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Alimentación en el niño menor de 1 año
 

Alimentación en el niño menor de 1 año

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    Alimentación en el niño menor de 1 año Alimentación en el niño menor de 1 año Presentation Transcript

    • • El proceso nutritivo comienza con la concepción misma. El recambio materno-fetal de nutrientes y energía constituyen la garantía fundamental de un crecimiento y desarrollo normales en la etapa prenatal y un buen punto de partida para el recién nacido en la etapa posnatal. Pediatria de Autores Cubanos, Tomo I, Parte V
    • • Conjunto de procesos biológicos mediante los cuales el organismo obtiene y transforma los nutrientes contenidos en los alimentos que son necesarios para su mantenimiento y crecimiento. Pediatria de Autores Cubanos, Tomo I, Parte V
    • • Toda aquella sustancia contenida en los alimentos que constituyen elementos nutritivos básicos y tienen una función biológica especifica por lo cual no pueden ser sustituidos unos por otros. Pediatria de Autores Cubanos, Tomo I, Parte V
    • • Los requerimientos o necesidades de energía de un individuo se definen como la cantidad de energía alimentaria ingerida que compensa el gasto energético. • El balance energético es la relación entre la energía que ingresa al organismo y la que se gasta. Pediatria de Autores Cubanos, Tomo I, Parte V
    • FAO-OMS 2001.
    • • Es la cantidad de un determinado nutriente que se estima satisfará las necesidades de la mayoría de sujetos sanos. • Útil para evaluar el consumo nutricional de individuos o grupos. Tratado de Pediatria de Nelson, ed.17
    • Pediatria de Nelson, ed.17
    • El niño en su primer año de vida triplica su peso y duplica su altura, lo que conlleva a unas necesidades nutricionales especiales. • La provisión de estas necesidades especiales se complica por la ausencia de la dentición, así como por la inmadurez del aparato digestivo y los procesos metabólicos del lactante. Tratado de Pediatria de Nelson, ed.17
    • Las necesidades proteicas por unidad de peso corporal del lactante normal son mayores que las del adulto. Además se cree que el niño necesita una mayor proporción de aminoácidos esenciales. 1gr de proteína proporciona 4Kcal. Tratado de pediatria de Nelson, ed.17
    • • Constituyen la principal fuente de energía en la dieta. • En el bebe lactado a pecho exclusivamente, los azucares de la leche brindan alrededor del 38% de la energía alimentaria. • 1gr de carbohidratos brinda 4Kcal. Pediatria de Nelson,ed.17
    • • Segunda fuente de energía de la dieta salvo en el lactante <6m con alimentación láctea exclusiva, porque la leche humana aporta 56% de la energía en forma de grasa. • 1gr de grasa proporciona 9kcal.
    • En el niño <4m amamantado exclusivamente; la lactancia materna cubre las necesidades de agua del organismo. Las necesidades absolutas de agua de un lactante normal son, de 75-100 ml/kg/24h. 150ml/kg/24h es el aconsejable de líquidos. consumo Tratado de Pediatria de Nelson, ed.17
    • • Proteínas: RNT: 2.5 a 4 gr/kg/d RNPT: 3 a 3.5 gr/kg/d • Grasas: 30 a 54% de cal total • CHOS: 40 a 60% de cal total • Vitaminas: Hierro 2mg/kg …..6-8sem 1-2mg/kg …4-6m
    • El lactante normal requiere aproximadamente el triple de energía por unidad de peso corporal que el adulto. Esto es reflejo fundamental del mayor metabolismo del lactante, así como de sus requerimientos especiales para su crecimiento y desarrollo. Pediatria de Nelson, ed17
    • • En total, las necesidades especificas de hidratos de carbono y grasas, no superan las 30kcal/kg/24h, es decir que representan alrededor de un tercio de los requerimientos energéticos totales de los niños de 0-6m. Tratado de Pediatria de Nelson, ed.17
    • • Edad: 0 a 6 m • Alimentos nuevos: Leche materna o formula láctea • Alimentos excluidos: Leche entera, jugos, alimentos sólidos. • Edad: 4 a 6 m • Alimentos nuevos: Cereales • Alimentos incluidos: Cereal de arroz o avena mezclados con fórmula láctea. • Alimentos excluidos: Leche entera, trigo, cereales mixtos.
