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No Fermentadores Aeróbicos
Antonio E. Serrano PhD. MT.
Carrera de Enfermería
Octubre 2011
@xideral
xideral.com
No fermentadores
Aeróbicos
 Son patógenos oportunistas de plantas,
animales y seres humanos
 Bacilos aeróbicos Gram-negativos
clínicamente importantes incluyen:
 No Fermentadores aeróbicos: 10-15% de los
aislados clínicos
 Pseudomonas aeruginosa,
 Burkholderia cepacia,
 Stenotrophomonas maltophilia,
 Acinetobacter baumannii,
 Haemophilus y organismos relacionados: 10-15%
de los aislados clínicos
No Fermentadores
aeróbicos
 Bacilos gram-negativos oxidativos, incluyendo Pseudomonas spp.,
Producen ácido a partir de la glucosa u otros carbohidratos en presencia
de oxígeno (no fermentadores).
 NOTA: Enterobacteriaceae, Aeromonas y Vibrio son de fermentación y
puede utilizar los carbohidratos en ausencia de oxígeno.
Pseudomonas
Género
Pseudomonas
 Bacilo oxidante pero no fermenta la glucosa.
 Clasificadas en cinco grupos rRNA
 Móviles (por flagelos polares simples o múltiples)
 Aerobios estrictos
 Oxidasa (por lo general) y catalasa positivos
 Metalismo no fermentador
 Requerimientos nutricionales mínimos
 Lactosa negativo en agar MacConkey
 Produce un olor a uvas con pus de color verde-azul
 Resistencia a antibióticos de amplio espectro
Epidemiología
 Ubicuo en la gran mayora de los lugares
de un hospital
 No tiene cambios de incidencia
estacionarios
 Puede colonizar transitoriamente el
tracto gastrointestinal de pacientes
hopitalizados,
 Antibioticos de amplio espectro
 Intubados
 Largos periodos de hospitalizacion
Cuadro Clínico
 Infecciones Pulmonares (Fibrosis quísticas)
 Infecciones de heridas por quemaduras
 Infecciones del tracto urinario (Cateterizadas)
 Otitis externas
 Infecciones oculares (lentes de contacto)
Factores de Virulencia
Endotoxina A
Inhibe el factor de
elongación-2.
Esto provoca
interrupción que
la elongación de
polipéptidos
Mecanismo de la
toxina es similar a
la de la toxina de
la difteria
Pseudomonas aeruginosa
Diagnóstico
 Crece en medios de cultivo
comunes
 Pigmento verde
 Hemolíticas
 Aroma a uvas
 Reaccion oxidasa positivo
Tratamiento
 Terapia cobinada enre
 Aminoglicósidos
 Abtibioticos Beta-
Lactamasa
 No utilizar antibioticos de
amplio espectro pues
puede seleccionar cepas
resistentes de P. aeruginosa
Burkholderia y
Stenotrophomonas
maltophilia
Burkholderia spp.
Stenotrophomonas maltophilia
Características
 PANORAMA GENERAL
 Anteriormente
Pseudomonas maltophilia y
Xanthomonas maltophilia
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 Flora normal puede infectar
heridas, tracto urinario, y la
sangre
Cuadro Clínico
 Oportunistas Infecciones
Nosocomiales
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 Neumonía
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 Infecciones intrahospitalarias
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defensa del huésped (por
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amplio espectro (por ejemplo, los
pacientes de trasplante de
médula ósea)
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Baumanii
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Curso de Microbiología - 15 - No fermentadores aeróbicos

  • 1. No Fermentadores Aeróbicos Antonio E. Serrano PhD. MT. Carrera de Enfermería Octubre 2011 @xideral xideral.com
  • 2. No fermentadores Aeróbicos  Son patógenos oportunistas de plantas, animales y seres humanos  Bacilos aeróbicos Gram-negativos clínicamente importantes incluyen:  No Fermentadores aeróbicos: 10-15% de los aislados clínicos  Pseudomonas aeruginosa,  Burkholderia cepacia,  Stenotrophomonas maltophilia,  Acinetobacter baumannii,  Haemophilus y organismos relacionados: 10-15% de los aislados clínicos
  • 3. No Fermentadores aeróbicos  Bacilos gram-negativos oxidativos, incluyendo Pseudomonas spp., Producen ácido a partir de la glucosa u otros carbohidratos en presencia de oxígeno (no fermentadores).  NOTA: Enterobacteriaceae, Aeromonas y Vibrio son de fermentación y puede utilizar los carbohidratos en ausencia de oxígeno.
