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  • 1. SECRETARÍA DE ESTADO DE EDUCACIÓN Y FORMACIÓN PROFESIONALMINISTERIODE EDUCACIÓN DIRECCIÓN GENERAL DE FORMACIÓN PROFESIONAL INSTITUTO DE TECNOLOGÍAS EDUCATIVAS EDUCACIÓN INCLUSIVA: DISCAPACIDAD VISUALMÓDULO 8: INTERVENCIÓN EN SORDOCEGUERA
  • 2. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordocegueraMÓDULO 8. INTERVENCIÓN EN SORDOCEGUERA1. Introducción.................................................................................................................... 42. Significado....................................................................................................................... 53. Heterogeneidad ............................................................................................................. 74. Clasificación ................................................................................................................... 8 4.1 Sordoceguera congénita.…………………………………………….………...8 4.2 Sordera congénita y ceguera adquirida ................................................................ 9 4.3 Ceguera congénita y sordera adquirida.............................................................. 10 4.4 Sordoceguera adquirida........................................................................................... 115. Educación...................................................................................................................... 126. Intervención educativa............................................................................................. 14 6.1 Objetivos………………..………………………………………………….......14 6.2 Aspectos a valorar ..................................................................................................... 177. Etapa presimbólica………………………………………………….…...………………….18 7.1 Etapa……...…..………………………………………………..…………….…19 7.2 Niveles........................................................................................................................... 208. Etapa simbólica........................................................................................................... 23 8.1 Introducción ................................................................................................................. 23 8.2 Comunicación y lenguaje......................................................................................... 249. La familia........................................................................................................................ 2510. Sistemas de comunicación .................................................................................. 26 10.1 Alfabéticos..…..………..…………………………………………….…….....27 10.2 No alfabéticos ........................................................................................................... 29 10.3 Otros sistemas.......................................................................................................... 31 EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 2
  • 3. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordoceguera11. Exploración de la audición..................................................................................... 3212. Ayudas técnicas y tiflotécnicas ........................................................................... 3413. Consejos de comunicación.................................................................................... 3714. Autonomía personal.................................................................................................. 4015. Bibliografía .................................................................................................................... 4216. Demuestra lo que sabes .......................................................................................... 4317. Actividades.................................................................................................................... 4618. Resumen ........................................................................................................................ 46 EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 3
  • 4. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordoceguera1. IntroducciónLa sordoceguera en una discapacidad sensorial que resulta de la combinaciónde la pérdida visual y auditiva, en sus distintos grados, y que genera problemasde comunicación únicos y dificultad para desenvolverse en el entorno. Portanto, las personas con sordoceguera necesitan una serie de serviciosespecializados para dar respuesta a sus problemas de comunicación, demovilidad, relación con el entorno, acceso a la información y a laeducación.La ONCE ha contado hasta ahora con la Unidad Técnica de Sordoceguerapara coordinar las actuaciones encaminadas a la mejora continua de la calidadde la atención. Para ampliar aún más su labor, en octubre de 2007 se creó laFundación ONCE para la Atención de Personas con Sordoceguera, con el finde promover el desarrollo de programas dirigidos a la atención de lasnecesidades específicas de estas personas, poniendo particular interés en losprogramas relacionados con la educación y el empleo, mejorar la calidad devida de este colectivo, favorecer su desarrollo humano e intelectual y paraconseguir la integración socio-laboral de las más de 6000 personas consordoceguera que hay en España.Amplía: Los profesionales especialistas en sordoceguera han elaboradoinformación relativa a la intervención en sordoceguera, que se puede consultaren la Web de la ONCE: «La intervención con las personas con sordoceguera».En la bibliografía que aparece al final de este módulo, destacamos el libropublicado por la ONCE, en el año 2003, titulado «La sordoceguera. Unanálisis multidisciplinar», escrito por profesionales especialistas en cada una EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 4
  • 5. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordoceguerade las áreas de intervención y donde se ofrece información relevante yactualizada.El objetivo es contribuir a la inclusión en todos los ámbitos de las personascon sordoceguera, dando a conocer sus características, sus necesidadesy los programas de intervención.2. SignificadoTodo el conocimiento lo recibimos a través de los 5 sentidos, los sentidos quenos aportan información cercana (tacto, olfato y gusto) y los sentidos que nosaportan información lejana (la vista y el oído) Estos dos últimos son los másimportantes porque nos informan de lo que está fuera y lejos de nosotros y sonlas principales vías de entrada de la información.La vista es el sentido que nos proporciona mayor cantidad de información en elmenor tiempo posible y de una sola vez. Incluso existe información que sólopuede percibirse visualmente: las nubes, la niebla, el cielo, el color, latrayectoria del movimiento de un objeto, la luna…Por otro lado, gracias al oído,obtenemos información muy valiosa del ambiente, sobre todo, a través dellenguaje.La sordoceguera genera necesidades específicas para la comunicación, laautonomía personal y el aprendizaje, debido a la dificultad de percibirglobalmente y conocer el entorno. La pérdida de la vista y el oído supone laaparición de dos tipos de barreras (comunicación y movilidad) y repercute en elconocimiento inmediato de lo que ocurre y, por tanto, de la interacción con elentorno, que pueden llevar al sujeto a un aislamiento casi total con el mundoque le rodea.El sentido del tacto será la principal fuente de información de la persona consordoceguera, pero la información que percibe es incompleta y distorsionada,es menos eficaz que la vista y el oído, por lo que el aprendizaje será más lentoy será necesaria una intervención sistemática y ayudas específicas. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 5
  • 6. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordoceguera El sentido del tacto es la principal fuente de información de una persona sordociega. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE.La metodología educativa y rehabilitadora dirigida a las personas consordoceguera es diferente a la empleada con personas con discapacidad visualo discapacidad auditiva. La sordoceguera debe considerarse, por tanto, comouna discapacidad diferenciada. Por eso, las personas con sordocegueranecesitan atención educativa, profesional y personal específica, debido aque su problema les hace imposible seguir los acontecimientos a distancia yrequieren de apoyos técnicos y humanos que les conecten con losacontecimientos de la vida cotidiana. Por ejemplo: cuando pasa un avión, unapersona con ceguera oye el ruido del aparato, la persona sorda, lo ve; para unapersona con sordoceguera, simplemente, el avión no existe, si no hay alguienque le informe.Nuestra principal labor es ser los mediadores entre la persona y el mundo. Enla etapa infantil se necesita saber lo que está pasando, conocer a los individuosy los objetos y para qué sirven, es decir, la misma información que tienecualquier otro niño o niña.La mayoría de las personas con sordoceguera tienen algún resto auditivo ovisual. No obstante, el efecto que produce la combinación de las dosdiscapacidades es tal (incomunicación y desconexión con el mundo) que EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 6
  • 7. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordocegueraocasiona graves problemas para el acceso a la educación, capacitaciónprofesional, trabajo, vida social, cultura e información. Una persona debe ser considerada sordociega cuando presenta una deficiencia visual y auditiva, en forma y grado tales que la combinación de ambos déficits le ocasiona especiales problemas de comunicación que dificultan el normal acceso a la información y, por tanto, al conocimiento de cuanto hay o sucede a su alrededor, a la educación, la formación, trabajo y vida social.3. HeterogeneidadLa etiología de la sordoceguera es muy diversa, pudiendo deberse a causasmuy diversas: infecciosas, genéticas, vasculares, etc. Por tanto, estamos antesun colectivo muy heterogéneo.Existen algunos factores que nos ayudan a la clasificación en diferentesgrupos, según: Momento de aparición: edad de aparición, si es congénita o adquirida, si se produce antes o después del lenguaje. Evidentemente, si la lesión se produce antes de alcanzar el estadio simbólico será más difícil conseguir el desarrollo de la comunicación. Tipo de pérdida: estable o progresiva Grado de la lesión: total o parcial. Orden de la aparición del déficit (si se adquirió antes la ceguera o la sordera). Asociación a otras discapacidades físicas, psíquicas o sensoriales (discapacidad intelectual, problemas motores, etc.) Pero además, para la evolución y desarrollo del alumno con sordoceguera es fundamental el ambiente familiar que le rodea y los recursos del entorno. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 7
