Introducción a la Microbiología Clínica. Para estudiantes de carreras de la salud

1. Estafilococos
Antonio E. Serrano PhD. MT.
Carrera de Enfermería
Octubre 2011
@xideral
xideral.com

2. ESTAFILOCOCOS
TAXONOMIA
Manual de Bergey 1986
Famillia micrococcaceae
 Genero I Planococcus
 Genero II Micrococcus
 Genero III Stomatococcus
 Genero IV Staphylococcus

4. Estafilococos
ESPECIE
 S. aureus
 S. epidermidis
 S. saprophyticus
 S. haemolyticus
 S. lugdunensis
 S. schleiferi
 S. saccharolyticus
 S. warneri
 S. hominis
 S. auricularis
 S. xylosus
 S. simulans
 S. capitis
 S. cohnii
CAUSA DE ENFERMEDAD
Común
Común
Común
Infrecuente
Infrecuente
Infrecuente
Rara
Rara
Rara
Rara
Rara
Rara
Rara
Rara

5. ESTAFILOCOCOS
Células esféricas Gram positivas
Del griego Staphy “racimos”
Producen pigmentos blanco al amarillo intenso
Algunas especies son biota habitual de piel y
mucosas
Otras especies pueden causar supuración,
abscesos, infecciones piogenas hasta septicemia
mortal, otras intoxicación alimentaria

6. ESTAFILOCOCOS
 Actualmente 33 especies, 17 encontradas en
muestras clínicas humanas
 Staphylococcus aureus es el patógeno más
importante de la familia: oportunista

7. ESTAFILOCOCOS
MORFOLOGIA
 Células esféricas de casi 1mm
de diámetro
 Pueden estar aislados, en pares
o tetradas
 No móviles, no esporulados

8. ESTAFILOCOCOS: ESTRUCTURA Y FUNCION
ESTRUCTURA FUNCION
Cápsula Inhibe la opsonización y fagocitosis
Peptidoglicano Estabilidad osmótica, estimula la producción de pirógenos
endógenos. Inhibe la fagocitosis y la quimiotaxis. Atrae
quimicamente a LPMN y la lisosima lo hidroliza.
Proteína A Se une a receptores Fc de IgG(1,2,4). Inhibe la
opsonización y la fagocitosis. Anticomplemento.
Ac.teicoico Polisacáridos específicos de especie. Regula la
concentración catiónica en la membrana celular. Receptor
para bacteriófagos. Sitio de adherencia para receptores en
superficies mucosas
Membrana
citoplásmica
Barrera osmótica, regula el transporte hacia y desde la
célula. Donde se encuentran localizadas las enzimas
biosintéticas y respiratorias

9. ESTAFILOCOCOS
Proteína A
 Componente de la pared celular
de muchas cepas de S. aureus. Se
une a la porción Fc de las IgG y así
es libre de combinarse con un
antígeno específico
PROTEÍNA A + Anticuerpo
específico
+ antígeno

10. Proteína A de S. aureus

11. ESTAFILOCOCOS
CULTIVO
 Crecen bien en condiciones
aeróbicas o microaerofilicas
 37ºC pero su pigmento se produce
mejor a 20-25ºC
 En medios sólidos son colonias grises
o amarillo dorado

12. ESTAFILOCOCOS

13. ESTAFILOCOCOS
 Poseen la enzima catalasa
 Fermentan carbohidratos dando ácido láctico
 Resisten hasta 50ºC 30 minutos y
concentraciones de sal hasta 9% NaCl

14. ESTAFILOCOCOS: factores de virulencia
ENZIMAS
Coagulasa
Catalasa
Hialuronidasa
Fibrinolisina
Lipasa
Nucleasa
Penicilasa
TOXINAS
 Citolisinas(α,β,γ,leucocidinas)
 Exfoliativa (epidermolítica)
 Síndrome Shock tóxico
 Enterotoxinas (A-E)
OTROS
 Producción de Limo
 Cápsula
 Pared celular

15. Staphylococcus aureus: Estructura
Coagulas
a ligada
Acido teicoico
(ribitol)
Peptidoglicano
Cápsula
polisacarídica
Membrana
citoplasmátic
a
Proteína A
Citoplasm
a

16. ESTAFILOCOCOS

17. ESTAFILOCOCOS

18. ESTAFILOCOCOS
Staphylococcus aureus
 Biota habitual de nasofaringe, región
perineal y piel; puede colonizar diversas
superficies epiteliales y mucosas
 Puede diseminarse de la cepa
endógena a sitios estériles o persona a
persona por fomites
 Puede transmitirse a partir de una lesión
cutánea infectada de un profesional de
la salud al paciente

19. Estafilococos :Factores de virulencia presentes en S. aureus
PRODUCTO EFECTO DE LA ENZIMA
Catalasa Neutraliza los radicales libres producidos por LPMN
Coagulasa Forma una capa de fibrina sobre el absceso, protegiendo de
fagocitosis. Activa al complemento
Hialuronidasa Hidroliza los enlaces glucosídicos del ac.hialunónico facilitando
la diseminación
Leucocidina Daña los leucocitos y genera granulocitopenia
Hemolisina α Citotóxica para eritrocitos, leucocitos, plaquetas. Dermonecrótica.
Hemolisina β
(Esfingomielinasa C
Citotóxica para eritrocitos, leucocitos, macrófagos y
fibroblastos
Hemolisinasδ Citotóxica para eritrocitos, leucocitos
Hemolisinas γ Citotóxica para eritrocitos
Lipasas Hidrolizan membrana celular, favorecen invasión de tejidos
cutáneos y subcutáneos
DNAsas Favorecen la diseminación de la bacterias
β-lactamasas Cofieren resistencia a los antibióticos β-lactámicos

20. Staphylococcus aureus
COAGULASA O
FACTOR DE
AGRUPAMIENTO
Proteína parecida a
una enzima que
coagula el plasma.
Se une a la
protrombina e
inician la formación
de fibrina

21. Estafilococos :Factores de virulencia presentes en
S. aureus
PRODUCTO TOXINA
Exfoliativa Provoca división de los puentes intracelulares en la
capa granulosa de la epidermis, originando
descamación generalizada (piel escaldada)
Toxina 1
(enterotoxina F)
Fiebre, descamación, erupción cutánea,
hipotensión. Afecta a varios sistemas. Se ha
relacionado con el síndrome de Shock tóxico
Enterotoxinas Provocan un cuadro emético, afectando al SNC que
genera un cuadro de gastroenteritis con vómito

22. S. aureus: Cuadros supurativos
Forúnculo Antrax

23. S. aureus: Cuadros supurativos
Impétigo
estafilocócico

24. ESTAFILOCOCOS
S. haemolyticus y S. lugdunesis
Biota normal, similar a S. epidermidis pero en
menor cantidad
S. saprophyticus
Biota habitual de piel humana y mucosa de
aparato genitourinario
Puede causar enfermedad por la introducción
en el aparato urinario estéril
No es considerado agente de infecciones
nosocomiales

25. ESTAFILOCOCOS
Staphylococcus epidermidis
 Biota habitual de piel y mucosas
humanas
 Puede diseminarse a un sitio
normalmente estéril, casi
siempre resultado de implante
de dispositivos médicos
 La diseminación de persona a
persona en los hospitales puede
provocar la colonización de los
pacientes