Enfermedades ExantemáTicas
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Enfermedades ExantemáTicas

on

  • 70,644 views

 

Statistics

Views

Total Views
70,644
Views on SlideShare
70,510
Embed Views
134

Actions

Likes
10
Downloads
2,417
Comments
2

2 Embeds 134

http://www.slideshare.net 127
http://www.slideee.com 7

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Enfermedades ExantemáTicas Enfermedades ExantemáTicas Presentation Transcript

  • ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS
  • INTRODUCCION
    • Los exantemas son erupciones cutáneas de aparición mas o menos súbita y distribución amplia formados por distintos elementos (máculas, pápulas, vesículas, pústulas, petequias, habones).
    • El mecanismo de acción de los exantemas
      • Por diseminación hematógena y posterior siembra en epidermis
      • Acción de toxinas bacterianas.
      • Mecanismos inmunológicos
    • Son expresión de procesos variables
    • Infeccioso (víricos o bacterianos)
    • Inmunológicos ( enfermedad del suero)
    • Reacciones adversas a fármacos
    • Erupción eritematosa difusa
    • Extensión y distribución variable
    • Generalmente autolimitada
    • Formada por lesiones de características morfológicas variables
    Definición de Exantema
  • ¿ Como orientarse hacia el Diagnóstico de un Exantema ?
    • Edad
    • Síntomas previos, orden de aparición de síntomas
    • Síntomas concomitantes con el exantema
    • Antecedentes de exposición a otros enfermos, alergenos,drogas, animales, etc..
    • Viajes dentro y fuera del país o contactos con extranjeros
    • Tiempo y forma de aparición del exantema
    • Prurito, ardor, etc..
    • Momento epidemiológico local
  • Características del exantema
    • Máculas
    • Lesiones elementales Pápulas
    • Vesículas
    • Localizado
    • Generalizado
    Distribución
  • Características del exantema
    • Rosado
    • Coloración Rojo intenso
    • Violáceo
    • Purpúrico
    • Centrípeto
    • Centrífugo
    • Forma de inicio Cefalocaudal
    • Generalizado
    • Pliegues
  • CLASIFICACION
    • 1. Exantemas purpúricos
    • 2. Máculo-papulosos
      • Morbiliformes:
      • Escarlatiniformes:
    • 3. Exantemas vesículo-ampollosos.
    • 4. Exantemas habonosos
    • 5. Exantemas nodulares
  • DIAGNOSTICO
    • Hematología
    • Radiografía de tórax
    • Aislamiento del virus
    • Serología
    • PCR
  • SARAMPION
    • Enfermedad infecciosa Viral enantemoexantemática
  • AGENTE ETIOLOGICO
    • VIRUS: RNA
    • Con un solo tipo antigénico clasificado como un Morbillivirus en la familia de los Paramixovirus
    • Caracteristicas:
      • 1) Replicación Viral. 2) Muy labil
      • 3) Proteínas estructuras:
        • Nucleocápside: Nucleoproteína N, Proteína polimerasa P, Proteína Grande L
        • Glucoproteína F, Glucoproteína H, Proteína M
  • Epidemilogía
    • Enfermedad altamente contagiosa (95%)
    • De distribución universal.
    • Rareza clínica
    • Vigilancia epidemiológica
    • Enfermedad endemoepidémica
    • Enfermedad erradicable
    • Se transmite vía aérea
  • PATOGENIA
    • Día 0: El virus del sarampión entra en contacto con el epitelio nasofaríngeo o tal vez conjuntiva. Infección de células epiteliales y multiplicación viral
    • Días 1-2: Extensión de la infección al tejido linfoide regional VIREMIA PRIMARIA
    • Días 2-3:
    El agente se disemina en los leucocitos al sistema retículo endotelial Período catarral
  • Patogenia
    • SER: Células gigantes ( Warthin-Finkeldey )
    • El virus
    • Erupción Hipersensibilidad celular
    Linfocitos, macrófagos VIREMIA SECUNDARIA INMUNODEFICIENCIA S Neumonia de Hecht Sarampión
  • SARAMPIÓN
    • Exantema
      • Máculo pápular
      • Cefalocaudal
      • Afecta palmas y plantas
    • Fina descamación
    • Hiperpigmentación cobriza residual
    MANCHAS DE KOPLICK
  • VARIANTES CLÍNICAS
    • Sarampión modificado
    • Sarampión “atípico”
  • COMPLICACIONES
    • Virus Sarampión
    • Otros Virus
    • CMV – HS Neumonía atípica
    • Adenovirus
    • S. pneumoniae
    • Haemophilus b
    • Staphylococcus
    Respiratorias Otitis Laringitis Bronquitis Neumonitis Diarrea Viral OMA Neumonía unifocal Bifocal +/- DP Bacteriana Infecciosa
  • COMPLICACIONES
    • Atelectasia
    • Enfisema
    • Agudas
    • Tardías Panencefalitis Esclerosante Subaguda
    Localizado Mediastinico Subcutáneo Mecánicas Neurológicas Encefalitis Sd. Guillan-Barré Neuritis (PEES)