  • 8. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordoceguera4. ClasificaciónEs difícil establecer una clasificación porque inciden muchas variables en unapersona con sordoceguera, en función de cuándo surge la pérdida, el nivel defuncionamiento o las causas que determinan su aparición: como consecuenciade enfermedades infecciosas, de factores ambientales e, incluso, debido adotación genética. No obstante, se suelen agrupar de la siguiente manera(Gómez, 2000):Según el momento en que se produce la pérdida visual o auditiva hablamos desordoceguera congénita, sordera congénita y ceguera adquirida, cegueracongénita y sordera adquirida y sordoceguera adquirida.4. 1 Sordoceguera congénitaPersonas que nacen con la visión y la audición afectada, o sobrevenida aedades muy tempranas, antes de la adquisición del lenguaje, en el estadiopresimbólico.Causas: Prenatales: infecciones intrauterinas (rubéola, toxoplasmosis, citomegalovirus, sífilis, herpes, SIDA), hábitos maternos inapropiados (drogadicción), fármacos, patologías maternas (diabetes), desórdenes genéticos, síndromes como Charge, Opitz... Perinatales: traumatismos en el nacimiento, prematuridad con complicaciones, hiperbilirrubemia... Postnatales: sordoceguera poco después de nacer a causa de accidentes o infecciones (meningitis, traumatismos, etc.)La causa más frecuente de sordoceguera congénita es la rubéola, aunque laenfermedad ha disminuido con el control prenatal y la vacunación masiva. Estevirus que, normalmente no suele presentar problemas en la infancia o la etapaadulta, ocasiona graves consecuencias cuando infecta a una mujerembarazada, ya que altera el desarrollo y crecimiento del feto y puede producircardiopatías, cataratas congénitas (o miopía, o glaucoma), microftalmia,microcefalia, desarrollo psicomotor alterado, pérdida auditiva bilateral, EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 8
  • 9. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordocegueratrastornos de lenguaje, retraso de aprendizaje o alteracionescomportamentales).Características: Si la ceguera y la sordera son totales estas personas no tienen acceso a lo que sucede a su alrededor, por lo que necesitan una intervención especializada y desarrollar la comunicación. No pueden aprender por sí mismos, imitar o explorar el entorno. Presentan grandes limitaciones en la comunicación. Utilizan, preferentemente, el lenguaje de signos. No se expresan oralmente, o bien, pueden articular pocas palabras, con un vocabulario limitado. Presentan estereotipias o problemas de comportamiento, derivados de la falta de estímulos. Pueden acceder a la tecnología de la información y comunicación con adaptaciones tiflotécnicas, si consiguen un mínimo desarrollo del lenguaje.4. 2 Sordera congénita y ceguera adquiridaPersonas que nacen con discapacidad auditiva (o pierden la audición pocodespués de nacer, antes de adquirir el lenguaje oral) y, además, por diversascausas, adquieren después una discapacidad visual.Causas: Enfermedades asociadas a la sordera, como degeneración macular, retinopatía diabética, glaucoma, cataratas, desprendimiento de retina, traumatismos … Síndrome de Usher tipo I El síndrome de Usher: es una enfermedad congénita, hereditaria debida a un gen autosómico recesivo, caracterizado por: sordera, generalmente desde edad temprana, pérdida visual progresiva (debida a una retinosis pigmentaria), trastornos psicológicos y psiquiátricos, problemas de equilibrio y, a veces, pérdida de olfato. Aproximadamente, el 50% de las personas con sordoceguera de deben a esta enfermedad. Existen tres tipos EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 9
  • 10. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordoceguera de Síndrome de Usher, cuya diferencia está en el momento en que se presentan las alteraciones visuales o auditivas: Tipo I: sordera neurosensorial profunda bilateral desde el nacimiento y retinosis pigmentaria progresiva desde los 8-12 años. Es el más frecuente. Tipo II: Pérdida auditiva neurosensorial entre moderada y severa y retinosis pigmentaria en la adolescencia. Suele detectarse antes la pérdida visual. Tipo III: Retinosis pigmentaria y sordera progresiva tardía en jóvenes que en la etapa infantil oían y veían bien.Características: Estas personas han sido educadas como sordos, antes de perder la vista, por lo que utilizan el lenguaje de signos o el lenguaje oral con lectura labial. Según van perdiendo la vista, tienen que dejar de apoyarse en la lectura labial. Para acceder a la información y a la formación necesitan aprender a utilizar el lenguaje de signos o el dactilológico apoyando sus manos sobre las del interlocutor para entender el mensaje.4. 3 Ceguera congénita y sordera adquiridaSon personas con discapacidad visual desde que nacen, que por causasendógenas o exógenas pierden total o parcialmente la audición.Causas: Enfermedades que cursan con fiebres altas (meningitis, encefalitis, sarampión, paperas, varicela...) Diabetes. Tumores. Traumatismos. Factores genéticos. Envejecimiento. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 10
  • 11. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordocegueraCaracterísticas: Son personas educadas como ciegas, por lo que conocen el sistema braille y se pueden expresar con lenguaje oral, ya que aprendieron la estructura del lenguaje antes de perder la audición. Sin embargo, para comunicarse necesitan aprender sistemas de comunicación alternativos a través del tacto: alfabéticos (dactilológico) o lengua de signos. Pueden acceder a la información a través de los medios informáticos con las ayudas tiflotécnicas necesarias adaptadas. Son personas que suelen necesitar apoyo psicológico para aceptar la situación.4. 4 Sordoceguera adquiridaPersonas nacidas sin discapacidad visual o auditiva y que pierden ambossentidos, en el transcurso de su vida.Causas: Síndrome de Usher, tipo II Enfermedades: diabetes, meningitis, etc. Medicación ototóxica Traumatismos, accidentes...Características: Son personas que han aprendido el lenguaje oral y escrito y que cuando aparece la discapacidad necesitan aprender sistemas alternativos de comunicación por medio del tacto: tablillas de comunicación, escritura en palma, el sistema dactilológico y el sistema signado. Es recomendable que aprendan la lectura y escritura en sistema braille para facilitar el acceso a la información y la utilización de tiflotecnología y, si tienen resto visual, utilizar ayudas ópticas y no ópticas. Suelen presentar dificultades psicológicas para aceptar la nueva situación. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 11
  • 12. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordoceguera5. EducaciónHasta la década de los 70, los niños y niñas con sordoceguera seescolarizaban en centros de educación especial como si tuvieran problemascognitivos. Poco a poco, se fue trabajando la discapacidad sensorial y lo que esmás importante la especialización de la educación de las personas consordoceguera como disciplina única.En Estados Unidos, el Colegio Perkins para personas ciegas; en la URSS, elprograma «Despertando a la vida»; en Holanda, el Método Van Dijk basado enla «Teoría del movimiento»; en el Reino Unido, Peggy Freeman, querecomendaba la intervención temprana y la implicación de la familia. Todosellos desarrollaron distintas experiencias que dieron como resultado unconsenso sobre los métodos y principios que se empezaron a poner en marchaen los años ochenta. Fueron McInnes y Treffry quienes recomendaron elentorno reactivo para dar sentido a la interacción y comunicación entre elniño/a y la persona adulta.En 1981, los países nórdicos establecieron el entrenamiento paraprofesionales cuyas teorías y experiencia se extendió por el resto de Europa:la interacción social provoca el desarrollo.En España, la ONCE, organización que ha venido asumiendo la atención a laspersonas con ceguera y sordoceguera, comenzó desde 1987 un cambio en suPrograma de Atención a Personas Sordociegas, ofreciendo una respuesta a lasnecesidades específicas de estas personas de acuerdo con las actuacionesinternacionales (la Dbl: Deaflblind International y la EDBN: Red Europea deSordoceguera).El conocimiento de las teorías anteriores más la experiencia desarrolladadesde entonces ha permitido llevar a cabo una metodología de intervenciónque se resume a continuación.Según las características y necesidades de las persona, se suelen establecertres expectativas de funcionamiento. El que existan o no discapacidadesañadidas, la situación de motivación o de privación ambiental, el momento en EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 12
  • 13. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordocegueraque se inicia la intervención, las capacidades cognitivas, etc. marcan losobjetivos y el diseño del programa a trabajar: Bajo nivel de funcionamiento: Personas con escasa motivación para interactuar con el entorno y para aprender. Su comunicación se limita a aspectos básicos por lo que la intervención se concreta en objetivos y actividades encaminados a desarrollar una forma de comunicación tan estructurada como permita la persona con sordoceguera y un trabajo en habilidades básicas que le ayude a conseguir una autonomía personal, seguridad y conservación de la salud, acorde con sus características. Será necesario trabajar con la familia para planificar el programa y ajustar las expectativas. Nivel medio de funcionamiento: Personas que se interesan por los demás y por las cosas que les rodean, que pueden generar estrategias para resolver problemas y llevar una vida casi independiente. La intervención va encaminada a desarrollar un sistema de comunicación, habilidades de vida diaria, competencia social, autonomía personal y conservación de la salud, competencia social y estrategias que le permitan desarrollar un empleo protegido. Alto nivel de funcionamiento: Personas con un buen desarrollo cognitivo y con estrategias de resolución de problemas e intereses como para llevar una vida y enseñanza normalizada, con las ayudas precisas. La intervención contemplará contenidos académicos, culturales, con las ayudas técnicas y tiflotécnicas apropiadas.Para el diseño del programa de intervención se cuenta con la valoraciónmultiprofesional, teniendo en cuenta el entorno social y cultural del alumnado yla dinámica familiar. Es necesario evaluar los restos auditivos y visuales, asícomo la posible prescripción de ayudas técnicas para mejorar la percepciónvisual y auditiva. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 13
