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Vissum Revista Nuestra Visión nº13

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Revista de Vissum: Nuestra Visión nº13, correspondiente a primavera 2010. Artículos escritos por los especialistas de Vissum. Consejos y noticias relacionados con el sector oftalmológico. …

Revista de Vissum: Nuestra Visión nº13, correspondiente a primavera 2010. Artículos escritos por los especialistas de Vissum. Consejos y noticias relacionados con el sector oftalmológico.

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  • 1. Nº 13/2010 1 Precio: PELÍCULAS EN 3D ¿Un problema o una ayuda? a la vanguardia vissum lidera la mayor ON investigación V ISSUM C TE sobre el ojo E L D E P O Ros humano revisamstas ti a depor ite de él , DEtEctADA A tiEMpo DMAE poDEMos frEnArlA Degeneración macular asociaDa a la eDaD
  • 2. 24 sumario 5 Editorial 22 nuEvas téCniCas Una nueva Cirugía quirúrgiCas Oftalmológica VISSUM: centro innovador en trasplantes selectivos de 20 6 8 BrEvEs saludaBlEs Actualidad sobre salud EnfErmEdadEs 24 córnea fundaCión JorgE alió La Fundación inaugura su dE la rEtina primer centro asistencial DMAE (Degeneración en Mauritania Macular Asociada a la Edad) 11 Patología lagrimal 27 a dEBatE Películas en 3D. ¿Un Cirugía de la lágrima problema o una ayuda? 12 Consultas 28 Curso monográfiCo Los especialistas de VISSUM despejan ARI 2010: La cirugía 8 tus dudas de la catarata se renueva 27 14 aCtualidad vissum Noticias de VISSUM Corporación Oftalmológica 30 lugarEs vissum Murcia 32 Con otra mirada 17 ¿saBías quE..? Y de noche, los gatos Curiosidades en torno son pardos a los ojos y la visión 20 vissum Con El 33 PErfilEs singularEs Stevie Wonder dEPortE Revisamos la vista a deportistas de élite
  • 3. Nº 13/2010 edita: viSSuM CorporaCión oftalmológiC a Avda. de Denia, s/n (Edificio VISSUM) 03016 Alicante. Telf.: 902 333 344 Fax: 965 26 00 38. Dr. Jorge Alió. Director Médico nuestravision@vissum.com VISSUM Corporación Oftalmológica comunicación v i S S u M: María Cuchillo comunicacion@vissum.com una nueva cirugía coordinación editorial: oFTALMoLóGICA La Oftalmología se ha caracterizado por su capacidad para resolver problemas que afectan a la visión de Avda. San Luis, 47 28033 Madrid. nuestros pacientes a través de una cirugía delicada, eficaz y, por lo general, de gran seguridad. El desarrollo de la Telf.: 91 766 99 34 cirugía oftálmica ha sido espectacular en los últimos 50 años, proceso que recientemente se ve acelerado por la Fax: 91 766 32 65 e-mail: icm@grupoicm.es incorporación de los avances en la tecnología. Un buen ejemplo de estas innovaciones es la cirugía de las vías lagrimales. Esta cirugía, encaminada a eliminar el lagrimeo que afecta a muchos pacientes, se realizaba –y aún se Publicidad: Lucía López realiza en la mayoría de los casos– a través de incisiones en la parte lateral de la nariz de 2 a 3 centímetros y que, lucia@grupoicm.es pese a su éxito, dejaba casi siempre una cicatriz nada estética. La incorporación del láser lagrimal endoscópico –en Directora de Publicaciones: lo que VISSUM ha sido pionero– permite realizar esta cirugía a través de los mismos conductos lagrimales, evitando Sonsoles García todo tipo de cicatrices en la cara y permitiendo una cirugía mucho más cómoda, más rápida y mucho más estética, con un resultado excelente respecto a la resolución del problema, el lagrimeo, y que permite solucionar también las redactora jefe: Marisa Fernández causas últimas de la obstrucción de las vías lagrimales en la parte alta de la nariz. Diseño y Maquetación: Otro reto apasionante es el trasplante del endotelio corneal. El trasplante de córnea es una de las operaciones Rosa Romero realizadas con frecuencia para curar la ceguera corneal. La córnea es un verdadero parabrisas a través del cual entra Conchi García la luz al ojo, y las alteraciones de su transparencia causan la pérdida de la visión. El endotelio corneal, que es la capa más interna, no puede reemplazarse si se pierde, y esto motiva con frecuencia la realización de un transplante de córnea tras traumatismos oculares, enfermedades oculares degenerativas o complicaciones de la cirugía ocular. S í g u e n O S e n: El trasplante de endotelio corneal era imposible hasta hace poco tiempo, pero las nuevas tecnologías han permitido obtener, de las córneas donantes, esta delicada capa compuesta de una única lámina de células, y sustituir así el endotelio dañado de la córnea del paciente evitando el trasplante total de la córnea. Las consecuencias de esta operación son obvias: simplifica el postoperatorio, lo acelera y lo convierte en una operación mucho menos agresiva. Fuimos los primeros en realizar en España el transplante puro del endotelio corneal (denominado DMEK), junto con el Dr. Gerrit Melles. Fue en VISSUM Madrid el 11 de diciembre de 2008. Desde entonces, nuestro equipo de cirujanos corneales realizan esta intervención de un modo regular en nuestras Unidades de Trasplante de Córnea. Y no olvidemos la cirugía de la catarata, que vive un momento revolucionario, con la preparación de nuevos métodos microincisionales y nuevos láseres que permiten operar la catarata a través de incisiones equivalentes a la mínima perforación que necesita una aguja intramuscular. La utilización de estos láseres y las modernas técnicas microincisionales, denominadas MICS (término creado y registrado por VISSUM Corporación), han permitido ofrecer al paciente que se opera de cataratas una nueva perspectiva de seguridad y eficacia que se verán muy próximamente potenciadas por el nacimiento de un nuevo tipo de cirugía, en la cual los láseres aplicados a cirugía de la catarata permitirán un control, a un nivel hasta ahora ya posible, de un procedimiento quirúrgico. ISSN 1888-7422 La tecnología al servicio de nuestros pacientes, sumada a la innovación y a la investigación, abren las puertas de Depósito Legal: A-954-1999 un futuro cada vez más prometedor para los pacientes que tengan que someterse a una cirugía ocular en VISSUM Corporación.
  • 4. BREVES SALUDABLES El tabaco acelera el envejecimiento El 75% de la pérdida visual de la retina se puede tratar a tiempo Según la organización Mundial de la Salud, cerca del 75% de los problemas que ocasionan pérdida de la capacidad visual y ceguera –entre los que destaca la diabetes– se pueden prevenir o tratar a Recientes estudios confirman que en el desarrollo de la tiempo. En el caso de las personas con diabetes, es muy necesario DMAE (degeneración macular asociada a la edad) no sólo que estén pendientes de síntomas como visión borrosa, cambios en depende del paso de los años, sino también de factores pre- la retina, partículas flotantes, visión con manchas y dificultad para venibles o modificables, como el consumo de tabaco o una leer o ver de cerca para frenarlos y ponerles solución. Revista DIABETES. alimentación pobre en antioxidantes naturales. La genética, la exposición prolongada a la luz solar, la hipertensión o tener los ojos claros son también factores de riesgo. La DMAE provoca la pérdida de la visión central y obliga a los afectados a mirar de lado, utilizando la visión periférica. Constituye la principal causa de ceguera en personas mayo- res de 50 años en el mundo desarrollado. Sin embargo, los tratamientos oftalmológicos de última generación permiten a muchos de los afectados volver a leer o conducir. EL CoRREo GALLEGo. Licopeno ¡Mil y un beneficios! Er Este pigmento natural es propio de las frutas y de las verduras de color rojo: el tomate y sus derivados Cont ra El CánC (sopas, zumos, salsas de tomate, ketchup…), la sandía, el pimiento rojo, la papaya, la guayaba y el pomelo dE próstata rosa. Al ser un potente antioxidante protege al organismo colesterol controlado frente a la oxidación celular y, al mismo tiempo, dos estudios científicos publicados en la reduce el colesterol sanguíneo. Tiene propiedades anti- revista “Cancer Epidemiology, Biomarkers and tumorales en cánceres de próstata, mama, pulmón y prevention” coinciden en que mantener el tracto digestivo y asimismo se relaciona con un menor colesterol en niveles saludables puede reducir el riesgo riesgo de padecer degeneración macular. de cáncer de próstata entre los varones. Aunque podemos encontrar alimentos enriquecidos aunque aún hay que tener en cuenta esta afirmación con en licopeno, todavía no hay estudios suficientes que muestren que el consumo de licopeno en forma de cautela –pues procede de los primeros estudios clínicos suplemento o formando parte de alimentos enriqueci- realizados sobre esta materia– es un aliciente más para dos presente los mismos beneficios para la salud que que todos los varones se animen a mantener el coleste- su consumo a través de alimentos que lo incluyen de rol dentro de los niveles normales. ¿Cómo se consigue? forma natural. DIETA SANA tomando, por ejemplo, zumos naturales a media mañana o como merienda, que ayudan a reducir la grasa de la bilis, lo cual baja el colesterol. recordemos que uno de cada seis hombres El EJErCICIo también desarrollará cáncer de próstata para la reproducción pone en forma al CErEBro a lo largo de su vida. asistida, mejor delgada Hacer ejercicio aeróbico, como el footing, tiene beneficios GENTE SALUDABLE. Según un estudio de la del 5% de peso corporal, para el cerebro que se desconocían hasta ahora, entre ellos clínica de reproducción –especialmente el que se la mejora de las conexiones neuronales y de la capacidad asistida Ginefiv, las muje- localiza en la zona abdo- mental. Este tipo de ejercicio parece potenciar el crecimiento res obesas que se someten minal– la probabilidad de de neuronas en el hipocampo, una de las pocas regiones a tratamientos de fertilidad éxito del embarazo puede cerebrales capaces de generar nuevas células durante la ven reducidas sus posibi- mejorar de forma signifi- edad adulta, lo que podría mejorar el aprendizaje de los lidades de embarazo en cativa. Además, los kilos jóvenes y atenuar el deterioro de la habilidad mental en más de un 30% por su de más pueden provocar los mayores. Este descubrimiento es fruto de una investiga- exceso de peso. Según hipertensión, diabetes ges- ción del Departamento de Neurociencia de la Universidad aconsejan los expertos, tacional y problemas en el de Cambridge (Reino Unido) y del Instituto Nacional de tan sólo con una pérdida parto. MI PEDIATRA. Envejecimiento de Maryland (Estados Unidos). SALUD PLUS. 6 Magazine de V I S S U M Corporación Oftalmológica NUESTRA VISIÓN
