Seminario nº14. P. Fija

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Cementación en P. Fija

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Seminario nº14. P. Fija

  1. 1. • Procedimiento mediante el cual el clínico logra mantener y unir en íntimo contacto una restauración fija a una estructura dentaria mediante un agente cementante, y que puede ser en forma definitiva o temporal Clasificación según objetivo Temporales Provisionales Durante el proceso Definitivas Permanente en elemento biológico
  2. 2. Temporal • Cementos con eugenol • Cementos sin eugenol Definitiva • Fosfato de zinc • Vidrio ionómero • Resina
  3. 3. Propiedades Problemas Manipulación  Grosor de película de 25 a 40 µm (bajo espesor de película)  Presenta Retención mecánica  Alta acidez inicial  Soluble  Buena resistencia a la compresión (103 MPa)  Frágil a la tracción  Más de 100 años de uso que lo avalan  Fácil manipulación  Sensibilidad postoperatoria (preparaciones vitales)  Soluble  Alta popularidad que va en descenso, está siendo reemplazado por otros cementos.  Mas polvo, más resistencia y menos solubilidad  Importante el manejo del cemento durante la preparación:  Loseta fría y gruesa para aumentar tiempo de trabajo y disminuir grado de acidez, incorporando más polvo a la preparación logrando índice de resistencia más alto  Durante cementación mantenerlo bajo presión constante y en un ambiente libre de humedad -Polvo  óxido de Zn. -Líquido  ácido fosfórico. -Presentan acidez inicial la cual puede inicialmente afectar a una pieza, ya que 2 minutos  pH 2.  24 horas  pH 5.5.
  4. 4. Propiedades Problemas Indicaciones  Adhesión a estructuras del diente tipo químico (esmalte y dentina)  Liberación de flúor  Baja expansión  Grosor de película de 25 µm  Tiempo de trabajo de 3 a 5 minutos  Alta resistencia a la compresión  Anticariogénico  Produce sensibilidad post operatoria  Intolerables a la humedad  Cierto grado de desecamiento del diente  pH inicial bajo que puede producir irritación pulpar  Solubilidad  Cementación de coronas y puentes  inlays  postes endodónticos  tornillos y bandas ortodónticas.  Recubrimiento cavitario.
  5. 5. Ventajas Desventajas  Polimerización dual,  Liberación de flúor  Alta resistencia a la flexión v/s convencionales.  Unión a materiales de composite  Altísima adhesión al diente  Expansión y contracción baja  Poco soluble  Resistencia a la compresión moderada  fácil de utilizar  Popularidad en aumento  No suficiente resistencia de unión al esmalte y dentina  Prematura exposición al agua lo debilita  Pérdida de agua genera contracción y fractura del cemento.
  6. 6. Propiedades Problemas Composición  Altísima popularidad en aumento  Inmensa variedad  Básicos (pH)  Estéticos  Alto flujo con menor viscosidad  No muy buena resistencia a la abrasión  Totalmente insolubles  Muchos sistemas que producen unión química (a aleaciones y al diente)  Unión mecánica y química a la vez  Excelente en P fija con poca retención (carillas)  Uso rutinario  Alto costo  Requiere técnica mucho más compleja  Técnica grabado ácido  Requiere acondicionamiento dentinario  Matriz BIS GMA que la hace fotopolimerizable  Trazas, rellenos inorgánicos (sílices, vidrio, sílice coloidal, etc.)  Excelente tamaño de partículas, hasta 15 µm Activación química  Panávia 21, Kuraray/ j. Morita, Nimetic grip, 3M ESPE, ABC , Vivadent. , Parapost Cement, Coltene/ whaledent. , Megabond, H.J Boswort. Activación Dual  Enforce, Dentsply. , Duo-link, Bisco. , Coltene Dual Cement, Coltene Whaledent. , Relix ARC, 3 M ESPE., Variolin II, Vivadent., 2-bond-2, Kulzer., Choice PVS, Bisco., Imperva Dual, Shofu., Calibra, Dentsply
  7. 7. •Estética, retención, ajuste marginal, punto de contacto, oclusión, anatomía. Preparación de material e instrumental Desinfección de prótesis fija Limpieza y desinfección de la preparación biológica En pieza vital, usar agente desensibilizante (suspensión de hidróxido de calcio) Aislación absoluta si es adhesiva, o relativa si es tradicional. Aislación de piezas vecinas