  • 14. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordoceguera6. Intervención comunicativaDebemos proporcionar al niño/a «las experiencias que le permitan progresarconforme a su propio ritmo, siguiendo la secuencia de hitos evolutivosnormales, y para que desarrolle sus propias capacidades» (Freeman, 1999).6. 1 ObjetivosEl objetivo fundamental es conectar al alumnado con la realidad que le rodea ypropiciar su comunicación.En primer lugar, se evalúa su desarrollo global o nivel de competencia, encuanto al nivel de ejecución de las tareas, las habilidades y las actitudes.Concretamente, evaluamos los siguientes aspectos: Etiología de la enfermedad: Momento de aparición de la enfermedad (si es congénita o adquirida, si apareció antes del proceso de imitación o simbolización, antes o después del desarrollo del lenguaje); tipo de pérdida auditiva y visual y grado (si fue simultánea y cuál de las dos se produjo con antelación); si existen o no restos aprovechables de audición o de visión y su importancia; presencia o no de enfermedades asociadas y el tipo; ritmo progresivo o no de la enfermedad. Desarrollo cognoscitivo y conceptual: curiosidad, técnicas exploratorias, comprensión de causas y efectos, anticipación de sucesos, memoria a corto y largo plazo, capacidad de imitación, permanencia del objeto, comprensión de la función de los objetos, nivel de juego, razonamiento espacial, resolución de problemas, utilización de recursos e independencia de la persona adulta. Desarrollo motor: Control postural, locomoción, desarrollo motor grueso, desarrollo motor fino y desarrollo visual motor, equilibrio, estereotipias, etc. Capacidades perceptivas: desarrollo visual y auditivo. Reacción ante los estímulos y anticipación. Comunicación y lenguaje: desarrollo cognitivo, desarrollo del lenguaje (comunicación receptiva y expresiva), cómo se relaciona el alumno/a en diferentes situaciones y con distintas personas. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 14
  • 15. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordocegueraAutonomía personal: Orientación, movilidad y habilidades de vidadiaria: higiene y arreglo personal, vestido, adiestramiento en la mesa,actividades del hogar.Desarrollo social y emocional: habilidades sociales, relaciones con laspersonas adultas y con otros niños y niñas, cómo interactúa con elentorno y su interés en la relación.Actitud familiar ante el problema y características del entornofamiliar: si ha recibido atención temprana, si ha estado escolarizadoanteriormente; expectativas de los padres y actitud hacia el hijo/a.La intervención se diseña según las características y el nivel defuncionamiento del niño/a y debe ser aplicada por personasespecialistas, que sepan transmitir la estimulación equivalente a la querecibe un niño sin discapacidad.El lenguaje, así, se adquiere de forma natural, en un ambienteeducativo individualizado, que favorece y potencia las capacidades através de situaciones similares a las de cualquier niño que oye y que ve.La adquisición y el desarrollo del lenguaje o de un sistema de signosestán relacionados con la comunicación y la interacción social, laexpresión de las emociones, el conocimiento de la realidad, la conductavoluntaria y la capacidad de representación. El principal objetivo de la intervención educativa es conectar al alumnado con larealidad que le rodea y propiciar su comunicación. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 15
  • 16. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordocegueraLos programas se diseñan con las siguientes áreas de trabajo: Desarrollo motor: Control postural, locomoción, desarrollo motor grueso, desarrollo motor avanzado y desarrollo visual motor. Capacidades perceptivas: Estimulación del resto visual y auditivo, desarrollo táctil, gustativo y olfativo y cinestésico. Cognición, comunicación y lenguaje: Desarrollo cognitivo, comunicación receptiva y expresiva, desarrollo de lenguaje y desarrollo de una lengua. Orientación y movilidad: Se trata de que la persona con sordoceguera se desplace de forma autónoma y pueda cuidar de sí misma. Incluye la movilidad en espacios interiores, movilidad en espacios exteriores conocidos, movilidad en espacios exteriores desconocidos y comunicación con el público. Habilidades de la vida diaria: Conocimiento del propio cuerpo, Higiene y arreglo personal, vestido, actitudes apropiadas en público, adiestramiento en la mesa, actividades del hogar, actividades de uso de material en común, actividades de uso de material específico y cuidados a terceras personas. Desarrollo social: Habilidades sociales (saludos, despedidas, presentaciones, pedir y rechazar ayuda, y técnicas asertivas (aprender a decir «no»), todo ellos en cuanto a relación con iguales o con adultos. Desarrollo personal y ajuste a la discapacidad: Apoyo psicológico a la persona con sordoceguera y orientación familiar. Educación adaptada: Aprendizajes necesarios para su educación, desde el aprendizaje del sistema braille a las tecnologías de la información y la comunicación, técnicas de estudio y adaptación del puesto de estudio. La lectura es el instrumento principal de acceso a la información y el único medio para la comunicación a distancia, utilizando las ayudas tiflotécnicas que sean precisas. Ocio y tiempo libre: Desarrollar intereses y capacidades para que la persona con sordoceguera ocupe su tiempo libre en actividades gratificantes. Capacitación profesional y apoyo al empleo. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 16
  • 17. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordoceguera6. 2 Aspectos a valorarEn primer lugar, tener en cuenta las capacidades del alumno o la alumna:«Debemos concentrarnos en lo que tiene el niño, en vez de intentar compensarla pérdida» (Freeman, 1999).El programa de intervención es individualizado, de acuerdo a lascapacidades, necesidades e intereses de cada persona, teniendo en cuentasus adquisiciones anteriores y el nivel actual de funcionamiento. El ritmo dedesarrollo del programa debe ser flexible, en función del alumnado y susnecesidades.La interacción personal es la que motiva la comunicación y, después, ellenguaje y es la persona adulta quien tiene que ser muy sensible a cualquierintento de comunicación por parte del alumno/a, que puede producirse a travésde palabras, signos, gestos naturales, la tensión de un músculo, el movimientode una mano… Todo esfuerzo comunicativo es válido y debe recibir unarespuesta adecuada.Todo ello, desarrollado en un ambiente agradable y previsible, que ofrezcaseguridad y favorezca la interacción. El niño o la niña participa activamente dela comunicación y aprende a imitar en la medida que es imitado. Necesitatiempo y ayuda para ofrecer su respuesta.Por ejemplo, una niña sordociega se comunicará mejor cuanto más frecuentessean las situaciones comunicativas interesantes. La actitud hacia ella debe serpositiva; necesita ser querida y comprendida, pero también necesita aprender.Debemos brindarle la posibilidad de explorar, de hacer cosas por sí misma, deequivocarse y aprender, de buscar soluciones propias a los problemas,evitando la sobreprotección. No hay que olvidar que la experiencia es labase esencial del aprendizaje y que la adquisición del lenguaje se produce sininstrucción sistemática, a través de la experiencia en contextos distintos y condiferentes interlocutores válidos. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 17
  • 18. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordoceguera7. Etapa presimbólicaLa falta de estímulos externos hace que la información recibida por el niño seaincompleta y distorsionada y no pueda procesarla de forma adecuada; comoconsecuencia, se aísla y se centra en sí mismo y sus estereotipias.Es necesario intervenir para que el mundo cobre sentido, para que el alumnadocon sordoceguera conozca lo que le rodea y para que aprenda que forma partede ese mundo y puede interaccionar con él, moverse, explorar, establecerrelaciones y comunicarse.Lo fundamental es el desarrollo de la comunicación. Todos los niños y niñaspueden comunicarse, aunque no todos desarrollan comportamientossimbólicos, ni todos llegan a desarrollar el lenguaje. La comunicación de estaspersonas se puede realizar a través de palabras, signos manuales, gestosnaturales, movimiento de manos…El objetivo de la intervención es doble: conectar la persona con el mundoque le rodea y desarrollar la comunicación.Siguiendo la «Teoría del movimiento» de Van Dijk, debemos establecer unorden en la vida del niño, secuenciar sus actividades. De esta forma, podráanticipar lo que va a suceder, tendrá referencias constantes que estructuran sumundo y será consciente de los cambios. Por tanto, organizamos el mundo deun niño con sordoceguera en torno a: Orden de lugar: Cada actividad se realiza en un lugar específico: se baña en el baño, come en el comedor, duerme en el dormitorio, etc. En cada habitación, los objetos tienen un sitio fijo y ordenado: los platos en la despensa, la comida en la nevera, los juguetes en la caja y la ropa en el armario. Si el niño conoce dónde están las cosas, puede pedirlas o tomarlas él mismo, y así iniciar la comunicación. Si el niño desconoce el ambiente, tendrá miedo, inseguridad y no podrá anticipar. Orden de tiempo: Las actividades han de seguir un orden en el tiempo, una rutina diaria desde que se levanta hasta que se acuesta: aseo, vestido, desayuno, clase, juego, comida, etc. Si después del baño, se cena, llegará un momento que podrá anticipar la hora de la cena cuando se lo signemos. Es importante mantener horarios fijos, que se repitan EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 18