  • 5. ENFERMEDADES DE LA RETINA DMAE L a Degeneración Macular Aso- hace que el paciente no suela darse ciada a la Edad (DMAE), tal y cuenta hasta que la enfermedad ha como su nombre indica, es una avanzado mucho. enfermedad que aparece como Es importante por ello que se esta- consecuencia del envejecimiento de la blezcan campañas de detección e in- Degeneración Macular retina en su parte central, denominada formación de la población de riesgo mácula. La mácula es una pequeña re- para poder diagnosticar la enfermedad Dr. José María gión de la retina, llamada tradicional- Ruiz Moreno en fase precoz y tratarla lo antes posi- mente "mácula lútea" o mancha ama- ble. Un simple examen del fondo del rilla por el aspecto que presentaba al Asociada a la Edad ojo realizado por un oftalmólogo per- estudiar los ojos de cadáveres, debido mite detectar la enfermedad e iniciar al pigmento amarillo que tiene. Debe- los estudios y tratamientos adecuados mos recordar que la retina es la parte en cada caso. del ojo sensible a la luz y la encargada de transformar el estímulo luminoso La clave está en la detección y tratamiento precoces en impulso nervioso para enviarlo al cerebro y que nos permita ver. EnfERMEDAD DE LA MADuREz La DMAE es más frecuente a medida En esta pequeña porción reside la capacidad de la visión de los detalles que avanza la edad, pudiendo desa- y de los colores, y es en ella en la que rrollarse a partir de los cincuenta años centramos los objetos que queremos y aumentando la frecuencia en los pa- ver. Es decir, se trataría de la parte de la cientes a medida que estudiamos gru- retina que nos permite ver con detalle pos de edad mas avanzada (1% entre y con color, de forma que si se altera, 65 y 74 años, 5% entre 75 y 84, y 13% Es muy no tendremos una ceguera total, pero en mayores de 85 años) y presentando iciar importante in sí perderemos la visión central. El res- una predisposición familiar; es decir, cuanto el tratamiento to de la retina nos permitirá detectar los hijos de los padres que han pade- en muchos cido esta enfermedad tienen mayor antes, ya que objetos periféricos en nuestro campo os detener de visión, con lo que podremos mane- riesgo de sufrirla. También se ha en- casos podrem jarnos viendo bultos, pero perdiendo contrado que esta enfermedad es más de la progresión el detalle. frecuente en individuos fumadores dad esta enferme Como resultado de las enfermeda- que entre los que no lo son. des de la mácula: Existen dos formas diferentes de la ❚ No podremos leer. enfermedad, no disponiéndose en la actualidad de un tratamiento eficaz ❚ Ni conducir. que permita curarla definitivamente, ❚ Ni ver la televisión. ya que se desconoce la causa. Sin Las personas con DMAE ven una sombra embargo, es muy importante iniciar ❚ Ni jugar a las cartas. oscura en el centro de su campo de visión. ❚ Ni reconocer las caras. el tratamiento cuanto antes, ya que en muchos casos sí que podremos dete- Sin embargo, sí seremos capaces de ner la progresión. Si la DMAE es diag- defendernos y movernos independien- nosticada y, por tanto, tratada en fases temente. avanzadas, los resultados tienen una Cuando nosotros miramos un obje- eficacia mínima. to, la mácula es la que lo fija; por eso, El estudio de los pacientes afectados con esta enfermedad, el paciente es in- por la DMAE consistirá en medir la capaz de fijar los objetos, ya que tiene agudeza visual, explorar del fondo del una sombra oscura en el centro de su ojo, realizar una prueba denominada campo de visión, necesitando la visión angiografía fluoresceínica (se realizan lateral para poder ver un determinado fotografías tras la inyección de un co- objeto (como si los mirarse de reojo). lorante en la vena para conocer el tipo Es una enfermedad que no produce de lesión) y la medida del espesor de dolor ni ningún otro tipo de molestia, la retina con OCT. salvo la alteración en la visión que ya hemos comentado. Afecta a los dos ojos, aunque, en general no sucede TRATAMiEnTos al mismo tiempo. En general el primer Para tratar esta forma de la enferme- ojo se suele diagnosticar tarde, es de- dad el primer sistema que existió fue cir, en fases avanzadas de la enferme- “quemar” este tejido anómalo median- dad, ya que la visión útil del otro ojo te un láser; sin embargo, el resultado 8 Magazine de V I S S UM Corporación Oftalmológica NUESTRA VISIÓN NUESTRA VISIÓN Magazine de VIS S U M Corporación Oftalmológica 9
  • 6. nERVio ÓPTico DMAE sEcA La forma más frecuente de DMAE es la deno- MÁcuLA AfEcTADA minada forma seca o atrófica que supone el DE DMAE 85% de los casos de DMAE, siendo la forma menos grave y de evolución más lenta. ❚ En esta forma se produce una atrofia pro- gresiva de la mácula. ❚ Su evolución es lenta y no provoca una pérdida importante de la visión hasta las fases finales de la enfermedad. Actualmente, para el tratamiento de esta VEnAs DE LA RETinA forma de DMAE se están utilizando aportes de complejos con vitaminas C y E, metales como zinc y cobre y antioxidantes, que pre- tenden frenar la evolución de la enfermedad. Además, existen nuevos medicamentos en visual en la mayor parte de los casos siste en tres inyecciones consecutivas fase de estudio que permitirían tratar esta era muy pobre, acelerando incluso cada cuatro semanas y posterior- enfermedad de un modo más eficaz si los la pérdida de visión, por lo que sólo mente la realización de un control ensayos clínicos así lo confirman. se sigue aplicando en algunos casos cada mes, ya que, en muchos casos, En estos pacientes, el empleo de ayudas muy concretos, que son aquellos en la enfermedad tiende a reaparecer, ópticas –es decir, gafas especiales, lupas, los que el tejido crece a una cierta necesitando de una nueva inyección telelupas, etc.– permitirá obtener un mayor distancia del centro de la mácula. cuando detectemos algún síntoma rendimiento de la visión, posibilitando Posteriormente surgieron dos ti- que nos indique esta reaparición. realizar otras tareas que sin ellas no sería pos de intervención quirúrgica para Con este nuevo tratamiento de in- posible. tratarla. En el primero de ellos se yecciones intravítreas de fármacos extraía el tejido anómalo mediante antiangiogénicos podemos conseguir una vitrectomía; evitar la pérdida de DMAE HÚMEDA sin embargo, al visión, es decir, de- La otra forma de la enfermedad es la denomi- igual que ocurría El tratamiento de tener la enfermedad nada DMAE húmeda, hemorrágica o neovas- con el láser, los re- inyecciones intravítreas en el 90% de los cular. sultados en cuanto casos, consiguien- a visión eran muy de fármacos ❚ Es la forma menos frecuente, suponiendo do entre el 25 y el pobres y se aban- antiangiogénicos 30% mejorías de la aproximadamente el 15% de los casos. Sin donó. El otro tipo puede detener la visión. embargo, es más grave que la anterior, con una de intervención evolución mucho más rápida, sin tratamiento y enfermedad en el 90% El éxito de este tra- busca cambiar la ocasiona una importante pérdida de visión. posición de la má- de los casos tamiento implica un importante compro ❚ Por todo ello, en estos casos, el diagnósti- cula (traslocación co precoz es mucho más importante, ya que miso por parte del macular) con resultados igualmente los tratamientos existentes permiten frenar la poco satisfactorios. paciente y del oftalmólogo para realizar puntualmente las revisiones mensuales enfermedad y conservar la visión en el 90% El siguiente tratamiento que se al menos durante la primera fase del de los pacientes. llevó a cabo fue la terapia fotodiná- mismo. En esta variante se produce el crecimiento mica, que consistía en la inyección debajo de la retina de una estructura con de un medicamento en una vena Actualmente, se siguen ensayando vasos sanguíneos anormales que provocan activándolo posteriormente en la re- nuevos medicamentos también in- hemorragias, salida de líquido y daño irre- tina con un láser especial (frío) que yectados dentro del ojo que permitan versible en las células de la retina. Este tejido no quemaba la retina. Mediante este mejorar los resultados visuales o dis- es el responsable de que la visión central se tratamiento se mejoraba la evolución minuir el número de inyecciones en deforme (el paciente ve las líneas torcidas), de la enfermedad, sin embargo los estos paciente. siendo muchas veces éste el primer síntoma pacientes seguían perdiendo visión. En resumen, diremos que la DMAE de la enfermedad, aparece la mancha negra en Actualmente, el tratamiento con- es una grave enfermedad que afecta el campo visual que ya hemos comentado, y siste en la realización de unas inyec- a personas mayores, ocasionándoles en definitiva se pierde la visión central. Ante la ciones de fármacos dentro del ojo una importante pérdida de visión y aparición de cualquiera de estos síntomas, el (antiangiogénicos) que impiden el en la que el diagnóstico y tratamien- paciente debe acudir lo más rápidamente posi- crecimiento y desarrollo de los vasos to precoces permiten hoy día, en la ble al oftalmólogo ya que de ello dependerá el anómalos que hemos comentado an- mayoría de los casos, mantener la éxito del tratamiento. teriormente. La pauta habitual con- visión del paciente. 10 Magazine de V I S S UM Corporación Oftalmológica NUESTRA VISIÓN
  • 7. PATOLOGÍA LAGRIMAL Cirugía de la lágrima Otorrinos y oftalmólogos colaboran en la novedosa cirugía con endoscopia nasal practicada en Vissum Por Dr. Diego Espuch Núñez. Otorrinolaringólogo VISSUM L e imal s a epifora –o lagrimeo continuo la lagr a del La glándu de l a órbit ad entro de los ojos– puede parecer una id ntra d extrem encue de la ncima ión es afectación banal, pero no lo es or e func para quien lo sufre. Aunque no ojo, p . Su e éste íquido lat eral d ente l se trata de una patología grave, sí resul- t inuam r con ta muy invalidante para el paciente, ya libera e limp ia a), qu icie que acarrea importantes consecuen- (lágrim la s uperf y p rotege lo cias psicológicas y laborales. ntras o mie e. del oj medec Son muchas las funciones desarrolla- a y hu lubric das por las lágrimas, y es muy impor- tante su correcto funcionamiento, que sólo se consigue mediante una adecua- La lágrima, una vez depositada en el como la endoscopia nasal –un visor da producción, transporte y drenaje de ojo y habiendo completado su función, óptico rígido que introduciéndolo en las las mismas. Entre las funciones propias debe ser evacuada para evitar que se fosas nasales permite visualizar el inte- de la lágrima, hay que destacar las acumule en el ojo. La evacuación se rior de las fosas nasales con gran exac- siguientes: la oxigenación, la defensa efectúa por unos pequeños orificios titud en un monitor de televisión– se ante microorganismos, la función en el párpado llamados puntos lagri- pueden diagnosticar una gran cantidad óptica –al formar una lente males. Desde allí, y por una serie de de anomalías en las fosas nasales, tales acuosa sobre la córnea–, conductos, llegan hasta la nariz, donde como desviaciones del tabique nasal, lubricante, fotoabsorbente se mezclan con la secreción mucosa y pólipos nasales, aumento del tamaño de –absorbiendo parte de los pasan a la garganta y al estómago para la mucosa por rinitis alérgicas... rayos ultravioletas de la se reabsorbidas y reutilizadas. Estas anomalías dificultarían el dre- luz, protectora– al arrastrar partículas, favoreciendo De todo ello se deduce que una naje de la lágrima a la fosa nasal, aun la humidificación– y alteración en el transporte de la lágrima siendo la vía lagrimal permeable, por la lubricación nasal, llevará a un acúmulo excesivo de la lo que, si no se corrigiesen, la lágrima al desembocar la misma en el ojo, rebosando y perdien- seguiría acumulándose en el ojo. lágrima en las do parte de sus funciones principales. Para la solución del lagrimeo debe- fosas nasales. Clásicamente, la epifora o lagrimeo mos conseguir que tanto los conductos ha sido una patología exclusiva de la que transportan la lágrima a la nariz Oftalmología, pero con el desarrollo de como el interior de la nariz queden nuevas técnicas de exploración nasal libres, realizándose todo ello en un mismo acto quirúrgico, bajo anestesia Sin cicatrices local y con un postoperatorio no inca- pacitante para el paciente. Una vez realizada la operación, el VISSUM ES PIOnErO En LA InCOrPOrACIón DEL LáSEr LAgrIMAL EnDOSCó- éxito de la misma se completa con las PICO, que permite realizar esta cirugía a través de los mismos conductos lagrimales, sucesivas revisiones en las consultas para evitando todo tipo de cicatrices en la cara y permitiendo una cirugía menos agresiva y mantener una máxima limpieza tanto de mucho más cómoda y rápida, gracias a la colaboración entre cirujanos oftalmológicos y los conductos lagrimales –mediante lava- otorrinolaringólogos, que trabajan en equipo para el correcto seguimiento de la interven- dos– como de las fosas nasales mediante ción. La cirugía tradicional de las vías lagrimales aún se realiza a través de incisiones en aspiración y extracción de mucosidades. nariz de más de 2 centímetros que dejan la secuela de una cicatriz. Sólo así se consiguen resultados exitosos de todo este proceso. NUESTRA VISIÓN Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica 11
