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DesnutricióN

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  • Corazón<tamaño(infiltraciónGrasa<vol.eyección y de cavventriculares (VULNERABLES A LA SOBRECARGA DEVOLUMEN).
  • >Na corporal totalAct. Inadecuada de la bomba Na ATPasa)<Naplasmáticospero>Naintracelular.<Fósforo:<de la ingesta,por def. de vitD y por la pérdida GI en diarreacrónica.<Calciodéficit de vitD,<Mg >de la desmineralización de los huesos.<Zinc: edema,ulceracionescutáneasdetención del crecimiento,trastornosinmunológicos y < del crecimiento cerebral.<Hierro: séricosperoparadógicamente hay > del hierro de depósito (ferritina).
  • GI: atrofia de mucosa gástrica e intestinal.malabsorción (alt sales biliares).Páncreas:alt. exócrinaHígadoGraso: incapacidadparamovilizar los lípidos,trastorno en síntesis de lipoproteínas;>insulina con < utilización de lípidospara combustible
  • Transcript

    • 1. Desnutrición
      Isabel Baldizón Ibarra
      Isabel Baldzón Ibarra 2009
    • 2. Nutrición
      Organismo capta los nutrimentos, los incorpora a su medio interno y los utiliza para sus fines propios
      Isabel Baldzón Ibarra 2009
      Nelson’sPediatrics 16ed, Parte VI Nutrición, John Curran, Lewis Barness
    • 3. Desnutrición según Gómez
      Está basado en el peso que debería tener el niño y la perdida en porcentaje:
      Eutrófico: &lt;10%
      Grado I: 10 – 24 %
      Grado II: 25 – 39%
      Grado III: &gt; 40 %
      Isabel Baldzón Ibarra 2009
    • 4. Peso Ideal según Gómez
      EDAD-PESO
      &lt;1año = edad meses X 0.5 + 4.5
      1-6 años = (edad en años X 2) + 8.5
      6-12 años = (edad en años X 3) + 3
      Isabel Baldzón Ibarra 2009
    • 5. Para Calcular el Déficit
      Se toma el peso ideal como el 100%
      Peso ideal – peso real
      Se calcula el lo obtenido, al 100% -> déficit
      Isabel Baldzón Ibarra 2009
    • 6. Ejemplo…
      Edad: 5 años Peso:15kg
      Peso Ideal: 5x2 + 8.5 =18.5kg
      Déficit 18.5 – 15 =3.5
      Si 18.5 es el 100%
      3.5 es el 19%
      Según Gómez: desnutrición grado I
      Isabel Baldzón Ibarra 2009
    • 7. Clasificación de Waterlow
      INDICADOR SOMATOMETRICO
      Peso/talla= Peso real x 100
      Peso ideal paratalla
      Isabel Baldzón Ibarra 2009
    • 8. Fisiopatología de la Desnutrición RMGR
      8
      Clasificación de Waterlow
      Utiliza como parámetros: peso y talla para la edad y los agrupa en dos índices
      Peso en relación a talla P/T para la desnutrición presente
      Talla en relación a edad T/E, para desnutrición del pasado.
    • 9. ¿Qué es la desnutrición?
      La desnutrición es un estado patológico provocado por la falta de ingesta o absorción de alimentos o por estados de exceso de gasto metabólico.
