Tomografía de Alta Resolución de Tórax
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Tomografía de Alta Resolución de Tórax

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Tomografía de alta resolución de tórax, descripción de técnica y uso de la misma.

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  • Algoritmo nítido: hueso <br /> TCAR baja dosis—&gt; mA reducido 40-80 <br />
  • Px con sarcoidosis se ven las ondulaciones en las dos de la misma manera aunque las dosis de radiación son diferentes. <br />
  • fov 40cm pixel 0.78mm <br /> fov 25 cm pixel 0.49 <br /> por lo tanto aumenta la resolución espacial. <br />
  • Las atelectasias transitorias luden simular u oscurecer alteraciones significativas. <br />
  • Particularmente del medio y língula <br />
  • 1.26MM PITCH 6 <br /> LAS BRONQUIECTASIAS SE VEN UTILIZANDO MIP <br />

Tomografía de Alta Resolución de Tórax Tomografía de Alta Resolución de Tórax Presentation Transcript

  • TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE ALTA RESOLUCIÓN DE PULMÓN DR. JOSÉ CRISTÓBAL PADILLA LÓPEZ R3 IMAGENOLOGÍA DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA, HRAEB
  • TCAR
  • TOMOGRAFÍA COMPUTADA ALTA RESOLUCIÓN View slide
  • TCAR • Intenta optimizar la representación de la anatomía pulmonar. • Es capaz de mostrar el pulmón con una resolución espacial excelente. • Similar a los obtenidos por inspección macroscópica de la pieza. vs View slide
  • TÉCNICA • Colimación: más pequeña posible (1-1.5mm) • Algoritmo de reconstrucción: • Alta frecuencia espacial o un algoritmo nítido. • Tiempo de exploración: Tan corto como sea posible. • kVp; mA; mAs: • kVp 120-140, mA 140-240, mAs 240-400.
  • • Tamaño de matriz: 512x512 • Ventanas: • Al menos una de pulmón constante, -700/1,000 o 600/1500 UH. • Partes blandas: 50/350 UH
  • Colimación 1cm 1.5mm
  • Algoritmo de reconstrucción
  • Efectos del kVp y el mA en el ruido de la imagen 120kVp/100mA 140kVp/170mA
  • TCAR DOSIS BAJA VS CONVENCIONAL
  • CAMPO DE VISIÓN Y TAMAÑO DE PIXEL FOV: 38cm FOV: 15cm
  • NIVEL DE VENTANA
  • INSPIRACIÓN • Plena inspiración suspendida: • Optimiza el contraste entre las estructuras normales. • Reduce las atelectasias transitorias.
  • POSICIÓN DEL PACIENTE Prono Supino
  • ANGULACIÓN DEL GANTRY • 20º caudalmente. • Mejora la visualización de los bronquios segmentarios y subsegmentarios.
  • RECONSTRUCCIONES VOLUMÉTRICAS
  • TCAR VOLUMÉTRICA • Ventajas potenciales: • Visualizar el pulmón entero. • Ver los cortes contíguos con el fin de definir mejor las alteraciones pulmonares. • Mejor compresión de la distribución tridimensional. • Reconstrucción 3D de los datos adquiridos. • MIP o MinIP
  • MIP TCAR MIP
  • TCAR minIP MIP BRONQUIECTASIAS
  • TOCAR HELICOIDAL CON MULTIDETECTORES Malformaciones arteriovenosas subpleurales
  • TCAR DINÁMICA EN ESPIRACIÓN
  • PROTOCOLOS RECOMENDADOS PARA LA TCAR
  • ARTEFACTOS
  • ARTEFACTOS LINEALES • Artefactos de líneas finas. • Parte posterior del pulmón paralelo a la superficie pleura y la pared torácica posterior. • Aliasing. • Ruido.
  • PSEUDOBRONQUIECTASIAS LINEALES
  • ARTEFACTOS POR MOVIMIENTO DOBLE CISURA
  • INDICACIONES
  • INDICACIONES • Puede detectar enfermedades pulmonares en pacientes sintomáticos con radiografía de tórax normal. • Provee una precisa evaluación del patrón, distribución y en menor grado evaluación de la actividad y potencial reversibilidad de una enfermedad difusa pulmonar. • Demuestra alta correlación entre las imágenes y los hallazgos histopatológicos.
  • • En pacientes con hallazgos que no son diagnósticos en la Rx de tórax, puede proveer un diagnóstico más específico o excluir ciertas enfermedades. • Determinar el tipo y el sitio de la biopsia pulmonar. • Detectar o evaluar problemas específicos o diagnósticos tales como metástasis, nódulos pulmonares solitarios, enfisema, enfermedades pulmonares bullosas, bronquiectasias y enfermedades parenquimatosas difusas.
  • BIBLIOGRAFIA • High-Resolution CT of the Lungs, Ella A. Kazerooni. American Journal of Roentgenology. 2001;177: 501- 519. 10.2214/ajr.177.3.1770501. • Webb, Tomografía de alta resolución del pulmón. Cap. 1, pp. 1 - 46. Editorial Marban.