  • 8. CONSULTA AL EXPERTO Si desea que resolvamos sus dudas, escríbanos a: VISSUM Redacción Nuestra Visión. Posible sínDrome De Duane Avenida de Denia, s/n. 03016 Alicante Tengo 47 años y de nacimiento tengo un proble- ma en el ojo izquierdo que es el siguiente: sólo puedo moverlo hacia el lado derecho, no puedo mirar hacia el lado izquierdo, mientras que el de- recho sí lo muevo a ambos lados. Cuando el ojo Dr. Jorge alió Dr. carlos Dra. laura laria. De benito. derecho se mueve hacia la izquierda, el ojo iz- Catedrático de Oftalmología. Dpto. de Oftalmóloga. quierdo queda parado causando esto sensación ¿PueDo corregir la visión Doble? Dtor. Médico Oftalmología VISSUM Madrid. de mirada desviada. He ido a varios oftalmólogos Tengo 41 años y con 4 años fui operado de estra- VISSUM Corporación Pediátrica y PaDezco queratocono Oftalmológica. Estrabismo. y no me han dado solución concreta. Uno me di- bismo convergente del ojo derecho. VISSUM Alicante. ce que es de la retina parada, otro que puede ser Posteriormente, con 38 años, fui intervenido en Tengo 24 dioptrías en ambos ojos y padezco de cerebral, y otro que tengo el ojo vago. Y de esta la clínica VISSUM de la calle Santa Hortensia (Ma- queratocono y “moscas voladoras”. Además, en el forma llevo toda la vida con el problema. Mi pre- oJo seco drid) con cirugía refractiva Lasik para la corrección ojo derecho fui operado con Lasik para eliminar gunta es: ¿me pueden solucionar este problema de hipermetropía y astigmatismo, con buenos re- la miopía, pero nunca me dijeron que esta tec- Tengo sensación de arenilla en los ojos y me re- con cirugía? ¿A qué es debido esto? sultados. El resultado estético de la intervención nología está contraindicada para el queratocono, sulta algo muy molesto, ya que además me pro- La verdad es que, si me dieran solución, sería la ma- de estrabismo que se me practicó con 4 años es por lo que, al poco tiempo, mi visión por ese ojo duce escozor y no paro de frotarme los ojos. ¿Có- yor alegría que me podrían dar. Un saludo. Elizabeth bastante aceptable, aunque durante toda mi vi- empeoró y ha sido casi un infierno conseguir la mo podría evitar este problema? Gracias. da hasta hoy vengo sufriendo de diplopia (visión adaptación de la lente de contacto. Mi pregunta es La sensación de arena en los ojos, la sequedad, el escozor Estimada amiga: doble). Mi pregunta es si a mi edad existe posibi- si existen lentillas más modernas o si sería posible y el parpadeo compulsivo son los principales síntomas del Lo que usted está refiriendo que padece, pudiera ser un lidad (quirúrgica o no quirúrgica) de tratamiento mejorar esta adaptación de lentilla de mi ojo dere- ojo seco. No se trata de un problema grave, aunque sí muy síndrome de Duane tipo I. Esta patología es un tipo de es- trabismo caracterizado por la limitación del movimiento del o corrección de dicha visión doble, logrando el cho, ya que el ojo izquierdo con la lentilla la visión frecuente, que afecta a la calidad de vida de la persona que ojo hacia el exterior y por su presentación congénita, además realineamiento total de ambos ojos. es casi 20/20. Igualmente, quisiera saber si podría lo sufre. El ojo seco se produce por una sequedad excesiva eliminar el problema de las “moscas volantes” que de la superficie ocular, causada por algunas enfermedades, de que en ocasiones va asociada a pequeñas alteraciones en Muchas gracias por su atención. Reciban un cor- tengo en ambos ojos. Tengo 43 años y sufro de toma de medicamentos, excesiva contaminación ambiental, el tamaño de la hendidura palpebral al intentar mover el ojo dial saludo. Rafael Prietgo edad avanzada... Cuando existe una alteración en la película hacia los lados. Esta patología a veces presenta fenómenos miopía desde los 7. Un saludo cordial. Sr. Hon. Estimado amigo: lagrimal, hay una deficiente humedad o evaporación exce- compensatorios de tortícolis (desviación de la cabeza), que Estimado Sr. Hon: en su caso, si existiese, sería hacia el lado izquierdo. Las al- El problema de la visión doble, si bien no se puede consi- siva de la lágrima, se produce el ojo seco, que puede ser ternativas de tratamiento que presenta son quirúrgicas en caso derar de riesgo vital, sí puede llegar a ser muy incapacitante Gracias por su carta. Usted padece una miopía extrema, leve, moderado o grave. El tratamiento más frecuente del de existir dicha tortícolis, o en caso de existir una desviación para su vida diaria; por ello, hay que intentar solucionarlo agravada por una errónea indicación quirúrgica de Lasik. Le ojo seco es la aplicación de lágrimas artificiales, que están en la mirada al frente (también en caso de existir desviaciones en lo posible. Esto exige inicialmente una consulta minucio- confirmo que existen lentillas capaces de mejorar su visión, compuestas por agua en un 98%, aunque también se em- verticales, que en su caso no refiere), para conseguir que los sa desde el punto de vista de los movimientos de los ojos pero su uso depende de la tolerancia que presente a ellas plean pomadas oftalmológicas para mantener la humedad, ojos presenten la menor desviación posible en la mirada al (motor), y especialmente desde el punto de vista sensorial, su superficie ocular. No obstante, su problema es algo más corticoides tópicos y algunos medicamentos para estimular frente. Por desgracia, no hay posibilidad de conseguir un per- para conocer el problema que ocasiona dicha diplopía y si amplio puesto que habría que conocer cuál es su potencial la producción de lágrimas. No obstante, le aconsejamos que fecto movimiento en la mirada al lado izquierdo, pues es un existe alguna posibilidad de eliminarla. En ocasiones, pode- visual, si la córnea tiene una ectasia evolutiva (así se llama el acuda a su oftalmólogo, que sabrá precisar su diagnóstico. problema inervacional congénito para el que actualmente no mos valernos de ejercicios de terapia visual que fortalezcan problema que tiene tras el Lasik), y tal vez la cirugía refracti- Saludos cordiales. Dra. laura de benito. existe un tratamiento perfecto. Quedo a su disposición para la su capacidad para fusionar las imágenes y, por tanto, hagan va mediante lente intraocular fáquica pudiera ser una buena valoración estrabológica de su problema y plantear las posi- desaparecer la diplopía. Pero, antes de realizar cualquier ti- opción para usted, si la córnea presenta alguna capacidad de bles alternativas. Un saludo. Dr. carlos laria po de ejercicio de terapia visual, debe realizar un completo ser estabilizada mediante cirugía conservadora con anillos in- tracorneales o crosslinking de colágeno. ¿una segunDa oPeración estudio de su sensorialidad (capacidades visuales) y realizar estos ejercicios siempre bajo la supervisión directa de un of- Todo esto sé que suena complicado pero existen indicacio- De estrabismo? talmólogo especializado en estrabismos. Cuando esto sea im- nes muy actualizadas de estas tecnologías que han permitido Tengo una hija de 32 años que, cuando tenía 14 posible, podremos valernos de distintas técnicas quirúrgicas rescatar muchos casos de un horizonte muy poco prometedor años de edad, fue operada de estrabismo conver- para solucionar el problema, y dichas técnicas dependerán y además estabilizarlos con buena visión. gente. Con el tiempo, uno de los ojos se ha ido de la desviación que usted tenga y de la posición que pre- Para cualquier consulta sobre este asunto, necesitaría verle desviando hacia fuera, apareciendo un estrabis- tendamos conseguir, pudiendo para ello emplear, en algunos personalmente. Quedo a su más entera disposición. mo contrario (divergente), y nota también una casos, la inyección mediante toxina botulínica (en los casos Reciba un cordial saludo. Dr. Jorge alió. apariencia de aumento de tamaño del ojo izquier- de pequeñas desviaciones) o en otros casos, el empleo de do, con medidas de la presión ocular normal. ¿Se- cirugía convencional con algunas matizaciones. La cirugía ría posible una nueva cirugía si el caso lo permite, convencional, en caso de estar indicada, es preferible reali- o sólo es para los niños? Gracias. zarla mediante técnicas ajustables intraoperatorias es decir, que en el propio quirófano podamos reajustar la cirugía se- Estimada señora: gún su sensación de ver doble desaparezca. Esto es lo pre- El estrabismo consecutivo (que es el nombre técnico de lo ferible, puesto que nos permite una mayor exactitud, pero que su hija padece) es decir, un estrabismo divergente tras ser requiere una mayor colaboración por su parte y es una in- intervenida de un estrabismo convergente, puede ser tratado tervención un poco más delicada. En Alicante contamos con y, posiblemente, vuelto a intervenir para realinear los ojos. una Unidad de Estrabismos que dispone de todas estas alter- Pero hay que hacer una valoración exhaustiva, y para ello nativas terapéuticas y que ponemos a su entera disposición debe pedir consulta en nuestra Unidad de Estrabismos. Un para encontrar la mejor solución a su problema. Un saludo. saludo. Dr. carlos laria Dr. carlos laria 12 Magazine de V I S S UM Corporación Oftalmológica NUESTRA VISIÓN NUESTRA VISIÓN Magazine de VIS S U M Corporación Oftalmológica 13
  • 9. ACTUALIDAD VISSUM la dra. CastrO LA OperaCión VIssUM rECIbE EL EL Dr. CArLos de lUna (vissUM de estrabisMO, prEMIo “EMprEsAs LArIA, En LA alMería), MEjor En LA E InsTITUCIonEs” prEsTIgIosA gALArDonADA InfAnCIA de la Universidad ClíniCa MayO Con EL El estrabismo, problema MigUel de ee. UU. prEMIo A LA ocular que consiste en la des- hernández InnoVACIón viación de uno o ambos ojos, El Dr. Carlos Laria, Director es una de las patologías relati- El Dr. Jorge Alió, catedrático de Oftalmología de la UMH, agradeció públicamente el reconocimiento de la Unidad de Estrabismos La segunda edición de los vamente más frecuentes y debe VISSUM Corporación Oftalmológica ha recibido el premio “Empresas e Instituciones” en la quinta y Oftalmología Pediátrica de Premios ALMUR (Asociación ser tratada y descartada desde edición de los Premios del Consejo Social de la Universidad Miguel Hernández (UMH) de Elche, que VISSUM Alicante estuvo traba- de Mujeres Empresarias de la la infancia, pues sus conse- reconocen el esfuerzo, la trayectoria, el trabajo y la innovación de las empresas, así como de otras jando en colaboración con el Provincia de Almería) ha ga- cuencias pueden ser trágicas si entidades, y de los miembros de la comunidad universitaria. Dr. Michael Brodsky, oftalmó- lardonado, con el Premio a la no se detecta a tiempo. En la ceremonia, celebrada el pasado 18 de febrero en el Centro de Congresos Ciudad de Elche, se logo pediátrico de la prestigio- Innovación, a la Dra. Gracia Según el Dr. Carlos Laria, destacaron las múltiples líneas de investigación abiertas como resultado de la colaboración entre VIS- sa Clínica Mayo de Rochester Castro de Luna, directora mé- director de la Unidad de Estra- SUM Corporación Oftalmológica y la Universidad Miguel Hernández. (Estados Unidos) en la puesta dico de VISSUM Almería. bismos y Oftalmología Pediá- El Dr. Jorge Alió fue el encargado de recibir el galardón de manos del presidente del Consejo Social en marcha de su unidad de Vi- El objetivo de estos pre- trica de VISSUM, “el estrabis- de la UMH, Francisco Borja. El Prof. Alió agradeció públicamente el reconocimiento y subrayó su vo- deooculografía. mios es promover la cultura mo debe ser tratado desde los cación de potenciar la innovación con el objetivo de proporcionar el mejor tratamiento a los pacientes, emprendedora en la mujer y vissUM i+d+i presenta en primeros momentos de la vida, siempre en pro de la calidad de vida. destacar su capacidad de lide- MiaMi lOs úLTIMos AVAnCEs pues, si pasa inadvertido, pue- VISSUM Corporación Oftalmológica desarrolla una extensa e intensa colaboración con la Universi- razgo, su esfuerzo y su espíri- En EL DIAgnósTICo DE de ocasionar que el ojo desvia- dad Miguel Hernández de Elche en la consecución de proyectos conjuntos, una universidad de la que tu de superación. Hecho que InfECCIonEs oCULArEs do no realice correctamente su el Dr. Jorge Alió es catedrático desde su fundación, en 1997. queda más que demostrado en desarrollo visual, produciendo El nacimiento