  8. 8. Dosificar polvo líquido en una loseta fría Agregar el polvo al líquido poco a poco con espatulado amplio (reacción exotérmica) Obtener una consistencia de pelo en el cemento y colocar en el tercio cervical de la corona, o en la espiga si es SPM Asentar completamente y esperar el tiempo de fraguado (aproximadamente 7 minutos) Una vez fraguado, retirar los excesos y asegurarse no queden restos en el margen gingival
  9. 9. Dosificar polvo líquido según fabricante Esperar a que tenga la consistencia de pasta y aplicar en la corona en su tercio cervical Asentar completamente y esperar el tiempo de fraguado (7 minutos aproximadamente) Una vez fraguado, retirar los excesos y asegurarse no queden restos en el margen gingival.
  10. 10. Arenar y silanar el intaglio de la corona (zirconio y alúmina no se pueden grabar) Si es porcelana, se graba con ácido fluorhídrico Grabado ácido de la preparación biológica con ácido ortofosfórico 37% por 30 segundos. Lavar y secar Dosificar la cantidad de cemento en block de mezcla. Mezclar con espátula de resina por 20 segundos (tiempo de trabajo 2 minutos) y aplicar a la corona Asentar completamente y polimerizar las superficies por 2 segundos. Retirar excesos con sonda y seda dental. Polimerizar por 20 segundos cada superficie o esperar 6 minutos a que haga efecto el autocurado Una vez polimerizado, asegurarse que no queden excesos. Pulir los márgenes y superficies proximales
  11. 11. • RelyX Unicem de 3M ESPE consigue una gran adhesión sin necesidad de grabado ácido, primer ni adhesivo. Ventajas Indicaciones o Sencillo de utilizar o Excelente comportamiento en cualquier situación * o Más opciones de dispensado Independientemente del método de dispensado que usted prefiera, RelyX Unicem y RelyX U100 ofrecen de forma consistente una adhesión excelente, una gran resistencia física, mínima expansión lineal y una integridad marginal excelente.  Adecuado para restauraciones de todo los tamaños  Elija la cantidad a dispensar – 11 g dispensados aproximadamente para 40 aplicaciones  Ofrece una dosis preestablecida para una consistente, fácil y económica mezcla  No requiere mezclador, activadores, aplicadores, puntas de mezclado o algún otro dispositivo. El cemento RelyX™ Unicem combina las ventajas de los cementos (facilidad de uso) y las resinas de cementación (fuerza y estética). El sistema iniciador también permite un curado dual más eficiente. Inlays/Onlays Coronas Puentes Postes endodónticos -Porcelana/ Cerámica Coronas Puentes Inlays/Onlays - Fortalecimiento de los sistemas de base de cerámica (Lava ™ coronas y puentes, Procera® AllCeram) Coronas Puentes Resinas/polímeros reforzados Coronas Inlays/Onlays
  12. 12. Ventajas Indicaciones o Sencillo de utilizar o Excelente comportamiento en cualquier situación * o Más opciones de dispensado o Polimerización dual Independientemente del método de dispensado, RelyX Unicem y RelyX U200 ofrecen una adhesión excelente, una gran resistencia física, mínima expansión lineal y una integridad marginal excelente. Dispensador Clicker • Apropiado para restauraciones de todos los tamaños • Cantidad a dispensar – 11 g dispensados en 80 clics (aproximadamente 40 aplicaciones). • Dispensa dosis preestablecidas para una proporción uniforme de las pastas: mezcla sencilla y económica • Dispensador Automix • Realiza la mezcla en forma automática. • Material se aplica directamente en boca. El cemento RelyX™ U200 únicamente combina las ventajas de los cementos (facilidad de uso) y las resinas de cementación (fuerza y estética). El sistema iniciador también permite un curado dual más eficiente. Está indicado para el cementado permanente de:  Inlays, onlays, coronas y puentes totalmente cerámicos, de composite o metálicos  Postes y tornillos  Puentes de Maryland de 2 o 3 piezas  Puentes de 3 piezas retenidos mediante inlays/onlays  Restauraciones totalmente cerámicas, de resina o metálicas sobre pilares de implantes • RelyX U200 clicker es parte de los cementos de resina autoadhesivos. No requiere pre tratamiento en la estructura dental, como grabado, primer ni adhesivo.

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