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Alteraciones de la visión Alteraciones de la visión Presentation Transcript

  • Alteraciones de la visiónHEMIANOPSIAS
  • ANATOMIA Y FISIOLOGIA NORMAL
    Los primeros elementos que reciben el haz de luz: el humor acuoso, el cristalino y el humor vitreo.
    Cuando el haz de luzimpactasobre la retina estransformado en impulsos de energiaelectrica.
    La retina esformadapor 10 capas
    En ultimacapacelular ->conos y bastones = receptores de la energialuminica
  • Los conos: celulasque se especializan en vision diurna, agudeza visual y discriminacioncolores.
    Los bastones: vision nocturna y percepcion de movimientos y formas.
    Papilases el unico sector incensible a la luzporcarecer de receptoresespeciales.
    La macula: sitio de maxima agudeza visual (granconsentracion de conos)
  • Nerviooptico
    Este sale de la orbita a traves del foramen optico y luegoentrecruzasusfibrasnasales a nivel del quiasmaoptico, de modotalque, posterior a eseentrecruzamiento, cadatactonervioso (ahoradenominado “cintillaoptica”) contienefibrascorrespondientes al sector temporal de la retina homolateral y al sector nasal de la retina contralateral
  • DEFINICIÓN
    ALTERACION VISUAL: Se entiende como una pérdida de visión, alteración en la agudeza, en discriminación de colores o en percepción de movimientos y formas.
    HEMIANOPSIA
    La perdida de visión es normalmente bilateral, repentina, como resultado de un ataque o trauma craneal. También se asocia a defectos oculomotores o de descoordinación ojo-mano
  • Se producen por lesiones de la vía óptica desde el tracto óptico hasta la corteza occipital.
  • Hemianopsia Homónima
    Afecta ambos ojos, solo los lados derechos o los izquierdos
  • Hemianopsia Heterónima
    Afecta los dos ojos, de uno la mitad derecha y de otro la mitad izquierda
  • Hemianopsia Heterónima
    Se divide en binasal y bitemporal
    Hemianopsia binasal: (VISION ABIERTA)
    Se afecta la mitad izquierda del campo visual del ojo derecho y la mitad derecha del campo visual del ojo izquierdo
    Hemianopsia bitemporal: (VISION CERRADA)
    Se afecta la mitad derecha del campo visual del ojo derecho y la mitad izquierda del campo visual del ojo izquierdo
  • ETIOLOGÍA
    La mas frecuente: vascular embolica cardiaca o arterio-arterial.
    Alteraciones del diametro ocular, cornea, camara interior, en el cristalino, en el humor vitreo, en retina.
    Hipertensionendocraneana
    Neuropatias
  • EPIDEMIOLOGÍA
    En ancianos mayores de 65 años por eso se les pide que se hagan una revisión anual.
  • FISIOPATOLOGÍA
    Las lesiones de la vía óptica puede ser por muchas patologías. Los tumores expansivos del encéfalo y las estructuras vecinas, como glándula hipófisis y las meninges, y los accidentes cerebrovasculares son causas frecuentes.
    Los defectos mas difusos sobre la visión ocurren donde las fibras nerviosas de la vía visual están densamente apretadas, como en el nervio óptico o el tracto óptico.
  • MANIFESTACIONES CLÍNICAS
    Cefalea
    Vista cansada
    Fosfenos
    Xeroftalmia
    Perdida paulatina de lado afectado
  • DIAGNÓSTICO
    En el interrogatorio se debe resaltarse:
    Forma de comienzo
    Progreso: brusco o lento
    Trastorno: total o parcial
    Si afecta: un lado o ambos
    No puede ver un lado / solo ven mitad de objeto.
  • TRATAMIENTO
    Lentes de contacto gas premeables / filtros.
    Tiposcopios
    Telescopios
    Aumento del contraste
    Midriáticos
    Gafas
    Lupas
    Cirugía