CPR and AED

CPR + AED流程與操作 EMT II - 張力中

(叫)確認反應呼吸非目擊OHCA(叫)請求AED(支援) 接BVM氧氣導管檢查脈搏上口咽呼吸道準備AED (C)胸部按壓詢問病史 (A)呼吸道 (B)呼吸 (D)去顫立即CPR兩分鐘運送

• (叫)確認反應呼吸 • 無反應非目擊OHCA (Unresponsive) • 沒有呼吸或瀕死式呼吸(Gasping) “確認反應呼吸” (叫)確認反應呼吸 (叫)請求AED(支援)“先生，先生” “疼痛刺激” 接BV 檢查脈搏上口準 (C)胸部按壓詢“目視是否沒有呼吸或瀕死式呼吸” (A)呼吸道

非目擊OHCA• (叫)請求AED(支援) • 無意識無呼吸， (叫)確認反應呼吸請副手準備AED (叫)請求AED(支援) 接BV 檢查脈搏上口準 (C)胸部按壓 “沒有反應詢 (A)呼吸道沒有呼吸請準備AED” (B)呼吸

非目擊OHCA (叫)確認反應呼吸• 檢查脈搏 • 檢查頸脈搏(10秒內) (叫)請求AED(支援) 接BV 檢查脈搏上口準 (C)胸部按壓詢 “檢查脈搏，不超過10秒” (A)呼吸道 (B)呼吸 (無脈搏請通知副手) ”非目擊OHCA” (D)去顫立即CPR兩分

(叫)確認反應呼吸• (C)胸部按壓非目擊OHCA (叫)請求AED(支援) • 兩乳頭 (兩乳頭連線中央) 接BV • 壓胸骨檢查脈搏上口 • 用力壓 (至少5公分) 準 • 快快壓 (100~120次/min) (C)胸部按壓詢 • 胸回彈 (A)呼吸道 • 莫中斷 (不超過10秒) (B)呼吸 • 30 : 2 (單雙人⼀一樣) • 五循環 (約2分鐘) (D)去顫立即CPR兩分

(叫)確認反應呼吸非目擊OHCA (叫)請求AED(支援) 接BV 檢查脈搏上口⼀一手掌根壓於交點，胸部兩乳頭連線中央另⼀一手環扣在上面準 (C)胸部按壓詢 (A)呼吸道 (B)呼吸手臂打直，與病人下壓深度至少5公分胸部垂直，使用上半身力量往下壓 (D)去顫口號(100~120次/min) 立即CPR兩分 1上 2上 3上 4上 5上 6上 7上 8上 9上 10上 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

(叫)確認反應呼吸• (A)呼吸道 (叫)請求AED(支援) 非目擊OHCA • 壓額提下巴接BV (創傷使用下顎推舉法) 檢查脈搏上口準 (C)胸部按壓詢 (A)呼吸道 (B)呼吸第⼀一次打開呼吸道時需檢查呼吸道！！ (D)去顫 “打開呼吸道，檢查有無異物” 立即CPR兩分 “氣是否吹的進去” (如果吹不進去) “再次打開呼吸道”

(叫)請求AED(支援) 非目擊OHCA 接BV 檢查脈搏• (B)呼吸上口準 • 吹兩口氣，每口氣⼀一秒 (C)胸部按壓鐘，可見胸部起伏詢 (A)呼吸道 (B)呼吸 C E (D)去顫立即CPR兩分

(叫)請求AED(支援) 非目擊OHCA 接BV 檢查脈搏上口準 (C)胸部按壓詢 (A)呼吸道30 : 2 (B)呼吸 (D)去顫立即CPR兩分 5循環

應呼吸非目擊OHCAD(支援) 接BVM氧氣導管 • 副手脈搏非目擊OHCA工作順序上口咽呼吸道 1. 接BVM氧氣導管準備AED 按壓詢問病史吸道將氧氣導管接至氧氣瓶，(另⼀一端吸接至ＢＶＭ) (D)去顫立即CPR兩分鐘調至15L/min