de VISSUM Corporación Oftalmológica se remonta a 2004, cuando seis de los más La doctora Consuelo Ferrer Rodríguez, perteneciente al de- la trayectoria profesional de la un déficit importante, que es lo prestigiosos centros oftalmológicos de nuestro país se unieron para crear el primer grupo de Oftalmo- partamento de I+D+i de Vissum Corporación Oftalmológica, Dra. Castro, que desde 2003 que se cono- logía Integral de España. Sin embargo, la iniciativa nace en 1990, año en que vio la luz el primero de ha presentado los últimos avances sobre el diagnóstico de dirige Vissum Instituto Oftal- ce como ojo estos centros: el Centro Oftalmológico San Carlos, en Alicante. En la actualidad, la Corporación cuenta infecciones oculares en un congreso internacional celebrado mológico de Almería, labor vago o am- con 40 centros repartidos en quince provincias. en Miami. La Investigadora de Vissum, especialista en bio- que compagina con su carrera bliopía” logía molecular, asistió del 18 al 21 de febrero a la quinta investigadora en el campo de Conferencia Internacional sobre Infecciones Oculares, donde la Oftalmología. destacó el gran avance que se ha producido en el campo de Un nUevO pasO La Videooculografía 3D es Los premios fueron entre- una de las técnicas en las que gados el 12 de noviembre de la Medicina, al tener la capacidad para detectar e identificar En LA DETECCIón VISSUM Alicante es pionero, 2009 en el Gran Hotel de Al- material genómico en cualquier tipo de muestra, y permitir de DE LAs CAUsAs DEL ya que fue el primero en Espa- esta forma, realizar el diagnóstico de muchas enfermedades mería, donde se dieron cita genéticas o infecciosas a través de la secuencia del ADN. qUErAToCono ña en adquirir este equipo con importantes personalidades de tecnología alemana. La expe- De esta forma, explicó la Dra. Ferrer, es posible detectar el El 21 Congreso Internacional de la sociedad política, cultural riencia, difundida mediante material genético del microorganismo causante de la infec- Optometría, Contactología y Óp- y económica almeriense. Este ponencias y cursos en dife- ción mediante PCR (técnica de biología molecular cuyo ob- tica Oftálmica, que se celebró en encuentro contó con represen- rente Congresos Nacionales e jetivo es obtener un gran número de copias de un fragmento Madrid los pasados 10, 11 y 12 de tantes del Ayuntamiento de Al- Internacionales, ha permitido de ADN en particular). marzo, bajo el marco de ExpoOpti- mería, del Senado y de la Fe- a VISSUM mejorar en el diag- Las ventajas de esta técnica no se limitan a la detección del ca, alcanzó un alto nivel científico deración Andaluza de Mujeres nóstico y tratamiento de múlti- microorganismo causante de la infección, sino que es posible y de participación, con la presenta- Empresarias (FAME). ples patologías estrábicas. cuantificar su carga (PCR a tiempo real), identificarlo a nivel ción de las más importantes nove- de especie, con la posibilidad de descubrir nuevos patógenos dades, técnicas y estudios en distin- David Piñero, optometrista de VISSUM. Durante su estancia en la implicados en las infecciones oculares, nos permite asociar Este artículo corrige la fra- tos formatos. Clínica Mayo, el Dr. Laria pudo microorganismos a infecciones de etiología desconocida e se destacada en la página 10 Durante esta edición del Congreso hay que destacar la amplia participación de observar los procedimientos incluso se pueden realizar estudios de epidemiología mole- del reportaje sobre estrabismo VISSUM Corporación Oftalmológica, tanto por parte de profesionales de VISSUM de diagnóstico y tratamiento cular. Además, la asociación de las características fenotípicas -publicado en Nuestra Visión Alicante como de VISSUM Madrid, con un total de 3 poster y 5 ponencias orales; y allí empleados en pacientes (resistencia a antibióticos, factores de virulencia, etc) a un nº 12-, en la que se afirma- la participación de la Fundación Jorge Alió para la Prevención de la Ceguera. Entre con estrabismos, nistagmus y genotipo determinado nos permitirá en un futuro obtener un ba de forma errónea que el las comunicaciones orales destacaron las de David Piñero, óptico-optometrista de la especialmente en todo el cam- diagnóstico personalizado para cada paciente. paciente debe esperar hasta Corporación, y sus colaboradores por las novedades aportadas en el campo del que- po de la Oftalmología infantil La Academia Americana de Oftalmología distinguió al que haya completado su de- ratocono y de la implantación de anillos intracorneales. y la Neuroftalmología. “Se congreso como una actividad educacional con un máximo sarrollo, aproximadamente a Bajo el epígrafe “Relación de las propiedades biomecánicas de la córnea medidas nos abrieron las puertas ple- de 10 puntos AM PRA Category. La participación de la Docto- los 20 años, para eliminar el con el sistema ORA y diferentes parámetros visuales, refractivos y aberrométricos en namente y pudimos transmitir ra Consuelo Ferrer, fue catalogada como “CME” (Continuing estrabismo con éxito. En reali- el queratocono”, David Piñero profundizó en las propiedades de la biomecánica de nuestros conocimientos en es- Medical Education), lo que significa que su comparecencia se dad esta afirmación se refería la córnea. tas nuevas técnicas de análisis, utilizará como cursos formativos para estudiantes y becarios a la operación para eliminar la Este estudio es fruto de un arduo trabajo de investigación de cuatro años y sobre fruto de la labor de varios años de diferentes Universidades estadounidenses. miopía. una base de más de 680 casos, analizados cada uno por separado. de estudio”, ha afirmado. 14 Magazine de V I S S UM Corporación Oftalmológica NUESTRA VISIÓN NUESTRA VISIÓN Magazine de VIS S U M Corporación Oftalmológica 15
  • 10. ACTUALIDAD VISSUM VIssUM LIDErA EL proYECTo CEnIT - CeyeC de “OFtalMOlOgía persOnalizada y MíniMaMente invasiva” El Consejo de Ministros aprobó en noviembre de 2009 el Proyec- to Customatized Eye Care (CeyeC), liderado por VISSUM Corporación Oftalmológica. Se trata del proyecto más ambicioso en Oftalmología nunca antes desarrollado con financiación pública y privada. Tiene un presupuesto total de más de 22 millones de euros y ha logrado una subvención cercana al máximo establecido en estos proyectos (50% de la inversión, es decir, más de 11 millones de euros). Esta iniciativa se enmarca dentro del Programa de Consorcios Estratégicos Nacionales en Investigación Técnica (Cenit) del Ministerio de Ciencia e Innovación. CeyeC tiene como objetivo la Investigación y Desarrollo de una Of- ❚ FAES FARMA y ROVI se han incorporado al consorcio para trasla- talmología personalizada y mínimamente invasiva, para dar respuesta dar a la Oftalmología y cuidado de la visión sus conocimientos en otras a una demanda social y económica muy clara: ofrecer soluciones y áreas de la biomedicina, tratando de aplicar en formulaciones oculares tratamientos a una población aquejada por un conjunto de patologías fármacos antialérgicos (FAES FARMA), o empleando por vía oftálmica y disfunciones de la visión que representan el 99% de las afecciones compuestos que están dando buenos resultados en la cicatrización de oculares que existen en España y en el mundo. heridas (ROVI). Para llevar a cabo este proyecto, se ha constituido, bajo el liderazgo ❚ BIOFTALMIK, empresa biotecnológica especializada en el desarro- de VISSUM Corporación (con la colaboración de INASMET-Tecnalia y llo de sistemas diagnóstico no invasivos para patologías oculares me- Oculab), un consorcio empresarial formado por entidades médicas, far- diante la aplicación combinada de las x-ómicas. macéuticas y de la industria nacional del sector, que representan a todo ❚ BIOLAN, empresa especializada en el desarrollo de biosensores el ciclo de actuación relacionado con la Oftalmología personalizada. para la detección de moléculas de interés. Incluye empresas que investigan y desarrollan sustratos terapéuticos, ❚ PROGENIKA BIOPHARMA, tiene como propósito el desarrollo de además de la investigación y desarrollo de principios activos y de méto- tests genéticos, basados en la tecnología de los chips de DNA, que ayu- dos para la diagnosis e investigación de nuevas terapias, basadas en sis- den al clínico a tener la certeza en el diagnóstico, prever la evolución temas celulares. En este consorcio de 12 empresas participan: VISSUM de la afección y predecir la respuesta ante determinados tratamientos. Corporación Oftalmológica en calidad de líder del proyecto; BTI ImasD; Progenika Biopharma participa en el 46 AJL-Ophtalmics; Bioftalmik; INDO; TSF-Hospital Clínic de Barcelona; proyecto CeyeC desarrollando herra- IOFV (Instituto Oftalmológico Fernández-Vega); Biolan; FAES FARMA; mientas de diagnóstico de uveitis, una Laboratorios Farmacéuticos ROVI; Sylentis y Progenika Biopharma. Asi- patología inflamatoria de la superficie ocular.- BTI ImasD trata en este pro- mismo, cuenta con la colaboración de 20 Centros y Organismos Públi- cos de Investigación y 14 empresas subcontratadas. yecto de establecer el empleo de de- entidades rivados del plasma rico en factores de nacionales El Ministerio de ciencia e Innovación crecimiento (PRGF) a la patología de la participan en subvenciona, con más de 11 millones superficie ocular y combinarlo con bio- este proyecto de euros este ambicioso proyecto prótesis. ❚ TSF, banco de tejidos del Hospital de investigación El proyecto CeyeC engloba tres áreas temáticas -Diagnóstico, Implan- Clínic de Barcelona, trabaja en el desa- oftalmológica tes-Lentes y Terapias- que serán ejecutadas en seis actividades relativas a rrollo de nuevas técnicas de tratamiento sin precedentes Diagnóstico Biofísico Óptico; Diagnóstico Biológico; Implantes y Len- del tejido para trasplante e investiga- tes; Medicina Regenerativa, Terapia Celular y Génica; Terapias Farmaco- ción, así como en nuevos abordajes de medicina regenerativa y terapia lógicas; e Integración de Sistemas Personalizados. celular que, entre otras cosas, ahorrarán los escasos tejidos oculares No existe ningún precedente similar, con el objetivo de potenciar el de- disponibles para los trasplantes. sarrollo tecnológico en España, fuera del ámbito académico o científico. ❚ VISSUM COORPORACIÓN OFTALMOLÓGICA es la agrupación Tampoco había ocurrido, hasta la fecha, que agrupaciones de carácter eco- oftalmológica más grande de España (40 centros), con amplia experien- nómico intenten coordinar los esfuerzos y, con ello, potenciar la consecu- cia en actividades de I+D+i, que lidera este proyecto CENIT CeyeC y ción de la investigación aplicada y del desarrollo tecnológico en España. entra con su experiencia acumulada a dar un salto revolucionario en el tratamiento de alteraciones corneales y/o conjuntivales de gran pre- EMpRESAS pARTIcIpANTES valencia mediante medicina regenerativa autóloga, y a resolver proble- ❚ AJL Ophthalmic, única empresa en España que fabrica lentes intrao- mas como los generados por las alteraciones degenerativas de la córnea culares, participa en el proyecto con el desarrollo de nuevas lentes in- en los casos de queratocono. traoculares, segmentos de anillos intraestromales y prótesis orbitarias. ❚ INSTITUTO OFTALMOLÓGICO FERNÁNDEZ VEGA. Realizando ❚ INDO, empresa española con presencia internacional más potente una apuesta estratégica en la investigación y desarrollo, entra en el con- que fabrica lente oftálmica, y va a desarrollar en el consorcio nuevas sorcio en el apartado de personalización del diagnóstico de glaucoma aplicaciones de filtros electrocrómicos. con la búsqueda de biomarcadores basados en tecnología de las x-ómi- ❚ SYLENTIS, empresa perteneciente al grupo Zeltia, participa en este cas, con posibles implicaciones diagnosticas y terapéuticas aplicadas a proyecto con nuevas soluciones para el abordaje del dolor y las moles- la individualización de la prevención, diagnóstico precoz y tratamiento tias oculares. del glaucoma. 16 Magazine de V I S S UM Corporación Oftalmológica NUESTRA VISIÓN
