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Caso clinico 3 septiembre 2010
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Caso clinico 3 septiembre 2010

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Transcript

  • 1. WILMER CORZO RODRÍGUEZ
    RESIDENTE MEDICINA INTERNA
    UNIVERSIDAD DEL NORTE
    Cómo realizar un metaanálisis
  • 2. El término «metaanálisis» fue introducido por Glassen 1976 lo definía en los siguientes términos: «un análisis estadístico de una amplia serie de análisis de resultados de estudios individuales con el objetivo de integrar sus hallazgos».
    Definición:
    J.P. Gisberta,b y X. Bonfillc ¿Cómo realizar, evaluar y utilizar revisiones sistemáticasymetaanálisis? GastroenterolHepatol 2004;27(3):129-49
  • 3. Jenicek: «Una integración estructurada, con una revisión cualitativa y cuantitativa, de los resultados de diversos estudios independientes acerca de un mismo tema».
    Definición:
    J.P. Gisberta,b y X. Bonfillc ¿Cómo realizar, evaluar y utilizar revisiones sistemáticasymetaanálisis? GastroenterolHepatol 2004;27(3):129-49
  • 4. Un metaanálisis es la combinación estadística de al menos 2 estudios para obtener una estimación o suma única del efecto de la intervención en salud que estamos evaluando.
    Definición:
    J.P. Gisberta,b y X. Bonfillc ¿Cómo realizar, evaluar y utilizar revisiones sistemáticasymetaanálisis? GastroenterolHepatol 2004;27(3):129-49
  • 5. «La utilización consciente, explícita y juiciosa de la mejor evidencia clínica disponible para tomar decisiones sobre el cuidado de los pacientes».
    Justificación:
    J.P. Gisberta,b y X. Bonfillc ¿Cómo realizar, evaluar y utilizar revisiones sistemáticasymetaanálisis? GastroenterolHepatol 2004;27(3):129-49
  • 6. Un médico que intente mantenerse al día sólo en su especialidad debería leer, teóricamente, más de 100 artículos completos cada semana, o más de 500 el día de vuelta de sus vacaciones de verano.
    Justificación:
    J.P. Gisberta,b y X. Bonfillc ¿Cómo realizar, evaluar y utilizar revisiones sistemáticasymetaanálisis? GastroenterolHepatol 2004;27(3):129-49
  • 7. El uso de métodos explícitos y sistemáticos en las revisiones limita el sesgo (esto es, el error sistemático) y reduce los efectos encontrados por azar, de modo que proporciona resultados más fiables sobre los cuales sacar conclusiones y tomar decisiones.
    Justificación:
    J.P. Gisberta,b y X. Bonfillc ¿Cómo realizar, evaluar y utilizar revisiones sistemáticasymetaanálisis? GastroenterolHepatol 2004;27(3):129-49
  • 8. Primer paso: formulación del problema
    Justificación de las preguntas bien formuladas
    Componentes clave de una pregunta
    Identificación y selección de los estudios mediante
    los componentes clave de la pregunta
    Amplitud de las preguntas
    Modificación de la pregunta
    Cómo de realiza:
    J.P. Gisberta,b y X. Bonfillc ¿Cómo realizar, evaluar y utilizar revisiones sistemáticasymetaanálisis? GastroenterolHepatol 2004;27(3):129-49
  • 9. Segundo paso: localización y selección
    de los estudios
    Tercer paso: evaluación de la calidad de los estudios
    «garbage in, garbageout»
    Cuarto paso: proceso de extracción de datos
    Quinto paso: análisis y presentación de resultados.
    Metaanálisis
    Cómo se realiza:
    J.P. Gisberta,b y X. Bonfillc ¿Cómo realizar, evaluar y utilizar revisiones sistemáticasymetaanálisis? GastroenterolHepatol 2004;27(3):129-49
  • 10.
  • 11. J.P. Gisberta,b y X. Bonfillc ¿Cómo realizar, evaluar y utilizar revisiones sistemáticasy metaanálisis? Gastroenterol Hepatol 2004;27(3):129-49
  • 12. J.P. Gisberta,b y X. Bonfillc ¿Cómo realizar, evaluar y utilizar revisiones sistemáticasymetaanálisis? GastroenterolHepatol 2004;27(3):129-49
  • 13. Es necesario conocer y entender la definición, realización y evaluación sistemática de un metaanálisis para poder « utilizar consciente, explícita y juiciosa de la mejor evidencia clínica disponible para tomar decisiones sobre el cuidado de los pacientes».
    Conclusiones:
    J.P. Gisberta,b y X. Bonfillc ¿Cómo realizar, evaluar y utilizar revisiones sistemáticasymetaanálisis? GastroenterolHepatol 2004;27(3):129-49
  • 14. Gracias …