  • 19. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordoceguera cada día. Si organizamos un calendario en casa y en el aula con las actividades diarias, el niño puede anticipar la tarea, y recordarla al terminar el día. Incluso, podrá pedir cosas, podrá comunicarse. Orden de persona: Inicialmente, se ha de restringir el número de personas que interactúan con el alumno o la alumna, porque es importante que conozcan sus reacciones y su modo de comunicarse para que puedan, a su vez, responder a su comunicación. Todo esfuerzo comunicativo es valioso y debe tener una respuesta. Es necesario que el niño/a sepa con quién está en cada momento (se lo hacemos saber por medio de una señal o signo especial) y anticipar qué actividad se va a hacer. Sólo las personas estrechamente relacionadas con él serán capaces de ir reconociendo sus intentos y expresiones comunicativas y podrán hacerle sentir que es comprendido.Cuando consigamos establecer con éxito un ritmo diario de actividades y elmundo del alumno o la alumna esté estructurado por medio del orden de lugar,personas y tiempo, habremos creado las condiciones para que se forme ideas,anticipe situaciones y disfrute haciendo señales.Es necesario que exista una persona (que haga de mediadora) que sirva deenlace entre el niño o la niña y el mundo exterior, que le proporcioneinformación. Una interlocución válida que sepa comprender y responder acualquier intento comunicativo, ya que cualquier movimiento, o sonrisa, llanto o,incluso, una agresión deben interpretarse como comunicación.7. 1 EtapasEl alumnado va pasando por diversas etapas en el proceso de interacción(McInnes y Treffry, 1988): Se resiste a la interacción: Puede resistirse a la actividad o experiencia nueva. En ese caso, es mejor no insistir y cambiar de actividad. Es importante trabajar con la niña o el niño sentado en el regazo y en contacto con sus manos a lo largo de la actividad, en un ambiente coactivo, actuando como una unidad. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 19
  • 20. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordoceguera Tolera la interacción: Participa en la actividad durante un corto período de tiempo motivado por el contacto del mediador que trabaja de forma coactiva. El objetivo es establecer un vínculo afectivo. Coopera pasivamente: Hay un cambio en las respuestas. Ahora, le indicamos el movimiento guiando sus muñecas, no las manos. Ya es consciente de que es una unidad independiente, aunque aún precisa la guía y apoyo de la persona adulta, trabajamos en un ambiente cooperativo. Disfruta de la interacción: Se familiariza con la actividad y la comprende. Es consciente de lo que hace y muestra un cambio de actitud. El docente trabaja detrás del alumno para guiarle. Responde: Sigue las indicaciones sin necesitar directrices. Se puede trabajar ya al lado del alumno, incluso enfrente. Toma iniciativa: el alumno toma la iniciativa en la actividad, puede anticipar las secuencias. Imita la acción del mediador cuando se le pide: el alumno ejecuta la secuencia por sí solo, incluso el maestro/a puede comenzar a plantear problemas que tenga que resolver. Comienza la actividad: el alumno/a integra la experiencia, de tal forma que puede iniciar la actividad cuando tiene que resolver un problema o para entretenerse. Empieza a imitar y a iniciar espontáneamente la interacción. Es un ambiente reactivo.7. 2 NivelesUna vez que se ha desarrollado un vínculo afectivo entre la persona adulta y elalumno y éste se siente seguro y cómodo, se puede comenzar a trabajar, conestos niveles de relación (siguiendo la «Teoría del movimiento», de Van Dijk):ResonanciaSe trabaja con el niño como si fuéramos una unidad. Utilizamos susmovimientos o estereotipias, para conseguir llamar su atención. Nos movemosjunto con el niño para acercarle al mundo que le rodea. Le presentamos losobjetos de forma ordenada, dándole tiempo y atendiendo a cualquier intención EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 20
  • 21. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordocegueracomunicativa para establecer diálogos no verbales: por ejemplo, la personaadulta hace algo, el adulto responde con algún cambio y se produce unareacción ante ese cambio. Comprende que sus acciones tienenconsecuencias y puede influir sobre el entorno.Van Dijk propone «actividades de resonancia», para que la persona adultaentre en el mundo infantil, a través de sus movimientos (balanceos,estereotipias…) Así, el niño o la niña aprende a tolerar los movimientos encontacto directo con la persona adulta. Los dos se mueven juntos, como unasola persona.Por ejemplo, una alumna y un adulto inician juntos un rítmico balanceo. Depronto, éste se para y la alumna probablemente emita una señal (unmovimiento, un cambio muscular…) que revela que quiere continuar elmovimiento. El diálogo es: «yo me muevo, tú te mueves; yo me paro, tú teparas; tú te mueves, yo me muevo».El adulto responde a esa señal continuando con el movimiento. Es decir, seinicia la comunicación y la niña comprende que con sus acciones establecerelaciones con otras personas. La niña aprenderá que hay personas y objetospara interactuar. Poco a poco, se puede ir aumentando el nivel de exigencia.CoactividadAmbos, alumno y persona adulta han empezado a desarrollar un diálogo noverbal. Se van repitiendo los movimientos aumentando la distancia y elespacio, y vamos introduciendo variaciones en el ritmo y secuencia delmovimiento. Nos movemos ahora en forma paralela (al lado del niño),coactivamente). El niño comienza a tener iniciativa, a utilizar sus propiossignos e incluso otros que le vamos enseñando: señal para parar, señal antesde empezar. La comunicación es efectiva.Las actividades estarán relacionadas con la vida cotidiana, por ejemplo,guardar el material después de utilizarlo, colocar la ropa en el armario, etc. Eladulto es el modelo del alumno o de la alumna y así se favorece la imitación.Referencias representativasEl objetivo es descubrir la representación simbólica para motivar lainteracción comunicativa. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 21
  • 22. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordocegueraEn este nivel se utiliza el calendario para anticipar las actividades. El objetivoes ordenar la actividad diaria de alumnos y alumnas.Los calendarios pueden ser de distinta forma en cuanto al soporte y debenestar destinados sólo para este uso (una caja con departamentos, unaestantería con cestas, una mesa con cajitas). Se colocan en las cestas o cajas,de forma ordenada, varios objetos que van a representar las actividades que sevan a realizar. Los objetos, al principio, son tridimensionales, objetos reales,después simbólicos o, incluso, materiales bidimensionales, como fotos, dibujos,o letras) todo ello, en función del nivel del niño o la niña.La idea es proporcionar un marco de referencia para anticipar las actividadesque se van a realizar a lo largo de la jornada, y el repaso de las mismas unavez terminadas. Se utilizan para organizar el tiempo en la mente de lapersona.Por ejemplo, se empieza la jornada escolar examinando juntas, alumna ymediadora, los distintos elementos que representan las actividades a realizarese día, por ejemplo, una cinta (para psicomotricidad), una cuchara (para eldesayuno), una pelota (para salir al recreo), una pieza de madera (actividadesde mesa), un plato (para la comida), etc. Se trata de anticipar las actividadesque van a realizarse a continuación. Después de repasar uno a uno todos losobjetos, se vuelve a retomar el primero, y se empieza la primera actividad. Deesta forma, el calendario anticipa las actividades y se convierte en sí mismo enun elemento de comunicación.El calendario se puede ir complicando progresivamente, sustituyendo losobjetos tridimensionales por otros, cada vez más abstractos, pero conservandola forma y la organización, que aportan seguridad y confianza al alumnado. Elcalendario cumple una importante función comunicativa, ya que simbolizaactividades compartidas de las que poder hablar. Su capacidad simbólica se iráenriqueciendo e irá consiguiendo la permanencia del objeto. Al final de cadaactividad aprenderá a hacer la señal final de «acabar» la actividad.Referencias no representativasEl objetivo es desarrollar la representación simbólica y la comunicación.Niños y niñas se comunican de forma no verbal con el entorno cuandoreconoce objetos, personas o acciones por signos o señales y cuando ejecuta EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 22
  • 23. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordocegueratareas o solicita objetos o actividades, utilizando para ello muñecos o dibujos.Inicia la imitación porque el niño observa al adulto e interioriza lo observado,aprendiendo cómo se hacen las cosas y comunicándose.Por eso es importante utilizar señales táctiles, para ayudar al niño a anticiparmediante referencias no representativas (por ejemplo, para indicar la presenciade alguien por medio de una señal) Ahora, podemos sustituir los objetosrepresentacionales por elementos más abstractos como fotos (si la personaposee resto visual), o dibujos en relieve, palabras en tinta o braille.Poco a poco, irá utilizando gestos naturales, como parte del desarrollo natural.Se enseña a asociar el objeto o la actividad al gesto natural. Una vez queaprende a utilizarlo, se puede ir transformando gradualmente hasta llegar asignos convencionales o lengua de signos.Practica: Ejemplo de intervención: Diseña, explicando las razones, cómointervendrías con una niña situada en el nivel de referenciasrepresentativas.Respuesta: (se encuentra en este apartado del curso)8. Etapa simbólica8. 1 EtapasEl alumnado que alcanza el estadio simbólico no suelen presentar trastornosasociados graves. Son personas bastante autónomas ya que pueden comersolas, vestirse, orientarse y jugar. Han desarrollado alguna forma decomunicación, aunque sea elemental y se expresan con gestos naturales. Seinteresan por el mundo que les rodea y son capaces de prever qué va asuceder. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 23
