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Defic atencion

  1. 1. II Congreso Internacional “Problemas de Aprendizaje” ENTENDIENDO EL DEFICIT ATENCIONAL Cheryl Arnold, PH D Highlands Ranch High School Highlands Ranch, Colorado USAI. DEFINICIONESI.A. Trastornos por Déficit de Atención y Comportamiento Perturbador DSM - IVF90.0 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo combinadoF90.8 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominiodel déficit de atenciónF90.0 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominiohiperactividad, tip con predominio hiperactivo - impulsivo.A. (1) o (2):(1) seis o mas de los siguientes síntomas de desatención han persistido por lo menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación con el nivel de desarrollo:Desatencióna. a menudo no presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividadesb. a menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades lúdicas.c. a menudo parece no escuchar cuando se le habla directamented. a menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, u obligaciones en el centro de trabajo (no se debe a comportamiento negativista o a incapacidad para comprender instrucciones)e. a menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividadesf. a menudo evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domésticos)g. a menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades (ej. Juguetes, ejercicios escolares, lápices, libros o herramientas)h. a menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantesi. a menudo es descuidado en las actividades diarias.(2) seis o mas de los siguientes síntomas de hiperactividad-impulsividad han persistido por lo menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación con el nivel del desarrollo:Hiperactividada. a menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento 1
  2. 2. II Congreso Internacional “Problemas de Aprendizaje”b. a menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentadoc. a menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo (en adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud)d. a menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocioe. a menudo (esta en marcha) o suele actuar como si tuviera un motorf. a menudo habla en excesoImpulsividadg. a menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntash. a menudo tiene dificultades para aguardar turnoi. a menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (ej. Se entromete en conversaciones o juegos)B. Algunos síntomas de hiperactividad-impulsividad o desatención que causaban alteraciones estaban presentes antes de los 7 años de edad.C. Algunas alteraciones provocadas por los síntomas se presentan en dos o mas ambientes (ej. En la escuela o en el trabajo y en casa).D. Deben existir pruebas claras de un deterioro clínicamente significativo de la actividad social, académica o laboral.E. Los síntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno psicotico, y no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental (ej. Trastorno del estado de animo, trastorno de ansiedad, trastorno disociativo o un trastorno de la personalidad).I.B. Definición MédicaLa característica critica del Déficit Atencional es el padrón consistente dedesatención, impulsividad y/o hiperactividad que ocurre con mayor frecuenciay severidad que en otros niños del mismo nivel de desarrollo. Muchos niñosexhiben estas características pero solo algunos demuestran un padrónpredominante de conductas en un área. Las conductas aparecen en la infanciatemprana, normalmente antes de los 7 y persisten por mas de 6 meses.I.C. Definición EducacionalEsta para el Dpto. de Educación de los EEUU dentro de la categoría de "otrosimpedimentos de Salud (OHI) ya que resultan en una reducción del rendimientoeducativo o en una o mas actividades de la vida diaria del estudiante. Niños de 2
  3. 3. II Congreso Internacional “Problemas de Aprendizaje”los cuales se sospecha un impedimento de salud deben tener una evaluaciónmultidisciplinaria. Una evaluación debe incluir mínimamente un examenmédico, una evaluación educacional y una entrevista a la familia.II ESTADÍSTICAS DESCRIPTIVAS (del Libro Manejando a jóvenes con ADHD, del Dr. Grad L. Flick, USA)Afectan 3% - 5% de los niños en edad escolar rango 1 - 10%.Aproximadamente 3.5 millones de jóvenes en USA tiene este déficit.Estudios indican una frecuencia de 3 o 4 varones versus 1 mujer estánafectadosFrecuencia en otros paísesNueva Zelanda 2 - 6,7%Alemania 8,7%Japón 7,7%China 8,9%Según estudios del Dr. Biederman y su equipo el % de comportamientos seriaDificultades de conducta 22%Comportamiento opositor/desafiante 65%Desordenes Depresivos 29%Desordenes Bipolares 11%Desordenes de ansiedad 27%Tics 17%Enuresis 30%Hay una probabilidad de 25% a 35% de tener un miembro con Déficit deAtención si otro miembro ya lo tiene.Cerca del 25% de los estudiantes con ADHD pierden un año escolar.Cerca del 33% fracasa en secundaria, no graduándose de ella.Aproximadamente el 75 - 80 % de los adolescentes mayores responden a lamedicación.En 1995, Bailey encontró que mas del 40% de las derivaciones hechos acentros de salud mental incluían personas con desordenes de la atención y dela hiperactividad.Jóvenes con ADHD tienen 4 veces mas posibilidades de sufrir accidentes y 3veces mas probabilidad de ser multados por alta velocidad. 3
  4. 4. II Congreso Internacional “Problemas de Aprendizaje”Cerca del 20% no manifiesta dificultades en edad adulta; 60% tiene problemasleves y moderados y 20% presenta serias dificultades emocionales y decomportamiento (Flick, 1998).III POSIBLES CAUSAS (Flick, 2000)• No es aceptado en su totalidad como un desorden genético (correlatos neurobiologicos).• Estudios y evidencias recientes indican dificultades en los neurotrasmisores y en las estructuras neuronales subcorticales.• Hay acuerdo en cuanto que es una condición que dura toda la vida y que presenta variaciones y desafíos desde edad temprana hasta la edad adulta.• Muchos estudios sostienen el involucramiento de la Dopamina en este desorden de la atención Intervenciones sugiriendo incremento de este componente.• Involucra tres funciones cerebrales - lóbulo frontal - lóbulo panetal posterior - sistema de activación reticular• No es tratado EXCLUSIVAMENTE con medicación. Existen terapéuticos conductuales. 4

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