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El control de crecimiento como instrumento de salud.

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El control de crecimiento como instrumento de salud.

  1. 1. Dirección Nacional de Maternidad e Infancia 2 0 0 A Ñ O S B I C E N T E N A R I O A R G E N T I N O El control de crecimiento como instrumento de salud Enrique O. Abeyá Gilardon Dirección Nacional de Maternidad e Infancia 1ª Jornadas Provinciales de Nutrición Programa Provincial Materno Infantil Ministerio de Asuntos Sociales de Santa Cruz 28 y 29 de octubre de 2010
  2. 2. Dirección Nacional de Maternidad e Infancia 2 0 0 A Ñ O S B I C E N T E N A R I O A R G E N T I N O Mata et al, AJCN, 1971 Relación entre la curva de peso y morbilidad por infecciones
  3. 3. Dirección Nacional de Maternidad e Infancia 2 0 0 A Ñ O S B I C E N T E N A R I O A R G E N T I N O Objetivos de la vigilancia del crecimiento • Instrumento diagnóstico • Capacitación para madre/familia y equipo de salud • Promover contacto regular • Movilizar a la comunidad • Orientar acciones • Conocer perfil epidemiológico
  4. 4. Dirección Nacional de Maternidad e Infancia 2 0 0 A Ñ O S B I C E N T E N A R I O A R G E N T I N O Componentes del monitoreo del peso  Medir el peso adecuadamente (técnica, etc);  Identificar posibles problemas;  Proponer acciones para mejorar el peso que sean aceptables para la madre;  Implementar lo anterior;  Anotar mejora de la ganancia de peso mediante un intervalo adecuado;  Coordinar una derivación apropiada si los estudios así lo indicaran.
  5. 5. Dirección Nacional de Maternidad e Infancia 2 0 0 A Ñ O S B I C E N T E N A R I O A R G E N T I N O Infantómetros
  6. 6. Dirección Nacional de Maternidad e Infancia 2 0 0 A Ñ O S B I C E N T E N A R I O A R G E N T I N O Actitud frente al monitoreo del crecimiento  ¿Por qué hago este control antropométrico?  ¿En qué límites espero las mediciones de este niño?  ¿Qué mensajes transmitiré a la madre si el niño se encuentra dentro de la zona esperada?  ¿De qué modo puedo garantizar que ella también lo considere positivo y que es una manera de informarle acerca de la salud de su hijo?  ¿De qué manera transmitiré la información si el crecimiento resulta ser diferente al adecuado?  ¿Cómo puedo garantizar que esto no lleve a la provisión de alimentos de pobre valor nutricional simplemente para mejorar el peso del niño?  ¿Tengo el tiempo necesario para escuchar cualquier inquietud que esta madre tenga y discutirla en el contexto de la entrevista?
  7. 7. Dirección Nacional de Maternidad e Infancia 2 0 0 A Ñ O S B I C E N T E N A R I O A R G E N T I N O Crecimiento es el aumento del tamaño en el tiempo Tamaño alcanzado (P/E, T/E, etc) Velocidad de crecimiento (velocidad e incremento)
  8. 8. Dirección Nacional de Maternidad e Infancia 2 0 0 A Ñ O S B I C E N T E N A R I O A R G E N T I N O 0 a 6 meses 0 a 24 meses 0 a 6 años Peso para la edad Talla para la edad 0 a 24 meses 0 a 6 años Peso para la estatura 2 a 6 años Indice de Masa Corporal 1 a 6 años Tipo de curva Tramo de edad NIÑASyNIÑOS Perímetro cefálico 0 a 13 semanas 0 a 60 meses CURVAS TAMAÑO ALCANZADO
  9. 9. Dirección Nacional de Maternidad e Infancia 2 0 0 A Ñ O S B I C E N T E N A R I O A R G E N T I N O 2000 – 2500 2500 – 3000 3000 – 3500 3500 – 4000 4000+ TABLAS INCREMENTO DE PESO (según sexo) Condicionado por peso de nacimiento Primeros 2 meses Primer año Intervalos de 1 y 2 meses Primeros 2 años Intervalos de 2 meses
