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UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO FACULTAD DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA DE CELAYA ENFERMERIA BASICA EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN MCE  Mar...
INTRODUCCIÓN <ul><li>El proceso de enfermería es un proceso orientado a las intervenciones, centrado en el paciente y diri...
EJECUCIÓN <ul><li>Consiste en HACER y REGISTRAR las actividades que son actuaciones de enfermería especificas necesarias p...
HABILIDADES DE EJECUCIÓN <ul><li>Para ejecutar el plan de cuidados, los profesionales de enfermería deben poseer: </li></u...
Habilidades Cognitivas <ul><li>Habilidades intelectuales (Conocimiento teóricos, de procedimientos y principios) </li></ul...
Habilidades Interpersonales <ul><li>Son todas las intervenciones verbales y no verbales (capacidad de comunicación) </li><...
Habilidades Técnicas <ul><li>Son habilidades prácticas (manipulación de equipo o instrumental, administración de inyeccion...
PROCESO DE EJECUCIÓN <ul><li>Nueva valoración del paciente </li></ul><ul><li>Determinar la necesidad de intervención del p...
1.- NUEVA VALORACIÓN DEL PACIENTE <ul><li>Justo antes de ejecutar la intervención se debe volver a valorar al paciente par...
2.- Determinar la necesidad de ayuda <ul><li>Cuando no se puede realizar la intervención con una sola persona </li></ul><u...
3.- EJECUCIÓN DE INTERVENCIONES <ul><li>Para realizar cualquier intervención se debe: </li></ul><ul><li>Garantizar la inti...
4.- SUPERVISIÓN DE LOS CUIDADOS <ul><li>Asegurarse de que las actividades se hayan ejecutado de acuerdo al plan de cuidado...
5.- REGISTRAR LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA <ul><li>Registro personal </li></ul><ul><li>Registro de trabajo (Hoja de en...
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PROCESO DE EVALUACIÓN DE LAS RESPUESTAS DEL PACIENTE <ul><li>Obtención de datos relacionados con los resultados esperados ...
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RELACIÓN ENTRE LAS ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA Y LOS RESULTADOS <ul><li>Determinar si las intervenciones guardan relación co...
EXTRACCIÓN DE CONCLUSIONES SOBRE EL ESTADO DEL PROBLEMA <ul><li>El profesional de enfermería utiliza los juicios sobre la ...
Conclusiones sobre el estado de salud del paciente: <ul><li>El problema real enunciado en el diagnostico de enfermería se ...
Conclusiones sobre el estado de salud del paciente: <ul><li>El problema de riesgo enunciado en el diagnostico de enfermerí...
Conclusiones sobre el estado de salud del paciente: <ul><li>El problema real sigue existiendo, a pesar de que se han conse...
Cuando se han conseguido parcialmente o no se consiguen los objetivos podemos: <ul><li>El plan de cuidados puede requerir ...
CONTINUACIÓN, MODIFICACIÓN Y SUSPENSIÓN DEL PLAN DE CUIDADOS <ul><li>Se debe revisar todo el plan, tachando o registrando ...
EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE LOS CUIDADOS <ul><li>GARANTIA DE CALIDAD: </li></ul><ul><li>Evaluación de la estructura (marco...