應呼吸非目擊OHCAD(支援) 接BVM氧氣導管 • 副手非目擊OHCA工作順序脈搏上口咽呼吸道 2. 上口咽呼吸道準備AED 按壓詢問病史吸道吸 1. 測量嘴角至耳垂， 2. 以姆食指交叉法選擇適當之口咽呼吸道將患者嘴巴打開 (D)去顫立即CPR兩分鐘 3. 凹面朝上， 4.旋轉180度，運送溫和推至硬顎處下推至嘴唇

應呼吸D(支援) 非目擊OHCA 接BVM氧氣導管脈搏上口咽呼吸道 • 副手非目擊OHCA工作順序準備AED 按壓 3. 準備AED 詢問病史吸道吸 (D)去顫 1. 找時間，貼貼片 2.打開電源 (第五循環開始時) 立即CPR兩分鐘 3.插入導線運送 (第五循環第25下時)

D(支援) 接BVM氧氣導管非目擊OHCA脈搏上口咽呼吸道準備AED • 副手按壓非目擊OHCA工作順序詢問病史吸道 4. 詢問病史 (找時間問!) 吸主訴：發生什麼事？ (哪裡不舒服？怎麼不舒服？不舒服多久了？) 之前：之前發生什麼事了？ (D)去顫吃：上⼀一餐何時吃？立即CPR兩分鐘過：過去有什麼疾病？藥：有在服用什麼藥物？運送敏：打針、吃藥會過敏嗎？感：有什麼其他需要補充的嗎？

詢問病史(A)呼吸道 (B)呼吸非目擊OHCA (D)去顫立即CPR兩分鐘運送• 依AED第1次語音指示除顫(or不除顫)• 立即繼續CPR 至AED第2次語音指示 • (1)除顫，除顫後立即將傷病患搬運離開。 • (2)不除顫，檢查脈搏及後續處置後，將傷病患搬運離開。• 運送!

詢問病史 (A)呼吸道 (B)呼吸非目擊OHCA (D)去顫立即CPR兩分鐘 • (D)去顫運送假設大喊 “離開” 2. 建議電擊，正在充電，建 1. 正在分析病人心律，不要碰觸病人不要碰觸病人身體大喊 “離開”議 (確定所有人都沒有觸碰病人)電擊 X點X分第⼀一次電擊，(按下按鈕) 3. 立刻電擊，立刻按下閃燈按鈕

(叫)確認反應呼吸非目擊OHCA(叫)請求AED(支援) 接BVM氧氣導管檢查脈搏上口咽呼吸道準備AED (C)胸部按壓詢問病史 (A)呼吸道 (B)呼吸 (D)去顫立即CPR兩分鐘運送

(叫)確認反應呼吸目擊OHCA (叫)請求AED(支援) 準備AED 檢查脈搏 (C)胸部按壓 (A)呼吸道 (B)呼吸接BVM氧氣導管 (D)去顫上口咽呼吸道立即CPR兩分鐘詢問病史運送

反應呼吸目擊OHCAED(支援) 準備AED脈搏 • 副手目擊OHCA工作順序按壓 1. 打開AED電源，貼上電擊片，插入插頭吸道 2. 分析心律，依AED第1次語音指示除顫(or不除顫) 吸 3. 過程中副手給予氧氣、輔助呼吸道 4. 繼續CPR至AED第2次語音指示：管 (D)去顫 5. (1)除顫，除顫後立即將傷病患搬運離開。 6. (2)不除顫，檢查脈搏及後續處置後，將傷病立即CPR兩分鐘患搬運離開。運送

(叫)確認反應呼吸目擊OHCA (叫)請求AED(支援) 準備AED 檢查脈搏 (C)胸部按壓 (A)呼吸道 (B)呼吸接BVM氧氣導管 (D)去顫上口咽呼吸道立即CPR兩分鐘詢問病史運送

謝謝大家EMT II - 張力中

CPR and AED

by Li-Chung Chang on Oct 20, 2011

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