Adhesion Club des En

mail : clubentrepreneurs@couzon.net mail : clubentrepreneurs@couzon.net http://entrepreneurs.couzon.net http://entrepreneurs.couzon.net BULLETIN D’ADHESION BULLETIN D’ADHESION 2010/2011 2010/2011 NOM :............................................... Prénom :..................................................... NOM :............................................... Prénom :..................................................... ENTREPRISE :........................................................................................................ ENTREPRISE :........................................................................................................ Secteur d’activités :.............................................................................................. Secteur d’activités :.............................................................................................. Adresse :............................................................................................................... Adresse :............................................................................................................... ............................................................................................................... ............................................................................................................... Téléphone:........................................ Mail :............................................................ Téléphone:........................................ Mail :............................................................ Site Internet : http://............................................................ Site Internet : http://............................................................ J’autorise le club des entrepreneurs Couzonnais à utiliser mon image sur le J’autorise le club des entrepreneurs Couzonnais à utiliser mon image sur le site site internet http://entrepreneurs.couzon.net internet http://entrepreneurs.couzon.net OUI NON OUI NON Je déclare avoir pris connaissance des statuts de l’association Loi 1901, « le Je déclare avoir pris connaissance des statuts de l’association Loi 1901, « le Club des Entrepreneurs Couzonnais » et adhérer pleinement à son objet et à Club des Entrepreneurs Couzonnais » et adhérer pleinement à son objet et à son fonctionnement. son fonctionnement. La cotisation annuelle de 40 € est réglé ……………………………….. La cotisation annuelle de 40 € est réglé ……………………………….. Date : Signature de l’entrepreneur: Date : Signature de l’entrepreneur:

Adhesion Club des En

by Yann Coric on Oct 12, 2010

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