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Protocolos en odontologia

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  • 1. PROTOCOLOS ANTIBIÓTICOSEN ODONTOLOGÍA
  • 2. PACIENTES QUE REQUIEREN PROFILAXIS ANTIBIÓTICAPacientes sanos: la profilaxis se basa exclusivamente en leriesgo del procedimiento.Pacientes con factores de riesgo de infección local osistémica: pacientes oncológicos, inmunosuprimidos, trastornosmetabólicos, insuficiencia renal o hepática.Pacientes con factores de riesgo de infección focal trasbacteremia: endocarditis infecciosa, e infección de prótesisosteoarticulares.
  • 3. PROCEDIMIENTOS QUE REQUIEREN PROFILAXIS ANTIBIÓTICALos invasivos:Apicectomia, anestesia intraligaentosa, extracciones, incisionespara drenajes, cirugía periodontal de implantes, ortonactica,mucogingival, raspado y alisado radicular.Los no invasivos:Aislamiento, sondaje, anestesia troncular, toma deimpresiones, colocación de hilo retractor, aplicación yretirada de suturas.
  • 4. CLASIFICACIÓN DE HERIDAS QUIRÚRGICASCON RIESGO A SUFRIR UNA INFECCIÓN Tipo 1: heridas limpias, no precisan profilaxis antibiótica. Tipo 2: heridas limpias contaminadas, profilaxis con fármacos que cubran Gram positivos y anaerobios. Tipo 3: heridas contaminadas, profilaxis antibiótica cubriendo Gram negativos. Tipo 4: heridas sucias e infectadas. Adecuado tratamiento antibiótico.
  • 5. ADMINISTRACION DE PROFILAXIS ANTIBIOTICA En el periodo preoperatorio posoperatorio (tres horas después de la infección tendría los mismos efectos)DURACIÓN DE LA PROFILAXIS ANTIBIÓTICA Profilaxis a corto plazo: (indicado para el caso de diabetes inestable) Profilaxis a ultracorto plazo: (indicada en endocarditis) Profilaxis en una sola inyección: ( indicada en caso de trauma)
  • 6. APLICACIONES -exodoncia de cordales: se puede o no utilizar profilaxis antibiótica. - pericoronitis: indicado el uso de antibióticosCIRUGIA sistémicos.ORAL -implantologia: en pacientes con radioterapia previa se emplea regímenes prolongados de profilaxis antibiótica, en implantes con injertos de hueso profilaxis antibiótica.
  • 7. Traumatologí atraumas Fracturas cefalosporinas de tercera generación penicilina V, cefalosporinas, aminopenicilinas e inhibidores de la betalactamasa
  • 8. Cirugía ortognática y cirugíapreprotésicalevofloxacino oral o cefazolina intravenosaen osteotomías mandibularesCirugía oncológica, reconstructiva y cervical.Profiláctica combinando clindamicina y cefazolina, cefalosporinas,aminoglucósidos, quinolonas o derivados de la penicilina con inhibidores delasbetalactamasas.
  • 9. Patología periodontal clorhexidina 0,12%
  • 10. Profilaxis de endocarditiscon riesgo de bacteriemia en cirugía oral y maxilofacialAmoxicilina 2 g VO ó IV 1 horaantesClindamicina 600 mg VOAzitromicina 500 mg VOClaritromicina 500 mg VO,
  • 11. Infecciones endodóncicas de origen pulpar. Abscesos. aminopenicilina e inhibidor de las betalactamasas Infiltración. aminopenicilina e inhibidor de las betalactamasas Otras infecciones penicilina G (IV), aminopenicilina (IV
  • 12. PRECAUCIONES DEL USO DEANTIBIÓTICOSEmbarazo. azitromicina, cefalosporinas, eritromicina, metronidazol y penicilinas. aminoglucósidos y tetraciclinasInsuficiencia renal. El ajuste de la dosisInsuficiencia hepática. Ertitromicina, clindamicina, metronidazol y antituberculosos

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