    • Según la OMS , la LME reúne todos los requerimientos nutricionales hasta los 6 meses. Beneficios de LME:     Menor incidencia de obesidad Menor incidencia de ECN incidencia baja de alergias mejor desarrollo intelectual. WHO/UNU. Food and Nutrition Bulletin nº 1 2003; vol 24 1.
    • • La leche materna presenta en su composición, variabilidad desde que comienza al final del embarazo, luego en los primeros días del parto (dos o tres) y durante la lactancia en los siguientes meses.
    • Generalmente se distinguen en el tiempo tres: • Calostro: desde las últimas semanas de embarazo y 3-4 días después del parto importante por su abundancia en proteínas vitaminas liposolubles (A,D,K,E) y minerales. • Leche de transición: entre el calostro (5º día) y el 10o día después del parto. Su contenido en grasa y vitaminas, le confiere un mayor aporte nutricional que el calostro, y por tanto también es más rica en calorías.
    • • Leche madura: A partir del décimo día, se segrega, este tipo de leche materna, propiamente diferenciada por su composición. • Le aporta al niño todas las sustancias nutritivas y las calorías que éste requiere para su normal desarrollo y crecimiento. Las proteínas de la leche materna son la lacto albúmina y la caseína
    • •Proteínas: la leche humana es rápidamente digerida y su proteína se absorbe en más de 90% de la cantidad ingerida. •Grasa: La grasa de la leche humana es principalmente proveedora de calorías y sirve además como vehículo de vitaminas liposolubles y ácidos grasos esenciales. • Lactosa: Es el azúcar de la leche favorece el crecimiento del lactobacillus bifidus, necesaria para el desarrollo del SNC, ayuda a la absorción del calcio y otros minerales Tratado de Pediatria de Nelson, ed.17
    • • Si se amamanta, un recién nacido puede que necesite alimentarse de 8 a 12 veces al día (cada 2 a 4 horas) o a petición del bebé. • Hacia los cuatro meses, es probable que el recién nacido disminuya de 4 a 6 veces al día; sin embargo, aumentará la cantidad de leche materna que consume en cada alimentación. Tratado de Pediatria de Nelson, ed.17
    • • Los bebés que reciben leche maternizada o fórmula tal vez necesiten alimentarse alrededor de 6 a 8 veces al día, comenzando recién nacidos con 2 a 5 onzas de fórmula cada vez que se alimentan para un total de 16 a 35 onzas por día. Pediatria de Nelson, ed. 17
    • REQUERIMIENTO EN CALORIAS DE LOS RECIÉN NACIDOS • 50 a 60 cal/kg/día mantener su peso para • 100-110 cal/kg/día Para crecer y ganar peso el de término • 130-150 prematuro. cal/kg/día TRATADO DE PEDIATRIA DE NELSON 17° el
    • La leche materna proporciona 20 cal/onza (0.67cal/ml). Las fórmulas modificadas proporcionan 20 cal/onza. Las fórmulas de prematuros dan 24 cal/ onza. Tratado de Pediatría de Nelson, ed.17
    • • A la edad de 4 a 6 meses de vida, un bebé debe consumir de 28 a 45 onzas de leche y por lo general ya está listo para comenzar la transición a la dieta sólida. • DESTETE: La mayor parte de los lactantes reducen gradualmente el volumen y la frecuencia de sus tomas, una ves se acostumbran a los alimentos sólidos y a beber líquidos por una botella o taza. Pediatria de Nelson, ed.17
    • • En este período se van introduciendo con prudencia alimentos no lácteos, preparados de forma adecuada en consistencia y cantidad, para no alterar el ritmo de maduración digestiva y renal, así como el progresivo desarrollo neuromuscular. • En esta etapa se pasa de la succión al uso de la cuchara; se cambia la textura de los alimentos: de líquido a triturado, y cuando ya tenga dientes a troceado.