  • 11. ¿ Sabías Q U E ... el color rojo de los ojos de algunas personas albinas se debe a la transparencia de su iris? Esta circunstancia produce que se vean los vasos sanguíneos del ojo. Sin ... los orientales tienen embargo, el iris rojo se da en muy pocas ocasiones entre los albinos, al igual que el color miel y violeta, este último debido a la combinación de un iris azul medio los ojos rasgados por una transparente con los vasos sanguíneos. http://es.answers.yahoo.com necesidad adaptativa? Concretamente, para proteger el ... el efecto de "ojos rojos” aparecido en algunas fotografías sistema visual del exceso de luz es el reflejo del color de la retina? y los fuertes destellos, como, por Cuando salta el flash de la cámara suele ser cuando hay poca luz y, por lo ejemplo del hielo y de la arena tanto, las pupilas se encuentran muy dilatadas. La luz del desierto, que pueden dañar del flash penetra por la pupila e ilumina estructuras tan delicadas como la la retina llena de capilares sanguíneos de retina. www.terra.es color rojo, rebotando en ella y reflejando su color. http://es.answers.yahoo.com ... a menudo, los recién nacidos de piel clara tienen ojos azules que, con el ... las pestañas crecen tiempo, pueden cambiar a nuevamente si se caen o se verdes, color avellana o arrancan? castaños oscuros? Tardan aproximadamente entre siete y La exposición al sol después del ocho semanas en crecer de nuevo. nacimiento activa la producción de www.wikipedia.org. melanina en el iris del ojo y hasta los tres años de edad, los ojos producen y guardan bastante melanina como para modificar su color inicial. Los cambios en el color de los ... los ojos azules se ojos de infantes son comunes. Este cambio podría producirse incluso produjeron por una en los adultos, como resultado de la mutación genética de un exposición reiterada al sol. La luz del solo individuo hace unos sol activa la producción de melanina en el ojo, como hace con la piel. 6.000 o 10.000 años? Actualmente, los ojos azules son www.wikipedia.org comunes en la población. En los países nórdicos cuentan con un gran porcentaje, llegando a alcanzar el 80% de los habitantes suecos, finlandeses y daneses. www.wikipedia.org. ... en Hungría, los ojos verdes representan el 20% de la población? Esto es debido a la presencia de la población de origen ugrofinesa (89,9%) y alemana (2,6%) entre la población ... el número de pestañas húngara. www.wikipedia.org. es más alto en el párpado superior? Posee alrededor de cien más que el NUESTRA VISIÓN Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica 17 párpado inferior
  • 12. 12 Magazine de V I S S UM Corporación Oftalmológica NUESTRA VISIÓN NUESTRA VISIÓN Magazine de VIS S U M Corporación Oftalmológica 13
  • 13. CALIDAD DE VIDA Ciclismo, golf y tiro VISSUM patrocinó olímpico requieren de una la primera edición apoyamos perfecta salud ocular se celebRa en las palmas Alicante Cup 2009 de Tiro Olímpico para Discapacitados, ce- el deporte lebrada en la ciudad la i edición del toRneo de Alicante del 15 al de Golf vissum 20 de septiembre de Las Palmeras Golf acogió en noviembre de 2009 la I Edición Torneo 2009. Era ésta la pri- de Golf VISSUM Corporación Oftalmológica, donde participaron cerca mera ocasión en la de un centenar de aficionados a este deporte en las categorías mas- que España se con- culina, femenina e infantil. Esta primera edición ha sido patrocinada vertía en sede de esta por VISSUM Corporación Oftalmológica, en su deseo de promover el competición de máxi- La Corporación Vissum, deporte y la calidad de vida. ma importancia. en su apuesta por la salud Se trata de un torneo abierto en el que todos los participantes de- mostraron sus buenas condiciones físicas. La modalidad de juego fue Durante seis días, más de cien deportis- tas de un total de 15 países coincidieron visual y la calidad de vida, VISSUM ha realizado un minucioso control ocular al Individual Stableford y contó con premios muy atractivos en las catego- en la ciudad de Alicante para disputar una rías masculina, femenina e infantil. Así, los ganadores adultos pudieron competición deportiva de máxima altura. patrocina acontecimientos equipo profesional de ciclismo en ruta Garmin-Transitions, con rango Pro Tour, clasificado undécimo en el balance de llevarse a casa ordenadores portátiles, televisores, iPhones y cámaras Al evento acudieron selecciones de Austria, deportivos de alto nivel la Unión Ciclista Internacional de 2009. Ocho de sus corre- de fotos. Cuba, República Checa, España, Finlandia, Gran Bretaña, Hong Kong, Hungría, Irán, dores, concentrados en el municipio alicantino de Calpe La constancia y la precisión fueron decisivas para que Jorge y aplica protocolos acudieron al centro de VISSUM en Calpe para someterse Montesdeoca se alzara como ganador en la primera categoría mascu- Kazajstán, Noruega, Portugal, Suecia, Estados Unidos, Venezuela e India. de calidad en las a un completo protocolo de salud visual. lina, seguido de Enrique Guijarro Brito, que obtuvo un segundo pues- to. En la segunda categoría, los vencedores fueron Juan Guerrero de La Selección Española, que estuvo con- La complejidad de esta exploración oftalmológica radica exploraciones oculares a en la agudeza de la visión que se exige a un equipo ciclista Arrate, con el primer puesto, y Jesús Díaz de Lopez, con el segundo. centrada una semana antes en la ciudad de Alicante para preparar la prueba, reali- deportistas de élite. que cuenta con figuras mundiales como Christian Vande Velde, su jefe de filas, un habitual del top ten del Tour de Ivonne Mulder fue la ganadora en la categoría femenina. Y los pe- queños, Alicia Fajardo y Nicolai Ramos lograron el primer y segun- zó una destacada actuación, consiguiendo Francia –cuarto en 2008 y octavo en 2009– y campeón do lugar, respectivamente, en la categoría infantil. Para la modalidad 23 medallas, de las cuales catorce fueron estadounidense en 2008, año en que lució la maglia rosa de nueve hoyos de la misma categoría, el vencedor fue Javier Morales de oro, seis de plata y tres de bronce, y en del Giro durante dos días; y el carismático contrarrelojista Domínguez. donde los deportistas españoles que mejo- David Millar, experto en prólogos de grandes vueltas. res resultados obtuvieron fueron el balear Patricia Juan, gerente de Vissum Las Palmas, comentó que: "Es la pri- En el Garmin-Transitions corre David Zabriskie, también Ricardo Sevillano, con dos oros, y el gerun- mera vez que organizamos y patrocinamos un torneo de estas caracte- un experto contra el crono, ganador de dos etapas en la dense Miguel Orobitg, con una medalla de rísticas en España y, sin duda, ha sido una gran experiencia que vamos Vuelta, dos en el Giro y una en el Tour, donde fue además oro y otras dos de plata. El resto de meda- a continuar". maillot amarillo. llas de oro en la sección individual fueron para Óscar Sanmartín e Izaskun Romero. Revisión oculaR Las pruebas practicadas se enmarcan dentro del protoco- a ciclistas de élite lo de alto rendimiento, diseñado específicamente para eva- vissum patRocina la Por equipos, la Selección Española obtuvo nueve oros y tres platas. luar la salud de la visión y las capacidades de los ciclistas. copa del mundo de Sin embargo, la deportista más desta- Uno de los doctores Entre los valores a analizar, se encuentra la agudeza visual tiRo olímpico paRa cada de la primera edición Alicante Cup de VIssUM, durante la revisión al ciclista estática, la capacidad de acomodación, la sensibilidad discapacitados físicos 2009 fue la sueca Viktoria Wedin, quien, de contraste y la recuperación ante deslumbramientos, Dan Martin. la visión de color, la visión periférica y el examen de la en las dos modalidades mixtas distintas presión intraocular. que disputó, logró la máxima puntua- ción posible sin realizar ningún fallo y ante el asombro del público asistente. VISSUM, en su compromiso con la práctica del deporte y, por lo tanto, con la vida sana y saludable, patroci- na un año más la competición de tiro para personas discapacitadas físicas más importante del mundo. La se- gunda edición, que vuelve a tener lugar en la ciudad de Alicante con el nombre de Alicante WorldCup 2010 y se disputa entre el 1 y el 6 de junio, sirve como competición clasificatoria María López Iglesias, presidenta de la para campeonatos del Mundo y los Juegos Fundación Jorge Alió, hace entrega de un Paraolímpicos. premio. 20 Magazine de V I S S UM Corporación Oftalmológica NUESTRA VISIÓN NUESTRA VISIÓN Magazine de VIS S U M Corporación Oftalmológica 21
  • 14. NUEVAS TÉCNICAS QUIRÚRGICAS Grandes avances en las Unidades de Trasplante de VISSUM Madrid y VISSUM Albacete Vissum: centro innovador en trasplantes selectivos de córnea Las ventajas de la cirugía L a córnea está revestida por DSAEK es la rápida dentro por una fina capa de recuperación visual, la células, denominada endote- peor por la mañana, pero va mejorando ausencia de puntos de en individuos sanos), que al cabo de lio, que es la encargada de conforme pasa el día. Si la enfermedad décadas pueden desembocar en un bombear continuamente el exceso de se deja progresar el tiempo suficiente, sutura y la reducción edema corneal. líquidos retenidos en la córnea hacia se pueden terminar formando vesí- del riesgo de En ambos casos, el tratamiento final fuera de ésta, manteniendo la córnea culas dolorosas en la superficie de la infección consiste en realizar un nuevo trasplan- en un estado de deshidratación ópti- córnea y cicatrización corneal. te corneal. mo que le permita ser transparente. Aunque es una enfermedad que progre- El edema de córnea consiste en la sa conforme el individuo va envejecien- Los síntomas y el tratamiento de la traspLantes corneaLes acumulación de líquidos en la córnea, do, un número importante de pacientes enfermedad son iguales que en la dis- trofia corneal endotelial de Fuchs. parciaLes o seLectiVos que se vuelve menos transparente, pro- nunca van a manifestar síntomas de la enfermedad. En otros, en cambio, la De enDoteLio vocando un déficit visual que puede enfermedad se ve acelerada tras una Hoy en día, hay una tendencia a rea- ser muy severo. agotamiento DeL cirugía de cataratas no complicada. lizar trasplantes corneales parciales Existen distintas enfermedades que traspLante corneaL o selectivos; es decir, a recambiar pueden afectar directamente al endo- El tratamiento consiste en el uso de Tras la cirugía de trasplante corneal, aquella capa que está lesionada, y no telio corneal provocando un edema o colirios salinos, que deshidratan la cór- existe la posibilidad de que el sistema toda la córnea, de la misma manera “encharcamiento” corneal. Las causas nea, aunque a largo plazo los pacientes inmune propio del paciente ataque a que cambiamos las partes del coche más frecuentes son la distrofia corneal con síntomas que afectan a las tareas las células ajenas trasplantadas, y con necesarias en cada ocasión en vez de endotelial de Fuchs, el edema corneal de la vida cotidiana van a necesitar frecuencia es el endotelio y sus célu- cambiar de coche. un recambio de la córnea en forma de las la diana principal de este rechazo tras cirugías o el agotamiento de un Si el edema corneal no se prolonga trasplante corneal. LA ExPErIENCIA DEL Dr. ArNALICH trasplante corneal. corneal. mucho en el tiempo, la única capa Desde VISSUM Madrid, el equipo favor de los trasplantes parciales, El tratamiento del rechazo corneal es que habría que cambiar es el endotelio Distrofia corneaL del Dr. Arnalich viene desde hace en este caso, de endotelio”, eDema corneaL a base de corticoides y otros fármacos corneal, que representa menos del 5% enDoteLiaL De fuchs meses realizando con éxito este comenta el Dr. Arnalich. tras cirugía inmunosupresores y, hasta en un 90% del grosor total de la córnea. nuevo tipo de cirugía, tras su Cualquier cirugía intraocular merma de los casos, se consigue revertir el Las principales ventajas del trasplante