatar el “valor creativo” de las personas • Dialogar y convivir • Responsabilidad • Autonomía • Cooperación Sociedad del Conocimiento Redes Ecología Participación Social TICs Desigualdades Economía oportunidad
    4. 4. • Conocimiento explicíto • Conocimiento tácito o g i i i i i i i gg g g i g o Socialización Internalización Combinación Externalizarción Tácito Tácito Explícito Explícito Tácito Explícito Tácito Explícito O: ORGANIZACION G: GRUPO I: INDIVIDUAL
    5. 5. “El secreto de la creación de un nuevo conocimiento y por tanto la posibilidad de innovar de forma continua, está en recuperar el conocimiento tácito, el rol de las personas y hacerlas interactuar y colaborar”
    6. 6. • Intercambio de conocimientos. • Espacio de trabajo y aprendizaje. • Produce: conocimiento, innovación y aprendizaje mientras se trabaja en la práctica diaria.
    7. 7. Ingresos , 54,600 Consultas, 739,039 Plantilla, 3,851 Other, 3,851 Pacientes Profesionales Ingresos Consultas Plantilla …. y algo más
    8. 8. • Las personas como eje central de la acción • Cronicidad, envejecimiento y dependencia -atención hospitalaria referencia de patologías complejas- • Sostenibilidad del sistema sanitario - sistema sanitario público y de calidad al servicio de las personas- • Los profesionales del sistema sanitario.- compromiso, liderazgo, trabajo y participación – • Innovación e Investigación
    9. 9. Reflexión estratégica HU Donostia Necesidad de un nuevo modelo organizativo que nos permita con éxito abordar los nuevos retos de la Sanidad: • Paciente frágil y convaleciente. • Paciente oncológico. • Atención a la mujer. • Atención al niño. • Paciente agudo. Para ello requeríamos una mayor participación e implicación de los profesionales en el sistema, que se traduzca en unas organizaciones más integradas y participativas.
    10. 10. Nuevo Modelo de Gestión del Conocimiento Captar Conocimiento Compartir CRepositorio Crear valor Medir
    11. 11. Nuevo Modelo de Gestión del Conocimiento Captar Conocimiento Compartir C Cursos Grupos excelencia Buenas Prácticas Internas Expertos Aprendizaje Repositorio Crear valor Proyectos Investigación activa CoPs Medir Consultoría interna Cuadro de mando Comunicar Internamente Rotaciones
    12. 12. Nuevo Modelo de Gestión del Conocimiento Captar Conocimiento Compartir C Cursos Grupos excelencia Buenas Prácticas Internas Expertos Aprendizaje Repositorio Crear valor Proyectos Investigación activa CoPs Medir Consultoría interna Cuadro de mando Comunicar Internamente Rotaciones Proyectos con externosCursos Expertos Grupos excelencia BBPP otros hospitales Cursos Osakidetza Cursos a y con externos CoPs con externos Comunicación externa Cuadro mando comparativo Observatorios
    13. 13. • Incidiendo en el diseño organizativo de relación. • Abriendo nuevos escenarios que permitan y faciliten que todos los profesionales puedan compartir conocimiento y generar conocimiento nuevo, buscando en todo momento la creación de valor para el paciente.
    14. 14. Ideas básicas • Significa pasar del aprendizaje individual al aprendizaje colectivo • Nos importa activar el conocimiento y surge de la interacción de las personas
    15. 15. Espiral de Creación de Conocimiento Aprendizaje colectivo para seguir el ritmo intenso y acelerado de nuevos conocimientos • Obsolescencia rápida del conocimiento. • Necesidad de aplicar los conocimientos, de forma inmediata. • Complejidad ya que existen muchos conocimientos emergentes -científico, tecnológico, de gestión, legal…- • Necesidad de funcionar en base a la Espiral de creación de conocimiento Fuente: Nonaka y Takeuchi (1995)
    16. 16. Formas aprendizaje El Cono de la Experiencia de Edgar Dale, representa la profundidad de aprendizaje a través de diversos medios
    17. 17. Definición Comunidades de Práctica “Grupo de personas que comparten un interés, un conjunto de problemas, o una pasión sobre un tema y quienes profundizan su conocimiento y experiencia en el área a través de una interacción continua que fortalece sus relaciones.” Etienne Wenger, experto en Teoría del Aprendizaje y su aplicación en la empresa.
    18. 18. Aprendizaje en las CoPs Aprendemos y recordamos más, acerca de lo que hacemos y decimos de la práctica y la experiencia. En la CoP aprendemos desde la práctica
    19. 19. ¿Cuándo nace una CoP? La CoP nace cuando se vislumbra un asunto multidisciplinar -con muchas vertientes de aprendizaje- que mantiene un alto ritmo de desarrollo de conocimiento que dificulta su seguimiento –multidepartamental- y que conviene tratarlo de forma sistémica y no como respuesta única.
