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    Distocias. Hosp. Albrecht Dr. Nazario Distocias. Hosp. Albrecht Dr. Nazario Presentation Transcript

    • DISTOCIAS.
      Sanchez Rojas Yover Paul.
    • Introducción.
    • Distocias.
    • Distocias: Anomalíasbásicas.
    • Hallazgosclínicosfrecuentes en mujeres con TdPineficaz:
    • Mecanismos de las distocias.
    • Al término del embarazo
      Segundo periodo del TdP
      Williams, 1903
    • Anomalías en lasfuerzas de expulsión.
    • CU durante el TdP normal
      Gradiente de actividad miometrial
    • CARACTERISTICAS DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS.
      PRIMERAS SEMANAS :
      a) Pequeñas contracciones frecuentes (2- 4 mmHg cada minuto) y localizadas.
      b) Contracciones de Braxton Hicks o tipo B (10-15 mmHg que aumentan en frecuencia hasta una por hora) son propagadas.
      DESPUES DE LAS 30 SEMANAS: Las pequeñas contracciones disminuyen para desaparecer durante el parto.
      Mayor frecuencia e intensidad de las contracciones de Braxton Hicks.
    • Trastornos de la fase activa.
    • Criterios para el diagnóstico del trabajo de parto anormal por retraso o detención.
      Partograma (OMS): retraso: diltación <1cm durante un mínimo de 4h
      Contracciones uterinas inadecuadas: < 180 U Montevideo
    • Trastornos del IIº periodo.
    • Altura de la presentación al inicio del TdPA.
    • Causas comunicadas de disfunción uterina.
    • Rotura de membranas sin TdP.
    • Trabajo de parto y parto precipitado.
    • Desproporción Cefalopélvica.
    • 12,5 cm
      12 cm
      13 cm
    • Capacidad pélvica.
    • Occipitomentoniana
      12.5 cm
      Suboccipitobregmático. 9.5 cm
      Occipitofrontal.
      11.5 cm
    • Biparietal
      9,5-9,8 cm
      Bitemporal
      8 cm
    • Contracción del plano de salida de la pelvis:
      • Rara, y cuando esta presente coexiste una estrechez media.
      • Dx: Diámetro biisriático < 8cm.
    • Alteraciones de partes blandas
      Ocasionada por todos los obstáculos en la progresión del feto a través del canal vaginal y que proceden de los tejidos blandos.
    • GRACIAS POR SU ATENCIÓN