1. UNIVERSIDADAUTÓNOMA DE SAN LUIS
POTOSÍ
FACULTADDE ENFERMERÍA
NUCLEO INTEGRADOR: FUNDAMENTOS
DE ENFERMERÍA I
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
L.E. DULCE ANAHÍ TORRES ONTIVEROS
PLESS ANA LUISA ROBLEDOSÁNCHEZ
SANLUIS POTOSÍ S.L.P. NOVIEMBRE
2010
3. Medicamento:
es toda sustancia química purificada
utilizada en la prevención, diagnóstico,
tratamiento, mitigación y cura de una
enfermedad; para evitar la aparición de
un proceso fisiológico no deseado; o
para modificar condiciones fisiológicas
con fines específicos
4. Nombres de medicamento.
Genérico: es el que recibe antes de ser
autorizado.
Ranitidina
Oficial. Figura en alguna publicación oficial.
Ranitidina
Químico: es el nombre con el que lo conoce el
químico y que describe con precisión sus
componentes.
Clorhidrato de ranitidina
Comercial.: Es el que le da el fabricante.
Ranisen
5. Farmacodinamia
Es el proceso por el que un fármaco altera la
fisiología de las células. Es decir la interacción
entre el medicamento y un receptor celular.
6. Para que el fármaco produzca sus efectos característicos el
debe de estar en concentraciones apropiadas en sus sitios
de acción.
Absorción: Es la transferencia del fármaco desde el punto
de entrada hasta la circulación. La absorción se ve influida
por algunos factores como el gradiente de concentración, el
PH, área de superficie disponible, etc. Lo que da como
resultado que la que se utilice define la rapidez de acción y
el grado de absorción. Se le conoce como biodisponibilidad
a la velocidad, el grado en que se absorben, y se hacen
circular los fármacos.
Farmacocinética
7. Distribución: Una vez que el medicamento ha llegado al
torrente sanguíneo puede ser distribuido a los distintos
compartimentos corporales, y los principios mas
importantes que determinan como se distribuyen son: La
unión a las proteínas plasmáticas. Flujo sanguíneo, la
capacidad para atravesar las membranas, solubilidad
tisular.
Biotransformación: Consiste en la conversión del fármaco
en sustancias mas fáciles de eliminar, y por lo general se
lleva a cabo en el hígado que el órgano esencial en el
metabolismo de fármacos. Los pulmones, riñones, la
mucosa intestinal y la placenta desempeñan un cierto papel
con determinados compuestos.
8. Eliminación: Es el proceso por el cual se eliminan los
medicamentos del cuerpo. Los riñones son la vía principal
de eliminación de metabolitos.
Farmacocinéti
ca
Fármaco en el sitio de
administración
Fármaco en el plasma
Fármaco (s) o
metabolito (s) o
ambos en orina,
heces, bilis, saliva o
sudor
distribución
Fármaco en los tejidos
Metabolismo
Metabolito (s) en los tejidos
absorción
Eliminación
1
2
3
4
9. Efectos de los fármacos
Efecto terapéutico: el efecto principal que se
pretende.
Efecto secundario: es un efecto no buscado
pueden ser predecibles inocuos o potencialmente
peligrosos.
Reacción alérgica: es una reacción inmunitaria
provocada por un medicamento.
Toxicidad: es un efecto nocivo de un fármaco para
un organismo o tejido debido a dosis excesivas.
Reacción anafiláctica: es una reacción alérgica
muy grave.
Sinergia: efecto potenciador, resultado de la
administración de dos fármacos.
10. Acciones terapéuticas de los
fármacos
1. Paliativo
2. Curativo
3. De sostén
4. Sustitutivo
5. Reparador
6. Quimioterapéutic
o
A. Cura una enfermedad o
dolencia.
B. Sustituye a líquidos o
sustancias orgánicas.
C. Destruye células malignas.
D. Devuelve la salud al
organismo.
E. Alivia los síntomas, pero no
actuar sobre la
enfermedad.
F. Contribuye a mantener la
función del organismo
mientras comienza a
actuar el mismo.
11. Tipos de medicamentos
Analgésicos para aliviar dolores.
Antibióticos para combatir los microbios, bacterias que
causaron infección
Antigripales para aliviar los síntomas de la gripe.
