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Lesiones Oseas Diversas y por
articulación.
Extremidad Inferior
Patología de Cadera
1. Articular (Cartilago, sinovial)
2. Osea
3. Partes blandas periarticulares.
4. Patologias a distancias (Sinfisis pubica, articulaciones
sacroiliacas, columna lumbar, raices nerviosas genitorinario)
Patología de Cadera
Indicaciones de RM de
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1. Fx no visibles en RX convencional.
2. Lesiones osteocondrales
3. Lesiones Musculares
4. Derrame articular
5. Necrosis Avascular
6. Bursitis del Iliopsoas y peritrocanterina
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8. Tumor
9. Otros (Sd. Del piriforme, osteoporosis transitoria de cadera,
sinovitis villonodular pigmentada, osteocondromatosis)
Anomalías anatómicas de la
cabeza femoral y/o del acetábulo
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labrales
Lesiones
cartilagenosa
Artrosis
prematura
Pinzamiento o Impingement
femoro-acetabular
Tipo CAM Tipo PINCER
Protuberancia ósea en al unión de
la cabeza y el cuello femoral
Se impacta con la parte anterior del
acetábulo, provocando una lesión
del cartílago acetabular.
En los movimiento de rotación y
flexión interna de la cadera.
Provoca la lesión del
labrum anterosuperior
Excesiva cobertura
acetabular
Coxa profunda o
Retroversión acetabular
lesión del cartílago acetabular.
lesión del labrum
Posteroinferior
Pinzamiento femoro-acetabular
Tipo CAM
Signo radiológico Angulo Alfa > 55º
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Pinzamiento femoro-acetabular
Tipo CAM
normal Angulo alfa alterado
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Pinzamiento femoro-acetabular
Tipo
CAM
Prominente fragmento óseo
Pinzamiento femoro-acetabular
Tipo
CAM
Tipo CAM
Pinzamiento femoro-acetabular
Tipo CAM
Pinzamiento femoro-acetabular
Tipo PINCER
Pinzamiento femoro-acetabular
Identacion lineal (flecha negra)
Engrosamiento cortical reactiva (flecha blanca)
Tipo PINCER
Pinzamiento femoro-acetabular
Necrosis avascular de la cabeza
femoral
Necrosis avascular de la cabeza
femoral: Clasificación
•Estadio 0:
•RX: Normal
•RM: Normal
•Estadio 1:
•RX: Normal o menor osteopenia
•RM: Edema.
•Estadio 2:
•RX: mezcla de osteopenia y esclerosis
•RM: Defecto geográfico
•Estadio 3:
•RX: Signo de media luna y eventual colapso cortical
•RM: Lo mismo que RX
•Estadio 4:
•RX: Cambios degenerativos secundarios
•RM: Lo mismo que RX
Enfermedad de
Legg-Calvé-Perthes
Enfermedad de
Legg-Calvé-Perthes
•Estadio I: Inicial
•Asimetría de las epífisis femorales (mas pequeño al lado afectado).
•Aumento de la densidad de la epifisis femoral
•Ensanchamiento del espacio articular medial
•Borramiento de la placa epifisiaria y Metafisis proximal radioloucido.
•Estadio II: Fragmentación.
•Radiolucencia subcondral (Signo de la luna)
•Fragmentos de la cabeza femoral
•Dificultad en la visualización del contorno de la cabeza femoral.
•Densidad moteada y engrosamiento trabecular
•Estadio III: Reparación
•Comienza la re-osificacion
•Forma de la cabeza femoral se define mejor
•Densidad ósea vuelve.
•Estadio IV: Curación
Enfermedad de
Legg-Calvé-Perthes
Periatritis de Cadera
Desgarro glúteo medio
Bursitis del glúteo menor
Bursitis del Iliopsoas
Bursitis del Trocanter
mayor
Patología sacroilica
Sacroilitis: Clasificación
•Estadio 0: Normal.
•Estadio I: Perdida de contorno óseo.
•Estadio II: Mínima esclerosis ósea con pequeña erosión.
•Estadio III:
•Clara esclerosis en ambas cara de la articulación
•Graves erosiones óseas con ensanchamiento del
espacio articular.
•Pequeña anquilosis
•Estadio IV: Anquilosis completa
Patología de Rodilla
Meniscopatia
Desgarros meniscal
Horizontal
Menisco discoideo
Quiste
meniscal
Disfunción Patelo-femoral
Clasificación de wiberg
Disfunción Patelo-femoral:
Luxación Rotuliana
Rotula alta
Condromalacia rotuliana
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anterior
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medial
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Osteonecrosis de la rodilla
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posterior
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