  • TRATAMIENTO
    • De sostén con antipiréticos y Líquidos
    • De las complicaciones.
    • Antibióticos si sospecha infección sobreinfección bacteriana.
    • VITAMINA A:
      • Pacientes de 6 a 2 años, mas complicaciones.
      • Pacientes mayores de 6 meses: (SIDA, inmunodeficiencia congénita y tratamiento inmunosupresor)
      • Dosis: 200,000 UI (PO) > 1años
      • 100,000 UI 6 meses – 1a
  •  
  • MANCHAS DE KOPLICK
  • RUBEOLA
    • Enfermedad infecciosa aguda, de comportamiento leve y benigno en su forma posnatal, pero serias implicaciones en su forma prenatal.
  • AGENTE ETIOLÓGICO
  • EPIDEMIOLOGIA
    • Tercera enfermedad
    • Enfermedad posnatal
    • Primavera Niños 5-9 años
    • Se transmite en el interior de las gotas (secreciones respiratorias)
    • Edad: Escolar y adolescencia
    • Período contagioso (exantema)
  • PATOGENIA
    • Vías respiratorias (Multiplicación)
    • Período de Incubación: 12-23 días
    • EXANTEMA
    Diseminación Primaria Secundaria Piel, Mucosa respiratoria Tejido Linfoide Otros órganos VIREMIA
    • Fase prodrómica:
    • Erupción comienza en rostro y luego se dispersa a todo el cuerpo
    • Tiende a desaparecer a medida que avanza
    • Petequias en elpalada rblando
    • Adenomegalias retrouriculares y occipitales
    • Se asocian artritis migratoria
    MANIFESTACIONES CLINICAS
    • Artritis
    • Encefalitis (20-50%)
    • Púrpura trombocitopénica
    • Epistaxis
    • Hemorragia gastrointestinal
    • Hematuria
    COMPLICACIONES
  • RUBEOLA PREVENCION TRATAMIENTO
  • RUBEOLA
  • RUBEOLA
  • ERITEMA INFECCIOSO
    • Quinta enfermedad exantemática
    • Síndrome de las mejillas abofetadas
    • VIRUS de distribución mundial
    • Estaciones: Invierno, comienzos de Primavera
      • Países tropicales: Todo el año
    • Crisis d aplasia: 10% < 5 años
    • 70% 5 -15 años
    • 20% >15 años
    • Vía de transmisión: Aérea
    • Hemática
    • Asintomáticas/Sintomáticas
    EPIDEMIOLOGIA
  • AGENTE ETIOLOGICO
    • Familia: Parvoviridae
    • Género:
      • PARVOVIRUS
    ADN Proteinas PV1 PV2 Serotipo B19 Célula eritroide Células con actividad mitótica Células progenitoras eritoides humanas y eritroblastos Infección citotóxica Inmunocomplejos Lisis PATOGENIA
  • MANIFESTACIONES CLINICAS
    • Enfermedad bifásica
    • Período de incubación: Variable, 4-20 días
    • 1). Cuadro Prodrómico
      • Fiebre, catarro, cefaleas, nauseas, diarrea.
    • 2-5 días: Eritema facial (mejillas)
    • Período de comunicación: Antes de la aparición del brote
    • 2). Exantema maculopapular eritematoso
    • Otras manifestaciones: Atropatias, Crisis aplásica transitoria, Aplasia eritroide pura, Sd. Hemafagocítico asociado a virus, Infección fetal (hidropesía y aborto)
  • TRATAMIENTO INESPECIFICO AINES Inmunoglobulinas (IgG)
  •  
  • ERITEMA INFECCIOSO
  • EXANTEMA SUBITO
    • Roséola Infantil
    • Enfermedad vírica
    • Agente etiológico: Herpes virus humano 6
    • Periodo de incubación: Aproximadamente 10 días.
  • EXANTEMA SUBITO
    • Causado por el herpes virus humano 6 (HHV6) y el herpes virus humano 7 (HHV-7)
    • Tropismo primario por los linfocitos T
    • Secreciones orofaringeas
    • Infección es latente.
    • El HHV-6 es citopático
    • Disminuye la expresión de CD3 (linfocitosT)
    • Efecto inmunosupresor potencial
  • EXANTEMA SUBITO
    • Fiebre 38,9 –40,6oC ->buen estado general
    • Abombamiento fontanela anterior (26%)
    • Diarrea (68%)
    • Eritema faríngeo y amigdalino
    • Desaparición de la fiebre
    • Aparición rápida de erupción, centrifuga
    • Máculas y pápulas rosadas, diascopia positivo
  • TRATAMIENTO
    • Medidas de sostén
    INESPECIFICO
  • VARICELA
    • Enfermedad primaria, diseminada y contagiosa por el VVZ
    • Distribución mundial
    • Enfermedad infectocontagiosa
    • Transmitida: Vía aerógena
    • Edad: Escolar y preescolar
    • Estación: Finales de invierno y principios de primavera
  • VARICELA
    • Agente etiológico: VVZ, Virus ADN
    • Familia: Herpesvirus
    • P. de incubación: 14-16 días
    • Patogenia: Dos viremias
    Antígeno VVZ Glicoproteinas Monocitos-Macrofagos Células CD 4 Interleucina 1 Células NK Linfocitos granulares LISIS VVZ Interleucina 2
  • VARICELA
    • TRATAMIENO:
      • Internación: pacientes inmunosuprimidos
      • Aciclovir
      • Administrar gammaglobulina hiperinmune
    • PREVENCION
  •  
  •  
  •