    20. 20. FASES desarrollo de CoPs Los miembros de una CoP pasan generalmente por estas fases: • Intercambiamos INFORMACIÓN ELABORADA E INTERPRETADA • CREAmos un INTERES COMÚN COMPARTIDO • Intercambiamos INFORMACIÓN por interés mutuo •Nos COnocemos •REconocemos INTERACCIÓN COLABORACIÓN INFORMACIÓN COLABORACIÓN CONOCIMIENTO COOPERACIÓN
    21. 21. Principios de la CoP 1. El objetivo APRENDER JUNTOS. 2. TODOS SABEN ALGO, NADIE SABE TODO. Reconocimiento entre si, se valora la experiencia 3. RECIPROCIDAD. No participantes pasivos. 4. No existe JERARQUÍA de CONOCIMIENTO 5. No se trata de opinar, sino de CONSTRUIR OPINIÓN. 6. Existen reglas GESTIÓN y COORDINACIÓN de la comunidad establecidas por el Grupo Promotor. 7. CoP se apoya en una plataforma colaborativa.
    22. 22. Características de la CoP • CoP gira alrededor de una disciplina, habilidad, tema… • CoPs se sostienen por el interés de los miembros que se reconocen entre sí como practicantes de la actividad y valoran la experiencia de sus miembros. • Miembros de una CoP son las personas que están alrededor de esa práctica –diferentes profesionales, pacientes…
    23. 23. Grupo Promotor de la CoP • Realizar las primeras aportaciones • Tomar decisiones sobre la CoP. • Ayudar al Coordinador de la CoP. • Regular el sistema de aportaciones • Establecer entrada y salida de miembros de CoP. • Gestionar la CoP.
    24. 24. Tipos de CoP • Comunidad de profesionales sanitarios y pacientes alrededor de una patología y/o enfermedad crónica. • Comunidad de profesionales sanitarios en torno a una patología y/o enfermedad crónica. • Comunidad de profesionales sanitarios y no sanitarios en torno a un tema o disciplina.
    25. 25. Desarrollo programa CoPs CoP ICTUS 3ª fase Publicación Blog –ampliación de CoP- CoP ACCESO VASCULAR 2ª fase: Blog y define la CoP ampliada en abierto CoP PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO 1ª fase: Creación Grupo Promotor - 1ª aportaciones y reglas CoP -
    26. 26. Desarrollo programa CoPs 3ª Fase REHABILITACION CARDIACA •CARDIOLOGÍA •REHABILITACIÓN •PSICOLOGÍA •PACIENTES ENFERMEDAD FINAL ETAPA VIDA •CIRUGIA GENERAL •MEDICINA INTENSIVA •ANESTESIA •FRÁGILES Y CONVAL. •TRAUMATOLOGÍA •SAPU •IDOH - CUIDADOS PALIATIVOS DISFUNCIÓN MICCIONAL NEUROLÓGICA •UROLOGÍA •PACIENTES ICTUS •NEUROLOGÍA •ATENCIÓN PRIMARIA •URGENCIAS •MED.INTENSIVA •CIR.VASCULAR •RX INTERVENCIONISTA •REHABILITACION •PACIENTES •FAMILIARES •ASIS.SOCIAL
    27. 27. Desarrollo programa CoPs 2ª Fase ALERGIA ALIMENTARIA INFANTIL • ALERGOLOGÍA • PEDIATRÍA • ALERGOLOGIA OSI GOI. • PEDIATRÍA ATCON.PRIMERIA • NUTRICIONISTA • AUZOLAN • EDUCACION • MADRE NIÑO PACIENTE ACCESO VASCULAR • NEFROLOGÍA • CIRUG.VASCULAR • RX.INTERVENCIONISTA • RADIOLOGÍA APNEA DEL SUEÑO • NEUMOLOGÍA • OTORRINOLARINGOL. • CIR.MAXILOFACIAL EPOC • NEUMOLOGÍA • FRAGILES Y CONVALEC. • ATCION.PRIMARIA • REHABILITACIÓN • PACIENTE NUTRICIÓN PACIENTE INGRESADO • FARMACIA • FRÁGILES Y CONVAL. • MED. INTENSIVA • PEDIATRÍA CUIDADOS INTENSIVOS • PEDIATRÍA DIGESTIVA • MED.INTERNA • HOSP.A DOMICILIO • PEDIATRÍA PLANTA
    28. 28. Desarrollo programas CoPs 1ª fase PACIENTE TRAQUEOS TOMIZADO •M.INTENSIVA •NEUMOLOGÍA •CIR.TORÁCICA •DIR.ENFERMER •OTORRINOL. EUSKARA ERABILERA •EUSKARA •PERTSONALA •INFORMAZIOA •FORU ALDUNDI •DONOSTIA UDAL •BAGERA •URRATS •OEM •ERREHABILITAZI OA DIABETES PACIENTES PROBLEMAS VASCULARES •ENDOCRINO •FRÁGILES •A.PRIMARIA •C.VASCULAR •OFTALMOLOG •NEFROLOGIA •PACIENTES PACIENTE CRÓNICO •FRÁGILES •A.PRIMAR •ENFERMERÍA PLANTA •ENF.ENLACE •ASIS.SOCIAL •DIR.MÉDICA SEGURIDAD PACIENTE •CALIDAD HUD •CALIDAD A.P. •RADIOLOGÍA •FARMACIA •CELADORES •PEDIATRÍA •PACIENTES TERAPIAS ENDOVENOSAS Y SUBCUTÁNEAS MED.INTERNA FRAGILES IDOH MED.INTENSIVA PEDIATRIA HOSP.A DOMICIL. CAÍDAS EN PACIENTE FRÁGIL ATENCIÓ N AL PROFESIO NAL