La distrofia corneal endotelial de Fuchs Preguntado por el número de incorporación al centro después de el número de células funcionantes en rechazo sin que ello repercuta en corneal selectivo de endotelio, que se es una enfermedad hereditaria que se posibles beneficiarios de esta el endotelio corneal, aunque el uso de la visión final del paciente. En cada denomina DSAEK (en inglés) es la rápida transmite de forma autosómica domi- dos años de formación en Córnea y nueva tecnología, nos comenta las nuevas tecnologías y la protección episodio se lesionan un número de recuperación visual definitiva de entre nante –la persona sólo necesita recibir Superficie Ocular en el Moorfields que “entre un 20-30% de los con agentes viscoelásticos intraocula- células que no se van a regenerar, por 1 y 3 meses en contraposición al 1-2 el gen anormal de uno de los padres Eye Hospital de Londres. pacientes que se trasplantan en res ha disminuido este daño. Aquellos lo que múltiples rechazos terminarán años del trasplante corneal completo, la para heredar la enfermedad–, de inicio “Me sigo sorprendiendo con la España serían buenos candidatos pacientes con cirugías previas de reti- disminuyendo el número de células ausencia de puntos que sujeten el tras- generalmente después de los 50 años. rapidez de ganancia visual que se para el trasplante corneal selectivo, na o glaucoma, así como aquellos con hasta situarlo por debajo del nivel crí- plante de córnea y la nula inducción de No todos los miembros de una misma una capa de endotelio intrínsecamente tico que previene el edema corneal. astigmatismo, lo que hace que la visión familia presentan un cuadro de idénti- obtiene en cada caso que realizo, aunque aún estamos lejos de esas débil –como ocurre en la distrofia de En este caso, finalmente, comienza a sin gafas o lentillas sea mucho mejor ca gravedad, por lo que muchas veces a pesar de que llevo ya un buen cifras en nuestro país. Incluso se Fuchs– pueden ver aumentado el daño “encharcarse” la córnea, provocando que en el trasplante completo, así como el individuo afectado no es consciente número de casos realizados y puede realizar un trasplante parcial tras una cirugía de cataratas, provocan- un déficit visual en el paciente. una cirugía que se hace a través de una de que haya habido algún caso en la vistos. Estoy convencido de la en pacientes en los que se haya do una merma de la función de bom- incisión pequeña –parecida a la que se familia. bondad de la técnica y siempre realizado un trasplante completo Incluso sin que haya habido episo- beo de agua fuera de la córnea, con utiliza en la catarata– reduciendo los Los pacientes notan una visión que, que el caso me lo permite, intento previo que ya no funcione, con el subsiguiente edema corneal. Este dios de rechazo corneal, se sabe que riesgos inherentes a la cirugía de tras- progresivamente, se va volviendo más evitar los trasplantes completos en resultados excelentes.” proceso se puede manifiestar décadas hay una pérdida cada año de células plante de córnea a cielo abierto, como borrosa, y que, característicamente, es después de la cirugía original. endoteliales (como ocurre igualmente son la infección y la hemorragia. 22 Magazine de V I S S UM Corporación Oftalmológica NUESTRA VISIÓN NUESTRA VISIÓN Magazine de VIS S U M Corporación Oftalmológica 23
  • 15. El equipo de la expedición de la Fundación Jorge alió ante la sede de la Proyecto clínica en Nouadhibou. Nouadhibou VisióN La Fundación inaugura su primer Durante los últimos años, la Fund ación centro asistencial en Mauritania ha examinado la vista a toda la población escolar de la zona L a Fundación Jorge alió ha dado un medicina que mantendrá a la unidad en oftalmólogos han revisado a 750 pacien- paso más en su proyecto de coope- continuo contacto con el personal médi- tes, entre los que se han detectado distin- ración internacional Nouadhibou co de la Fundación Jorge alió y VissuM tas patologías, algunas ya erradicadas en Visión. La última expedición quirúrgica alicante en españa. Las instalaciones europa. Imagen de las intervenciones de la Fundación Jorge alió a la ciudad están ubicadas en un edificio de adobe además del dr. alió –catedrático de llevadas a cabo durante la mauritana, dirigida por el propio Prof. dr. y ladrillo aportado por el ayuntamiento oftalmología de la universidad Miguel última campaña. alió e integrada por nueve cooperantes, de Nouadhibou, y todas las instalaciones hernández–, han viajado como coope- coincidió con la inauguración, el pasa- clínicas y quirúrgicas han sido aportadas rantes el dr. Manuel díaz Llopis –también do 29 de marzo, de la primera unidad por imexclinic, VissuM alicante, Zeiss y catedrático, de la universidad deValencia-, El Prof. alió con autoridades de la de asistencia oftalmológica de la zona. oftalmólogos particulares. y tres oftalmólogos con una dilatada expe- ciudad mauritana en la se trata de una unidad clínica estable, riencia: los doctores rodríguez Prats, inauguración del centro. que será atendida por un sanitario local, SERVICIO A LA POBLACIÓN García recio y casado. tanto los oftalmó- formado desde los inicios del proyecto a su llegada a españa, el Prof. alió mos- logos citados como Paqui Martín-buitrago, Nouadhibou Visión, de ori- traba sus impresiones acerca de esta responsable de logística, organización y gen mauritano. dicha expedición: “ha sido extraordinaria la relaciones internacionales del proyecto, y el to cuenta con la colaboración del Rotary unidad ha sido inau- dedicación de todos los cooperantes en equipo auxiliar formado por Paco candela, Club de Alicante, principal patrocinador gurada con los el Proyecto Nouadhibou Visión, ya que rafael Pastor y María díaz, han contribuido oficial, la Universidad Miguel Hernández medios básicos, a hemos conseguido, con el primer dis- a dar un paso más en la labor sociosanita- de Elche, además de las casas comercia- falta de completar pensario oftalmológico en todo el área de ria llevada a cabo por la Fundación Jorge les que han donado el material utilizado: su instalación y el Nouadhibou, una voluntad total de dar alió durante los últimos años en la región Alcon, Allergan, Ophtec, Imexclinic, sistema de tele- servicio a la población. esto supone dar magrebí, donde se ha revisado la vista a Equipsa, Essilor y Zeiss. cobertura y asistencia oftalmológica a un toda la población escolar. área de más de doscientos mil habitantes que, hasta ahora, no disponía de asisten- El dispensario 46% cia oftalmológica”. oftalmológico de Situación en El OBJETIVO CUMPLIDO durante los siete días que ha durado este Nouadhibou da cobertura y asistencia a un área de Nouadhibou ● La República Islámica de Mauritania está de la población tiene viaje, el equipo humanitario desplazado más de doscientos mil situada en el Magreb islámico, pero sus ha intervenido quirúrgicamente a 80 per- habitantes características económicas y de desarrollo ingresos menores de sonas, que han recuperado tras la cirugía un dólar al día su capacidad visual. el Prof. alió añadió: humano la asemejan más a un país del África “algunas de ellas presentaban casos muy el Proyecto Nouadhibou Visión es fruto subsahariana. colindante con Senegal por la proximidad graves de cataratas tratables, que incluso de la colaboración entre la Fundación ● En términos de cobertura de necesidades al río. les suponían prácticamente una cegue- Jorge alió, VissuM corporación básicas, sus carencias son muy grandes ● Actualmente, Mauritania pertenece a la ra total, sufriendo graves problemas de oftalmológica y el Ayuntamiento de en todos los sectores: sanidad, seguridad categoría de los Países Menos Adelantados movilidad y una incapacidad absoluta Nouadhibou (cuyo representante en alimentaria, educación, salud, habitabilidad (PMA) y recibe un volumen de ayuda oficial para el desarrollo de una vida normaliza- españa de la ciudad es salah eddine y acceso al agua. Personal sanitario local al desarrollo que contribuye de forma decisi- realizando una revisión da. el objetivo principal de esta campaña ould bechir), junto con la Fundación ● Tienen una esperanza de vida inferior a va a su renta. Esta financiación internacional oftalmológica. se ha cumplido y el proyecto continuará SEUR, Cajamurcia, Bancaja, Suministros 52,3 años y una tasa de pobreza muy elevada se ha visto incrementada en los últimos años en sucesivas expediciones humanitarias, Didac, Vistalia Albatera, Club de los que se concentran principalmente en las tras su entrada en el grupo de Países Pobres manteniéndose un contacto continuo con Leones –que aporta las gafas necesarias– zonas rurales del interior y en la región sur Más Endeudados (PPTE). nosotros desde españa”. Previamente, los y Transportes Boluda. también el proyec- NUESTRA VISIÓN Magazine de VIS S U M Corporación Oftalmológica 25
  • 16. La campaña de Prevención de la Ambliopía alcanza su XIX edición La alcaldesa de Alicante, Sonia Cas- tedo, y la presidenta de la Fundación Jorge Alió, María López, presenta- ron en rueda de prensa la XIX edi- ción de la Campaña de Prevención de la Ambliopía, dirigida a escolares de entre 4 y 6 años de los colegios alicantinos. Al acto de presentación asistieron por el director gerente de la Fundación Jorge Alió, Balbino López, y el director de zona de la Caja de Ahorros BBK, Patricio Montoya. La ambliopía, popularmente conoci- da como "ojo vago", tiene solución si es detectada a edad temprana.Alicante balbino López, gerente de la Fundación, y María López, presidenta, junto a la alcaldesa de es la única provincia a nivel nacional alicante, Sonia Castedo, y el director de zona de la Caja de ahorros bbK, Patricio Montoya. con todos sus niños de esta edad revi- en la rueda de prensa. sados gracias a la Fundación y a la Obra Social de la Caja de Ahorros BBK. En minado la vista a 303.504 niños alican- viene motivado por padecer defectos las 19 ediciones de esta campaña, cuyo tinos. La presidenta de la Fundación visuales, reversibles si se tratan desde la origen se remonta a 1991, se ha exa- explicó que un 80% del fracaso escolar edad más temprana. Segunda Campaña Urbana Las monjas del Monasterio de la de Prevención del Glaucoma Santa Faz editan su primer Cd en Alicante y Elche con el apoyo de la Fundación L os profesionales de la Fundación Jorge Alió para la Prevención de la Ceguera realizaron en el mes de enero la prueba para la detección del glaucoma, de forma gratuita, en los centros comerciales El Corte Inglés en Elche y Alicante. Se trata de la segunda vez que se desarrolla una Campaña Urbana de Prevención del Glaucoma, a la que pueden acceder todas aquellas personas interesadas en medir su tensión ocular, principal indicativo de la presencia de esta patología ocular. La Comunidad Religiosa Faz y una plegaria dedicada a Las revisiones periódicas permiten detectar anomalías Clarisas Franciscanas del Real la Comunidad Religiosa del que, tratadas a tiempo, Monasterio de la Santa Faz de Monasterio de la Santa Faz. La mejoran la calidad de Alicante ha editado su primer directora del coro y soprano es CD de música religiosa, graba- Jovita Gómez Couto, y la direc- vida del paciente. El do en el propio monasterio. La ción musical es de Francisco glaucoma ocasiona coordinación del proyecto ha Fernando Martínez, quien una pérdida inicial partido de la Fundación Jorge también participa como orga- de la visión en zonas Alió, a través de su presidenta, nista y autor de varias compo- del área central del María López, quien participa siciones musicales. El coro está también en el coro. integrado por la Reverenda campo visual que, en Los 1.500 ejemplares del CD Madre Abadesa Sor Gladis sus primeras fases, se han vendido al precio de 6 –mezzosoprano-, y el resto de acostumbran a pasar euros y los fondos obtenidos Madres de la Congregación. desapercibidas para serán destinados íntegramente En el coro también participan el paciente, pero que al mantenimiento del monas- María López, mezzosoprano, pueden provocar terio y de la comunidad de reli- y alumnas de los Talleres de giosas. El CD está compuesto Canto de SanVicente, que par- la ceguera si no se por once obras, entre las que ticiparon de forma desinteresa- recibe tratamiento se incluye el Himno a la Santa da con el proyecto. desde su inicio. 26 Magazine de V I S S UM Corporación Oftalmológica NUESTRA VISIÓN
