Vigilancia epidemiológica en Guatemala

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Vigilancia epidemiológica en Guatemala

  1. 1. Dr. Abelardo Méndez Salud Pública y Epidemiología
  2. 2.  La lucha contra las enfermedades infecciosas dista mucho de culminar con éxito.  Sigue siendo una de las primeras causas de muerte a nivel mundial.  Riesgo de expansión de nuevas y viejas enfermedades  Solamente una respuesta rápida reduce la morbilidad y mortalidad en la población afectada Microorganismo Hombre Ambiente
  3. 3.  Proceso de evaluación permanente de la situación de Salud de los diferentes grupos de población basado en: ◦ Recopilación ◦ Procesamiento ◦ Análisis ◦ Interpretación de datos  De forma continua  Sistema estratégico fundamental para la toma de decisiones, acciones de prevención y control.  Información para la acción
  4. 4. Monitoreo sistemático Detección oportuna de los eventos que alteren la salud de la población Orientar y apoyar las medidas de control necesario Ante cualquier enfermedad y/o factor de riesgo Mantener informados a todos los niveles del sistema Situación de salud Estableciendo los principales eventos de riesgo epidemiológico y las medidas de prevención y control correspondiente
  5. 5. Apoyar la planificación estratégica y prestación de los servicios de salud Acorde al perfil epidemiológico de la comunidad Determinar en que áreas es necesario Priorizar las investigaciones en salud
  6. 6. Conjunto de relaciones formales y funcionales •Participación coordinada de Instituciones del sector salud nacional Obteniendo información oportuna, uniforme y confiable referente al proceso salud- enfermedad •Datos generados en los servicios de salud en los diferentes niveles de atención •Planificación, control y eliminación de los factores de riesgo que predisponen a las enfermedades
  7. 7.  La clave reposa en la calidad de los datos de base y en su utilización para la toma de decisiones rápidas y apropiadas  Estructurado desde el nivel de atención primario ◦ Permite identificar las brechas de información y acción ◦ Pilar fundamental que debe garantizar una eficiente y rápida vigilancia que detecte, señale riesgos y brinde información para la toma oportuna y adecuada de decisiones
  8. 8. Detección e identificación inmediata de los factores de riesgo predisponentes El primer paso para controlar las enfermedades transmisibles, y reconocer la aparición de nuevas Es necesario contar con un sistema organizado de vigilancia de las enfermedades prevalentes conocidas y diagnosticadas Permita la toma de decisiones inmediatas en los diferentes niveles de atención de forma descentralizada Monitoreo permanente de lo que ocurre en el ámbito internacional, así como la superación permanente Permite en gran medida estar preparados para enfrentar estas contingencias
  9. 9. Enfermedades emergentes y reemergentes, Cambios demográficos, tecnológicos y sociales que ocurren en el mundo Disminución de la efectividad de ciertas medidas de control Condiciones para un constante resurgimiento de nuevas formas de expresión de las enfermedades y para la emergencia de nuevas enfermedades
  10. 10. Epidemias Variación acelerada del espectro de enfermedades transmisibles Cambios dramáticos en nuestro ambiente y la población Procesos de urbanización Expansión de la pobreza Modelos sociales alternativos Poblamiento de regiones no habitadas anteriormente Migraciones no controladas con gran número de refugiados y desplazados Facilidad y rapidez de los viajes internacionales e intercontinentales Movimiento creciente de animales y de productos de origen animal Enfermedades nuevas, emergentes y reemergentes
  11. 11.  Se requiere un permanente fortalecimiento de la red de vigilancia epidemiológica  Ministerio de Salud ◦ Código de salud – Capítulo III, Sección I y II – Decreto 90-97 – Artículos 52, 53, 54, 57,58, 60,61 al 65 y 67. ◦ Actualizar los protocolos de vigilancia epidemiológica de las ET de notificación obligatoria. ◦ Monitorear la tendencia epidemiológica de eventos de gran impacto en la salud pública. ◦ Identificación de brotes y epidemias susceptibles de ser controladas con acciones específicas
  12. 12.  Listado inicial – criterios: ◦ Las repercusiones de la enfermedad en cuanto a morbilidad y/o mortalidad ◦ Potencial epidémico ◦ Si corresponde a una meta específica de un programa de control nacional o internacional (ej. Enfermedades prevenibles por vacuna, Reglamento Sanitario Internacional) ◦ Si el conocimiento de ésta conducirá a una acción significativa de salud pública
  13. 13. Subsistemas •Vigilancia de la morbilidad y mortalidad •Vigilancia de laboratorio •Vigilancia ambiental Modalidad •Universal: se notifica cada caso •Centinela: notificación de casos ocurridos en una muestra de población en riesgo •Brotes
  14. 14.  “La vigilancia en Salud Pública consiste en el diseño e implementación de sistemas información que apoyan la acción en salud pública, es decir que colaboran con la planificación, implementación y evaluación de las acciones del sector, como una herramienta de apoyo a su gestión. Para ello, se realizan acciones de recolección, análisis e interpretación de la información epidemiológica con el fin de detectar, difundir y actuar oportunamente sobre los problemas que suponen un riesgo para la salud de los guatemaltecos.”