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  1. 1. UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO FACULTAD DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA DE CELAYA ENFERMERIA BASICA EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN MCE María de Guadalupe Navarro Elías
  2. 2. INTRODUCCIÓN <ul><li>El proceso de enfermería es un proceso orientado a las intervenciones, centrado en el paciente y dirigido a los resultados, una vez que son ejecutadas las intervenciones, el profesional evalúa los resultados esperados, en función de esta evaluación el plan de cuidados se continua, se modifica o se concluye. </li></ul>
  3. 3. EJECUCIÓN <ul><li>Consiste en HACER y REGISTRAR las actividades que son actuaciones de enfermería especificas necesarias para llevar a cabo las intervenciones (o prescripciones de enfermería) </li></ul>
  4. 4. HABILIDADES DE EJECUCIÓN <ul><li>Para ejecutar el plan de cuidados, los profesionales de enfermería deben poseer: </li></ul><ul><li>Habilidades cognitivas </li></ul><ul><li>Habilidades interpersonales </li></ul><ul><li>Habilidades técnicas </li></ul><ul><li>En la practica se combinan dependiendo de la intervención. </li></ul>
  5. 5. Habilidades Cognitivas <ul><li>Habilidades intelectuales (Conocimiento teóricos, de procedimientos y principios) </li></ul><ul><li>Incluyen la resolución de problemas </li></ul><ul><li>La toma de desiciones </li></ul><ul><li>El pensamiento critico </li></ul><ul><li>La creatividad </li></ul>
  6. 6. Habilidades Interpersonales <ul><li>Son todas las intervenciones verbales y no verbales (capacidad de comunicación) </li></ul><ul><li>Cuidad, consolar, aconsejar, remitir, asesorar, apoyar. </li></ul><ul><li>Estas habilidades implican transmitir conocimientos, actitudes, sentimientos, interés y apreciación de valores culturales y el estilo de vida del paciente. </li></ul>
  7. 7. Habilidades Técnicas <ul><li>Son habilidades prácticas (manipulación de equipo o instrumental, administración de inyecciones, colocación de vendajes, etc. </li></ul>
  8. 8. PROCESO DE EJECUCIÓN <ul><li>Nueva valoración del paciente </li></ul><ul><li>Determinar la necesidad de intervención del profesional de enfermería </li></ul><ul><li>Ejecutar las intervenciones de enfermería </li></ul><ul><li>Supervisar los cuidados delegados </li></ul><ul><li>Registrar las intervenciones de enfermería </li></ul>
  9. 9. 1.- NUEVA VALORACIÓN DEL PACIENTE <ul><li>Justo antes de ejecutar la intervención se debe volver a valorar al paciente para asegurarse de que aun es necesaria dicha intervención, puede que cambie la prioridad o que ya no sea necesaria realizarla. </li></ul>
  10. 10. 2.- Determinar la necesidad de ayuda <ul><li>Cuando no se puede realizar la intervención con una sola persona </li></ul><ul><li>La ayuda de otros puede reducir el estrés </li></ul><ul><li>Cuando se carece de los conocimientos o habilidades para ejecutar una intervención </li></ul>
  11. 11. 3.- EJECUCIÓN DE INTERVENCIONES <ul><li>Para realizar cualquier intervención se debe: </li></ul><ul><li>Garantizar la intimidad del pte. </li></ul><ul><li>Basar las intervenciones en conocimientos científicos, investigaciones de enfermería y estándares (evidencia científica) </li></ul><ul><li>Comprender claramente las prescripciones que deben ejecutarse </li></ul><ul><li>Adaptar a cada paciente las actividades </li></ul><ul><li>Ejecutar cuidados seguros </li></ul><ul><li>Proporcionar asesoramiento, apoyo y consuelo </li></ul><ul><li>Aplicar un enfoque holístico </li></ul><ul><li>Respetar la dignidad del paciente y potenciar su autoestima </li></ul><ul><li>Animar al paciente a participar activamente </li></ul>
  12. 12. 4.- SUPERVISIÓN DE LOS CUIDADOS <ul><li>Asegurarse de que las actividades se hayan ejecutado de acuerdo al plan de cuidados y que se hayan logrado los objetivos </li></ul>
  13. 13. 5.- REGISTRAR LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA <ul><li>Registro personal </li></ul><ul><li>Registro de trabajo (Hoja de enfermería) </li></ul><ul><li>Registro inmediato </li></ul><ul><li>Información verbal basada en los registros. </li></ul>
  14. 14. EVALUACIÓN <ul><li>EVALUAR ES JUZGAR O ESTIMAR </li></ul><ul><li>ES UNA ACTIVIDAD PLANIFICADA, CONTINUADA Y DOTADA DE OBJETIVOS, EN LOS CUALES EL PACIENTE Y EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA DETERMINA: </li></ul><ul><ul><li>La evolución del pte. En relación con la consecución de objetivos / resultados </li></ul></ul><ul><ul><li>Eficacia del plan de cuidados </li></ul></ul>