  • 24. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordocegueraAdemás, son capaces de explorar y reconocer los objetos y descubrir suutilidad y sus características, pueden anticipar situaciones y realizar intentospara comunicarse a partir de gestos naturales, pueden imitar y desarrollanjuego simbólico, pueden entender la denominación de objetos, situaciones oexperiencias. Es decir, están preparadas para ir introduciendo un sistema designos más estructurado para comunicarse. Pueden adquirir lenguaje a travésde experiencias en diferentes contextos y con interlocutores válidos.8. 2 Comunicación y lenguajeEl alumnado con sordoceguera que ha alcanzado el estadio simbólico muestracapacidad para utilizar por sí mismo un sistema de comunicación (gestual uoral), es decir, ha superado las primeras fases del desarrollo de lenguaje. Secomunica, por tanto, de forma elemental a través de gestos naturales ycomienza a imitar. Ahora nuestro objetivo es ofrecerle una forma estructuradade lenguaje, para poder comunicarse. Las etapas de intervención son lassiguientes: Gesto natural: Tenemos que buscar en el entorno del niño o la niña los gestos naturales con los que se comunica. A partir de ellos, le motivamos para interactuar. Del gesto natural al gesto convencional: Poco a poco, vamos ampliando su repertorio, presentando el signo convencional de la lengua de signos cuando se comunique con sus gestos. Esto le permitirá comunicarse con más personas. Lo haremos igual que cuando un niño o niña oyente aprende a hablar. Se va ampliando el vocabulario paulatinamente, aprovechando las situaciones cotidianas. Los primeros signos deben corresponder a actividades y objetos muy conocidos (ir al baño, jugar, comer, dormir…) Lo haremos poniendo sus manos sobre las nuestras, si es ciego total, o haciendo las señas dentro del campo visual y a una distancia adecuada, si tiene resto visual. Desarrollo del lenguaje signado: al principio, el alumno o la alumna emplea un solo gesto para expresar algo. Estos primeros gestos equivalen a la palabra-frase de los niños y niñas que oyen y empiezan a hablar, expresan toda una acción con una sola palabra. Es importante reforzarle para que vaya formando frases cada vez más complejas. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 24
  • 25. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordoceguera Del lenguaje signado a la dactilología: cuando el niño/a utiliza y combina unos 60 signos, se introduce la dactilología. Es un nivel muy superior, no todo el alumnado que ha alcanzado el nivel simbólico puede acceder a este nivel de lenguaje. Empezamos enseñando palabras cortas de uso frecuente y poco a poco aumentamos el vocabulario. Es un aprendizaje muy difícil porque la estructura del lenguaje de signos y la estructura del lenguaje oral son diferentes. De la dactilología al lenguaje escrito: Se asocia a cada signo dactilografiado en la mano su símbolo escrito, en braille o tinta. Esto es necesario para que la persona pueda empezar a leer. De la dactilología al lenguaje oral: algunos alumnos y alumnas con sordoceguera pueden desarrollar estructuras semejantes a las del oyente y podrán desarrollar lenguaje oral, en función del momento y gravedad de la pérdida auditiva, de la necesidad de comunicarse, de la motivación ambiental...Para terminar, hay que dejar claro que no todo el alumnado llegará al mismonivel de utilización del lenguaje; unos podrán utilizar la lengua de signos y otrostendrán una limitada comunicación con gestos aislados.9. La familiaLa familia es el primer entorno donde niños y niñas se socializan. Proporcionaestabilidad emocional, aporta seguridad, cubre las necesidades básicas ytransmite las normas y valores necesarios para la inclusión social.Para el desarrollo personal y social de cualquier individuo, la familia y elentorno inmediato son imprescindibles. En el caso de las personas consordoceguera lo es aún más, ya que condiciona el desarrollo de lacomunicación y las primeras experiencias de la infancia.La discapacidad en algún miembro de la familia influye en la dinámica de todala familia y de cada uno de los miembros. Cuando esto ocurre, la familia pasapor distintas fases desde la comunicación de la noticia de sordoceguera delhijo o la hija hasta el momento en que asumen la situación (Leonhardt, 1992). EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 25
  • 26. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordoceguera a.- Fase de shock o conmoción ante la información inicial de la sordoceguera. La forma en cómo fue comunicada la noticia, la información recibida, los recursos a su disposición influirán en la resolución de esta fase inicial. b.- Fase de negación. Existe un rechazo a la situación que hace infravalorar los efectos de la sordoceguera sobre la vida del niño o la niña. c.- Fase de búsqueda. Se trata de encontrar soluciones al problema buscando otros diagnósticos, etc. d.- Fase de depresión. La familia comienza a asimilar la sordoceguera, ajustando las expectativas a la realidad. e.- Fase de aceptación. La familia acepta la situación y comienza a actuar de forma constructiva y positiva.Los padres y madres pueden manifestar en mayor o menor medidasentimientos de culpa, sobreprotección, negación o, incluso, rechazo. Poreso es importante que profesionales especializados trabajen con la familia,para que tengan unas expectativas adecuadas, y se vayan adaptando a lasituación.Es necesario un trabajo de cooperación y coordinación entre la familia y elcentro educativo, así como con el resto de profesionales que intervengan. Lospadres deben conocer el programa de trabajo diseñado e involucrarse en lamedida de sus posibilidades en reforzarlo en casa, ya que la educación de unapersona con sordoceguera tiene que llevarse a cabo durante todo el día.10. Sistemas de comunicaciónEs necesario para las personas con sordoceguera conocer distintos métodosde comunicación, tanto expresivos como comprensivos, para aumentar lasposibilidades de relación con diferentes personas. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 26
  • 27. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordoceguera10. 1 AlfabéticosSe utilizan con personas con sordoceguera que han desarrollado lenguajeoral. Cada letra del alfabeto tiene su representación táctil. El mensaje se vadeletreando sobre la palma de la mano. Son sistemas analíticos, letra a letra, ytienen la estructura del lenguaje oral. No se emplean acentos ni signos depuntuación, pero sí se usan la interrogación y la admiración.Alfabeto dactilológicoA cada letra le corresponde una posición de los dedos de la mano. Es el mismoalfabeto manual utilizado por los sordos (con algunas adaptaciones paraconseguir mayor agilidad y menor necesidad de claves táctiles). Se realizasobre la palma de la mano de la persona con sordoceguera. Se va haciendo elsigno de las letras, uno encima de otro, de cada palabra, dejando una pequeñapausa entre las palabras. Permite la transcripción literal y las mismasestructuras lingüísticas que el lenguaje oral. Requiere buena capacidad desíntesis para comprender la palabra y las frases y una buena discriminacióntáctil. Es el sistema más indicado para comunicar con personas con cegueraque después pierden la audición. Alfabeto dactilológico. Fuente: folleto «Comunícate con ellos». ONCE EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 27
  • 28. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordocegueraEscritura en palma con mayúsculasSe «dibujan» las letras del alfabeto en mayúsculas en la palma de la mano dela persona con sordoceguera, con el índice (una letra encima de otra). Entrepalabra y palabra se hace una pausa. Existe otra variante que consiste en queel hablante coge el dedo de la persona con sordoceguera y con él dibuja cadaletra en su propia palma. Es útil en patologías recientes.Tablillas de comunicaciónPequeñas tablas que tienen impresas en relieve las letras mayúsculas (ytambién en otros modelos, las letras en braille). Se toma el dedo de la personasordociega y se va colocando suavemente sobre la letra adecuada hastacomponer el mensaje. Para responder, la persona con sordoceguera vaseñalando las letras en braille.Tarjetas escritas de comunicaciónTarjetas impresas con frases escritas de antemano para facilitar la interacción ysolicitar, por ejemplo, en la calle, ante desconocidos, ayudas concretas ysencillas. Por ejemplo: «Soy sordociega. Ayúdeme a buscar la parada delautobús nº 12, por favor».GloveEs un guante sobre el que están impresas las letras del alfabeto siguiendo uncriterio. La persona sordociega se coloca el guante y el interlocutor vaseñalando sobre él con su dedo índice cada letra. La ventaja es que elinterlocutor no tiene porqué conocer el sistema.CromSimilar al anterior pero sin guante. Es un método alemán que cada letra tieneun punto concreto de la palma de la mano. En este caso, ambos interlocutorestienen que conocer el sistema. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 28
  • 29. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordoceguera10. 2 No alfabéticosLa transmisión del mensaje se hace mediante gestos más o menos elaborados,que transmiten una palabra o una idea completa a través de un signo. Son másrápidos que los alfabéticos y pueden ser comprendidos a través del tacto o lavista. En los sistemas de comunicación no alfabéticos, la transmisión de los mensajes se hace mediante gestos más o menos elaborados, que transmiten una palabra o una idea completa a través de un signo. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 29
  • 30. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordocegueraEl gesto naturalEs la primera forma de comunicación del niño/a con sordoceguera congénita.Es una forma natural y espontánea. El gesto tiene relación con el objeto o lafunción que representan, o bien describen una acción que expresa unanecesidad.Lengua de signos (LSE)Es un sistema de signos con una estructura y reglas propias que utilizan laspersonas con sordera para comunicarse. Es la forma habitual de comunicaciónde la persona sorda adaptada a las necesidades de la persona consordoceguera (visual teniendo cuidado para que los signos se realicen dentrodel campo visual; o táctil, colocando la persona con sordoceguera sus manossobre las de su interlocutor, quien le transmite el mensaje con las manos (esdecir, lengua de signos con apoyo táctil). La lengua de signos tiene su propiaestructura, diferente a la del lenguaje oral.Precisamente, en octubre del año 2007, el Boletín Oficial del Estado Español,publicaba la ley que reconoce las lenguas de signos españolas y se regulanlos medios de apoyo a la comunicación oral de las personas sordas, condiscapacidad auditiva y sordociegas. De esta manera se da un paso más paraeliminar las barreras de comunicación. Con la aprobación de esta ley seofrecen garantías legales para el acceso de las personas sordas a lacomunicación en la Administración, los Tribunales de Justicia, la Sanidad o laEducación.Amplía. Puedes acceder al texto completo: Ley 27/2007, de 23 de octubre, porla que se reconocen las lenguas de signos españolas y se regulan los mediosde apoyo a la comunicación oral de las personas sordas, con discapacidadauditiva y sordociegas. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 30
