1. Dirección Nacional
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A R G E N T I N O
El control de crecimiento como instrumento de salud
Enrique O. Abeyá Gilardon
Dirección Nacional de Maternidad e Infancia
1ª Jornadas Provinciales de Nutrición
Programa Provincial Materno Infantil
Ministerio de Asuntos Sociales de Santa Cruz
28 y 29 de octubre de 2010
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Mata et al, AJCN, 1971
Relación entre la curva de peso y morbilidad por infecciones
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Objetivos de la vigilancia del crecimiento
• Instrumento diagnóstico
• Capacitación para madre/familia y equipo de salud
• Promover contacto regular
• Movilizar a la comunidad
• Orientar acciones
• Conocer perfil epidemiológico
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Componentes del monitoreo del peso
Medir el peso adecuadamente (técnica, etc);
Identificar posibles problemas;
Proponer acciones para mejorar el peso que sean
aceptables para la madre;
Implementar lo anterior;
Anotar mejora de la ganancia de peso mediante un
intervalo adecuado;
Coordinar una derivación apropiada si los estudios así lo
indicaran.
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Actitud frente al monitoreo del crecimiento
¿Por qué hago este control antropométrico?
¿En qué límites espero las mediciones de este niño?
¿Qué mensajes transmitiré a la madre si el niño se encuentra dentro de
la zona esperada?
¿De qué modo puedo garantizar que ella también lo considere positivo y
que es una manera de informarle acerca de la salud de su hijo?
¿De qué manera transmitiré la información si el crecimiento resulta ser
diferente al adecuado?
¿Cómo puedo garantizar que esto no lleve a la provisión de alimentos de
pobre valor nutricional simplemente para mejorar el peso del niño?
¿Tengo el tiempo necesario para escuchar cualquier inquietud que esta
madre tenga y discutirla en el contexto de la entrevista?
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Crecimiento es el aumento del tamaño en el tiempo
Tamaño alcanzado (P/E, T/E, etc)
Velocidad de crecimiento (velocidad e
incremento)
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0 a 6 meses
0 a 24 meses
0 a 6 años
Peso para la edad
Talla para la edad
0 a 24 meses
0 a 6 años
Peso para la estatura 2 a 6 años
Indice de Masa Corporal 1 a 6 años
Tipo de curva Tramo de edad
NIÑASyNIÑOS
Perímetro cefálico
0 a 13 semanas
0 a 60 meses
CURVAS TAMAÑO ALCANZADO
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2000 – 2500
2500 – 3000
3000 – 3500
3500 – 4000
4000+
TABLAS INCREMENTO DE PESO
(según sexo)
Condicionado por peso de
nacimiento
Primeros 2 meses
Primer año
Intervalos de 1 y 2 meses
Primeros 2 años
Intervalos de 2 meses
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EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL DE NIÑAS, NIÑOS
Y EMBARAZADAS MEDIANTE ANTROPOMETRIA
• Vigilancia del crecimiento en los
primeros años de vida
• Técnicas de medición
• Curvas de referencia de la OMS
• Bajo peso y baja talla de origen
nutricional
• Sobrepeso y obesidad
• Evaluación nutricional de la
embarazada
• Sistemas de registro de
información y monitoreo
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Evaluación de menores de 1 año
(pág. 43)
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Evaluación de niños de 1 a 6 años
(pág. 81)
IMC
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Esquema básico de la vigilancia
Búsqueda activa Medición y análisis Toma de decisión
S i s t e m a d e r e g i s t r o
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Control del niño
• Cantidad y periodicidad de los controles
• Contenidos
• Antecedentes perinatales y familiares
• Antecedentes socioambientales
• Antecedentes patológicos
• Examen físico, desarrollo y socioemocional
• Antropometría
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Lugar de control del niño (ENNyS)
Total país y máximo/mínimo región
0
20
40
60
80
100
CS HP OS Privado CS HP OS Privado
Porcentaje de niños
Niños de 6 a 23 meses Niños de 24 a 72 meses
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Modelo de gestión en efectores (Plan Nacer)
Catamarca, Chaco, Corrientes, Jujuy, Salta y Santiago del Estero
0
20
40
60
80
100
Cartografía dinámica Visitas domicilio
programadas
Visitas domicilio
recordatorias
Turnos programados Fichero cronológico
Porcentaje de efectores
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0
5
10
15
20
25
30
35
40
Controles completos Controles Controles completos Controles
Niños < 1 año Niños 1a 6 años
Cantidad de controles
Cantidad de controles antropométricos (Plan Nacer)
Chaco, Corrientes, Jujuy, Salta y Santiago del Estero
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0
20
40
60
80
100
Niños < 1 año Niños 1-6 años Niños < 1 año Niños 1 - 6 años
Porcentaje de nños
Calidad de controles antropométricos (Plan Nacer)
Catamarca, Chaco, Corrientes, Jujuy, Salta y Santiago del Estero
Longitudinal (muestra) Transversal (total)
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No hay datos No hay problema No hay acción
El problema
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VENTANA DE OPORTUNIDADVENTANA DE OPORTUNIDAD
CONSENSO YCONSENSO Y
PLANIFICACIÓNPLANIFICACIÓN
