Radyografikgörüntünün özelliklerive Radyografik yorum Dr. E. Tuncel U.Ü.T.F. Radyoloji AD                         1/42
Radyografik görüntü nedir?   Bir gölgegramdır! (radyografik    görüntü negatif, floroskopik görüntü    pozitif bir fotoğr...
3/44Prof. Dr. E. Tuncel
4/44Prof. Dr. E. Tuncel
X-ışınlarının vücudu geçiş kuralları                                   5/44             Prof. Dr. E. Tuncel
6/44Prof. Dr. E. Tuncel
7/44Prof. Dr. E. Tuncel
   Bir yapının radyografik görüntüsü:       Geometrisi,       X-Işınına karşı duruşu ve       X-ışınını çevreye göre z...
9/44Prof. Dr. E. Tuncel
10/44Prof. Dr. E. Tuncel
11/44Prof. Dr. E. Tuncel
Çevre kontrastındeğişimi                               12/44         Prof. Dr. E. Tuncel
13/44Prof. Dr. E. Tuncel
14/44Prof. Dr. E. Tuncel
15/44Prof. Dr. E. Tuncel
16/44Prof. Dr. E. Tuncel
Radyografik görüntünün    özellikleri   Tek bir görüntüde geniş bir anatomik alan   Kontrast çözümleme gücü düşük; geome...
Radyografik Yorum Görüntü                                    Değerlendirme kalitesi                                   şart...
Görme-algılama   Göz subjektif bir detektördür! Beyin    tarafından anlamlandırılan anormallikleri    görmeye yatkındır ...
20/44Prof. Dr. E. Tuncel
Görme-algılama sorunları   Görememe (akc. ve meme ca, kırık)     Sistematik bak     Gördüğünü unut, başka şeyler araştı...
22/44Prof. Dr. E. Tuncel
23/44Prof. Dr. E. Tuncel
24/44Prof. Dr. E. Tuncel
Normal?/artefakt?/ anormal?   Anatomik varyasyon- Üst üste düşme-    artefakt   Bazı bulgularda normal ve anormal    ara...
26/44Prof. Dr. E. Tuncel
Varyasyonlarda çözüm   Deneyim kazanmak   Karşı tarafla    karşılaştırmak   Kitaplara bakmak                           ...
28/44Prof. Dr. E. Tuncel
29/44Prof. Dr. E. Tuncel
Doku veya organ anormalliğinin veyabir lezyonun radyolojik tanımlanması(interpretasyon)o   Boyut ve şekilo   Kenarı (düzen...
31/44Prof. Dr. E. Tuncel
32/44Prof. Dr. E. Tuncel
Radyografik yorum   Önce jenerik tanı konur (ör: SPN, atelektazi, ekspansil    kistik kitle)   Görüntü bazen çok spesifi...
Karakteristik bulgu (ayırıcıbulgu)   Hamartomda patlamış mısır şeklinde    kalsifikasyon   Fibröz displazide periost rea...
35/44Prof. Dr. E. Tuncel
36/44Prof. Dr. E. Tuncel
37/44Prof. Dr. E. Tuncel
38/44Prof. Dr. E. Tuncel
39/44Prof. Dr. E. Tuncel
40/44Prof. Dr. E. Tuncel
Klinik bilginin etkisi   Hem görmeyi hem yorumlamayı etkiler   Gerçek pozitif oranını artırır, duyarlılık artar    (ör: ...
42/44Prof. Dr. E. Tuncel
Sonuç   Radyografik görüntüleri yorumlama yeteneği    öğretilemez;   Bu yeteneği kazanmanın yolu:      Her birini dikka...
“Aşk imiş her ne var alemde!”                      Fuzuli                                44/44         Prof. Dr. E. Tuncel
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

39

514
-1

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
514
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
4
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