  10. 10. Dirección Nacional de Maternidad e Infancia 2 0 0 A Ñ O S B I C E N T E N A R I O A R G E N T I N O EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL DE NIÑAS, NIÑOS Y EMBARAZADAS MEDIANTE ANTROPOMETRIA • Vigilancia del crecimiento en los primeros años de vida • Técnicas de medición • Curvas de referencia de la OMS • Bajo peso y baja talla de origen nutricional • Sobrepeso y obesidad • Evaluación nutricional de la embarazada • Sistemas de registro de información y monitoreo
  11. 11. Dirección Nacional de Maternidad e Infancia 2 0 0 A Ñ O S B I C E N T E N A R I O A R G E N T I N O Evaluación de menores de 1 año (pág. 43)
  12. 12. Dirección Nacional de Maternidad e Infancia 2 0 0 A Ñ O S B I C E N T E N A R I O A R G E N T I N O Evaluación de niños de 1 a 6 años (pág. 81) IMC
  13. 13. Dirección Nacional de Maternidad e Infancia 2 0 0 A Ñ O S B I C E N T E N A R I O A R G E N T I N O Esquema básico de la vigilancia Búsqueda activa Medición y análisis Toma de decisión S i s t e m a d e r e g i s t r o
  14. 14. Dirección Nacional de Maternidad e Infancia 2 0 0 A Ñ O S B I C E N T E N A R I O A R G E N T I N O Control del niño • Cantidad y periodicidad de los controles • Contenidos • Antecedentes perinatales y familiares • Antecedentes socioambientales • Antecedentes patológicos • Examen físico, desarrollo y socioemocional • Antropometría
  15. 15. Dirección Nacional de Maternidad e Infancia 2 0 0 A Ñ O S B I C E N T E N A R I O A R G E N T I N O Lugar de control del niño (ENNyS) Total país y máximo/mínimo región 0 20 40 60 80 100 CS HP OS Privado CS HP OS Privado Porcentaje de niños Niños de 6 a 23 meses Niños de 24 a 72 meses
  16. 16. Dirección Nacional de Maternidad e Infancia 2 0 0 A Ñ O S B I C E N T E N A R I O A R G E N T I N O Modelo de gestión en efectores (Plan Nacer) Catamarca, Chaco, Corrientes, Jujuy, Salta y Santiago del Estero 0 20 40 60 80 100 Cartografía dinámica Visitas domicilio programadas Visitas domicilio recordatorias Turnos programados Fichero cronológico Porcentaje de efectores
  17. 17. Dirección Nacional de Maternidad e Infancia 2 0 0 A Ñ O S B I C E N T E N A R I O A R G E N T I N O 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Controles completos Controles Controles completos Controles Niños < 1 año Niños 1a 6 años Cantidad de controles Cantidad de controles antropométricos (Plan Nacer) Chaco, Corrientes, Jujuy, Salta y Santiago del Estero
  18. 18. Dirección Nacional de Maternidad e Infancia 2 0 0 A Ñ O S B I C E N T E N A R I O A R G E N T I N O 0 20 40 60 80 100 Niños < 1 año Niños 1-6 años Niños < 1 año Niños 1 - 6 años Porcentaje de nños Calidad de controles antropométricos (Plan Nacer) Catamarca, Chaco, Corrientes, Jujuy, Salta y Santiago del Estero Longitudinal (muestra) Transversal (total)
  19. 19. Dirección Nacional de Maternidad e Infancia 2 0 0 A Ñ O S B I C E N T E N A R I O A R G E N T I N O No hay datos No hay problema No hay acción El problema
  20. 20. Dirección Nacional de Maternidad e Infancia 2 0 0 A Ñ O S B I C E N T E N A R I O A R G E N T I N O PARA APOYAR ACTIVIDADES
  21. 21. Dirección Nacional de Maternidad e Infancia 2 0 0 A Ñ O S B I C E N T E N A R I O A R G E N T I N O VENTANA DE OPORTUNIDADVENTANA DE OPORTUNIDAD CONSENSO YCONSENSO Y PLANIFICACIÓNPLANIFICACIÓN
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