      Es una enfermedad multisistémica, que afecta todos los órganos y sistemas del ser humano
      Isabel Baldzón Ibarra 2009
      OMS Definición de desnutrición
    • 10. Clasificación
      Marasmo (atrofia infantil, inanición)
      Malnutrición proteica (malnutrición proteico calórica, Kwashiorkor)
      Isabel Baldzón Ibarra 2009
      Nelson’sPediatrics 16ed, Parte VI Nutrición, John Curran, Lewis Barness
    • 11. Características universales del desnutrido
      Dilución
      Hipofunción
      Hipotrofia
      Esteatosis grasa
      Inmunodeprimido
      Isabel Baldzón Ibarra 2009
      Agradecimiento al Dr Noguera
      Departamento de Lactantes HIMJR
    • 12. Marasmo, Atrofia Infantil, Inanición
      Ingesta calórica inadecuada
      Hábitos alimenticios inadecuados
      Malformaciones congénitas
      Isabel Baldzón Ibarra 2009
      Nelson’sPediatrics 16ed, Parte VI Nutrición, John Curran, Lewis Barness
    • 13. Marasmo, Atrofia Infantil, Inanición
      Incapacidad para ganar peso
      Adelgazamiento
      Pérdida de la turgencia de la piel
      Atrofia muscular
      Hipotermia
      Isabel Baldzón Ibarra 2009
      Nelson’sPediatrics 16ed, Parte VI Nutrición, John Curran, Lewis Barness
    • 14. Marasmo
      Isabel Baldzón Ibarra 2009
    • 15. Kwashiorkor, Desnutrición proteico-calórica
      Los niños sanos deben crecer con un balance nitrogenado positivo
      Ingesta insuficiente de proteínas
      Alteración de la absorción de proteínas
      Es la forma más grave y prevalente de malnutrición a nivel mundial
      Isabel Baldzón Ibarra 2009
      Nelson’sPediatrics 16ed, Parte VI Nutrición, John Curran, Lewis Barness
    • 16. Kwashiorkor, Desnutrición proteico-calórica
      Primero datos inespecíficos
      Crecimiento inadecuado, pérdida de tejido muscular, aumento de infecciones, edema.
      Visceromegalia
      Dermatitis
      Hipoalbuminamia
      Isabel Baldzón Ibarra 2009
      Nelson’sPediatrics 16ed, Parte VI Nutrición, John Curran, Lewis Barness
    • 17. Kwashiorkor
      Isabel Baldzón Ibarra 2009
    • 18. Fisiopatología de la Desnutrición RMGR
      18
      Diferencias entre marasmo y kwashiorkor
    • 19. Fisiopatología de la Desnutrición
      Movilización y gasto de energía
      Degradación y síntesis de proteínas
      Hematología y transporte de oxígeno
      Función cardiovascular y renal
      Sistema inmunitario
      Electrolitos
      Función Gastrointestinal
      Sistema Nerviosos Central
      Isabel Baldzón Ibarra 2009
      DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA
    • 20. Movilización y Gasto de Energía
      Isabel Baldzón Ibarra 2009
      DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA
    • 21. Degradación y Síntesis Proteínas
      Isabel Baldzón Ibarra 2009
      DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA
    • 22. Degradación y Síntesis Proteínas
      Isabel Baldzón Ibarra 2009
      DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA
    • 23. Hematología y Transporte de Oxígeno
      Isabel Baldzón Ibarra 2009
      DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA
    • 24. Función Cardiovascular y Renal
      Isabel Baldzón Ibarra 2009
      DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA
    • 25. Sistema Inmunitario
      Isabel Baldzón Ibarra 2009
      DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA
    • 26. Alteraciones Bioquímicas
      Isabel Baldzón Ibarra 2009
      DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA
    • 27. Función Gastrointestinal
      Hipoclorhidria
      Disminuye secreción enzimas gastricas
      Intolerancia a la lactosa
      Sobrecrecimiento bacteriano, parasitosis
      Inabsorción de grasas
      Alteraciones de la motilidad intestinal
      Hígado Graso
      Isabel Baldzón Ibarra 2009
      DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA
    • 28. Sistema Nervioso Central
      A edades tempranas hay disminución de masa cerebral
      Alteración de la mielinización
      Disminución de la producción de neurotransmisores
      Enlentecimiento de velocidad de conducción
      Atrofia Cerebral
      Isabel Baldzón Ibarra 2009
      DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA
    • 29. Fases del Tratamiento del Niño Desnutrido
      Fase 1: Rehidratación
      Fase 2: Recuperación de nutrientes tisulares, rápido y seguro. Gradual
      Fase 3: Consolidar la recuperación nutricional (hasta que no hayan signos de edema, lesiones, etc)
      Isabel Baldzón Ibarra 2009
      DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA
    • 30. Gracias!
      Isabel Baldzón Ibarra 2009