  • 31. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordocegueraDACTyLS (Álvarez, 2000)Combinación del sistema dactilológico y la lengua de signos, adaptados yconfigurados para ser utilizados sobre la palma de la mano (desde la punta delos dedos al antebrazo) Cualquier signo del LSE se hace teniendo en cuentaque la frente es la parte superior de la palma, el pulgar es la oreja, la muñecaes el cuello y el antebrazo es el pecho. Cuando sigue el lenguaje oral, utiliza eldactilológico para los pronombres, artículos… Es un sistema creado por unapersona con sordoceguera adecuado para personas que antes de quedarsordos, desarrollaron lenguaje oral.Lenguaje bimodalSe basa en la lengua de signos utilizada por las personas sordas, pero con laestructura del lenguaje oral. Aquí no se omiten nexos ni determinantes, sinoque se añaden con sistema dactilológico.10. 3 Otros sistemas Tadoma: Sistema que aprovecha la vibración de la boca para hablar. Lo utilizan muy pocas personas. Se sitúan las manos en la cara del hablante, los pulgares sobre los labios, sus dedos meñiques a lo largo de los huesos de la mandíbula y el resto de los dedos sobre las mejillas, y así se perciben los sonidos. Evidentemente, el hablante tiene que permitir el contacto tan directo con el receptor del mensaje, aspecto que, a veces, representa un problema. Morse: Alguna persona sordociega lo ha usado como medio de comunicación. Braille: Es el método de lectoescritura que utilizan las personas con ceguera, y lógicamente, las personas con sordoceguera. Se puede utilizar con algunas variantes para comunicarse entre sí, incluso entre dos personas con sordoceguera. Una consiste en que se ponen los dedos del que emite el mensaje sobre los del interlocutor como si estuviera escribiendo en la máquina para escribir braille. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 31
  • 32. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordoceguera Prótesis auditivas e implantes cocleares: Se utilizan para acceder al lenguaje oral y pueden ser utilizados desde edades muy tempranas.El uso de uno u otro sistema dependerá de las características, necesidades eintereses de la persona. Una persona sorda, que pierde la vista a los 15 añospor retinosis, como ya sabía seguramente el lenguaje de signos podrá seguircomunicándose con su lenguaje, con la particularidad de hacerlo poniendo susmanos en contacto con el interlocutor. Una persona con ceguera que se quedasorda a los 15 años, se comunicará con braille, con dactilológico y escrituramanual.11. Exploración de la audiciónSe entiende por hipoacusia la disminución o pérdida parcial de la audición quepuede abarcar desde mínimas anormalidades hasta la pérdida total (anacusia ocofosis).Hay hipoacusias de conducción, por alteraciones del canal auditivo externo,tímpano o de la cadena (a nivel físico), de percepción, por alteraciones de loscentros o vías nerviosas y mixtas.Toda hipoacusia debería ser examinada por un especialista. Podemos, noobstante, tener una primera impresión de la capacidad auditiva del pacienteque nos puede orientar utilizando la voz. La palabra cuchicheada (55 dB) esbien comprendida por un sujeto normal a 4 metros.Hay diversas pruebas para evaluar la audición: Subjetivas (audiometría conductual, peep-show, audiometría tonal, audiometría verbal, etc.), en las que se necesita la colaboración de la persona examinada. Objetivas (impedanciometría, reflejo estapedial, otoemisiones acústicas, potenciales evocados auditivos, tomografìa por emisión de positrones, etc.), en las que no se necesita la colaboración del sujeto. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 32
  • 33. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordocegueraLas más habituales son: Audiometría tonal: determina en varias frecuencias conocidas los límites auditivos de un sujeto estimulando el oído con sonidos puros de intensidad variable. La gama de frecuencias audibles por el hombre es entre 16 y 18.000 Hertz. La conversación se sitúa entre 250 y 4000, aunque el máximo de utilización está entre 1000 y 2000. La palabra suele estar emitida entre 30 y 70 dB. (Voz baja: 35 dB, voz media: 55 dB, voz fuerte: 70 dB). Potenciales evocados: recogen la respuesta de la estimulación sonora generada a lo largo de la vía auditiva por una serie de potenciales eléctricos, de forma independiente a la voluntad del paciente.Es muy importante realizar evaluaciones perinatales para poder establecer eltratamiento idóneo en edades tempranas, para garantizar el desarrollo dellenguaje en todos los casos.El grado de pérdida auditiva puede variar de la siguiente forma: Audición infranormal: la pérdida tonal no sobrepasa 20 dB. Es una pérdida tonal ligera sin incidencia social. Deficiencia auditiva ligera: la pérdida tonal media está comprendida entre 21 dB y 40 dB. El habla con voz normal es percibida, pero se percibe difícilmente con voz baja o lejana. Se perciben la mayoría de los ruidos familiares. Deficiencia auditiva mediana: la pérdida tonal media está entre 41 dB y 70 dB. Se percibe el habla si se eleva un poco la voz. Entiende mejor si mira cuando le hablan. Deficiencia auditiva severa: la pérdida tonal media está entre 71 y 90 dB. El habla es percibida con voz fuerte cerca del oído. Los ruidos fuertes son percibidos. Deficiencia auditiva profunda: la pérdida tonal media está entre 91 y 119 dB. Ninguna percepción de la palabra, sólo se perciben los ruidos muy potentes. Deficiencia auditiva total, cofosis: la pérdida tonal media es de 120 dB. No se percibe nada. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 33
  • 34. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordoceguera12. Ayudas técnicas y tiflotécnicasLa mayoría de las ayudas técnicas y tiflotécnicas diseñadas para las personascon sordoceguera tienen el tacto como canal de información. Para recomendaruna u otra ayuda, hay que realizar un estudio de las características de lapersona (su patología, cuándo apareció la discapacidad, el nivel de instrucción,los restos funcionales de audición y visión y el sistema de comunicación queutiliza).La ONCE tiene un Centro de Investigación y Desarrollo de AdaptacionesTiflotécnicas (CIDAT) que dispone de un completo Catálogo con losmateriales y sus características destinados a las personas con discapacidadvisual.Enlaza: El catálogo puede consultarse en la página web del Centro deInvestigación y Desarrollo de Adaptaciones Titlotécnicas (CIDAT)Aparte del material que ya se ha ido comentando en otros temas hay otrosmateriales más específicos para personas con sordoceguera (aparatos dereproducción de relieves, máquinas de escribir braille, impresoras braille,calculadores, instrumentos de escritura, instrumentos de dibujo, relojes, hay undispositivo que vibra que se acopla a un reloj despertador que puesto bajo laalmohada resulta de utilidad a la persona con sordoceguera, bastones, ayudasópticas, juegos de mesa, etc.Otras ayudas son: Prótesis auditivas: Aparatos electrónicos que ayudan a percibir los sonidos del entorno y el habla, amplificando las frecuencias. Desde el nacimiento, es posible detectar sordera en los bebés. Cuando esto EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 34
  • 35. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordoceguerasucede, se pueden utilizar prótesis desde los 3 meses de edad. Haydistintos tipos de audífonos: retroauricular, intracanal, de bolsillo, óseo,adaptado a gafas…Equipos de frecuencia modulada: Transmiten el sonido medianteondas de alta frecuencia. El emisor (por ejemplo un profesor en un aula)transmite el sonido al aparato receptor que lleva la persona consordoceguera. Facilita el intercambio comunicativo oral con personasoyentes en conferencias, aulas, etc.Teléfonos, con entrada y salida de texto escrito y teléfonos móviles.Indicadores de sonido por vibración (avisador de timbre de la casa,cuándo está llorando un bebé, cuándo suena el teléfono, etc.Relojes (reloj despertador con vibración).Implantes cocleares: Cuando no es posible rehabilitar con audífonos seemplean los implantes, o dispositivos electrónicos muy complejosdiseñados para reproducir la función de la cóclea y mejorar lacomunicación de los niños y niñas con sordera total y profunda. Elimplante recoge los sonidos, los procesa y los transforma en estímuloseléctricos que estimulan desde la cóclea las terminaciones nerviosas delnervio auditivo. Los beneficios conseguidos dependen de muchosfactores pero, en general, con un buen entrenamiento, colocados antesde los 2 años de edad (como muy tarde antes de los seis) tienen muybuen pronóstico. También tienen buen pronóstico en adultospostlocutivos. Los implantes cocleares suponen una gran ayuda para las personas con sordera y Sordoceguera. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 35
  • 36. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordocegueraJaws: lector de pantalla que permite a la persona con ceguera osordoceguera acceder a la información del ordenador mediante voz obraille.Línea Braille: permite la lectura de la pantalla del ordenador por mediode braille efímero.Impresora braille: Imprime en braille desde cualquier ordenador.Amplificadores de imagen (zoom text): utilizada por las personas consordoceguera con resto visual. Permite ampliar el contenido de lapantalla.Braille Lite: Anotador parlante con salida de la información en braille,también utilizado como soporte para braille de Jaws. Para las personascon sordoceguera es de gran utilidad, ya que permite acceder a todoslos contenidos del ordenador.Teletach (tellatouch): Instrumento mecánico para la comunicación depersonas que ven (aunque no sepan braille) con personas consordoceguera que conozcan el sistema braille. Es como una máquina deescribir con teclado alfabético y las seis teclas braille. En la parteposterior, un pequeño disco de seis puntos representa la letra pulsadapara que la persona con sordoceguera lea letra a letra el mensaje.Tifloscan: Es un sistema asistido de lectura de documentos en tinta. Seutiliza con un escáner que explora los documentos y el software tifloscanlos lee en voz alta o en una línea braille.PACMATE: Anotador electrónico que incluye los últimos avances(conexiones USB, infrarrojos, sistema operativo Windows) y que puedeconectarse a un ordenador. Existen dos modelos, con teclado qwerty ycon teclado braille.Sonobraille: Anotador parlante con distintas posibilidades ya que sepuede conectar a un monitor, a impresoras braille o tinta, a un ordenadoro un teléfono (correo electrónico). El equipo dispone de teclado, altavoz,micrófono integrado, micrófono externo y auriculares. Tiene undispositivo de infrarrojos para la recepción y transmisión de datos. Sepuede conectar un monitor de ordenador, un teclado estándar, un ratón,una unidad de disco, impresoras braille o tinta, conectores puerto serie yparalelo y conexión a la línea telefónica para usar el correo electrónico. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 36