Antiinflamatorios para ayudar a desinflamar músculos.
Diuréticos para ayudar a desalojar el exceso de liquido
en el cuerpo o riñones.
Somníferos para ayudar a conciliar el sueño.
Vitamínicos para fortalecer funciones vitales.
Entre otros…
12. Presentación de fármacos.
Presentaciones Liquidas
Jarabe, Elixir,
Suspensión, Emulsión,
Espíritu, Tintura,
Linimento, Loción.
Preparaciones Sólidas:
En estos fármacos se
utilizan diversos fármacos
como vehículos
dependiendo de la
presentación.
Tabletas, Grageas,
pildora.
Preparaciones Semisólidas y
Blandas.
Crema, pomada, pasta,
gel.
Contenedores o envasado de
medicamentos
La presentación va
depender del tipo de
fármaco que se trate.
Cápsula, Aerosol,
Ampolleta, Frasco
Ampula, Frasco,
Inhaladores, Frasco
Gotero, Tubo.
14. 10 reglas de oro
ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO
CORRETO.
Identificar el medicamento y comprobar la fecha
de caducidad del mismo.
Comprobar el nombre de la especialidad al
preparar el medicamento.
Si existe alguna duda de la presentación, no
administrar y consultar.
ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO AL
PACIENTE CORRECTO.
• Comprobar la identificación del paciente.
15. ADMINISTRAR LA DOSIS CORRECTA.
ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO POR LA VÍA
CORRECTA.
si la vía de administración no aparece en la
prescripción, consultar.
ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO A LA HORA
CORRECTA
• Comprobar el aspecto del medicamento antes de
administrarlo, posibles precipitación o cambios de
color.
• Se debe prestar especial atención a la
administración de antibióticos, antineoplásicos y
aquellos que exijan un intervalo de dosificación
estricta.
16. REGISTRARTODOS LOS MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS
Registrar y firmar lo antes posible la administración de los medicamentos.
En caso de no ser aplicado anotar el motivo por el cual no se le
administro especificando la situacion.
INFORMARE INSTRUIRAL PACIENTE SOBRE LOS
MEDDICAMENTOS QUE ESTA RECIBIENDO.
COMPROBARQUE EL PACIENTE NOTOMA OTROMEDICAMENTO
AJEMOAL PRESCRITO.
INVESTIGARSI EL PACIENTE PADECE ALERGIAS Y DESCARTAR
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS.
ANTES DE PREPARARY ADMINISTRAREN MEDICAMENTO
<<REALIZARLAVADODE MANOS>>
17. Vía de administración
Puede definirse como el sitio donde se
coloca un compuesto farmacológico. Las
vías dependen de las necesidades clínicas y
de las circunstancias, ya que los fármacos
pueden ser introducidos en el organismo en
una variedad de vías.
19. Vía oral
Es la administración de un fármaco por ingestión.
Constituye la vía más común para la
autoadministración de medicamentos
Los medicamentos que se administran por vía oral se
absorben en su mayoría por la mucosa gástrica, oral
e intestinal.
En la vía oral podemos aplicar principios de asepsia
médica
20. Ve ntajas
a) Es conveniente para el paciente.
b) Constituye una vía de administración fácil y
cómoda.
c) Es una vía muy segura y práctica.
d) Se trata de un método económico y eficaz.
e) Es factible extraer por medios físicos
medicamento
administrado por esta vía, de modo particular
mediante lavado gástrico.
21. De sve ntajas
a) Ciertos medicamentos provocan irritación
gástrica.
b) Algunos medicamentos son destruidos por los
jugos
digestivos.
c) Ocurre inactivación a nivel hepático de ciertos
fármacos antes de que lleguen a la circulación
general.
d) Algunos medicamentos no son bien
absorbidos
en el tracto digestivo.
e) Efectos lentos.
f) No se puede utilizar en pacientes con vómito o
que están inconscientes.
22. Técnica:
1. Organice el material.
2. Verificar la capacidad del paciente
para tomar la medicación por vía oral.
3.Preparar la medicación, si es el
jarabe, tableta, comprimido o capsula.
4. Aplicar los 10 correctos.
Si es una persona adulta encamada
● Ayudar a la persona a incorporarse
o sentarse en la cama.
