por Luis Trejo González

1. ANAMNESIS
“Anamnesis significa interrogatorio. Después de la
entrevista clínica, el médico debe recoger de forma
sistemática los datos que le permitan elaborar una
patografía de su paciente. La anamnesis, parte de la
historia clínica, recoge datos como la filiación, el
motivo de consulta, los antecedentes familiares y
personales, etc., aunque de algunos ya tendremos
extensa noticia a través de la entrevista realizada
anteriormente. El interrogatorio sistemático nos
debe permitir conocer los síntomas más relevantes
y su devenir en la biografía del paciente. Se trata de
realizar una hipótesis diagnóstica que nos permita
recoger los datos para confirmarla o no…”.

2. DIAGNÓSTICO CLÍNICO
• Atención inicial:
1. Síntomas: ¿qué tipo de problema presenta?
2. Efecto: ¿cómo influye o qué daño causa esta
anomalía en la familia, en el desarrollo de la
personalidad o en ambas?
3. Riesgos: ¿qué factores generan el problema?
4. Heterogeneidad: ¿cuáles son las áreas mas
deficientes?
5. Modelo explicatorio: ¿qué creencias y expectativas

3. Psicopatología
• Signo
• Síntoma
• Síndrome
• Trastorno

4. Manifestaciones clínicas de la
enfermedad mental
• Alteraciones de la conciencia
Apertura ocular' (E)
• Espontánea:'4 '
• Estímulo Al verbal (al pedírselo):'3 '
• Al Recibir un Estímulo doloroso:'2 '
• No responde:'1 '
'Respuesta verbal' (V)
• Orientado:'5 '
• Confuso:'4 '
• Palabras inapropiadas:'3 '
• Sonidos incomprensibles:'2 '
• No responde:'1 '
'Respuesta motora' (M)
• Cumple Órdenes Expresadas por voz:'6 '
• Localiza el Estímulo doloroso:'5 '
• Retira ante el Estímulo doloroso:'4 '
• Respuesta en flexión (postura de decorticación):'3 '
• Respuesta en extensión (postura de descerebración):'2 '
• No responde:'1 '
ESCALA DE GLASGOW
Leve: 14 -15
Moderado: 9 - 13
Severo: <8 mal pronóstico

5. Manifestaciones clínicas de la
enfermedad mental
• Alteraciones de la emoción
Angustia
Desesperanza
Sentimientos de devastación
Confusión
Desorganización

6. Manifestaciones clínicas de la
enfermedad mental
• Trastornos de la orientación
• Persona
• Tiempo
• Espacio
• Circunstancia

7. Manifestaciones clínicas de la
enfermedad mental
• Trastornos de la memoria
Amnesias
• Global transitoria
• Traumática
• Posterior a convulsiones
• Lagunas mentales
• Etc..

8. Manifestaciones clínicas de la
enfermedad mental
• Alteraciones de la percepción
ILUSIONES
• Visuales
• Olfativas
• Tactiles
• Auditivas
• Gustativas

9. Manifestaciones clínicas de la
enfermedad mental
• Alteraciones del pensamiento y lenguaje
PENSAMIENTO:
Contenido: Curso:
Ideas de referencia Interrupción
Delirio (delusión) Bradipsiquia-Taquipsiquia
Alucinación Fuga de ideas
LENGUAJE:
Descarrilamiento
Tangencialidad
Pobreza del contenido de lenguaje
Neologismos
Ensalada de palabras

10. Manifestaciones clínicas de la
enfermedad mental
• Alteraciones del afecto
Inapropiado
Incompatible
Labilidad
Aplanamiento afectivo

11. Manifestaciones clínicas de la
enfermedad mental
• Alteraciones de la conación
Automatismo ritual
CUANTI
Hiperbulia
Hipobulia
Abulia
CUALI
Impulsion
compulsión

12. Manifestaciones clínicas de la
enfermedad mental
• Alteraciones de la inteligencia
Retardo mental leve, moderado, profundo
Demencias

13. Manifestaciones clínicas de la
enfermedad mental
• Alteraciones del sueño
• Insomnio
• Hipersomnia
• Narcolepsia
• Apnea del sueño

14. EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
1. Presentación:
• Conciencia
• Aspecto general: disposición corporal, higiene, cosmesis, vestido.
• Actitud: Colaboración y esfuerzo.
2. Cta. Motora y estado afectivo:
•Cta. Motora: Acinesia, movimientos involuntarios, manierismos.
•Afecto: Expresión facial, gestos, caract. Del habla, presión, volumen.
3. Estado Cognitivo y sensoperceptual:
•Atención: Abarcar dígitos, aprender palabras nuevas.
•Concentración y vigilancia: Sustracción serial, cancelación de letras, meses en
orden inverso
•Orientación: Persona, lugar, tiempo.
•Lenguaje: Fluidez.
Comprensión
Repetición
Designación
Lectura
Escritura
Deletreo