  • 37. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordoceguera Permite procesar información, leer, ejecutar programas en MS-DOS, intercambiar archivos con otros ordenadores, utilizar el correo electrónico y visualizar la información con un monitor de ordenador. Posee reloj, alarmas, agenda, calculadora y calendario.13. Consejos de comunicación Para hablar con el niño o la niña, sitúate delante, a la altura de sus ojos. Asegúrate de que te identifica con algo determinado: un perfume, un tipo de ropa, un broche especial. Así, le ayudas a que te reconozca. Responde a cualquier signo o intento de comunicación por parte del niño, estableciendo contacto con él, dándole un abrazo, que note tu sonrisa con sus manos, etc. Si tiene resto visual, es conveniente que te acerques mucho a su cara. Píntate los ojos, la boca y colócate de forma que la luz te ilumine y no le deslumbre a él. Inventa un signo para cada una de las personas que interactúan con el niño, incluso para él. Ayúdale a signar su nombre y señalarse a sí mismo. Toma en brazos al bebé a menudo, para que aprenda a permitir el contacto físico. Es importante que le tomes las manos, abrirlas, dar golpecitos en ellas para que se acostumbre a tolerar que le toquen y muevan sus manos. Las manos del bebé serán más adelante su principal instrumento de aprendizaje. El bebé empieza a comprender y a prever las rutinas si las cosas ocurren con regularidad y las asocia a claves del entorno. Anticípale su baño, dándole a oler el jabón o sumergiéndole su mano en el agua. Antes de quitarle el pañal, frótale las caderas para avisarle, toca sus labios antes de cada comida (así vamos introduciendo el signo) Haz signos sobre el cuerpo del niño justo antes de realizar actividades cotidianas como comer, beber, irse a dormir, salir a la calle, bañarle... Su sentido del tacto y el recuerdo del movimiento de sus manos (por memoria muscular), le ayudarán a aprender los signos. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 37
  • 38. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordocegueraColoca al niño o la niña con la cabeza en tu pecho para que sienta lasvibraciones de tu voz. Pon sus manos en tus mejillas y la garganta paraque sienta la vibración del lenguaje oral.El contacto de sus manos en la garganta del mediador puede facilitar su comunicación. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE.El progreso puede ser lento al principio. Se necesita mucho tiempo.Cada aprendizaje es un gran paso.Controla las estereotipias y cieguismos.Prémiale después de cada actividad. El niño o la niña no te ve ni te oye,por lo que tienes que hacerle saber tu aprobación con gestos.Ayúdale a sacar el máximo partido de su audición y su visión, utilizandotodos los canales sensoriales, por si tuviera restos visuales o auditivos:háblale, cántale, etc. También utiliza el tacto, el olfato y el gusto. Dibujalos significados de los gestos (en vista o en relieve, en función del restovisual del alumno). Así, llegará un momento que pueda usar los dibujosen tarjetas para indicar algo o planear sus actividades. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 38
  • 39. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordocegueraVigila el uso de las ayudas ópticas y auditivas (gafas, telescopios,audífonos...) que le prescriban. A veces, la familia se despista y no haceun buen uso de las ayudas.El orden es muy importante, así como la rutina diaria. Aprenden quecomen cuatro veces al día, a las mismas horas, que después del bañose acuesta... Poco a poco van desarrollando el sentido del tiempo.Su primer intento para comunicarse puede ser tan simple como uncambio de postura, una tensión muscular, una palmada. Todo intentocomunicativo del niño debe tener una respuesta por tu parte, o porparte de cualquiera que interactúe con él.Comienza a trabajar en situaciones reales, cercanas y conocidas, que leaporten seguridad. Es conveniente programar metas concretas y reales,en las que el niño/a tenga éxito.El programa de trabajo con un niño/a con sordoceguera abarca las 24horas del día, todos los días a la semana. Es necesario, por tanto,involucrar a la familia en la intervención. La participación de su padre ysu madre es esencial: son quienes mejor conocen a sus hijos/as. Elniño/a es un miembro de la familia, para que la comunicación sea eficazes necesario que todos la practiquen. La familia necesita instrucciónsobre cómo tratar y comunicarse con su hijo/a y sobre los objetivos delprograma de desarrollo diseñado.Enseña al alumno/a actividades diferentes por medio del método de«acción en cadena hacia atrás», es decir, empezando por el resultadofinal de la acción. Así, puede comprender cuál es el objetivo a conseguiry será más fácil aprender a hacerlo y a relacionar el signo con la acción.Cuando ya sabe hacer algo, introduce variaciones para ampliar susconocimientos.Es importante que no hagas las cosas en lugar del niño/a.Si puede,debe hacerlo por sí mismo/a.Al relacionarte con el niño/a, toca suavemente su hombro o su brazo ydile quién eres antes de iniciar la conversación, incluso vuelve a hacerlotras una interrupción.Elige el sistema de comunicación preferido por el niño/a, o el másadecuado. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 39
  • 40. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordoceguera Saluda siempre a la persona con sordoceguera cuando te lo encuentres. Despídete cuando te vayas, y déjale en un sitio cómodo y seguro, o acompañado e infórmale de cuánto tiempo nos vamos a ausentar. Establece turnos de palabra para que aprenda cuándo puede hablar. Busca junto al alumno signos personales para las situaciones más frecuentes.14. Autonomía personalLa autonomía personal implica que la persona con sordoceguera es autónomaen sus desplazamientos y en las habilidades de vida diaria. Esto sólo se puedeconseguir desarrollando la capacidad de orientación y de movilidad en elespacio y conocimiento del entorno concreto donde se vaya a desarrollar laactividad. Si no hay un conocimiento directo de las características del entornoes difícil que la persona con sordoceguera pueda ser independiente.La falta de visión y audición afecta a la orientación y movilidad porque afecta alconocimiento del espacio. Además, la motivación para desplazarse disminuye.Si un niño no tiene capacidad de movimiento no puede conocer el entorno porel que debe desplazarse y tardará más en sentir necesidad de desplazarse, porlo que aumentará la dependencia del adulto.La falta de visión y audición afecta, por tanto, a la movilidad independiente, a lacapacidad de sortear obstáculos para no golpearse y de evitar peligros comocruces, agujeros, escaleras, etc.La falta de visión afecta también a todas las actividades de vida diaria, por loque va a existir cierta dependencia de otras personas, por lo que la autonomíapersonal se va a ver afectada. Muchas de las actividades sólo las podrárealizar con autonomía si conoce el espacio de antemano (utilización del aseo,preparación y consumo de alimentos, seleccionar la ropa y ordenarla, servirselíquidos, partir carne, conocer el lugar donde están colocadas las cosas,conocer la calidad y estado de los alimentos, realizar tareas manipulativas, etc. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 40
  • 41. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordoceguera Los alumnos y alumnas con sordoceguera necesitan un entrenamiento que les permita aprender a utilizar el tacto y a realizar las tareas que implican peligro.. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE.El aprendizaje por observación e imitación está muy limitado. Sólo se tieneacceso al que se realiza a través del tacto, del contacto directo con la personaadulta y otros niños y niñas.La adquisición de hábitos correctos de autonomía personal básica, como es lahigiene, uso del baño, vestido y alimentación, el desarrollo de habilidadesmanipulativas y el aprendizaje de otras tareas de autonomía personal estáncondicionados al modo en que se le haga llegar la información, a que laenseñanza sea ordenada y se les dé la posibilidad de repetirlo. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 41
  • 42. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordocegueraTodas las tareas que implican comunicación se verán afectadas. Los alumnos yalumnas necesitan un entrenamiento en rehabilitación que les permita aprendera utilizar el tacto y a realizar las tareas que implican peligro.En muchas actividades es necesario establecer cierta comunicación con otraspersonas, por ejemplo: En los desplazamientos, porque tendrán que comunicarse para pedir ayuda para cruzar una calle), utilizar el transporte público (taxi, autobús, metro...), comprar billetes, etc. Esta comunicación se realiza con personas de la calle que desconocen los sistemas que utilizan las personas con sordoceguera. Hay habilidades de la vida diaria que requieren comunicarse como la compra de alimentos, el uso del teléfono, etc. Algunas actividades básicas: comprar cosas: muebles, ropa, medicamentos, comida; hacer gestiones en bancos; contratar servicios como la luz, agua, teléfono; visitar al médico, psicólogo, abogado… sólo podrán ser realizadas con la ayuda de personas que conozcan su sistema de comunicación y le puedan transmitir la información.15. Bibliografía - Álvarez, D. (2000) El sistema de comunicación DACTyLS. Revista Tercer Sentido, nº 31. Madrid: ONCE. - Cebrián, M. D. (2003) Glosario de discapacidad visual. Madrid: ONCE. - Gómez Viñas, P. y otros. La intervención con las personas con sordoceguera. Página Web de la ONCE (www.once.es) - Gómez Viñas, P. (1996) La atención temprana, base del desarrollo de la comunicación y el lenguaje en el niño sordociego congénito, en Actas del Congreso Estatal sobre prestación de servicios para personas ciegas y deficientes visuales, vol. 3 Madrid: ONCE. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 42