  • 17. A DEBATE PELíCuLas EN 3D Dr. Carlos Laria ¿Un problema o una ayuda? E n los últimos tiempos han surgido una serie de películas tan taquilleras como "Avatar" o "Up", entre otras, que se proyectan en versión 3D, y cuya característica más atrayente consiste en la posibilidad de verlas en relieve. Sin embargo, muchos espectadores no pueden disfrutar de este tipo de pelí- culas en tres dimensiones al sufrir una alteración en la motilidad ocular. El Dr. Carlos Laria, director de la Unidad de Estrabismos y Oftalmología Pediátrica de VISSUM, informa a la sociedad sobre este aspecto desde un punto de vista médico y señala que “las películas en 3D sirven como control visual para detectar algunas patologías que han pasado desaper- cibidas al no haberse realizado un completo examen oftalmológico”. La percepción en 3D es uno de los dis- tintos exámenes que los oftalmólogos realizan para excluir el estrabismo. Posible alteración en la motilidad ocular La visión, Con la proyección de estas pelícu- las, muchas personas que supuesta- mente no padecían ninguna alteración a examen visual no perciben la sensación de pro- Cuando estas patologías fundidad, sino que le pueden producir ocurren, generalmente se dolores de cabeza o mareos. Esto no es porque la película esté ocasionando pierde la capacidad de ver un problema visual, sino porque está en tres dimensiones de forma poniendo de manifiesto posiblemente irrecuperable, por lo que una alteración en la motilidad ocular intentar visualizar películas en que, hasta la fecha, se había manteni- do latente. 3D es imposible. No obstante, el afectado deberá acudir a un Del mismo modo, muchos pacientes oftalmólogo para someterse a un completo examen de capacidad que padecen pequeñas forias (estra- de visión en estereopsis y que diagnostique la causa del problema bismos latentes que permanecen com- y las posibilidades de tratamiento en caso de que exista. pensados la mayoría del tiempo), o Por todo ello, no se deben considerar las películas en 3D como microestrabismos (desviaciones tan pequeñas que no son visibles estéti- causantes de problemas sino, por el contrario, como una forma camente de forma significativa) tienen de poner en alerta sobre alguna patología existente en relación problemas al conducir sus vehículos, con la visión o la coordinación de los movimientos oculares que principalmente de noche, o al calcular hasta el momento había pasado desapercibida. las distancias de aparcamiento. NUESTRA VISIÓN Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica 27
  • 18. El Prof. Alió durante una intervención en ARI 2010. curso MoNogRÁfIco ARI 2010 La cirugía de la catarata se renueva Los doctores Javaloy, Alió y Rodríguez Prats, directores de Más de 200 oftalmólogos en el curso monográfico ARI 2010. celebrado en VISSUM Alicante L a catarata es un problema que afecta directamente a la pér- Grabación de una intervención de cataratas en dida de la transparencia del un quirófano de VISSUM. cristalino. Suele aparecer de forma más frecuente en la edad ma- dura, aunque puede tener otros orí- cIrugías en dIrecto de alta precisión y precargada por inci- Ruiz Moreno, y contó con la partici- genes, como inflamaciones oculares, siones de 1,8 mm. pación de los Dres. Díaz, Effat Harum, Pero los protagonistas del curso fueron traumatismos o cambios en el meta- Khallil, así como con la de los propios las cirugías en directo, que se desarro- El sistema FARO ARC, que permite la eli- bolismo. Actualmente, es una de las moderadores. llaron el primer día, durante las ponen- minación de las complicaciones de la ci- principales causas de mala visión y cias y, de un modo más específico, el rugía de la catarata, también se presentó El curso ARI-Monográfico 2010 estu- ceguera en todo el mundo, pero gra- segundo día, cuando en pequeños gru- en ARI Monográfico. Esta tecnología lá- vo dirigido por los doctores Jorge Alió cias a los grandes avances médicos y pos de cinco personas los asistentes ser, utilizada ya hace años para la elimi- y José Luis Rodríguez Prats y organi- tecnológicos, su solución es práctica- compartieron con uno de los cirujanos nación de la catarata por micro-incisión, zado por la Fundación Jorge Alió para mente inmediata. invitados un caso clínico. El propósito está permitiendo, en la actualidad, con la Prevención de la Ceguera, en co- Durante los pasados días 12 y 13 fue trasladar al quirófano lo tratado en una sonda especial, evaporar las células laboración con VISSUM Corporación de marzo, se celebró en la sede de el Auditorio para, con ello, aprender de epiteliales en su práctica totalidad, al su- Oftalmológica, y estuvo copatrocinado VISSUM de Alicante el curso ARI la experiencia de los ponentes y tener primir también la laminina de apoyo. Los por Bausch&Lomb, IMEX, Alcon, Abbot, Monográfico 2010, cuyo tema central una mayor integración en la práctica estudios preliminares sobre esta tecnolo- Medical Mix, OftalTech y Topcon. fue “Cirugía mínimamente invasiva quirúrgica. gía han sorprendido por su eficacia en la de la catarata: la micro-incisión en la supresión, a largo plazo, de la operación El últ imo libro En estas concentraciones médicas, práctica”. Este curso se ha apoyado capsular, tanto del tipo fibroso como epi- merecen una especial mención las principalmente en la enseñanza prác- telio. Esta tecnología es el núcleo de un especializado contribuciones por parte de la indus- tica y en la cirugía en directo. estudio clínico multicéntrico en Europa y tria especializada, tanto en la cirugía rata y la micro-incisión (MICS). Y de supone un paso adelante en la cirugía de micro-incisional de la catarata como InnovacIones forma paralela, pudieron visualizar, a en las lentes más adecuadas para estas la catarata. través de una gran pantalla de alta de- El Prof. Alió aprovechó el entorno para la Alicante Refractiva Internacional intervenciones. Destacaron las tecno- Por otra parte, destacaron las sesiones presentación de su último libro, coescrito finición, las veintidós cirugías en di- (ARI), una de las reuniones españo- logías presentadas por Bausch&Lomb dedicadas a la “Mini-Incisión: cómo recto realizadas por un total de cator- junto con el doctor norteamericano las con más tradición y prestigio in- (Stellaris), AMO (Signature), ALCON operar a través de 2 – 2,2 mm”, que ce cirujanos procedentes de España, Howard Fine, considerados ambos los ternacional, ha evolucionado a ARI Infinity (OZIL, Sistema IP), y Oertli. contó con las intervenciones de los Dres. Estados Unidos, Alemania, Francia, máximos expertos internacionales en Monográfico con un nuevo formato, Esta última está permitiendo realizar Ciprés, Lorente, Álvarez-Rementería y Suiza y Austria. cirugía micro-incisional de la catarata. que se ha centrado, en esta ocasión, cirugía coaxial a través de incisiones Michael Amon, moderada por éste úl- en la mini y micro incisión de la cata- de 1,6 mm. timo y el Prof. Alió. Posteriormente, se El volumen, “Minimizing Incisions and rata, un tema de máxima actualidad y aportacIón española a la dio paso a la ponencia sobre “Micro- Maximizing Outcomes in Cataract Sur- Los cirujanos invitados operaron con que tarde o temprano nos afecta a to- oftalmología mundIal Incisión: cómo operar por menos de gery”, está publicado todas estas tecnologías realizando inci- dos. Además, bajo este marco, se pre- 1,8 mm”, en la que intervinieron los por Springer Verlag El Profesor Alió, director de este cur- siones de menos de 1 milímetro biaxia- sentaron importantes innovaciones en Dres. Anglada, Zato, Bovet y Orduña, y recoge todos los so, es el creador del concepto MICS El Prof. Alió durante les, incisiones de 22-23g, incisiones todos los campos de esta especialidad una sesión de cirugía en esta vez moderada por los Dres. Verges aspectos técnicos y (Minimally Invasive Cataract Surgery) de 19g y mini-incisión de 2,2 mm. Se quirúrgica y su aplicación clínica. directo para ARI 2010. utilizaron lentes intraoculares diversas, y Vryghem. La sesión con los doctores tecnológicos que ro- y, por lo tanto, el artífice de la apor- Testigos de todas estas novedades han tación española a la Oftalmología tales como las lentes Zeiss (AcriLisa y Chastang, Amon, González y Zato, ti- dean este tipo de ci- sido los más de doscientos oftalmó- mundial de la Cirugía Mínimamente AcriLisa tórica), Bausch&Lom Akreos tulada “Lentes Intraoculares de Micro y rugía, su evolución y logos que asistieron a las veinticinco Invasiva de la Catarata. Una cirugía puesto un estímulo al desarrollo de la MI 60 (lente de micro-incisión 1,8-1,6 Mini Incisión”, tuvo un gran éxito. la descripción de las ponencias que abordaron los distintos que está basada en la implantación de cirugía de la catarata, que ya se está mm) y fisiol IOL (1,8 mm). Se empleó El ciclo finalizó con la ponencia referen- lentes más adecuadas temas técnicos y prácticos de la ciru- una lente intraocular en una incisión practicando de modo regular con la por primera vez la lente Presbysmart te a “MICS y Cirugía Vitroretiniana”, para cada caso. gía mínimamente invasiva de la cata- inferior a 1,8 milímetros y que ha su- mini-incisión de 2,2 mm. (MTO), una lente multifocal difractiva moderada por los doctores Bovet y 28 Magazine de V I S S UM Corporación Oftalmológica NUESTRA VISIÓN NUESTRA VISIÓN Magazine de VIS S U M Corporación Oftalmológica 29
  • 19. LUGARES VISSUM Una ciudad digna de conocer murCia el hermoso Puente de los Peligros sobre el río segura a su paso por la capital murciana. dr. antonio Caballero PIONERO EN Especialista en Cirugía de la Retina del IOM. CIRUGÍA REFRACTIVA H acemos un recorrido por esta ¿Cuáles son los meJores bonita ciudad, famosa por su restaurantes Para disfrutar ambiente barroco y por la ima- de la riCa gastronomía ginería de Salzillo, de la mano del Dr. murCiana? iom (integrado en vissum dr. ángel Hernández Responsable del Dpto. de Cirugía Refractiva Caballero Presencia, especialista en Ci- Hay restaurantes muy buenos, como CorPoraCión oftalmológiCa) rugía del Segmento Anterior y de Retina el Morales, con mucha tradición, donde tel. 968 291 213 del Instituto Oftalmológico de Murcia la relación calidad-precio es excelente. C/ Huerto manú, 1. murCia (IOM), integrado en VISSUM Corpora- Hay otros de comida típica que se pue- El Dr. Hernández estudió Oftalmología y trabajó en el Instituto Barraquer de Bogotá (Colombia), de la ción Oftalmológica. den encontrar en la Plaza de San Juan, mano del reconocido Dr. José Ignacio Barraquer, “padre” de la cirugía refractiva, con quien colaboró en el como Los Toneles y La Parranda. A cua- desarrollo de la queratomileusis o cirugía refractiva de la córnea. En 1998 se trasladó a España, y es respon- tro kilómetros del centro sable del Departamento en el Instituto Oftalmológico de Murcia, integrado en VISSUM. aunque de origen está El Rincón Huertano, decorado con detalles tí- ¿Cómo fue su relaCión Con el Profesor J. i. Barraquer? valenCiano, afirma ser La relación que tuve con el Dr. Barraquer fue de padre a hijo. D. José Ignacio era una persona muy estricta “murCiano de Corazón” ¿qué picos de la huerta y muy curioso. que estaba muy dedicada a la investigación y aportó mucho a mi vida profesional. Durante muchos años lugares reComienda ver? fui su mano derecha, ya que su hija Carmen era en aquella época estudiante de medicina. Murcia es la gran desconocida. Reco- miendo visitar el centro histórico, donde ¿Cómo fueron los Comienzos de la Cirugía refraCtiva? está la Catedral de Santa María; seguir ¿Cuál es la Comida tíPiCa? Han pasado muchos años y la evolución de la cirugía refractiva ha sido vertiginosa. En aquella