    • Periodo de maduración digestiva: La alimentación se debe adaptar a la capacidad digestiva y al estado de desarrollo fisiológico y neuromotor, haciendo paulatina la introducción de alimentos. La capacidad gástrica del recién nacido es de 10 a 20 mililitros y aumenta durante el transcurso de su primer año hasta los 200 mililitros, lo que va a permitir que el niño haga comidas más abundantes y menos frecuentes Tratado de Pediatría de Nelson, ed.17
    • Existen diversos acontecimientos importantes del desarrollo que indican que el bebé está listo para consumir alimentos sólidos: • El peso al nacer se ha duplicado • El bebé es capaz de controlar el cuello y la cabeza • El bebé se puede sentar con algo de apoyo • El bebé puede mostrar que está satisfecho con un movimiento de cabeza a un lado o no abriendo la boca • El bebé comienza a mostrar interés por el alimento cuando otros están comiendo
    • • Edad:5 a 6 m • Alimentos nuevos: Frutas y jugos • Alimentos incluidos:Manzana, pera, durazno, plátano, ciruela, mango, papaya y guayaba. Los jugos deben diluirse con agua. • Alimentos exlcuidos: Leche entera, fresa, sandía, melón, cítricos (naranja, piña, limón, toronja, kiwi)
    • • El bebé ya ha ido creciendo y cuando llega esta etapa comienzan a salirle los dientes, por lo tanto puede, aparte de tomar líquidos, empezar a ingerir alimentos semisólidos, tales como purés, carnita molida y otros.
    • Recomendación de energía proveniente de la alimentación complementaria. Proceso para la Promoción de la Alimentación del niño. OPS,2004
    • Continuar alimentando al bebé con leche materna o de fórmula de 3 a 5 veces al día. Cuando el bebé haya probado varios cereales diferentes, introducir papillas, frutas y verduras. • introducir una a la vez y esperar dos a tres días entre ellas para ver si produce alguna reacción alérgica.
    • • Edad:7 a 8 m • Alimentos nuevos : Vegetales • Alimentos incluidos: zanahoria, calabacita, espinacas, brócoli. • Alimentos excluidos: Leche entera, leguminosas
    • • Empezar con vegetales corrientes como, papas, zanahorias, remolacha; y frutas comunes como banano, papilla de manzana,, peras, duraznos y melón. • Suministrar porciones que contengan de 2 a 3 cucharadas de frutas y verduras, más o menos 4 porciones diarias.
    • Calorías Proteínas kcal Sopa mixta (SM) con carne (20g) 177 SM con huevo (25g) 190 SM con pescado (20g) Pure de Leguminosas Lípidos (g) Fe (g) Zn (mg) Ca (mg) (mg) 6.8 6 2 1.1 35 6.3 9 1.8 0.8 45 170 6.5 5.3 1.8 0.7 39 160 7.5 6 3.5 1 44
    • • El bebé ha crecido, su estómago está mucho más maduro y necesita seguir fortaleciéndose para crecer sano y fuerte, su organismo va demandando otra clase de alimentos, aparte de la leche, los vegetales, las frutas y las proteínas que debe estar ya consumiendo. Pediatria de Nelson, ed.17
    • • A los ocho meses es una edad recomendable para que el bebé comience a introducirse en la ingestión de leguminosas. • Los tamaños de las porciones de frutas y verduras aumentan de 3 a 4 cucharadas, cuatro veces al día.
    • • Edad:8 m • Alimentos nuevos: Carnes • Alimentos incluidos: Pollo, res, pavo, ternera. • Alimentos excluidos: Leche entera, y mariscos.
    • • Edad:9 a 10 m • Alimentos nuevos: Comida picada, leguminosas y sopas. • Alimentos incluidos: Frijoles, lentejas, pan, cereales mixtos, pastas. • Alimentos excluidos: Leche entera, cítricos y huevo.
    • • Edad: 11 m • Alimentos nuevos: Lácteos • Alimentos incluidos: Queso, yogurt, crema, helado, mantequilla, aguacate. • Alimentos excluidos: :Leche entera, caramelos, miel de abeja, cacahuate, cítricos.
    • • Edad:1 año • Alimentos nuevos: Cereales, leguminosas, maíz, huevo, cítricos • Alimentos incluidos: Cuando su desarrollo lo permita puede ofrecerse comer con los dedos: pan, fruta sin cáscara, etc. • Alimentos excluidos: Cacahuate, palomitas, caramelos o dulces duros
    • • Al año ya el bebé debe estar comiendo prácticamente lo que hay en su casa distribuido en cinco comidas al día: • desayuno • merienda • almuerzo • merienda y • cena • evitando los enlatados, embutidos y alimentos con mucho colorante.
    • TRATADO DE PEDIATRIA DE NELSON 17°
    • • Revista Fernanda – Bienestar “La alimentación para el bebé” Autor Lic. en Nutrición Virginia Pegueros Fernández http://www.fernanda.com.mx/bienestar/index2.php?o ption=com_content&do_pdf=1&id=587