    29. 29. y tenemos resultados en la gestión del conocimiento… …
    30. 30. Resultados de participación 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Comunidad Práctica Unidades Promotoras Unidades Participantes 9 14 39 17 21 50 CoPs y Unidades 2012 2013 0 50 100 150 200 250 Profesionales participantes Pacientes y familiares participantes 110 11 205 14 Profesionales y pacientes 2012 2013
    31. 31. Resultados de colaboración, cooperación y cocreación 0 100 200 300 Doc.aportados, elaborados Páginas, entradas, comentarios, 249 126 266 22 Actividad en la CoP del Grupo Promotor CoPs 1ª Fase CoPs 2ª Fase 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 Visitas totales Páginas vistas 527 1704 806 3110 1133 5618 1406 5536 Actividad en la CoP de los Blogs EUEV DMN RehCar Ictus
    32. 32. Resultados de satisfacción world-café (I) Pregunta 1.- ¿Qué nos aportan las Comunidades de Práctica a profesionales y pacientes? • Permite conocer, reflexionar -de forma relajada- y aprender con otros profesionales. • Actitud abierta de los profesionales a oportunidades de mejora. • Permite conocer la situación actual del hospital • Permite enriquecer y enfocar los conocimientos • Aportan un gran potencial de interacción entre profesionales y profesionales-pacientes • Sensación de unidad en el hospital
    33. 33. Resultados de satisfacción world-café (II) Pregunta 2.-Lista cinco aportaciones de las CoPs al HU Donostia • Conocimiento, reconocimiento y posibilidad de trabajo con otros profesionales implicados (otras Unidades, atención primaria, externos,…) • Permite integrar la visión del paciente. Conocimiento • de los pacientes (vivencias) y sus repercusiones con los profesionales de la salud • Sensación de unidad en el hospital, agilidad en la comunicación • Sensibilización para trabajar en equipo y reducir «individualismos» • Rentabilización de recursos (unifica criterios, detecta deficiencias, …)
    34. 34. Conclusiones ORGANIZACIÓN • En las CoPs compartimos y creamos nuevo conocimiento (nueva forma de aprendizaje – aprendizaje colaborativo) • En las CoPs rompemos barreras interdisciplinares, interniveles e interdepartamentales(nuevo modelo organizativo) • Permite centrar e incorporar la visión del paciente y del profesional
    35. 35. Conclusiones RELACIÓN CON EL PACIENTE • Cultura colaborativa entre profesionales sanitarios y pacientes. (nueva forma de relación profesional – paciente) • Pacientes, más conscientes de su enfermedad, de las causas, y de cómo prevenir una recaída y mantener una calidad de vida. (nueva manera de prevención y de educación sanitaria) • Profesionales , permite una visión sistémica de la enfermedad. (nuevo rol del profesional)
    36. 36. Claves sentido comunitario práct ica interés generosidad empa tía alegría sonrisa
    37. 37. Protagonistas Maite, Idoia,Roberto, JoseRamón,Carlos,Navi, JoseÁngel,Begoña,Mila, Montse,Mikel Isabel,Juan Carlos,JuanPablo, Maika,Mila, Joaquín,Rafa,Mikel, Javier,Sorkunde Belén, Pablo, Rafa,Joaquín,Mertxe Idoia, Blanca Eduardo,Fernando,, Isabel Pedro, Iñigo, Katixa Olatz, Sara, Inma, Mertxe, Espereanza, Isabel, Xabier,Josema Luisa, Maite, Paco, José Ángel, José Antonio, Antxon, Xabier, Aintzane, María, Mila, Mertxe, Asunción, Carmen, Jesús, Iban Cristina, Elena, Javier, Kreta Carmen, Susana, Loreto,Belén, Ekiñe, Isabel, Goiatz,Patricia, Ander, Izaro, Josemi, Irene, Josu,Elisabete MariJose,Izaskun y qué opinan ellos y ellas… Jose Ramón Rafa Mertxe Maite

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