  15. 15. PROCESO DE EVALUACIÓN DE LAS RESPUESTAS DEL PACIENTE <ul><li>Obtención de datos relacionados con los resultados esperados </li></ul><ul><li>Comparación de los datos con los resultados </li></ul><ul><li>Relación de las intervenciones de enfermería con los resultados </li></ul><ul><li>Extracción de conclusiones sobre el estado del problema </li></ul><ul><li>Continuación, modificación o suspención del plan de cuidados de enfermería </li></ul>
  16. 16. OBTENCIÓN DE DATOS <ul><li>El profesional de enfermería obtiene los datos utilizando como guía: </li></ul><ul><ul><li>los resultados esperados precisos </li></ul></ul><ul><ul><li>Mensurables </li></ul></ul><ul><ul><li>Enunciados con claridad </li></ul></ul><ul><ul><li>Datos objetivos y subjetivos </li></ul></ul>
  17. 17. COMPARACIÓN DE LOS DATOS CON LOS RESULTADOS <ul><li>Al determinar si se ha alcanzado un objetivo, se puede llegar a tres conclusiones posibles: </li></ul><ul><li>El objetivo se ha conseguido: la respuesta del paciente es la misma que el resultado esperado. </li></ul><ul><li>El objetivo se ha alcanzado parcialmente: solo una parte </li></ul><ul><li>El objetivo no se ha conseguido </li></ul><ul><li>Se debe redactar un informe de evaluación, donde se exprese si se alcanzaron o no los objetivos. </li></ul><ul><li>Este informe consta de 2 partes: conclusión y datos que lo fundamentan </li></ul>
  18. 18. RELACIÓN ENTRE LAS ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA Y LOS RESULTADOS <ul><li>Determinar si las intervenciones guardan relación con los resultados </li></ul><ul><li>Nunca suponer que la intervención es la responsable del resultado, es necesario investigar la relación para tener la seguridad antes de presentar la conclusión </li></ul>
  19. 19. EXTRACCIÓN DE CONCLUSIONES SOBRE EL ESTADO DEL PROBLEMA <ul><li>El profesional de enfermería utiliza los juicios sobre la consecución de objetivos para determinar si el plan de cuidados ha sido eficaz para resolver, reducir, o prevenir los problemas del paciente. </li></ul><ul><li>De los objetivos se pueden extraer las siguientes conclusiones: </li></ul>
  20. 20. Conclusiones sobre el estado de salud del paciente: <ul><li>El problema real enunciado en el diagnostico de enfermería se ha resuelto: o el problema de riesgo se esta evidenciando y los factores de riesgo ya no existen. En estos casos, enfermería registra que los objetivos se han conseguido y suspende los cuidados para dicho problema. </li></ul>
  21. 21. Conclusiones sobre el estado de salud del paciente: <ul><li>El problema de riesgo enunciado en el diagnostico de enfermería se esta evitando, pero los factores de riesgo siguen existiendo. En este caso se debe mantener el plan de cuidados </li></ul>
  22. 22. Conclusiones sobre el estado de salud del paciente: <ul><li>El problema real sigue existiendo, a pesar de que se han conseguido algunos de los objetivos. Pos consiguiente las intervenciones de enfermería deben continuar aunque este objetivo específico se haya conseguido. </li></ul>
  23. 23. Cuando se han conseguido parcialmente o no se consiguen los objetivos podemos: <ul><li>El plan de cuidados puede requerir una revisión, esta revisión puede hacerse en la valoración, diagnostico, planificación o ejecución. </li></ul><ul><li>El plan de cuidados no requiere una revisión, simplemente el pte necesita más tiempo para alcanzar los objetivos </li></ul>
  24. 24. CONTINUACIÓN, MODIFICACIÓN Y SUSPENSIÓN DEL PLAN DE CUIDADOS <ul><li>Se debe revisar todo el plan, tachando o registrando “suspendido” y la fecha o marcando partes con u rotulador </li></ul><ul><li>Valoración: Toda o partes </li></ul><ul><li>Diagnostico: Nuevos enunciados </li></ul><ul><li>Planificación: Objetivos realistas y alcanzables </li></ul><ul><li>Ejecución: Comprobar si se realizaron las intervenciones, si fueron claras, que limitaciones hubo, y solo entonces eliminar o añadir. </li></ul>
  25. 25. EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE LOS CUIDADOS <ul><li>GARANTIA DE CALIDAD: </li></ul><ul><li>Evaluación de la estructura (marco) </li></ul><ul><li>Evaluación del proceso (forma) </li></ul><ul><li>Evaluación de resultados (cambios demostrables) </li></ul><ul><li>MEJORA DE LA CALIDAD (procesos) </li></ul><ul><li>AUDITORIA DE ENFERMERÍA (entrevista, observación e historia clínica) </li></ul>
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