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Yael Sobarzo
DEFINICIÓN Se describe como la interrupción del flujo sanguíneo en cualquier parte del cerebro, describiéndose tres tipos ...
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PATOFISIOLOGÍAEl flujo sanguíneo normal es de aproximadamente 65 ml/min/100 gr de tejido, elcual se puede modificar por la...
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MEDIDAS A CONSIDERAR DURANTE LA ATENCIÓN   Interconsulta con el médico para verificar control, medicamentos y estado del p...
BIBLIOGRAFÍAhttp://accidentecerebrovascular.wordpress.com/about/http://ktokarev.wikispaces.com/3.+Accidentes+Cerebrovascul...
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Accidente vascular encefalico

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  1. 1. Yael Sobarzo
  2. 2. DEFINICIÓN Se describe como la interrupción del flujo sanguíneo en cualquier parte del cerebro, describiéndose tres tipos de ellos, que por orden de frecuencia el isquémico representa un 80%, hemorrágico 15%, y el 5% de l resto debido a otras causas.
  3. 3. ETIOLOGÍA Vaso sanguíneo se bloquea o se rompe Isquémico Hemorrágico Flujo sanguíneo Ruptura de un vaso bloqueado por sanguíneo coagulo Aterotrombótico Lacunar Cardioembolico Intraparenquimatoso Subaracnoideo
  4. 4. PATOFISIOLOGÍAEl flujo sanguíneo normal es de aproximadamente 65 ml/min/100 gr de tejido, elcual se puede modificar por la rapidez y el grado de obstrucción de los vasossanguíneos. Si este cae por debajo de 10-12 ml/min/100 g, independiente deltiempo de duración, se provocaran los procesos irreversibles del infarto cerebral. Infarto cerebral Alteraciones Hipoxia tisular metabólicas de las neuronas Lesionan la membrana celular Edema celular irreversible
  5. 5. PATOFISIOLOGÍA Factores que modifican la aparición de una isquemia 1. La rapidez con que se produce la obstrucción (si es gradual da tiempo para que se abran las colaterales). 2. Ruptura de un vaso sanguíneo cerebral produce una EVC hemorrágica. 3. Trombosis se produce cuando un coágulo bloquea una arteria cerebral. 4. La hipotensión arterial, actúa negativamente para que se abran las colaterales. 5. La hipoxia e hipercapnia que tienen efectos dañino 6. Anomalías anatómicas en la circulación cerebral 7. Las obstrucciones vasculares previas y las alteraciones en la osmolaridad de la sangre
  6. 6. EPIDEMIOLOGÍA Según la OMS es la segunda causa de muerte en el mundo, y es la primera de discapacidad. En Chile, junto con los infartos al corazón es la primera causa de muerte. La incidencia aumenta con la edad. Es mayor en hombres. EL 60% de los ACV son por trombosis, especialmente en arterias del cuello.
  7. 7. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTOPara prevenir estos accidentes de ante mano debemos conocer cuales son susfactores de riesgo, y teniendo esto claro debemos controlarnos.•La hipertensión arterial (principal)•Diabetes• Aterosclerosis coronaria•Antecedentes familiares de la enfermedad•Historia previa de TIA (accidente isquémico transitorio) o ACV,•Cardiopatía•Colesterol y lípidos sanguíneos altos•Trastornos hemorrágicos•Edad avanzada•medicamentos (aumentan probabilidad e formación de coágulos),•Alcohol•Cocaína•Sedentarismo•TEC.
  8. 8. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTOEl tratamiento es en base a una emergencia medica, ya que el tratamientoinmediato es salvar vidas y disminuir el riesgo de discapacidad.Si el accidente cerebrovascular fue causado por un coágulo sanguíneo, se puedeadministrar un fármaco trombolítico para disolverlo. La mayoría de las veces, lospacientes deben llegar al hospital dentro de un período de tres horas después delcomienzo de los síntomas. Algunas personas pueden ser capaces de recibir estosfármacos hasta por 4 a 5 horas después del inicio de los síntomas. ATENTOS A :Cambio en la lucidez mental, audición, sentido del gusto, sensibilidad que afectan el tacto y la capacidad para sentir el dolor, la presión o temperaturas diferentes. Torpeza. Confusión o pérdida de memoria. Dificultad para deglutir. Dificultad para leer o escribir. Mareos o sensación anormal de movimiento. Falta de control de esfínteres. Perdida del equilibro, de la coordinación.Debilidad muscular en la cara, el brazo o la pierna (por lo regular sólo en un lado). Entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo. Cambios emocionales, de personalidad y estado de ánimo. Problemas con la vista, incluyendo disminución de la visión., visión doble o ceguera total, hablar o entender a otros que estén hablando, caminar.
  9. 9. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTODepende del tipo de accidente por lo que se debe realizar una tomografíacomputarizada para ver si el Ave fue por un coágulo o sangrado.Dentro del tratamiento se da:- anticoagulantes- aspirina- corticoides- cirugíaA largo plazo, el objetivo es ayudar al paciente a recuperar la mayor funcionalidadposible y prevenir accidentes cerebrovasculares futuros. El tiempo de recuperación y lanecesidad de tratamiento prolongado difieren de una persona a otra, pudiendo incluirkinesioterapia, terapia ocupacional, formas alternativas de comunicación,precauciones de seguridad, asesoría legal puede ser apropiada, etc.
  10. 10. PRONOSTICO Depende del tipo de accidente vascular, la cantidad de tejido cerebral dañando, cuales son las funciones corporales afectadas, y la prontitud de recibir tratamiento. Por ejemplo, un paciente que haya quedado con secuela en movilidad de sus brazos, le será dificultoso realizar una buen higiene oral, por lo cual tendremos que tener atención en recetar un cepillo eléctrico, y que reciba asistencia.
  11. 11. MANIFESTCIONES EN LA SALUDBUCAL • Hiperplasia gingival Nifedipino • Resequedad bucal y lesiones liquenoides Alfametildopa. • Parestesia en maxilares y cara por bloqueadores Beta o Propanolol y Hidralacina vasodilatadores Anticoagulantes o antiagregantes • Lesiones hemorrágicas plaquetarios •Disfunción sensorial de los tejidos bucales y peribucales (disestesias, neuralgias, disgeusias, desorientación perceptual de estímulos dolorosos de origen dental. •Trastornos del habla. •Problemas en el control y deglución de la saliva.
  12. 12. MEDIDAS A CONSIDERAR DURANTE LA ATENCIÓN Interconsulta con el médico para verificar control, medicamentos y estado del paciente. Toma de la presión arterial al inicio de cada cita. Si hay parálisis severa, generalmente hay problemas periodontales, caries dental, dificultad para realizarles trabajos dentales Reducción de estrés. Preferiblemente no administrar anestésicos con adrenalina. Riesgo de Hipotensión ortostática por antihipertensivos. Si está tomando anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios realizar exámenes (TP, INR, Tiempo de sangría de Ivy), hablar con el médico para que se los reduzca en caso de tratamientos que produzcan sangramiento. Prevención: eliminación de focos sépticos y cuidados bucales en algunos casos utilizando aditamentos especiales de limpieza. Enjuagues fluorados. No utilizar aparatos removibles en pacientes con problemas psicológicos o motores
  13. 13. BIBLIOGRAFÍAhttp://accidentecerebrovascular.wordpress.com/about/http://ktokarev.wikispaces.com/3.+Accidentes+Cerebrovasculares.http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000726.htmhttp://detododental.blogspot.com/2011/09/accidente-cerebrovascular-acv-manejo-en.html
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