  • 5. Pseudomonas  Bacilo oxidante pero no fermenta la glucosa.  Clasificadas en cinco grupos rRNA  Móviles (por flagelos polares simples o múltiples)  Aerobios estrictos  Oxidasa (por lo general) y catalasa positivos  Metalismo no fermentador  Requerimientos nutricionales mínimos  Lactosa negativo en agar MacConkey  Produce un olor a uvas con pus de color verde-azul  Resistencia a antibióticos de amplio espectro
  • 6. Epidemiología  Ubicuo en la gran mayora de los lugares de un hospital  No tiene cambios de incidencia estacionarios  Puede colonizar transitoriamente el tracto gastrointestinal de pacientes hopitalizados,  Antibioticos de amplio espectro  Intubados  Largos periodos de hospitalizacion
  • 7. Cuadro Clínico  Infecciones Pulmonares (Fibrosis quísticas)  Infecciones de heridas por quemaduras  Infecciones del tracto urinario (Cateterizadas)  Otitis externas  Infecciones oculares (lentes de contacto)
  • 9. Endotoxina A Inhibe el factor de elongación-2. Esto provoca interrupción que la elongación de polipéptidos Mecanismo de la toxina es similar a la de la toxina de la difteria
  • 10. Pseudomonas aeruginosa Diagnóstico  Crece en medios de cultivo comunes  Pigmento verde  Hemolíticas  Aroma a uvas  Reaccion oxidasa positivo Tratamiento  Terapia cobinada enre  Aminoglicósidos  Abtibioticos Beta- Lactamasa  No utilizar antibioticos de amplio espectro pues puede seleccionar cepas resistentes de P. aeruginosa
  • 13. Stenotrophomonas maltophilia Características  PANORAMA GENERAL  Anteriormente Pseudomonas maltophilia y Xanthomonas maltophilia  Infecciones nosocomiales  Flora normal puede infectar heridas, tracto urinario, y la sangre Cuadro Clínico  Oportunistas Infecciones Nosocomiales  Bacteriemia  Neumonía  Meningitis  Infecciones de la herida  Tracto Urinario
  • 14. Stenotrophomonas maltophilia Epidemiología  Infecciones intrahospitalarias  Las soluciones desinfectantes  Equipo de respiración  Máquinas de hielo  Floreros  Factores de Riesgo  Hospitalización  Deterioro de los mecanismos de defensa del huésped (por ejemplo, muy inmunodeprimidos)  A largo plazo antibióticos de amplio espectro (por ejemplo, los pacientes de trasplante de médula ósea) Tratamiento  •Trimetoprim-sulfametoxazol  Cloranfenicol, tetraciclina  • Ceftazidima
  • 16. Cuadro Clinico  Infecciones oportunistas  las vías respiratorias  del tracto urinario  Heridas  septicemia  EPIDEMIOLOGÍA  Los ambientes naturales  Las superficies húmedas en los hospitales (por ejemplo, equipo de terapia respiratoria)  Las superficies secas (por ejemplo, piel humana); raro para bacilos gram-negativos  De vez en cuando la flora normal de la orofaringe Tratamiento  Resistencia antibióticos comunes  El tratamiento empírico de infecciones agudas: β- lactámicos + aminoglucósidos  La terapia específica de acuerdo con sensibilidad a los antibióticos