Tanatologia forense

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MEDICINA LEGAL

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  • 1. TANATOLOGIA FORENSE Dr. Ernesto González Isea. Forense - Internista - Neumonólogo. Dr. Alfredo González Carrero. Internista - Forense - Toxicólogo.
  • 2. TANATOLOGIA FORENSEDEFINICION: Es la rama de la medicina legal quese encarga del estudio de la muerte y el cadáver óel conjunto de conocimientos relativo a las muertedesde el punto de vista médico legal. TANATOS = MUERTE. LOGOS = ESTUDIO.
  • 3. MUERTE .• DEFINICION: Se caracteriza por la desaparición de toda actividad biológica referible al organismo humano, es la que tiene lugar cuando la circulación, la respiración y el sistema nervioso dejan de funcionar definitivamente
  • 4. CLASIFICACION DE LA MUERTE • MUERTE NATURAL. • MUERTE VIOLENTA. • MUERTE SUBITA. • MUERTE REPENTINA.
  • 5. CLASIFICACION DE LA MUERTE MUERTE NATURAL• Hay una causa patológica.• La causa es interna.• No hay dolo ni culpa.• La autopsia es facultativa y de carácter clínico.• El certificado de defunción lo otorga el médico tratante. (González Carrero 1.997)
  • 6. CLASIFICACION DE LA MUERTE MUERTE VIOLENTA• La causa de la muerte puede ser o no conocida.• La causa es siempre externa.• Hay dolo o culpa.• Se realizará el levantamiento del cadáver y la autopsia correspondiente.• El certificado de defunción lo otorga el médico forense. (González Carrero 1.997)
  • 7. CLASIFICACION DE LA MUERTE MUERTE SUBITA• Muerte que se presenta abruptamente.• Desconocimiento por parte de los familiares de enfermedad previa.• 80 % de la causa es natural.• Se solicitar autopsia si hay dudas sobre etiología de la muerte.
  • 8. CLASIFICACION DE LA MUERTE MUERTE REPENTINA• Existe el antecedente de enfermedad previa.• El paciente se encontraba en tratamiento y control de su enfermedad.• No había descompensación de su enfermedad o estaba en mejoría de su descompensación.
  • 9. AGONIA• En medicina indica el estado que precede a la muerte en las enfermedades, en la cual la vida se extingue lentamente.• La palabra agonía viene del latín agonía, y esta del Griego Agon que significa lucha o combate. En forma figurada expresa la angustia o congoja del moribundo.
  • 10. ESTUDIO DE LA AGONIA• Docimasia hepática.• Docimasia suprarrenal.• Docimasia urinaria.• Docimasia pericárdica.
  • 11. ESTUDIO DE LA MUERTECLASIFICACION DE BORRI, CEVIDALLE Y LEONCINI(1926).• SIGNOS ABIOTICOS INMEDIATOS.• SIGNOS ABIOTICOS CONSECUTIVOS.• SIGNOS ABIOTICOS TRANSFORMATIVOS.
  • 12. SIGNOS ABIOTICOS INMEDIATOS Signos dependientes del sistema nervioso• Flacidez muscular (Hipotonía o Atonía).• Inmovilidad.• Insensibilidad.• Parálisis o Relajación de los esfínteres.• Dinamoscopia de Collongnes. (Auscultación de ruidos musculares).• Signo de Vulpian e Icard. (Contracción muscular por electricidad).• Respuesta al shock eléctrico transcerebral.
  • 13. SIGNOS ABIOTICOS INMEDIATOSSignos dependientes del sistem a respiratorio:• Auscultación pulmonar.• Ausencia del soplo nasal. (Signo del espejo).• Fluoroscopia.• Acetato de plomo neutro para demostrar el hidrógeno sulfurado. (Signo de Icard).• Ausencia de movimientos respiratorios.
  • 14. SIGNOS ABIOTICOS IMEDIATOSSignos de pendientes del sistem a circulatorio• Signo de Bouchut.• Cardiopuntura de Middeldorf.• Electrocardiografía.• Palpación del pulso.• Arteriotomía.• Signo de Magnus. (Ligadura).• Fondo de ojo.
  • 15. SIGNOS ABIOTICOS IMEDIATOSSignos de pendientes del sistem a circulatorio• Prueba de Severin Icard. (Fluoresceína).• Pruebas conjuntivales.• Prueba de Boudimir. (Ventosa).• Prueba de Lavasseur. (Ventosa escarificada).• Prueba de Monteverdi. (Inyección subcutánea de amoníaco).• Prueba de Reboullat. ( Inyección de éter y colorante.)• Signo de Lancisi. (Ausencia de halo de quemadura).
