Your SlideShare is downloading. ×
39
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
429
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
4
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Radyografikgörüntünün özelliklerive Radyografik yorum Dr. E. Tuncel U.Ü.T.F. Radyoloji AD 1/42
  • 2. Radyografik görüntü nedir? Bir gölgegramdır! (radyografik görüntü negatif, floroskopik görüntü pozitif bir fotoğraftır) Görüntü oluşumunda ışık ve fotoğraf kuralları geçerlidir 2/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  • 3. 3/44Prof. Dr. E. Tuncel
  • 4. 4/44Prof. Dr. E. Tuncel
  • 5. X-ışınlarının vücudu geçiş kuralları 5/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  • 6. 6/44Prof. Dr. E. Tuncel
  • 7. 7/44Prof. Dr. E. Tuncel
  • 8.  Bir yapının radyografik görüntüsü:  Geometrisi,  X-Işınına karşı duruşu ve  X-ışınını çevreye göre zayıflatma derecesi (kontrastı) tarafından belirlenir En iyi görülen yapılar:  Yüksek kontrastla çevrelenmiş ve  Kenarları santral ışının aksına parelel olanlardır 8/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  • 9. 9/44Prof. Dr. E. Tuncel
  • 10. 10/44Prof. Dr. E. Tuncel
  • 11. 11/44Prof. Dr. E. Tuncel
  • 12. Çevre kontrastındeğişimi 12/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  • 13. 13/44Prof. Dr. E. Tuncel
  • 14. 14/44Prof. Dr. E. Tuncel
  • 15. 15/44Prof. Dr. E. Tuncel
  • 16. 16/44Prof. Dr. E. Tuncel
  • 17. Radyografik görüntünün özellikleri Tek bir görüntüde geniş bir anatomik alan Kontrast çözümleme gücü düşük; geometrik çözümleme gücü yüksek Üst üste düşme sonucu yalancı görünümler ortaya çıkar (akciğerde) Görüntü kalitesi yorumda önemlidir, ancak standardizasyonu zordur; artefakt önemli bir sorundur 17/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  • 18. Radyografik Yorum Görüntü Değerlendirme kalitesi şartları Görme-algılama ↓ Normal?/artefakt?/anormal? ↓ Anormali tanımlama ↓ YorumlamaRadyoloğun bilgi Hastaya aitve deneyimi klinik bilgi 18/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  • 19. Görme-algılama Göz subjektif bir detektördür! Beyin tarafından anlamlandırılan anormallikleri görmeye yatkındır Göz ve beyin görüntüleri her zaman doğru bir şekilde algılamaz ve optik illüzyon ortaya çıkar Bu illüzyonda radyoloğun bilgisi, deneyimi ve beklentileri belirleyicidir 19/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  • 20. 20/44Prof. Dr. E. Tuncel
  • 21. Görme-algılama sorunları Görememe (akc. ve meme ca, kırık)  Sistematik bak  Gördüğünü unut, başka şeyler araştır Yanlış görme  Deneyimini artır 21/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  • 22. 22/44Prof. Dr. E. Tuncel
  • 23. 23/44Prof. Dr. E. Tuncel
  • 24. 24/44Prof. Dr. E. Tuncel
  • 25. Normal?/artefakt?/ anormal? Anatomik varyasyon- Üst üste düşme- artefakt Bazı bulgularda normal ve anormal arasında kesin bir sınır yoktur (bronkovasküler görünümlerde artma, havalanma fazlalığı, ostoporoz, kemik yaşı) 25/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  • 26. 26/44Prof. Dr. E. Tuncel
  • 27. Varyasyonlarda çözüm Deneyim kazanmak Karşı tarafla karşılaştırmak Kitaplara bakmak 27/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  • 28. 28/44Prof. Dr. E. Tuncel
  • 29. 29/44Prof. Dr. E. Tuncel
  • 30. Doku veya organ anormalliğinin veyabir lezyonun radyolojik tanımlanması(interpretasyon)o Boyut ve şekilo Kenarı (düzenli/düzensiz, geniş/dar)o Organın pozisyonu, lezyonun lokalizasyonuo Opasite (gri tonu)o Yapısı (homojen/heterojen, kalsifikasyon, gaz)o Fonksiyon (peristaltizm, kanlanma, süzme vb) 30/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  • 31. 31/44Prof. Dr. E. Tuncel
  • 32. 32/44Prof. Dr. E. Tuncel
  • 33. Radyografik yorum Önce jenerik tanı konur (ör: SPN, atelektazi, ekspansil kistik kitle) Görüntü bazen çok spesifiktir, kesin tanı konur; ancak radyoloji bir mikroskopik tanı yöntemi değildir. Çoğu olguda bir ayırıcı tanı listesi oluşturulur Radyolojik tanıda karakteristik (diskriminatör) bulgu belirleyicidir 33/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  • 34. Karakteristik bulgu (ayırıcıbulgu) Hamartomda patlamış mısır şeklinde kalsifikasyon Fibröz displazide periost reaksiyonu olmaması Enkondromada kalsifikasyon ve endosteal oyuklanma Akondroplazide interpedinküler mesafenin distale doğru daralması Hidatid kistin sönmüş çadır işareti Timusun yelken,çentik ve dalga işaretleri ……….. 34/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  • 35. 35/44Prof. Dr. E. Tuncel
  • 36. 36/44Prof. Dr. E. Tuncel
  • 37. 37/44Prof. Dr. E. Tuncel
  • 38. 38/44Prof. Dr. E. Tuncel
  • 39. 39/44Prof. Dr. E. Tuncel
  • 40. 40/44Prof. Dr. E. Tuncel
  • 41. Klinik bilginin etkisi Hem görmeyi hem yorumlamayı etkiler Gerçek pozitif oranını artırır, duyarlılık artar (ör: kırık, dış gebelik) Objektiviteyi bozar, yalancı pozitif oranı da artabilir; özgüllük düşer (ör: kemik yaşı tayini, osteoporoz, peribronşiyal kalınlaşma, akciğer vaskülarizasyonu, KTO)  Önce filme, sonra istek belgesine, daha sonra tekrar filme bak! 41/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  • 42. 42/44Prof. Dr. E. Tuncel
  • 43. Sonuç Radyografik görüntüleri yorumlama yeteneği öğretilemez; Bu yeteneği kazanmanın yolu:  Her birini dikkatle yorumlayarak çok sayıda röntgenogram görmek  Ve bu olguların patolojik sonuçlarını ısrarla izleyerek radyolojik yorumla karşılaştırmaktır. 43/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  • 44. “Aşk imiş her ne var alemde!” Fuzuli 44/44 Prof. Dr. E. Tuncel

×