Discapacidad intelectual

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Discapacidad intelectual

  1. 1. DISCAPACIDAD INTELECTUAL Concepto <ul><li>Según la A.A.M.R. (2002) “ Retraso mental es una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa tal como se ha manifestado en habilidades prácticas, sociales y conceptuales. Esta discapacidad comienza antes de los 18 años” </li></ul><ul><li>5 dimensiones a tener en cuenta: I Habilidades intelectuales. II Conducta adaptativa (conceptual, social y práctica). III Participación, interacciones y roles sociales. </li></ul><ul><li> IV Salud ( física, mental y etiología). V. Contexto (ambientes y cultura. </li></ul><ul><li>Han de existir limitaciones en 2 o más de las siguientes áreas : comunicación, autocuidado, vida familiar, destreza social, vida comunitaria, autodirección, salud y seguridad, función académica, placer y trabajo. </li></ul><ul><li>Hay diferencias por factores culturales, lingüísticos, de comunicación y factores comportamentales; las limitaciones en las destrezas adaptativas en relación al contexto de la comunidad y mismo grupo de edad. </li></ul><ul><li>Se tienen cuenta más los a tipos de apoyos que los grados de clasificación. </li></ul>
  2. 2. DISCAPACIDAD INTELECTUAL Concepto <ul><li>Es un estado psicológico, de etiología biológica, psicológica o social, que afecta a la inteligencia y a otros aspectos de la personalidad. </li></ul><ul><li>Retraso cualitativa o cuantitativamente en el desarrollo psicológico en comparación al promedio de niños de su misma edad cronológica. </li></ul><ul><li>Limita el aprendizaje de tareas escolares y dificulta el pleno rendimiento de todas aquellas funciones, conductas y habilidades sociales que posibilitan una autonomía funcional suficiente, una adaptación adecuada en su comunidad y una calidad de vida justa. </li></ul><ul><li>La adaptación deficitaria que poseen implica que la afectación de la inteligencia mediatiza e interfiere sobre la capacidad de aprender de las experiencias y aplicar tales conocimientos a nuevos y creativos caminos que sirvan al individuo para adaptarse a las exigencias de su entorno. </li></ul><ul><li>Estos alumnos poseen una menor capacidad de adaptación y de resolución de problemas al enfrentarse, en sus distintas etapas de maduración a la comunidad en la que vive. </li></ul>
  3. 3. DISCAPACIDAD INTELECTUAL Concepto <ul><li>Es uno de los problemas clínicos y sociales más importantes y de más transcendencia. </li></ul><ul><li>Afecta no solo a la inteligencia sino que implica a toda la dinámica psíquica del niño, con una notable repercusión sobre su autonomía personal y social y por tanto también sobre su familia y la comunidad en la que vive. </li></ul><ul><li>Tienen una demostrada vulnerabilidad emocional que les hace más susceptibles de padecer otros procesos psicopatológicos. Frecuentemente se encuentran otras enfermedades orgánicas concomitantes. </li></ul><ul><li>La prevalencia de la DI es de un 2% de la población, pudiendo variar en función de países o regiones de procedencia. Hay una influencia clara del nivel educativo y la atención sanitaria del país sobre la prevalencia, aumentando ésta en las zonas más pobres. </li></ul><ul><li>En un 60% afecta al varón. Está inversamente relacionada con el estatus socioeconómico, pero cuando el grado de discapacidad es más profundo esta relación disminuye. </li></ul>
  4. 4. DISCAPACIDAD INTELECTUAL Etiopatogenía <ul><li>La etiología es muy variada. En un 50% de los casos su origen es desconocido. </li></ul><ul><li>En los DI profundos se puede saber cuál es la causa en el 60% de los casos. </li></ul><ul><li>En los DI moderados o leves el porcentaje disminuye al 35-45%. </li></ul><ul><li>La etiología más frecuente, en nuestro medio, es de origen prenatal . </li></ul><ul><li>Como causas perinatales se destacan los problemas surgidos en el trascurso del parto, la prematuridad, infecciones y trastornos metabólicos del recién nacido. Es fundamental en lo que se refiere al pronóstico del la DI, el tiempo que el recién nacido ha estado sometido a la anoxia (falta de O.) o a un trastorno metabólico. </li></ul><ul><li>En el período postnatal se destaca como más importantes y frecuentes los traumatismos, infecciones que afectan al SNC y las enfermedades degenerativas. </li></ul><ul><li>Los factores sociales y ambientales son muy importantes. Pueden influir en cualquier momento del desarrollo neurológico del niño. Son causa probada de DI y la favorecen. Son la desnutrición, el abandono, l marginación, malos tratos físicos y psicológicos, etc. </li></ul><ul><li>En el desarrollo del DI hay más de una causa en muchos casos. </li></ul>
  5. 5. DISCAPACIDAD INTELECTUAL Formas Clínicas <ul><li>Hay una gran cantidad de enfermedades y síndromes que cursan con DI. El grado de DI está relacionado con la etiología del síndrome. </li></ul><ul><li>Las embriopatías : son las más frecuentes, suceden entre la concepción y el final de la semana 8ª de la vida intrauterina. Originan formas severas de DI. Muchas veces se acompañan de malformaciones en distintos órganos. Generalmente están provocadas por alteraciones genéticas o por factores ambientales (infecciones, tóxicos, enfermedades maternas, etc.). Algunas son de etiología multifactorial. Se pueden conocer el 60% de las malformaciones congénitas, el 40% son desconocidas. </li></ul><ul><li>Las fenopatias : se producen cuando la causa de DI actúa en la etapa fetal, que va desde la semana 9ª hasta el parto.Las madres diabéticas y adicta a drogas tienen muchos puntos para tener un hijo con DI. </li></ul><ul><li>Cromosomopatias : son alteraciones producidas en la formación de nuevos cromosomas, dan muchas formas clínicas, que cursan con DI. La más conocida es el “ ”Síndrome de Down”. </li></ul>