  • 43. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordoceguera - Gómez Viñas, P. (2000) La Sordoceguera. Intervención Psicopedagógica. En: Martínez, I. (coord.) Aspectos evolutivos educativos de la deficiencia visual. Madrid: ONCE. - Freeman, P. (1999) El bebé sordociego. Un programa de atención temprana. Madrid: ONCE. - Herren, H. y Guillemet, S. (1982) Estudio sobre la educación de los niños y adolescentes ciegos, amblíopes y sordociegos. Barcelona: Editorial Médico y Técnica, S.A. - Leonhardt, M. (1992) El bebé ciego. Primera atención. Un enfoque psicopedagógico. Madrid: ONCE- MASSON - McInnes, J. y Treffry, J. A. (1988) Guía para el desarrollo del niño sordociego. Madrid: MEC-Siglo XXI. - Real Patronato sobre discapacidad (2006) Guía de Estilo sobre discapacidad para profesionales de los medios de comunicación. - Van Dijk, J. (1986) An educational curriculum for Deaf-Blind Multi- Handicapped Persons. En Ellis, D. (ed), Sensory Impairments in Mentally Handicapped People, Londres: Croom Helm. - Varios autores (2004) La sordoceguera. Un análisis multidisciplinar. Madrid: ONCE. - Varios autores (2000) Aspectos evolutivos y educativos de la deficiencia visual. Volumen I y II. Madrid, ONCE. - Revista Tercer Sentido. Revista de periodicidad semestral publicada por ONCE.16. Demuestra lo que sabesLee con atención las siguientes preguntas y señala la que crees que escorrecta. (La solución la encontrarás en el apartado “Demuestra lo quesabes” del curso, pinchando en la palabra “Soluciones”).1. ¿Cuál es la causa más frecuente de sordoceguera?a) Rubéola congénita EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 43
  • 44. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordoceguerab) Síndrome de Usherc) Traumatismos o accidentesd) Tumores2. Selecciona el sistema de comunicación idóneo para una persona consordoceguera congénita de alto nivel de funcionamiento:a) Lengua de signos y dactilológicob) Gestos naturalesc) Lenguaje orald) Braille3. Selecciona el sistema de comunicación idóneo para una persona consordera congénita y pérdida visual adquirida de bajo nivel defuncionamiento:a) Lengua de signos y dactilológicob) Gestos naturalesc) Lenguaje orald) Braille4. ¿Cuáles son las razones de las que depende la capacidad decomunicarse una persona con sordoceguera?a) Del momento y el orden de aparición de las discapacidades visual y auditivab) Del ajuste emocional de la persona con sordoceguerac) De la existencia de restos visuales o auditivosd) Todas las anteriores5. Imagina que estás esperando en la calle para cruzar, junto a unapersona adulta que lleva un cartel en el que está escrito lo siguiente: «Soysordociega. Por favor, ayúdeme a cruzar» ¿Qué haces?a) Coloco su mano libre sobre mi brazo para que se sujete a él por el codo ydespacio cruzamos la calle con la técnica de guía vidente.b) Le pregunto en voz muy alta si quiere cruzarc) Como no conozco la lengua de signos, me aparto un poco porque consideroque no soy la persona idónea para ayudarle. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 44
  • 45. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordoceguerad) Le sujeto con mis dos manos por los hombros y le cruzo la calle.6. En el alfabeto dactilológicoa) A cada letra le corresponde un númerob) A cada letra le corresponde una posición diferente de los dedos de la manosobre la palma.c) Se dibuja la letra mayúscula sobre la palma de la mano.d) A cada letra le corresponde un sonido.7. Siguiendo a Van Dijk, debemos establecer un orden en la vida del niñoo la niña con sordoceguera en torno a:a) Orden de lugar, de espacio y de tiempob) Orden de personas, de actividades y de juegosc) Orden de actividades y de horariosd) Orden de lugar, tiempo y personas8. El programa de intervención que diseñemos para el alumnado consordoceguera:a) Será individualizado, de acuerdo con las capacidades, necesidades eintereses del alumnado.b) Se tendrá en cuenta sus adquisiciones anteriores y el nivel actual defuncionamiento.c) Las personas con sordoceguera necesitan unos programas rígidos quetengan en cuenta muchos factores.d) a y b son correctas.9. La patología visual que acompaña a la pérdida auditiva en personascon Síndrome de Usher es:a) Glaucomab) Cataratasc) Retinosis pigmentariad) Retinopatía diabética EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 45
  • 46. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordoceguera10. Una persona con sordoceguera congénita, sin resto visual ni auditivoalguno, necesita:a) Intervención especializada en sordoceguera para desarrollar lacomunicaciónb) No tiene acceso a la información exterior, por lo que necesitan que alguienles informe de lo que sucedec) Utilizan el lenguaje de signos para comunicarsed) Todas las opciones anteriores son correctas17. Actividades1. Diseña un programa de intervención en el aula para un niño o una niña consordoceguera congénita de 6 años de edad, de buen nivel.18. ResumenLa sordoceguera en una discapacidad sensorial que resulta de la combinaciónde la pérdida visual y auditiva, en sus distintos grados, y que generaproblemas de comunicación únicos y dificultad para desenvolverse en elentorno. Por tanto, las personas con sordoceguera necesitan una serie deservicios especializados para dar respuesta a sus problemas decomunicación, de movilidad, relación con el entorno, acceso a lainformación y a la educación.La ONCE ha contado hasta ahora con la Unidad Técnica de Sordoceguerapara coordinar las actuaciones encaminadas a la mejora continua de la calidadde la atención. Para ampliar aún más su labor, en octubre de 2007 se creó laFundación ONCE para la Atención de Personas con Sordoceguera, con elfin de promover el desarrollo de programas dirigidos a la atención de lasnecesidades específicas de estas personas, poniendo particular interés en losprogramas relacionados con la educación y el empleo, mejorar la calidad devida de este colectivo, favorecer su desarrollo humano e intelectual y para EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 46
  • 47. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordocegueraconseguir la integración socio-laboral de las más de 6000 personas consordoceguera que hay en España.El objetivo es contribuir a la inclusión en todos los ámbitos de las personascon sordoceguera, dando a conocer sus características, sus necesidades ylos programas de intervención.La sordoceguera genera necesidades específicas para la comunicación, laautonomía personal y el aprendizaje, debido a la dificultad de percibirglobalmente y conocer el entorno. La pérdida de la vista y el oído supone laaparición de dos tipos de barreras (comunicación y movilidad) y repercute en elconocimiento inmediato de lo que ocurre y, por tanto, de la interacción con elentorno, que pueden llevar al sujeto a un aislamiento casi total con el mundoque le rodea.El sentido del tacto será la principal fuente de información de la persona consordoceguera, pero la información que percibe es incompleta y distorsionada,es menos eficaz que la vista y el oído, por lo que el aprendizaje será más lentoy será necesaria una intervención sistemática y ayudas específicas.La sordoceguera debe considerarse, por tanto, como una discapacidaddiferenciada. Por eso, las personas con sordoceguera necesitan atencióneducativa, profesional y personal específica.Una persona debe ser considerada sordociega cuando presenta unadeficiencia visual y auditiva, en forma y grado tales que la combinaciónde ambos déficits le ocasiona especiales problemas de comunicación quedificultan el normal acceso a la información y, por tanto, al conocimientode cuanto hay o sucede a su alrededor, a la educación, la formación,trabajo y vida social.La etiología de la sordoceguera es muy diversa, pudiendo deberse a causasmuy diversas: infecciosas, genéticas, vasculares, etc. Por tanto, estamos antesun colectivo muy heterogéneo. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 47
  • 48. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordocegueraEs difícil establecer una clasificación porque inciden muchas variables en unapersona con sordoceguera, en función de cuándo surge la pérdida, el nivel defuncionamiento o las causas que determinan su aparición: como consecuenciade enfermedades infecciosas, de factores ambientales e, incluso, debido adotación genética. En función de estas variables, cada persona necesitará untipo diferente de intervención.El objetivo fundamental de la intervención es conectar al alumno o la alumnacon la realidad que le rodea y propiciar su comunicación. Pero además, setrabajan otras áreas como: desarrollo motor; capacidades perceptivas;desarrollo cognitivo, comunicación y lenguaje; orientación y movilidad;habilidades de la vida diaria; habilidades sociales; desarrollo personal y ajustea la discapacidad; Apoyo psicológico a la persona con sordoceguera yorientación familiar; educación adaptada; ocio y tiempo libre; capacitaciónprofesional y apoyo al empleo.Para el desarrollo personal y social de cualquier individuo, la familia y elentorno inmediato son imprescindibles. En el caso de las personas consordoceguera lo es aún más, ya que condiciona el desarrollo de lacomunicación y las primeras experiencias de niños y niñas.Es necesario para las personas con sordoceguera conocer distintos métodosde comunicación, tanto expresivos como comprensivos, para aumentar lasposibilidades de relación con diferentes personas. Los hay alfabéticos(dactilológico, escritura en palma con mayúsculas, tablillas de comunicación,tarjetas escritas de comunicación…) y no alfabéticos (gesto natural, lengua designos, DACTyLS, lenguaje bimodal…)La mayoría de las ayudas técnicas y tiflotécnicas diseñadas para laspersonas con sordoceguera tienen el tacto como canal de información. Pararecomendar una u otra ayuda, hay que realizar un estudio de las característicasde la persona (su patología, cuándo apareció la discapacidad, el nivel deinstrucción, los restos funcionales de audición y visión y el sistema decomunicación que utiliza) EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 48
  • 49. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 8: Intervención en sordocegueraLa ONCE tiene un Centro de Investigación y Desarrollo de AdaptacionesTiflotécnicas (CIDAT) que dispone de un completo Catálogo con losmateriales y sus características destinados a las personas con discapacidadvisual.La falta de visión y audición afecta a la movilidad independiente, a la capacidadde sortear obstáculos para no golpearse y de evitar peligros como cruces,agujeros, escaleras, etc. También afecta a todas las actividades de vida diaria,por lo que va a existir cierta dependencia de otras personas, por lo que laautonomía personal se va a ver afectada. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 49