Presentación de la propuesta de AOSpine, para una nueva clasificación de las fracturas toraxicas y lumbares, distribuida en una encuesta a los miembros de AOSpine en octubre 2014..
Dermis, Hipodermis y receptores sensoriales de la piel-Histología.pptx
Nueva Clasificación AOSpine de las Fracturas Toraco-Lumbares
1. Yuri Vladimir Valdivieso Villena:. MD.
Médico Residente de Neurocirugía
H.N.A.A.A. – U.N.P.R.G.
Publicado por AOSpine en octubre 2014 para encuesta y socialización
de una posible nueva clasificación.
5. Describen daño del cuerpo vertebral sin compromiso
de la banda de tensión. Hay cinco subtipos.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16. Describe falla del complejo ligamentario posterior o
el ligamento longitudinal anterior.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23. Describe desplazamiento o dislocación.
No hay subtipos.
Como consecuencia de la disociación entre los segmentos craneal y
caudal son posibles varias configuraciones en diferentes imágenes.
Es combinada con Subtipos A si es necesario..
24.
25.
26.
27.
28. N0: Neurológicamente Intacto.
N1: Deficit neurológico transitorio, que ya no esta presente.
N2: Síntomas radiculares.
N3: Lesión incompleta de la médula espinal o algún grado de
lesión de la cauda equina.
N4: Lesión completa de la médula espinal.
Nx: Es estado neurológico es desconocido debido a sedación
o TEC.
29.
30. Fracturas con daño indeterminado a la banda
de tensión. Este modificador es importante
para diferenciar lesiones estables desde el
punto de vista óseo, de aquellos con
insuficiencia ligamentaria y pueden ayudar a
determinar cuando debe considerarse una
estabilización quirúrgica.
31. Usada para designar pacientes con
comorbilidades a favor o en contra de la
cirugía para pacientes con indicaciones
quirúrgicas relativas.
Ejemplo de M2 incluyen: Espondilitis
Anquilosante o quemaduras que afectan la piel
en la zona de la columna lesionada.
Editor's Notes
Basada en la clasificación de Magerl modificada por AOSpine
Son escenciales RX, TAC con reconstrucción multiplanar y en algunos casos RM.
Tipo A: Lesiones por Compresión. (Falla en las estructuras anteriores por compresión).
Tipo B: Falla de la banda de tensión posterior o anterior.
Tipo C: Falla de todos los elementos que conduce a dislocación o desplazamiento.
A0: Fracturas que no comprometen la integridad estructural de la cumna como en la fracturas del proceso transverso o la apófisis espinoza.
A1: Fractura de un solo platillo vertebral sin compromiso de la pared posterior del cuerpo vertebral.
Fractura de ambos platillos vertebrales sin compromiso de la pared posterior del cuerpo vertebral.
Ractura que compromete la pared posterior con solo un platillo comprometido. La fractura vertical de la lámina esta usualmente presente y no constituye una falla de la banda de tensión.
Fractura con compromiso del la pared posterior y ambos platillos. LA fractura vertical de la lámina esta usualmente presente y no constituye una falla de la banda de tensión.
Falla osea monosegmentaria pura de la banda de tensión posterior.
La fractura patológica clásica.
Falla osea y/o ligamentaria de la banda de tensión posterior junto a una fractura tipo A. La fractura tipo A debe ser clasificada por separado.
Esta debe ser clasificada como T12-L1 tipo B2 con T12 A4 de acuerdo a las reglas de combinación.
La lesión a través del disco o cuerpo vertebral conduce a una posición de hiperextensión de la columna.
Comunmente visto en desordenes anquilóticos.
Las estructuras anteriores, especialmente el Lig. Long Ant. Están rotas pero hay una bisagra posterior previniendo mayor desplazamiento.