Caso clinico 3 septiembre 2010

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Caso clinico 3 septiembre 2010

  1. 1. WILMER CORZO RODRÍGUEZ<br />RESIDENTE MEDICINA INTERNA<br />UNIVERSIDAD DEL NORTE<br />Cómo realizar un metaanálisis<br />
  2. 2. El término «metaanálisis» fue introducido por Glassen 1976 lo definía en los siguientes términos: «un análisis estadístico de una amplia serie de análisis de resultados de estudios individuales con el objetivo de integrar sus hallazgos».<br />Definición: <br />J.P. Gisberta,b y X. Bonfillc ¿Cómo realizar, evaluar y utilizar revisiones sistemáticasymetaanálisis? GastroenterolHepatol 2004;27(3):129-49<br />
  3. 3. Jenicek: «Una integración estructurada, con una revisión cualitativa y cuantitativa, de los resultados de diversos estudios independientes acerca de un mismo tema».<br />Definición: <br />J.P. Gisberta,b y X. Bonfillc ¿Cómo realizar, evaluar y utilizar revisiones sistemáticasymetaanálisis? GastroenterolHepatol 2004;27(3):129-49<br />
  4. 4. Un metaanálisis es la combinación estadística de al menos 2 estudios para obtener una estimación o suma única del efecto de la intervención en salud que estamos evaluando.<br />Definición:<br />J.P. Gisberta,b y X. Bonfillc ¿Cómo realizar, evaluar y utilizar revisiones sistemáticasymetaanálisis? GastroenterolHepatol 2004;27(3):129-49<br />
  5. 5. «La utilización consciente, explícita y juiciosa de la mejor evidencia clínica disponible para tomar decisiones sobre el cuidado de los pacientes».<br />Justificación: <br />J.P. Gisberta,b y X. Bonfillc ¿Cómo realizar, evaluar y utilizar revisiones sistemáticasymetaanálisis? GastroenterolHepatol 2004;27(3):129-49<br />
  6. 6. Un médico que intente mantenerse al día sólo en su especialidad debería leer, teóricamente, más de 100 artículos completos cada semana, o más de 500 el día de vuelta de sus vacaciones de verano.<br />Justificación: <br />J.P. Gisberta,b y X. Bonfillc ¿Cómo realizar, evaluar y utilizar revisiones sistemáticasymetaanálisis? GastroenterolHepatol 2004;27(3):129-49<br />
  7. 7. El uso de métodos explícitos y sistemáticos en las revisiones limita el sesgo (esto es, el error sistemático) y reduce los efectos encontrados por azar, de modo que proporciona resultados más fiables sobre los cuales sacar conclusiones y tomar decisiones.<br />Justificación:<br />J.P. Gisberta,b y X. Bonfillc ¿Cómo realizar, evaluar y utilizar revisiones sistemáticasymetaanálisis? GastroenterolHepatol 2004;27(3):129-49<br />
  8. 8. Primer paso: formulación del problema<br />Justificación de las preguntas bien formuladas<br />Componentes clave de una pregunta<br />Identificación y selección de los estudios mediante<br />los componentes clave de la pregunta<br />Amplitud de las preguntas<br />Modificación de la pregunta<br />Cómo de realiza:<br />J.P. Gisberta,b y X. Bonfillc ¿Cómo realizar, evaluar y utilizar revisiones sistemáticasymetaanálisis? GastroenterolHepatol 2004;27(3):129-49<br />
  9. 9. Segundo paso: localización y selección<br />de los estudios<br />Tercer paso: evaluación de la calidad de los estudios<br />«garbage in, garbageout»<br />Cuarto paso: proceso de extracción de datos<br />Quinto paso: análisis y presentación de resultados.<br />Metaanálisis<br />Cómo se realiza:<br />J.P. Gisberta,b y X. Bonfillc ¿Cómo realizar, evaluar y utilizar revisiones sistemáticasymetaanálisis? GastroenterolHepatol 2004;27(3):129-49<br />
  10. 10.
  11. 11. J.P. Gisberta,b y X. Bonfillc ¿Cómo realizar, evaluar y utilizar revisiones sistemáticasy metaanálisis? Gastroenterol Hepatol 2004;27(3):129-49<br />
  12. 12. J.P. Gisberta,b y X. Bonfillc ¿Cómo realizar, evaluar y utilizar revisiones sistemáticasymetaanálisis? GastroenterolHepatol 2004;27(3):129-49<br />
  13. 13. Es necesario conocer y entender la definición, realización y evaluación sistemática de un metaanálisis para poder « utilizar consciente, explícita y juiciosa de la mejor evidencia clínica disponible para tomar decisiones sobre el cuidado de los pacientes».<br />Conclusiones:<br />J.P. Gisberta,b y X. Bonfillc ¿Cómo realizar, evaluar y utilizar revisiones sistemáticasymetaanálisis? GastroenterolHepatol 2004;27(3):129-49<br />
  14. 14. Gracias …<br />

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