● Facilitarle los líquidos
para que pueda tragar bien la
medicina.
● Que permanezca un tiempo sentada
después de tomar la medicina para
evitar el vómito.
23. Preparación de inyectables
Las ampollas y viales son los envases mas
utilizados para los medicamentos
parenterales.
24. .
Vía subcutánea
Inyección de una pequeña
cantidad de líquido en el
tejido subcutáneo, adiposo o
graso.
Indicaciones: Cuando se
desea una absorción lenta
para lograr un efecto
sostenido.
Usos mas frecuentes:
Aplicación de sustancias
hiposensibilizanes o
alergenos, Aplicación de
biológicos, Aplicación de
insulina.
26. Ve ntajas
a) Permite la administración eficaz
de ciertos fármacos
y de algunas hormonas.
b) La absorción en general es rápida
y eficiente debido
al acceso directo a los vasos
sanguíneos del
tejido subcutáneo.
De sve ntajas
a) Puede causar reacciones
adversas.
b) No es aplicable con sustancias
irritantes.
27. 1. Aplique los “Diez Correctos" de la administración de los
medicamentos.
2. Explique al paciente el procedimiento a realizar.
3. Lávese las manos.
4. Prepare el equipo utilizando principios de asepsia médica y
quirúrgica, según corresponda.
5. Limpie el cuello de la ámpula y quiébrelo, protegiéndolo con
una torunda.
6. Aspire el medicamento con una aguja. Cambie la aguja en
caso necesario.
Técnica
28. 8. Limpie el sitio d punción. Deje secar.
9. Haga un pliegue con la mano en la cara posterior del 1/3
medio del brazo y puncione en un ángulo de 45° en un solo
movimiento. N la zona periumbilical es recomendada
puncionar en un ángulo de 90°.
10. Suelte el pliegue, inyecte lentamente el medicamento
manteniendo el ángulo. En caso de inyectar Heparina, se
recomienda no aspirar para evitar hematomas.
11. Retire la jeringa con un solo movimiento, al mismo tiempo
presione la zona de punción con una tórunda con alcohol.
12. Lávese las manos.
13. Registre al procedimiento.
14. Elimine la jeringa según norma de precauciones universales
29. Recomendaciones:
El volumen de solución a administrar no debe exceder de los
2ml.
• La aspiración se hace para verificar que no se ha puncionado
un vaso sanguíneo; en el caso de que esto ocurra, retirar un
poco la aguja sin sacarla y cambiar la dirección.
• El largo de la aguja ocupa varía según la cantidad de grasas
subcutánea del paciente.
• El sitio de punción debe encontrarse en buen estado, sin
irritaciones, prurito, o signos de inflamación. No utilizar áreas
con cicatrices.
30. Vía intramuscular
Es la introducción de un compuesto
farmacológico en el tejido muscular altamente
vascularizado.
Indicaciones:
Cuando se requiere una absorción del
medicamento mas rápida que por vía oral o
subcutánea.
Aplicación de cantidades relativamente
mayores, no mas de 5cc.
Cuando la sustancia es muy irritante para el
tejido celular, subcutáneo, mucosa masticas y
endotelio.
Cuando el medicamento puede ser modificado
31. Para elegir la zona de aplicación hay que
considerar lo siguiente:
•Proximidad de nervios o vasos
sanguíneos
•Estado de la piel en la zona
•Volumen de la sustancia indicada
•Naturaleza del fármaco a aplicar
Zona Deltoidea
Músculo: Deltoides
Sitio de Aplicación: Dos o tres dedos por
debajo de la articulación
acromioclavicular.
Posición: Decúbito Supino o Sentado.
áreas de aplicación
32. Zona Dorsoglútea
Músculo: Glúteo Mayor
Sitio de aplicación: Se divida la nalga en 4
cuadrantes, y se inyecta en el ángulo del cuadrante
superior externo de la nalga de 5 a 7cm por debajo
de la cresta iliaca.
Posición: Decúbito Lateral, Decúbito Dorsal o De
pie.
33. Zona Ventroglutea
Músculo: Glúteo medio y menor
Sitio de aplicación: se coloca la mano sobre el trocánter
mayor del fémur, el dedo índice se coloca sobre la espina
iliaca anterosuperior, estirando el dedo medio se toca la
cresta iliaca el sitio de inyección es el triangulo formado por
los dedos índice medio y cresta iliaca.