  • 16. SIGNOS ABIOTICOS CONSECUTIVOS• DESHIDRATACION CADAVERICA.• ENFRIAMIENTO CADAVERICO (Algor Mortis).• RIGIDEZ CADAVERICA. ( Rigor Mortis).• LIVIDECES CADAVERICA. (Livor Mortis).
  • 17. SIGNOS ABIOTICOS CONSECUTIVOS DESHIDRATACION CADAVERICA• Signo de Sommer - Lacher. – Consiste en un triángulo negro con la base en la cornea en la parte externa del ojo y luego en la parte interna del ojo.• Signo de Stenon-Louis. – 1 Hundimiento del Globo Ocular. – 2 Cornea opaca. – 3 Formación de arrugas en la cornea. – 4 Deposito de polvo (Telilla glerosa).
  • 18. SIGNOS ABIOTICOS CONSECUTIVOS DESHIDRATACION CADEVERICA• Signo de Sommer - Lacher.• Signo de Stenon - Louis.
  • 19. SIGNOS ABIOTICOS CONSECUTIVOS DESHIDRATACION CADEVERICA• Pérdida de peso.• Apergaminamiento cutáneo.• Desecación de las mucosas.
  • 20. SIGNOS ABIOTICOS CONSECUTIVOS ENFRIAMIENTO CADAVERICO• En las primeras 4 horas la pérdida de temperatura es de 0.5 ° C por hora.• El equilibrio con la temperatura ambiente se logra entre las 22 y 30 horas después del fallecimiento.• FORMULA DE BOUCHUT: La pérdida de temperatura es de 0.8 a 1 °C en las primeras 12 horas y de 0.3 a 0.5 °C en las siguientes 12 horas.• FORMULA DE GLAISTER: Temperatura rectal normal – Temperatura rectal del cadáver/ 1.50 (°F) ó 0.83 (°C).
  • 21. SIGNOS ABIOTICOS CONSECUTIVOS ENFRIAMIENTO CADAVERICO• ACELERAN DEL ENFRIAMIENTO CADAVERICO: – Enfermedades graves y prolongadas. – Caquexia. – Baja temperatura ambiental. – Cadáver al descubierto. – Senilidad y niñez. – Hemorragia previa.
  • 22. SIGNOS ABIOTICOS CONSECUTIVOS ENFRIAMIENTO CADAVERICO• RETARDAN EL ENFRIAMIENTO CADAVERICO – Buen estado general. – Muerte brusca. – Calor ambiental. – Enfermedades febriles. – Cadáver vestido o cubierto.
  • 23. SIGNOS ABIOTICOS CONSECUTIVOS RIGIDEZ CADAVERICA• Ley de Nysten.• Se inicia entre las 3 a 6 horas.• Es completa entre las 8 a 12 horas.• No es modificable después de las 12 horas.• Alcanza su máximo a las 24 horas.• Comienza a desaparecer a las 36 a 48 horas.• Cutis anserina.• Contracción de las pupilas.• Parto postmorten.
  • 24. SIGNOS ABIOTICOS CONSECUTIVOS RIGIDEZ CADAVERICA• ACELERAN LA RIGIDEZ CADAVERICA – Tétanos. – Intoxicación con estricnina. – Hemorragias abundantes. – Enfermedades largas y caquectizantes. – Musculatura pobre. – Calor. – Frío.
  • 25. SIGNOS ABIOTICOS CONSECUTIVOS RIGIDEZ CADAVERICA• RETARDAN LA RIGIDEZ CADAVERICA – Buena salud. – Muerte súbita. – Muerte por asfixia. – Insuficiencia cardiaca. – El abrigo. – Buen musculatura.
  • 26. SIGNOS ABIOTICOS CONSECUTIVOS ESPASMO CADAVERICO• SIGNO DE PUPPE – Localizado – Generalizado.
  • 27. SIGNOS ABIOTICOS CONSECUTIVOS LIVIDECES CADAVERICA• Se inicien entre las 3 y 4 horas de la muerte.• Alcanzan su máximo entre las 10 a 12 horas de la muerte.• Después de las 24 horas no se forman mas livideces.
  • 28. SIGNOS ABIOTICOS CONSECUTIVOS LIVIDECES CADAVERICA
  • 29. SIGNOS ABIOTICOS CONSECUTIVOSLIVIDECES CADAVERICA
  • 30. SIGNOS ABIOTICOS TRANSFORMATIVOS• PUTREFACCION.• MOMIFICACION.• CORIFICACION.• ADIPOCIRA.• MACERACION.