época se por la calle peatonal Trapería, donde hacía con un torno que se usaba para tallar lentes de contacto y que el Dr. Barraquer modificó. La córnea está el Casino, y dirigirse a la Plaza de Tenemos la ensalada murciana, que se prepa- había que quitarla del ojo, montarla en el torno, se congelaba, y entonces, endurecida, se modelaba como Santo Domingo. si fuera una lentilla. Posteriormente se implantaba en el ojo y la estructurábamos. Esta intervención venía Hay otros lugares, como la Plaza de ra con tomate, cebolla, atún, huevo duro, aceitu- a durar de 30 a 45 minutos, pero el momento crítico de la operación duraba de 3 a 4 minutos, en los que San Juan de las Flores, dignos de cono- teníamos que congelar, tallar y volver a descongelar la córnea. Se operaba con anestesia general, ya que el cerse. Ya en las afueras, sugiero visitar nas negras y, si alguno lo desea, alcaparras o aceitu- paciente tenía que estar mucho rato en el quirófano. Con aquella técnica, se tallaba la córnea del propio el santuario de la Virgen de Fuensanta, paciente para corregir la miopía. Y para los casos de hipermetropía o cataratas se utilizaba la córnea de un patrona de los murcianos. Desde allí se nas. También está el caldo con pelotas (una especie ojo donante, que luego se sustituía. pueden contemplar unas espectaculares ingo, un bello entorno. de albóndigas hechas de Plaza e iglesia de santo dom vistas de la ciudad. ¿Cuándo deCide deJar el instituto Barraquer? carne picada, embutidos y piñones) y los arroces (yo En 1983 me fui a trabajar al que hoy es el Hospital Universitario privado más importante en Oftalmología ¿murCia es una Ciudad recomiendo los de verduras). No pue- en Bogotá, pues me ofrecieron ocupar la Jefatura de dicha especialidad. Era el momento de ser indepen- Cómoda Para reCorrer a Pie? do dejar de mencionar los salazones de diente. El propio Dr. Barraquer me animó y me dijo que era una buena oportunidad para mí. Me dijo: “Coja En general, uno se mueve por el casco hueva o bonito que se comen con habas la plaza y si no le va bien vuelva, porque ésta es su casa”. Esas palabras me dieron mucha confianza y me urbano de Murcia y no se tardan más de crudas. Otro plato sería el zarangollo, fui. De todas formas, siempre he mantenido y sigo manteniendo muy buena relación con el resto de la veinte minutos en trasladarse de un lado un revuelto de calabacín y cebolla. Res- familia Barraquer aquí en España. a otro. Es cierto que en Murcia capital pecto a los postres, hay que mencionar han surgido muchos barrios desde que el famoso paparajote, el postre por exce- ¿Cuál es su esPeCialidad en la ClíniCa de murCia? yo llegué, pero, de todas formas, todo lencia, que lleva harina, huevo, leche y Dirijo el Departamento de Cirugía Refractiva. Cuando vine a España, vine directamente a esta ciudad está muy cerca. hojas de limonero. porque aquí está el Dr. Fulgencio Alemán, que hizo su residencia oftalmológica conmigo, en la clínica de Barraquer de Bogotá. Fuimos los primeros residentes y estuvimos juntos durante cuatro años. Al comentarle el nazareno Colorao, en el Jardín de que quería salir de Colombia por la situación del país en aquel momento, él me ayudó a trasladarme a floridablanca, da la bienvenida a quienes Murcia y aquí estoy. NUESTRA VISIÓN Magazine de VIS S U M Corporación Oftalmológica 31 30 Magazine de V I S S UM Corporación Oftalmológica NUESTRA VISIÓN visitan murcia.
  • 20. Con otra MIRADA Y de noche, los gatos Ramón Sánchez Ocaña son pardos La vista, se ha dicho muchas veces, es el más rico de los sentidos. Prácticamente, el 80% de toda la información que recibimos nos llega por los ojos. Gracias a ellos, por ejemplo, somos capaces de distinguir las cosas con gran detalle. Es lo que se llama "poder separador" del ojo, y es lo que se mide por agudeza visual. T ambién somos capaces de distinguir los objetos a la luz del sol, y a la luz de la luna, casi sin luz. Y todo porque disponemos de los llamados fotorre- ceptores. Tan perfectos son, que se han ido especializan- do y así tenemos unos para la visión diurna y otros para otros en ver de noche... Los de ver los colores, es decir, los de la visión cromática, se llaman conos. Y los de la visión nocturna se llaman fotorreceptores bastones. Para darse una idea: tenemos 120 millones en la retina del ojo. Pero tienen un problema: no pueden ponerse en exposi- la visión nocturna. ción como una cámara fotográfica, porque no “acumu- Al mismo tiempo, somos capaces de analizar los de- lan” intensidad. talles de un objeto que llama nuestra atención, vemos Ante poca luz, tienen poco estímulo, aunque eso no con cierta nitidez los objetos impide al ojo ser capaz de dis- que nos rodean e incluso de- tinguir imágenes muy débiles e tectamos sus movimientos. Es incluso muy rápidas, que pasa- lo que se llama "campo visual" rían inadvertidas para una cá- y su poder de resolución. Por si mara. fuera poco, vemos los objetos En escasez de luz, en la no- coloreados con una increíble che, por ejemplo, los elemen- riqueza de matices. Es la llama- tos que se ponen en función en da "visión cromática", y sus res- nuestro ojo son los receptores ponsables son los fotorrecepto- bastones, es decir, los especia- res conos. Y por último, somos listas en luz, y no en color. Ven capaces de ver en tres dimen- distintos grados de luz. Cuando siones gracias a la actuación hay poca luminosidad, los ob- conjunta de los dos ojos. jetos aparecen incoloros y gri- Pero nos interesan ahora los ses porque para que podamos fotorreceptores para relacionar- ver el color –para que los otros los con ese refrán tan cierto de fotorreceptores se exciten– ha- que “de noche, todos los gatos ce falta que la luz sea mucho son pardos”. mayor. Por eso, con poca luz, Gracias a ellos –los recepto- sólo podemos ver en tonos gri- res de luz, no los gatos- pode- ses y no en color. Y de ahí que mos ver de día y de noche. Y gracias a ellos también po- de noche, todos los gatos sean pardos. Los gatos y cual- demos ver en color, porque tenemos unos especializados quier otro objeto que, con movimiento rápido pase ante en luz de día, otros en ver colores, otros en ver sólo luz, nosotros... 32 Magazine de V I S S UM Corporación Oftalmológica NUESTRA VISIÓN
  • 21. PerFILeS SiNGULAReS Stevie Wonder Un talento más allá de los sentidos S tevie Wonder, de 60 años, es testimonio vivo de que el ser humano es capaz de compensar con creces las carencias físicas –en su caso, la ceguera– con talento, inteligencia y Pionero del sintetizador sensibilidad. La historia de este gran Los setenta y los ochenta fueron décadas de éxitos brillantes para stevie artista, reconocido mundialmente Wonder, como “superstition” y “You are the sunshine of my life” o “i just como uno de los más importantes e called to say i love you”, tema con el que ganó un oscar en 1985. Pionero del influyentes de la música universal, uso del sintetizador, Wonder creó un arcoiris de texturas y voces que lo llevó es apasionante y está marcada por a convertirse en una auténtica banda musical de un solo hombre. el optimismo y por el instinto de en 1973 sufrió un accidente de tráfico que le dejó en coma durante cuatro superación. días. en aquel suceso perdió el sentido del olfato, contando así con sólo tres su ceguera le obligó a comunicarse de los cinco para el resto de su vida, lo cual marcaría definitivamente su vida con el mundo a través de un lenguaje y su música. que domina a la perfección, la músi- ! ca, sustituyendo las formas por notas, la luz por las melodías y los contornos por ritmos, creando Ray Charles, genial Ciego Casi de naCimiento un universo musical músico también ciego, fue Stevie Wonder (bautizado Stevland lleno de matices. su modelo e inspirador. Morris) nació prematuramente –seis semanas antes de lo normal– el 13 de mayo de 1950 en Saginaw (Míchigan, Estados Unidos). Su ceguera se debe probablemente a que el oxígeno que se le insufló en la incubadora a los 5 años, su para favorecer el desarrollo de 22 premios extraordinaria voz e instinto sus pulmones agravó una enfer- medad típica en los bebés inma- Grammy musical ya destacaba en el coro de la duros denominada retinopatía iglesia, donde ya empezó a familiarizarse con del prematuro, que causa un en la actualidad, tras hacerse con el el gospel, el “rythm & blues”, el soul y el jazz. crecimiento exagerado de mayor número de premios Grammy aprendió a tocar la armónica, el piano, la batería los vasos, produciendo des- ganados por un único artista, entre y el bajo. soñaba con tener un piano, pero el primer prendimiento de retina y otros reconocimientos de gran rele- instrumento que tuvo fue una batería, regalada por ceguera. vancia, stevie Wonder –padre de diez una organización benéfica. La suerte le sonrió a los hijos– sigue participando en nume- 11 años, cuando fue contratado por la discográfica rosos conciertos solidarios y produ- tamla-motown. Así nAció “LittLe stevie”. en ciendo nuevos proyectos discográfi- la década de los sesenta, con sólo 13 años, cos, como ha sido el reciente álbum stevie es ya un músico y compositor “Through the eyes of Wonder”, con consumado y empieza a codearse canciones que expresan cómo es el con los grandes. mundo desde la percepción de una persona invidente. NUeStRA viSiÓN Magazine de viSSUM Corporación Oftalmológica 33
  • 22. SuScríbASe GRATIS Recibirá el próximo número de Nuestra VisióN en su domicilio de forma completamente gratuita. Rellene y envíe este cupón a: Comunicación VissuM Corporación Oftalmológica avenida de Denia, s/n. 03016. aLiCaNte O si le resulta más cómodo, envíenos un correo electrónico a: nuestravision@vissum.com NOMbre: .................................................. apeLLiDOs: ......................................................................................................... DOMiCiLiO (Calle, nº, piso, esc.) : ........................................................................................................................................... pObLaCióN: ............................................................... C.p: ................. prOViNCia: ............................................................ teLéfONO: ........................................... ¿Desea recibir Nuestra VisióN en su correo electrónico? sí ❏ No ❏ e-MaiL: ........................................................... Deseamos editar una revista que se ajuste en la mayor medida posible a sus intereses y necesidades, por ello le agradecemos que nos facilite los siguientes datos: Sexo: * Hombre * Mujer Edad: *Menor de 30 años * Entre 30 y 45 años * Entre 46 y 65 años * Más de 65 años Estudios terminados: * Primaria * Secundaria * Estudios superiores Número de personas (incluido/a usted) que viven en su casa: ................. ■ ¿Cómo ha conocido esta revista? ........................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................................................. ■ ¿Qué secciones de NuEStRa ViSióN son las que más le gustan?......................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ■ ¿Qué secciones de NuEStRa ViSióN son las que menos le gustan? ........................................................................................ ................................................................................................................................................................................................... ■ Observaciones y comentarios: .............................................................................................................................................. De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos de que sus datos serán incorporados a un fichero propiedad de ViSSuM. usted puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigién- dose por escrito a: ViSSuM Corporación Oftalmológica. avenida de Denia, s/n. 03016 alicante. si no desea recibir información comercial, marque con una X aquí: ❏
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