Posición: Decúbito lateral, Decúbito dorsal o de pié.
34. Zona Anteriory Lateral del Muslo
Músculo: Recto anterior y Vasto Externo
Sitio de aplicación: Se divide el área que hay
entre el trocánter mayor y el cóndilo externo del
fémur en tercios, el sitio de inyección es el tercio
medio, en la cara anterior y lateral.
Posición: Sentado o decúbito dorsal.
35. rVe ntajas
a) Permite la inyección de sustancias levemente irritantes.
b) Permite la inyección de líquidos oleosos con acciones
más lentas y sostenidas.
c) La absorción es segura.
De sve ntajas
a) La inyección de sustancia oleosa es capaz de provocar
embolismo pulmonar con desarrollo ulterior
de infarto en ese órgano.
b) Producción de escaras y abscesos locales.
c) La inyección en el nervio ciático por error puede
producir parálisis y atrofia de los músculos en el
miembro inferior.
36. 1.Verificar la indicación medica.
2. preparar el medicamento de la frasco o ámpula.
3.Identificar al paciente y ayudarlo a adoptar una
posición cómoda.
4.Seleccionar, localizar y realizar asepsia en la zona.
5.Administrar medicamento.
6.Retirar la aguja rápidamente y colocar torunda
alcoholada.
7.Desechar la aguja sin reencapuchar y la jeringa en el
lugar indicado para cada uno de los desechos.
8.Realizar documentación necesaria,
9.Valorar la eficacia del medicamento y/o alguna
reacción secundaria.
Tecnica
37. Vía intravenosa
Es la introducción de medicamentos en
solución de forma directa en la circulación en
la luz de una vena. A menudo se utiliza la vía
intravenosa cuando es esencial el rápido
comienzo de la acción de los fármacos o en
pacientes en quienes un fármaco resulta en
especial irritante para los tejidos si se le
administra por otras vías parenterales.
38. Existen tres formas de administración de
medicación por vía I.V.:
• En bolo: inyección intravenosa directa.
• Perfusión intermitente: inyección intravenosa
durante un periodo de tiempo limitado.
• Perfusión continua: inyección intravenosa
mantenida durante las 24 horas del día.
39. Ve ntajas
a) Permite la obtención de la
concentración deseada
del medicamento con exactitud.
b) Es factible aplicar sustancias
irritantes.
c) Permite infundir grandes volúmenes
de líquido, lo que sería imposible
mediante otras vías de administración.
d) Ofrece control sobre la entrada del
fármaco.
e) La totalidad del fármaco
administrado llega a la circulación
sistémica sin pasar por un proceso de
40. De sve ntajas
a) Una vez introducido el compuesto farmacológico
no se puede retirar de la circulación.
b) Surgen reacciones adversas con mayor intensidad.
c) Es imposible revertir la acción farmacológica.
d) Ofrece dificultades técnicas mayores que las otras
vías parenterales, sobre todo si hay carencia de
venas accesibles.
41. Lavarse las manos, con agua y jabón.
● Reunir el material necesario:
- Frasco o bolsa con la solución intravenosa.
- Guía de suero.
- Torunda con alcohol.
- Torniquete.
- Solución para desinfectar la piel.
- Esparadrapo.
- Aguja, jelco y calibre según la edad de la persona
y de la rapidez con que quiera que entre la solución.
● Preparar el frasco o bolsa de la solución a inyectar
- Quitar la chapa metálica, limpiar con alcohol.
- Colocar el frasco en una superficie estable.
- Quitar la protección de plástico del espigón del equipo
y presionarlo con firmeza contra el tapón de goma.
Tecnica
42. Quitar el cabezal del protector del extremo
inferior con cuidado de no contaminarlo.
- Despinzar el tubo y dejar que circule el
líquido hasta que expulse las burbujas de
aire.
-Pinzar el tubo, poner el protector en el
extremo inferior, pasar el tubo por encima
del gotero para que no estorbe y prepárese
para realizar la punción.
- Poner una etiqueta en el frasco para
indicar la fecha y hora en que comenzó la
perfusión.