39

  1. 1. Radyografikgörüntünün özelliklerive Radyografik yorum Dr. E. Tuncel U.Ü.T.F. Radyoloji AD 1/42
  2. 2. Radyografik görüntü nedir? Bir gölgegramdır! (radyografik görüntü negatif, floroskopik görüntü pozitif bir fotoğraftır) Görüntü oluşumunda ışık ve fotoğraf kuralları geçerlidir 2/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  3. 3. 3/44Prof. Dr. E. Tuncel
  4. 4. 4/44Prof. Dr. E. Tuncel
  5. 5. X-ışınlarının vücudu geçiş kuralları 5/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  6. 6. 6/44Prof. Dr. E. Tuncel
  7. 7. 7/44Prof. Dr. E. Tuncel
  8. 8.  Bir yapının radyografik görüntüsü:  Geometrisi,  X-Işınına karşı duruşu ve  X-ışınını çevreye göre zayıflatma derecesi (kontrastı) tarafından belirlenir En iyi görülen yapılar:  Yüksek kontrastla çevrelenmiş ve  Kenarları santral ışının aksına parelel olanlardır 8/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  9. 9. 9/44Prof. Dr. E. Tuncel
  10. 10. 10/44Prof. Dr. E. Tuncel
  11. 11. 11/44Prof. Dr. E. Tuncel
  12. 12. Çevre kontrastındeğişimi 12/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  13. 13. 13/44Prof. Dr. E. Tuncel
  14. 14. 14/44Prof. Dr. E. Tuncel
  15. 15. 15/44Prof. Dr. E. Tuncel
  16. 16. 16/44Prof. Dr. E. Tuncel
  17. 17. Radyografik görüntünün özellikleri Tek bir görüntüde geniş bir anatomik alan Kontrast çözümleme gücü düşük; geometrik çözümleme gücü yüksek Üst üste düşme sonucu yalancı görünümler ortaya çıkar (akciğerde) Görüntü kalitesi yorumda önemlidir, ancak standardizasyonu zordur; artefakt önemli bir sorundur 17/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  18. 18. Radyografik Yorum Görüntü Değerlendirme kalitesi şartları Görme-algılama ↓ Normal?/artefakt?/anormal? ↓ Anormali tanımlama ↓ YorumlamaRadyoloğun bilgi Hastaya aitve deneyimi klinik bilgi 18/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  19. 19. Görme-algılama Göz subjektif bir detektördür! Beyin tarafından anlamlandırılan anormallikleri görmeye yatkındır Göz ve beyin görüntüleri her zaman doğru bir şekilde algılamaz ve optik illüzyon ortaya çıkar Bu illüzyonda radyoloğun bilgisi, deneyimi ve beklentileri belirleyicidir 19/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  20. 20. 20/44Prof. Dr. E. Tuncel
  21. 21. Görme-algılama sorunları Görememe (akc. ve meme ca, kırık)  Sistematik bak  Gördüğünü unut, başka şeyler araştır Yanlış görme  Deneyimini artır 21/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  22. 22. 22/44Prof. Dr. E. Tuncel
  23. 23. 23/44Prof. Dr. E. Tuncel
  24. 24. 24/44Prof. Dr. E. Tuncel
  25. 25. Normal?/artefakt?/ anormal? Anatomik varyasyon- Üst üste düşme- artefakt Bazı bulgularda normal ve anormal arasında kesin bir sınır yoktur (bronkovasküler görünümlerde artma, havalanma fazlalığı, ostoporoz, kemik yaşı) 25/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  26. 26. 26/44Prof. Dr. E. Tuncel
  27. 27. Varyasyonlarda çözüm Deneyim kazanmak Karşı tarafla karşılaştırmak Kitaplara bakmak 27/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  28. 28. 28/44Prof. Dr. E. Tuncel
  29. 29. 29/44Prof. Dr. E. Tuncel
  30. 30. Doku veya organ anormalliğinin veyabir lezyonun radyolojik tanımlanması(interpretasyon)o Boyut ve şekilo Kenarı (düzenli/düzensiz, geniş/dar)o Organın pozisyonu, lezyonun lokalizasyonuo Opasite (gri tonu)o Yapısı (homojen/heterojen, kalsifikasyon, gaz)o Fonksiyon (peristaltizm, kanlanma, süzme vb) 30/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  31. 31. 31/44Prof. Dr. E. Tuncel
  32. 32. 32/44Prof. Dr. E. Tuncel
  33. 33. Radyografik yorum Önce jenerik tanı konur (ör: SPN, atelektazi, ekspansil kistik kitle) Görüntü bazen çok spesifiktir, kesin tanı konur; ancak radyoloji bir mikroskopik tanı yöntemi değildir. Çoğu olguda bir ayırıcı tanı listesi oluşturulur Radyolojik tanıda karakteristik (diskriminatör) bulgu belirleyicidir 33/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  34. 34. Karakteristik bulgu (ayırıcıbulgu) Hamartomda patlamış mısır şeklinde kalsifikasyon Fibröz displazide periost reaksiyonu olmaması Enkondromada kalsifikasyon ve endosteal oyuklanma Akondroplazide interpedinküler mesafenin distale doğru daralması Hidatid kistin sönmüş çadır işareti Timusun yelken,çentik ve dalga işaretleri ……….. 34/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  35. 35. 35/44Prof. Dr. E. Tuncel
  36. 36. 36/44Prof. Dr. E. Tuncel
  37. 37. 37/44Prof. Dr. E. Tuncel
  38. 38. 38/44Prof. Dr. E. Tuncel
  39. 39. 39/44Prof. Dr. E. Tuncel
  40. 40. 40/44Prof. Dr. E. Tuncel
  41. 41. Klinik bilginin etkisi Hem görmeyi hem yorumlamayı etkiler Gerçek pozitif oranını artırır, duyarlılık artar (ör: kırık, dış gebelik) Objektiviteyi bozar, yalancı pozitif oranı da artabilir; özgüllük düşer (ör: kemik yaşı tayini, osteoporoz, peribronşiyal kalınlaşma, akciğer vaskülarizasyonu, KTO)  Önce filme, sonra istek belgesine, daha sonra tekrar filme bak! 41/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  42. 42. 42/44Prof. Dr. E. Tuncel
  43. 43. Sonuç Radyografik görüntüleri yorumlama yeteneği öğretilemez; Bu yeteneği kazanmanın yolu:  Her birini dikkatle yorumlayarak çok sayıda röntgenogram görmek  Ve bu olguların patolojik sonuçlarını ısrarla izleyerek radyolojik yorumla karşılaştırmaktır. 43/44 Prof. Dr. E. Tuncel
  44. 44. “Aşk imiş her ne var alemde!” Fuzuli 44/44 Prof. Dr. E. Tuncel

×