  • 31. SIGNOS ABIOTICOS TRANSFORMATIVOS• PUTREFACCION – Periodo cromático. – Periodo enfisematoso o gaseoso. – Periodo colicuativo o de licuefacción. – Periodo de reducción esquelética.
  • 32. SIGNOS ABIOTICOS TRANSFORMATIVOS• PUTREFACCION PERIODO CROMATICO – Se inicia a las 24 horas. – Mancha verde abdominal. – Se generaliza a todo el cuerpo en el lapso de 24 horas. – Veteado venoso.
  • 33. SIGNOS ABIOTICOS TRANSFORMATIVOS• PUTREFACCION PERIODO CROMATICO
  • 34. SIGNOS ABIOTICOS TRANSFORMATIVOS• PUTREFACCION PERIODO CROMATICO
  • 35. SIGNOS ABIOTICOSTRANSFORMATIVOS
  • 36. SIGNOS ABIOTICOS TRANSFORMATIVOS• PUTREFACCION PERIODO ENFISEMATOSO O GASEOSO – Vesículas en la piel. – Distensión abdominal. – Distensión de escroto y pene. – Protrusión de la lengua, ojos y recto. – La piel se desprende. – Se caen las uñas y el pelo.
  • 37. SIGNOS ABIOTICOS TRANSFORMATIVOS• PUTREFACCION PERIODO ENFISEMATOSO O GASEOSO
  • 38. SIGNOS ABIOTICOS TRANSFORMATIVOS• PUTREFACCION PERIODO ENFISEMATOSO O GASEOSO
  • 39. SIGNOS ABIOTICOSTRANSFORMATIVOS
  • 40. SIGNOS ABIOTICOS TRANSFORMATIVOS• PUTREFACCION PERIODO COLICUATIVO O DE LICUEFACCION – Aparecen las larvas. – Los ojos se hunden. – Se aplastan las alas de la nariz. – Se destruyen las partes blandas.
  • 41. SIGNOS ABIOTICOS TRANSFORMATIVOS• PUTREFACCION PERIODO COLICUATIVO O DE LICUEFACCION
  • 42. SIGNOS ABIOTICOS TRANSFORMATIVOS• PUTREFACCION PERIODO COLICUATIVO O DE LICUEFACCION
  • 43. SIGNOS ABIOTICOS TRANSFORMATIVOS• PUTREFACCION PERIODO COLICUATIVO O DE LICUEFACCION
  • 44. SIGNOS ABIOTICOS TRANSFORMATIVOS• PERIODO DE REDUCCION ESQUELETICA
  • 45. SIGNOS ABIOTICOS TRANSFORMATIVOS• MOMIFICACION – Deshidratación del cadáver. – Conservación del cadáver. – Pérdida de peso. – Disminución del volumen. – Desmoronamiento del cadáver.
  • 46. SIGNOS ABIOTICOS TRANSFORMATIVOS• MOMIFICACION
  • 47. SIGNOS ABIOTICOSTRANSFORMATIVOS
  • 48. SIGNOS ABIOTICOS TRANSFORMATIVOS• CORIFICACION – La piel es de aspecto de cuero recién curtido. – Color amarillo o grisáceo. – Cadáveres inhumados en cajas metálicas herméticamente cerradas. – Olor a éteres.
  • 49. SIGNOS ABIOTICOS TRANSFORMATIVOS• ADIPOCIRA O SAPONIFICACION – Transformación jabonosa de la grasa del cadáver. – Cadáver en medio húmedo. – Aspecto céreo. – Olor rancio. – Flota en el agua.
  • 50. SIGNOS ABIOTICOS TRANSFORMATIVOS• MACERACION• FETO: – Desprendimiento de la piel. – Cabalgamiento de los huesos del cráneo. – Gran movilidad de las articulaciones.• ADULTOS: – Piel arrugada y reblandecida. – Piel de coloración blanquecina. – Piel macerada e hinchada. – Desprendimiento de la piel en trozos.
  • 51. SIGNOS ABIOTICOS TRANSFORMATIVOS• MACERACIÓN:
  • 52. SIGNOS ABIOTICOSTRANSFORMATIVOS
  • 53. TANATOLOGIA FORENSE CALCULO DE LA DATA DE LA MUERTE• Por los signos abióticos.• Contenido gástrico.• Contenido vesical.• Crecimiento del pelo ( 0.021 mm por hora).
  • 54. M uchas gracias… ./