  6. 6. DISCAPACIDAD INTELECTUAL Desarrollo Psicomotor <ul><li>Los 3 primeros años son fundamentales en este desarrollo. La motricidad y el psiquismo, están íntimamente unidos colaborando en el adecuado progreso psicológico, cognitivo y comunicativo del niño. A través del desarrollo psicomotriz se constituyen las bases para el futuro aprendizaje escolar. </li></ul><ul><li>Los trastornos psicomotores más frecuentes en el DI son: inmadurez, dificultad en los movimientos finos, apraxias, dificultad en el reconocimiento del cuerpo, dificultad en los movimientos gestuales e imitatorios, ritmias, balanceos y estereotipias. </li></ul><ul><li>La prevalencia de alteraciones en el área del lenguaje es más grande en niños con DI. También predominan más en los grados grave y profundo. </li></ul><ul><li>Tienen dificultades en la comprensión, sobre todo en las frases con sentido figurado o abstracto. </li></ul><ul><li>El retraso en la adquisición del lenguaje es con frecuencia la primera señal que se detecta en el niño DI. El desarrollo fonológico, morfosintáctico y lexical se hace más lentamente. </li></ul>
  7. 7. DISCAPACIDAD INTELECTUAL D. Biológico-Orgánico <ul><li>Síndromes congénitos malformativos : </li></ul><ul><li>Errores innatos del metabolismo : hay más de 500 enfermedades que tienen su base en las alteraciones de las distintas rutas del metabolismo, causadas sobre todo por mutaciones genéticas. Muchas de estas cursarán con DI. Algunas tienen posibilidad de tratamiento precoz con buenos resultados (Ej: fenilcetonuria e hipotiroidismo). </li></ul><ul><li>Anomalías congénitas del SNC : son malformaciones que cursan con DI profunda. Según el momento que se produzca el daño, se producen las distintas patologías malformativas. En algunas de ellas están identificados los genes causantes, en la mayoría no.Las alteraciones más frecuentes son la macrocefalia y la microcefalia, así como la megaencefalia. La parálisis cerebral, y el síndrome de Rett son ejemplos. </li></ul><ul><li>Hay que hacer un diagnóstico médico completo, así como una historia clínica prenatal y perinatal. Es importante el conocimiento del desarrollo psicomotor para detectar precozmente cualquier problema, así como el área del lenguaje y motriz. Hacer una anamnesis completa de todos los antecedentes de la madre, gestación, parto, fármacos, tóxicos, accidentes, ambiente social, etc. </li></ul>
  8. 8. DISCAPACIDAD INTELECTUAL D. Psicológico Cognitivo <ul><li>El déficit cognitivo no es homogéneo ni lineal.La inteligencia sigue como criterio de clasificación internacional de la D.I. </li></ul><ul><li>Según la OMS (1992) Y el CIE-10, la clasificación de la DI es según el CI Cociente intelectual. </li></ul><ul><li>DI ligeros , son los “educables”.Son el 85% de la población de DI, tiene problemas en tareas escolares, sobre todo en lecto-escritura y cálculo. De adultos pueden lograr una independencia personal, lab o ral y social total. </li></ul><ul><li>DI moderados , son los “entrenables”.Son el 10% de la población. Pueden necesitar supervisión permanente y muchos desarrollarán trabajos sencillos y bien organizados. En pocas ocasiones lograrán independencia completa en la edad adulta. </li></ul><ul><li>DI graves, afecta al 3-4% de la población. Su desarrollo motor y verbal es muy pobre. Pueden hacer tareas sencillas bajo supervisión estrecha. </li></ul><ul><li>DI profundos, abarcan al 1-2% de la población. De adultos necesitarán ayuda continua para su autonomía personal. </li></ul>
  9. 9. DISCAPACIDAD INTELECTUAL D. Emocional <ul><li>La dinámica emocional, la capacidad de vinculación afectiva y toda la vida de los sentimientos son excepcionalmente importantes. </li></ul><ul><li>La capacidad cognitiva va a estar matizada e influida por todo lo afectivo . El niño con DI es más vulnerable a las exigencias del ambiente y esto le hace tener una indefensión aprendida como respuesta. </li></ul><ul><li>Lo más importante es su experiencia de angustia y ansiedad, es el rasgo más importante, que mediatizará gran parte del aprendizaje del niño </li></ul><ul><li>La baja tolerancia a la frustración es frecuente, siendo la autopunición una respuesta habitual, sobre todo a través de vías aprendidas y psicogenéticas. </li></ul><ul><li>Intervienen varios mecanismos de defensa a lo largo de su vida como: inhibición, compensación, hostilidad, cansancio, admiración o identificación.Predominando la inhibición generando disminución de la creatividad y de la productividad psíquica. </li></ul><ul><li>Las conductas adaptativas que están más dificultadas son: lenguaje y comunicación, habilidades sociales, escolares y lúdicas, capacidad de elección, autocontrol y seguridad, mantenimiento de la salud, habilidades laborales y mantenimiento de salud. </li></ul>

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