• Save
39
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

39

on

  • 642 views

 

Statistics

Views

Total Views
642
Slideshare-icon Views on SlideShare
535
Embed Views
107

Actions

Likes
0
Downloads
0
Comments
0

4 Embeds 107

http://www.tipfakultesi.org 49
http://tipfakultesi.org 34
http://www20.uludag.edu.tr 12
http://ercantuncel.home.uludag.edu.tr 12

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Adobe PDF

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    39 39 Presentation Transcript

    • Radyografikgörüntünün özelliklerive Radyografik yorum Dr. E. Tuncel U.Ü.T.F. Radyoloji AD 1/42
    • Radyografik görüntü nedir? Bir gölgegramdır! (radyografik görüntü negatif, floroskopik görüntü pozitif bir fotoğraftır) Görüntü oluşumunda ışık ve fotoğraf kuralları geçerlidir 2/44 Prof. Dr. E. Tuncel
    • 3/44Prof. Dr. E. Tuncel
    • 4/44Prof. Dr. E. Tuncel
    • X-ışınlarının vücudu geçiş kuralları 5/44 Prof. Dr. E. Tuncel
    • 6/44Prof. Dr. E. Tuncel
    • 7/44Prof. Dr. E. Tuncel
    •  Bir yapının radyografik görüntüsü:  Geometrisi,  X-Işınına karşı duruşu ve  X-ışınını çevreye göre zayıflatma derecesi (kontrastı) tarafından belirlenir En iyi görülen yapılar:  Yüksek kontrastla çevrelenmiş ve  Kenarları santral ışının aksına parelel olanlardır 8/44 Prof. Dr. E. Tuncel
    • 9/44Prof. Dr. E. Tuncel
    • 10/44Prof. Dr. E. Tuncel
    • 11/44Prof. Dr. E. Tuncel
    • Çevre kontrastındeğişimi 12/44 Prof. Dr. E. Tuncel
    • 13/44Prof. Dr. E. Tuncel
    • 14/44Prof. Dr. E. Tuncel
    • 15/44Prof. Dr. E. Tuncel
    • 16/44Prof. Dr. E. Tuncel
    • Radyografik görüntünün özellikleri Tek bir görüntüde geniş bir anatomik alan Kontrast çözümleme gücü düşük; geometrik çözümleme gücü yüksek Üst üste düşme sonucu yalancı görünümler ortaya çıkar (akciğerde) Görüntü kalitesi yorumda önemlidir, ancak standardizasyonu zordur; artefakt önemli bir sorundur 17/44 Prof. Dr. E. Tuncel
    • Radyografik Yorum Görüntü Değerlendirme kalitesi şartları Görme-algılama ↓ Normal?/artefakt?/anormal? ↓ Anormali tanımlama ↓ YorumlamaRadyoloğun bilgi Hastaya aitve deneyimi klinik bilgi 18/44 Prof. Dr. E. Tuncel
    • Görme-algılama Göz subjektif bir detektördür! Beyin tarafından anlamlandırılan anormallikleri görmeye yatkındır Göz ve beyin görüntüleri her zaman doğru bir şekilde algılamaz ve optik illüzyon ortaya çıkar Bu illüzyonda radyoloğun bilgisi, deneyimi ve beklentileri belirleyicidir 19/44 Prof. Dr. E. Tuncel
    • 20/44Prof. Dr. E. Tuncel
    • Görme-algılama sorunları Görememe (akc. ve meme ca, kırık)  Sistematik bak  Gördüğünü unut, başka şeyler araştır Yanlış görme  Deneyimini artır 21/44 Prof. Dr. E. Tuncel
    • 22/44Prof. Dr. E. Tuncel
    • 23/44Prof. Dr. E. Tuncel
    • 24/44Prof. Dr. E. Tuncel
    • Normal?/artefakt?/ anormal? Anatomik varyasyon- Üst üste düşme- artefakt Bazı bulgularda normal ve anormal arasında kesin bir sınır yoktur (bronkovasküler görünümlerde artma, havalanma fazlalığı, ostoporoz, kemik yaşı) 25/44 Prof. Dr. E. Tuncel
    • 26/44Prof. Dr. E. Tuncel
    • Varyasyonlarda çözüm Deneyim kazanmak Karşı tarafla karşılaştırmak Kitaplara bakmak 27/44 Prof. Dr. E. Tuncel
    • 28/44Prof. Dr. E. Tuncel
    • 29/44Prof. Dr. E. Tuncel
    • Doku veya organ anormalliğinin veyabir lezyonun radyolojik tanımlanması(interpretasyon)o Boyut ve şekilo Kenarı (düzenli/düzensiz, geniş/dar)o Organın pozisyonu, lezyonun lokalizasyonuo Opasite (gri tonu)o Yapısı (homojen/heterojen, kalsifikasyon, gaz)o Fonksiyon (peristaltizm, kanlanma, süzme vb) 30/44 Prof. Dr. E. Tuncel
    • 31/44Prof. Dr. E. Tuncel
    • 32/44Prof. Dr. E. Tuncel
    • Radyografik yorum Önce jenerik tanı konur (ör: SPN, atelektazi, ekspansil kistik kitle) Görüntü bazen çok spesifiktir, kesin tanı konur; ancak radyoloji bir mikroskopik tanı yöntemi değildir. Çoğu olguda bir ayırıcı tanı listesi oluşturulur Radyolojik tanıda karakteristik (diskriminatör) bulgu belirleyicidir 33/44 Prof. Dr. E. Tuncel
    • Karakteristik bulgu (ayırıcıbulgu) Hamartomda patlamış mısır şeklinde kalsifikasyon Fibröz displazide periost reaksiyonu olmaması Enkondromada kalsifikasyon ve endosteal oyuklanma Akondroplazide interpedinküler mesafenin distale doğru daralması Hidatid kistin sönmüş çadır işareti Timusun yelken,çentik ve dalga işaretleri ……….. 34/44 Prof. Dr. E. Tuncel
    • 35/44Prof. Dr. E. Tuncel
    • 36/44Prof. Dr. E. Tuncel
    • 37/44Prof. Dr. E. Tuncel
    • 38/44Prof. Dr. E. Tuncel
    • 39/44Prof. Dr. E. Tuncel
    • 40/44Prof. Dr. E. Tuncel
    • Klinik bilginin etkisi Hem görmeyi hem yorumlamayı etkiler Gerçek pozitif oranını artırır, duyarlılık artar (ör: kırık, dış gebelik) Objektiviteyi bozar, yalancı pozitif oranı da artabilir; özgüllük düşer (ör: kemik yaşı tayini, osteoporoz, peribronşiyal kalınlaşma, akciğer vaskülarizasyonu, KTO)  Önce filme, sonra istek belgesine, daha sonra tekrar filme bak! 41/44 Prof. Dr. E. Tuncel
    • 42/44Prof. Dr. E. Tuncel
    • Sonuç Radyografik görüntüleri yorumlama yeteneği öğretilemez; Bu yeteneği kazanmanın yolu:  Her birini dikkatle yorumlayarak çok sayıda röntgenogram görmek  Ve bu olguların patolojik sonuçlarını ısrarla izleyerek radyolojik yorumla karşılaştırmaktır. 43/44 Prof. Dr. E. Tuncel
    • “Aşk imiş her ne var alemde!” Fuzuli 44/44 Prof. Dr. E. Tuncel