  15. 15. Marco Legislativo •Decreto 90-97 –Código de Salud- del Congreso de la República de fecha 2 de octubre de 1997 •Reglamento del MSP y AS y sus dependencias •Departamento de epidemiología a través de la coordinación de vigilancia epidemiológica •Ente regulador de determinar cuales son las enfermedades de notificación obligatoria •Acuerdo Gubernativo No. 115-99 •Reestructuración del Ministerio de Salud
  16. 16. Propósito •Constituir un sistema de análisis de información que apoye a las acciones de salud pública en la prevención y control de estos problemas de salud
  17. 17. • En términos de • Epidemia • Endemia • Factores de riesgo que influyen en ellos. Identificar y determinar las características de los problemas de salud • Prevención y control de los problemas de salud por las autoridades competentes de nivel nacional, departamental, municipal y local Promover el enlace entre vigilancia epidemiológica y el proceso de toma de decisiones
  18. 18. • Fomentar el desarrollo de otras investigaciones epidemiológicas Identificar a través del análisis epidemiológico los cambios en las tendencias de los problemas de salud • Planificación en salud Proporcionar información • Niveles operativos competentesEstablecer de forma rutinaria la difusión de la información Colaborar en la elaboración de estadísticas de salud nacionales
  19. 19. Definición de los eventos objetos de vigilancia Protocolizar el proceso de vigilancia epidemiológica para las enfermedades y eventos objetos de la misma Socializar los protocolos de vigilancia epidemiológica en los diferentes niveles de atención Recopilación sistemática de los datos pertinentes para las enfermedades y condiciones sujetas a vigilancia
  20. 20. Agrupación y análisis de los datos para generar información que apoye la toma de decisiones Difusión oportuna del resultado de los análisis y recomendaciones para el control de los problemas Evaluación del sistema, que permita la adaptación oportuna y eficaz de la red a los cambios en la situación epidemiológica
  21. 21. Elaborar propuestas de agrupación y análisis de los datos para generar información que apoye la toma de decisiones Promover la difusión oportuna del resultado de los análisis y recomendaciones para el control de los problemas
  22. 22. Fuentes de Información Registros de Morbilidad de los diferentes niveles de atención (Incluye egresos hospitalarios) Registros de morbilidad de los servicios de salud de otras entidades como IGSS, ONG’s, Clínicas Privadas Registros de mortalidad y nacimientos de los registros civiles de las municipalidades del país (actualmente por el RENAP) Estadísticas de población (censos, encuestas de población, información provista por el INE Estadísticas sobre condiciones ambientales Estadísticas de condiciones de vida y determinantes del estado de salud
  23. 23. Vigilancia de enfermedades transmisibles Vigilancia de Morbilidad y Mortalidad Vigilancia universal caso a caso Vigilancia basada en centinelas Vigilancia de Brotes de enfermedades Vigilancia de Laboratorio Vigilancia de agentes etiológicos Vigilancia de resistencia antimicrobiana Vigilancia entomológica Vigilancia ambiental Control de animales Control de vectores Monitoreo ambiental: agua, aire, suelo, vivienda Control de alimentos
  24. 24. Inmediata-Primeras24horas deidentificadoelevento Sospechoso de Sarampión Parálisis flácida Sospechoso de difteria Dengue hemorrágico Sospechoso de cólera Rabia Meningitis a meningococo Leptospirosis Brotes Defunciones por ET Muerte materna Cólera Síndrome febril hemorrágico Síndrome ictérico hemorrágico Conjuntivitis hemorrágica Sospechosos de tos ferina Enfermedad eruptiva febril Otros eventos de relevancia a nivel local
  25. 25. Semanal Todos los eventos de notificación obligatoria Formulario de notificación semanal Nivel superior a mas tardar el día lunes de la semana siguiente Deben incluir los casos de brotes y los notificados de forma inmediata Mensual Tuberculosis SIDA Mortalidad Infantil Mortalidad Materna Problemas nutricionales Otros eventos importantes
  26. 26.  Sala Situacional ◦ Se presentan los datos por medio de carteles, afiches y mapas. ◦ Análisis estratégico de la situación de salud ◦ Identificación de problemas priorizados ◦ Análisis de factores determinantes ◦ Toma de decisiones que permitan la prevención y el control de los daños a la salud ◦ Monitorear y evaluar el impacto de las acciones que se están ejecutando ◦ Propiciar el trabajo en equipo intra y extra institucional
  27. 27. Que esta pasando? Que puede pasar? Que se debe hacer?
  28. 28. Efecto adverso Que falla en la prestación de los servicios? Intervención para transformar
  29. 29. Comunidad •Información sin Procesar Municipio •Información Procesada Departamento •Información Procesada Nacional Análisis Toma de decisiones Toma de decisiones Toma de decisiones Toma de decisiones

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